發病率僅次於痔，多見於男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。 內括約肌這樣的設計其實非常巧妙，如果不是長期維持緊縮，只有在糞便來的時候放鬆，那你可能隨時都會大便失禁。 但也因此，如果糞便太硬、太粗，或者是括約肌太緊張的狀況下，肛門的粘膜就可能會產生撕裂傷，也就是今天所提的主角：肛裂。 肛裂顧名思義，就是肛門裂開，或者是更精準一點講，是肛門周遭粘膜或肌肉層的撕裂傷，因此造成出血與疼痛的症狀，甚至是引發潰瘍。 在會陰部這個區域的神經非常密集且敏感，因此真的痛起來其實不容小覷。 但是，複雜型廔管進行傳統根治手術傷口大、照顧不易且有排便失禁風險，再加上複雜型廔管有些為多開口型，手術後復發的機會較高。
- 新營醫院王心泰醫師指出，肛門廔管就是台語俗稱的「透腸」，很多人以為廔管由痔瘡發炎引起，又稱為「痔廔」或「痔漏」。
- 所以選擇經驗豐富的大腸直腸專科醫師便格外重要，才能依廔管與括約肌的相關位置分類，考慮是否會傷及括約肌，以預防術後肛門失禁。
- 向兩側坐骨直腸間隙發展，形成像馬蹄鐵形狀，肛門兩側都有外口的稱為複雜性低位肌外瘺，又叫低位蹄鐵形肛瘺。
- 醫師會先評估廔管的確切位置（包含路徑、出口、與肛門括約肌的相對位置〉，在不傷害括約肌的情況下清除膿瘍並切開廔管進行修復。手術的複雜程度會因廔管的位置、路徑和形成的時間而異；可以非常簡單、也可以十分棘手。
- 36歲的張先生幾個月以來，一直有左邊頭痛的情形，而且左耳開始可以聽到一種規律、且與脈搏同步的聲音，這種聲音在夜深人靜時特別明顯，也讓張先生難以入眠，但當醫師用手指頭輕壓喉結左側，耳鳴聲音就會減小。
正常兩側頸內動脈與腦膜動脈有許多分支相互吻合，頸內動脈，頸外動脈和椎動脈的腦膜支也相互溝通，任何一支動脈與海綿竇的交通，往往是兩側頸內動脈、頸外動脈供血，有時椎動脈也參與供血。 海綿竇彙集了部分顱內靜脈，當腦膜動脈與其同行的靜脈發生交通時，動脈血可通過靜脈引流至海綿竇內而出現海綿竇症候群。 頸動脈海綿竇瘺的血管聯繫是很複雜的，特別是硬腦膜海綿竇瘺，有的病例涉及到雙側頸內動脈、頸外動脈，甚至椎動脈，在治療之前，應全面檢查，分別做兩側頸內、頸外及椎動脈造影，多方面因素考慮在內，才能收到較好治療結果。
廔管成因: 肛門瘻管是甚麼？九成患者找不出病因？
張女士的肛門邊有硬硬的腫物，然後有兩個口，偶爾會腫，破了後會有膿出來，自以為患上的是痔瘡，沒怎麼放在心上，就直接在藥店買點外用藥塗一下，症状有時候就消下來了。 廔管成因 可後來這個症状老是反反覆復，因為聽說做痔瘡手術要住院，怕耽誤了自己的生意，所以一直忍著。 最近通過檢查，原來張女士這麼久患的並不是痔瘡，而是肛瘺，因肛周膿腫破了後形成兩個瘺管，正是由於沒有及時治療，病情反反覆複發作，瘺管就由一個變成兩個了。 廔管成因2025 那為什麼這麼久張女士會把肛瘺當成痔瘡來處理呢？
如肛管左右側均有外口，應考慮為「蹄鐵型」肛瘺。 這是一種特殊型的貫通括約肌肛瘺，也是一種高位彎型肛瘺，瘺管圍繞肛管，由一側坐骨直腸窩通到對側，成為半環型，如蹄鐵狀故名。 在齒線附近有一內口，而外口數目可多個，分散在肛門左右兩側，其中有許多支管，向周圍蔓延。 後者多見，因肛管後部組織比前部疏鬆，感染容易蔓延。 如果肛裂持續無法癒合，超過一個月的時候，就稱為慢性肛裂。 廔管成因2025 這時候醫師會評估是不是有其他原因造成肛裂的可能，安排進一步的檢查與治療。
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- 從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關係較重要，可分為：①括約肌間型——最常見一種，內口位於齒線，瘺管在內外括約肌間行走，外口在肛門周圍皮膚；②經括約肌型——瘺管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；③括約肌上型——不常見。
- 膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
- 病理學檢查：頸內動脈海綿竇段常有管壁薄弱病變，如粥樣動脈硬化、動脈瘤、動脈炎等，一旦動脈破裂，瘺孔鄰近的竇腔高度擴張，竇內充滿動脈血，管壁纖維增生而變厚。
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- 膿瘍發生後可自行破裂出膿或經醫師切開引流之後可漸形成廔管。
手術原則是將瘺管全部切開，並將切口兩側邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸癒合。 4、肛門直腸周圍膿腫破潰後，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。 廔管成因 第二個階段：炎症從局部的肛隱窩和肛門瓣開始，逐漸蔓延擴散，形成肛門直腸周圍炎。
廔管成因: 肛門廔管和痔瘡不同，手術治療無法避免
腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展。 2切開瘺管並充分切除邊緣組織 切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內口及相應的肛管括約肌纖維。 廔管成因2025 瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮乾淨，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大。 最後修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的「V」字形，便於傷口深部先行癒合。
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如果這存在的話，從外在開放的傷口持續性的引流是必要的。 如果外側的開口癒合的話，再發性的膿瘍有可能會再發生。 廔管穿出內、外括約肌，到達坐骨直腸空間此時可能向下破出皮膚，或向上到深坐骨直腸空間。 向下的處理上較單純，可以把通道打開，影響到的是下半部的內括約肌及最外部份的外括約肌，對肛門功能之影響不大。
廔管成因: 肛門長「疔仔」，可能是「肛門瘻管」作祟！專家提點：不治療恐引發癌病變
肛門瘻管只能靠手術治療，其中有傳統手術和微創手術。 傳統手術以「瘻管切開術」、「瘻管切除術」及「泄液線手術」最常見。 廔管成因2025 選擇手術時，醫生會考慮瘻管的數目及嚴重程度，並盡量減少手術對括約肌的影響。 若肛門膿瘍藏的位置比較深，患者可能開始發燒，因為不斷發燒到醫院求診卻找不到原因，經過影像檢查才找到肛門膿瘍。 需要注意的是，由於痔瘡會將營養供應而讓致病的細菌更容易繁殖，以致廔管形成，所以若同時有痔瘡的患者，必須將廔管及痔瘡一併去除，因為若只切除廔管，廔管問題日後將會很容易復發。
廔管成因: 肛門瘻管再復發，竟與 5 原因有關
有的患者用肥皂、消毒劑清洗患處，可能會產生相反的效果。 本來就薄弱的皮膚在藥物的刺激下會變得更薄弱，因此最好用熱水輕輕擦洗患處。 廔管成因2025 女性妊娠後期，由於胎兒增大可壓迫直腸，使肛門直腸部的血液迴流受到影響，同時也可引起大便秘結，這樣不僅容易發生痔瘡，而且可使原有痔核加重。
廔管成因: 肛門廔管該如何治療？
在肛門或直腸附近，所形成一個充滿膿液的感染性腔洞，稱之為肛門膿瘍。 原因是肛門組織內的肛門腺體受到細菌或異物侵入，引起腺體的急性感染所造成。 廔管成因 肛門廔管則幾乎都是在肛門膿瘍破裂，膿液流出，膿瘍消腫後，所遺留的一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道。 肛門騷癢的症狀多為感染處發炎、紅腫，形成原因包括糞便刺激、黴菌感染、濕疹、過敏、清潔不周或太頻繁的清潔。
廔管成因: 肛門廔管的特徵
而向上擴展的穿括約肌型廔管處理時，除了將通道打開外，在坐骨直腸空間之通道也需要整個打開，傷口範圍將會比較大，而恢復也會較慢。 部份膿瘍經處理後，日後又有復發的情況〝復發性膿瘍〞，其原因主要還是引流時沒找到真正的管道，或者是有不止一條管道。 此種情況處理應更加小心，麻醉要夠，使得探查能更仔細，查出通道後應整個劃開，引流完全。 如果通道只包括外部份之內括約肌及外括約肌則可放心的劃開，如果影響到外括約肌之上部份及會陰直腸肌(pubo-rectalis)則要小心，必須使用「銑通法」，避免造成失禁。
廔管成因: 直腸和前列腺之間出現異常通道 致排出位置錯配
洗腎後當日，保持穿刺部位清潔乾燥，透析後針眼覆蓋的紗布，最好24小時之後再拿掉以預防針眼滲血或感染，或可更換使用OK絆繃帶。 透析結束後瘻管拔針處需加壓止血，在傷口上墊無菌敷料，用1或2隻手指指腹直接垂直加壓。 或以止血帶止血，止血帶上的鈕扣，需對準傷口止血點。 加壓力道以不滲血且能感覺震顫為原則，不要過度將血流堵住，不可太緊或太鬆(易滲血)，壓迫時間約10~15分鐘，直至止血為止。 作法是將下半部內括約肌及最外部份之外括約肌切開，而內部之外括約肌則利用「銑通seton」綁住，漸次的做廔管切開術。 4.青光眼的治療 根本治療是封閉動靜脈間的裂孔，經瘺口栓塞治療成功的病例，眼壓隨之下降，青光眼得到控制。
廔管成因: 肛門廔管有哪些併發症？
溫水坐浴：是最常被建議的居家護理妙方，最省水的方式是使用一個小臉盆，裝滿溫水後整個屁股坐進去，每次大約15分鐘，可以讓括約肌放鬆，同時也讓肛門附近的糞水、髒污能被清洗乾淨減少刺激。 在每次解便後，建議不要擦屁股，最好可以用溫水沖，真的人在外面必須擦屁股的話務必要輕柔小心。 解便後是最需要溫水坐浴的時間，如果有機會，就去坐浴一下吧。
而硬腦膜海綿竇瘺有1/2患者可自愈，其青光眼引起典型視功能損害比較少見，多數患者預後良好，可觀察隨訪。 外科手術是無法避免的，不管是膿瘍或是廔管，因為都和直腸相通，糞便和細菌都會持續污染，所以單靠內科保守療法無法根治，外科手術大多是無法避免。 雖然手術簡單，但仍有潛藏的併發症，仍要由大腸直腸的專家來執行。 肛瘺自然癒合的幾乎很少，手術是主要療法，常能獲得痊癒，但有一定的複發率。
廔管成因: 注意肛門瘻管早期症狀，及早治療為上策
肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的所謂齒狀紋的地方。 這些內開口有時會因為異物(如糞便)阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，在肛門旁形成膿瘍。 膿瘍會穿過部份或全部的肛門擴約肌，並且順著抵抗力較差的組織面向上、向下或向側方蔓延。 若自然破裂或經外科引流則漸漸成為慢性期，是為所謂的肛門廔管。 脫肛好發於2～3歲的幼兒，是指直腸黏膜從肛門跑出來，發生原因包括身體組織還沒生長完成、骨盆底肌的肌肉鬆弛、肛門附近的括約肌與提肛肌功能較弱，使整個骨盆底的支撐力不足，導致直腸與周圍組織脫離，跑出於肛門外，形成脫肛狀況。 當然，若幼兒腹壓太高（例如：哭鬧、長期咳嗽、腸胃炎、上廁所時間過長或用力過度等），有時也會使直腸被壓出體外，導致脫肛。