您對痛楚的改善有實際的預期後,才應接受手術。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 或人工頸椎間盤置換術 。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚,大約三至四星期便可康復。 「劇烈運動或意外傷害也可能引發椎間盤病變甚至破裂,一般會產生疼痛、麻木、感覺異常,甚至肌肉萎縮無力或癱瘓等症狀,」鄒錫凱補充。
- 因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降,腳的肌力會比較弱,難以使出力氣,以致無法踮腳尖。
- 則建議與醫師討論,因為有些人疼痛並不嚴重,只是復健3個月沒有什麼進步,那也不一定非手術不可。
- ▲從腰椎側面照也可以發現:1.在未接受手術的上一腰椎間隙出現嚴重磨損及發炎反應 2.植入骨頭的鋼釘周圍,出現明顯骨質流失的現象,植入的鋼釘因此不穩定。
- 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病,但因為每個人疾病的複雜度不同,建議在手術前和自己的醫師討論,選擇最適合自己的手術方式。
切除椎間盤後,原本的椎間盤位置成了一個空隙,為防止脊椎骨塌下或互相摩擦,一般會利用植骨或代用品填滿該位置。 植骨成為兩個椎間盤之橋樑,以進行脊椎融合。 植骨和脊椎通常會以金屬板及螺絲固定在一起而不能活動。 椎間盤突出手術2025 手術後身體會開始自然癒合,新的細胞於植骨周圍形成。
椎間盤突出手術: 腰椎間盤突出有什麼治療方法?
都市人長期久坐工作的習慣,每每令腰背甚為痠痛,甚至可引發手尾甚長的腰椎間盤突出,隨時要開刀做手術。 不過,註冊中醫師李騫賢就分享指,原來除手術以外,針灸、推拿等手法,其實亦有機會令椎間盤縮回原位,但她亦坦言最治本的方法還是需從患者的生活習慣入手。 李宜軒醫師解釋,前兩者是因為手術風險、產生併發症的風險高而不建議。 從事激烈運動者、無法停止勞務工作者,是因為術後若無法改變「生活與工作型態」,則復發的機率較高,如果復發又須進行第二、三次手術;手術越多次,越容易產生重複沾黏的情況,會增加手術風險及難度。 全程使用脊椎內視鏡進行手術,對於骨骼與肌肉組織的破壞比前述手術更少,手術傷口不到一公分,有望在不久的將來成為治療腰椎椎間盤突出症的主流手術。 椎間盤突出手術2025 腰椎椎間盤突出是指脊椎骨之間負責緩衝的椎間盤,當中的髓核被擠出。
另外,可藉由「復健」加強核心肌肉,避免力量集中在脊椎的某個點上造成復發。 過往經驗發現腹肌、背肌肌力較弱者較有可能再次復發椎間盤突出。 但也提醒民眾復健非單純在家中看影片做運動就好,有時候施力錯誤、用錯肌群發力,動作未做正確反而可能造成身體傷害,建議尋求復健科醫師及治療師的專業協助。 不論是鋼釘固定、融合、減壓,都有相對應「傳統手術」跟「微創手術」的做法。 最重要是先查檢查清楚,再選擇最必要的手術方式,同時醫師也會看椎間盤壓迫嚴重程度、脊椎有無不穩定、患者能否承受麻醉風險給予建議,家屬則會考量身體狀況,以及經濟條件、手術有無健保給付。
椎間盤突出手術: 改善手腳冰冷的三大妙招,日常飲食及生活建議
手術後的脊椎骨還未完全融合以前,這些器件可能會移位或斷裂。 若出現這情況,便需作第二次手術,重新固定或置換器件。 任何手術都可能出現的一般併發症,包括出血、感染、血塊(深層靜脈血栓)及麻醉反應。 醫生鼓勵您步行,最初是短距離,及後增加到每日1至2英里。 (圖 7)接受頸前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架(圖5A)。
- 針刀直徑一般只有0.5~0.8mm,損傷非常小。
- 坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺,然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。
- 手術導致半身不遂(兩邊下肢完全無力)的機會極低。
- 請與醫生討論一下 – 不是所有保險公司都會支付這項新技術,您有可能需要自行繳付有關費用。
以下將對椎間盤突出的症狀、受傷機轉、治療、注意事項,與預後做初步的介紹。 椎間盤突出手術 據筆者臨牀觀察, 90%或以上腰椎間盤突出症患者透過中醫治療後,均可得到痊瘉。 當患者獲告知手術以外的治療方法及毋須倚賴止痛消炎藥,均歡歡喜喜地離開。
椎間盤突出手術: 疼痛
很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題,但如果伴隨腰痛及腳痺痛,就要小心可能與椎間盤突出有關。 其實此時病情已經不輕,但仍可以手術來紓緩問題。 椎間盤突出手術 如果拖延下去,隨時出現更嚴重的症狀,例如腳部乏力、肌肉萎縮,導致難以站立等,更甚者可出現大小便失禁,大大增加治療難度,甚至難再逆轉病情。 因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 椎間盤突出手術 2 – 8 %,通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出
醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約 2 吋的切口(圖2)。 外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊,製造一個通往脊椎的管道。 最後,外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤,會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 (圖 1)由於退化性椎間盤疾病引致椎間盤的啫喱狀組織滲漏至椎管,令脊髓或神經線受壓,或令神經結構發炎。 微創脊椎手術術後若是沒有打鋼釘做融合,可以穿軟式護腰。
椎間盤突出手術: 為了您 我們持續進步
外科醫生會從病人的盆骨(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到進行融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 由於從盆骨取出骨組織需時,所以整個脊椎手術時間亦會延長。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出首推保守治療 這4種情況建議動手術
傳統的減壓手術有幾種方法,比如說,把一小塊骨頭切掉,以製造空間、減少壓力,也可以把椎間盤拿掉,並取自身骨盆的碎骨來補,然後將這節脊椎融合固定起來。 若您剛出現腰部疼痛不適的情形,建議盡快至您附近的健保醫療院所進行治療,及早發現及早治療,以免病情惡化。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時,有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良,出現局部化膿組織壞死,形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 當時他的情況很不好,頸部非常疼痛、緊繃,而且手部力量減弱許多。
椎間盤突出手術: 傷口及疤痕較細
她表示,醫生治療的是「病人」,而不是治療「片子」,必須全面評估病人的狀況,再決定手術的必要性。 讓人吃驚的是,曾經椎間盤突出、嚴重壓迫脊髓的那個位置,已經很明顯能看出完全沒有壓迫了。 伍安麗建議病人,如果實在不想動手術,根據檢查結果可以採用運動、藥物治療。 但是她告訴病患一定要積極配合,認真做她交代的運動,不能三天打魚兩天曬網。 滾筒是時下運動員經常用來放鬆肌肉的器材,藉由滾筒的幫助,平常人難以處理的背部、大腿肌群也能用滾筒跟自身體重來放鬆。 滾筒的圓柱結構所提供的不穩定性,也能作為訓練方式。
椎間盤突出手術: 手術的決定
情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 結果,椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出該不該手術?
外科醫生會在熒光鏡(特別的X光視像) 的輔助下,把一支幼細的針插入椎間盤以確定受影響的脊椎骨和椎間盤位置。 要取出受損的椎間盤,必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上,然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約兩吋的切口 (圖2)。 椎間孔鏡手術是近年發展很快的微創技術,利用特殊的器械,透過7mm左右的面板切口,摘除突出的椎間盤。
椎間盤突出手術: 李世偉醫生 — 脊椎滑脫症
傳統上,因缺乏顯微鏡輔助,外科醫生需較大的手術切口和空間以移除突出的椎間盤,故此會延長住院時間及康復期。 相反,微創椎間盤切除術只通過一個戳孔切口把突出的椎間盤切除,手術傷口較細,並可加快康復進度。 此術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至腰背(腰椎)。
物理治療師教你改善方法
當神經根受到刺激時,你的一條腿或兩條腿可能會出現疼痛,麻木和虛弱,這種情況就稱為「坐骨神經痛」。 脊椎骨無法融合:有很多原因引致脊椎融合失敗,常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。 到現時為止,吸煙是阻礙融合最主要的因素,皆因尼古丁是一種抑制骨骼細胞生長的毒素。 若患者於手術後繼續吸煙,融合過程必定被受損。 聲音沙啞及吞嚥困難:在某些個案中,會因為控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損,而出現短暫的聲音沙啞。 有極少數情況 (少於1/250)因持續出現聲音沙啞及吞嚥困難,需要尋求耳鼻喉專科醫生作進一步的治療。
在過程中,神經根會被移開,顯露突出的椎間盤。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效,因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 椎間盤突出手術 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。