如果已經懷孕14周以上,應建議先向醫生查詢,亦可安排進行懷孕20周後的中期妊娠毒⾎症及短期預測報告,以排除孕婦在未來4周患上妊娠毒血症的可能性。 妊娠毒血症发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。 若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。 但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合并妊娠时,大约30%,发生妊娠毒血症,诊断时可以考虑。 來院時病人呈昏迷,時而抽搐,血壓高達 230/120。
來院時血壓只在 150/100,血小板降低,GOT高達500。 妊娠毒血症是其中一種最令人擔心的懷孕併發症,可危及孕婦及胎兒生命。 如對妊娠毒血症有任何問題或憂慮,歡迎與我們的婦產科團隊預約諮詢。
妊娠毒血: 症狀查詢 查症狀
對於低風險的孕婦而言,吸煙和子癇前症發生率的下降有關,此相關性在流行病學的研究中有一致性,而且可以重現。 對於高風險孕婦(例如有妊娠糖尿病、慢性高血壓、以前懷孕有子癇前症病史、或是多胎妊娠)而言,吸煙無法降低子癇前症發生率。 這個差異的原因還不清楚,有研究指出這些病理學因素的影響太大了,以致於無法看出吸煙所降低的子癇前症發生率[43]。 不過吸烟對孕婦及胎兒的破壞性影響,仍大過吸烟可以降低子癇前症發生率的好處[9],目前仍建議在懷孕前、懷孕中或是分娩後暫時不要吸烟[44]。
大多数病例都是在分娩前确诊,只有极少数病例是在产后护理期间发作[3]。 拥有高血压与蛋白尿的病史,是此疾病确诊的重要因素,但高血压、任何与此症相关的器官功能障碍等其他因素,也应一并考量在内[3][8]。 妊娠毒血2025 如果妇女在怀孕20周以后,连续4小时的收缩压高于140毫米汞柱,舒张压高于90毫米汞柱,则必须注意是否为子痫前症的征兆[3]。 此疾病可由定期的产前护理检查中发现[9][10]。
妊娠毒血: 預防
妊娠毒血症治疗原则是补充血糖,降低血脂,保肝解毒,维护心肾功能。 预防上,在妊娠后期防止营养不足,应供给富含蛋白质和碳水化合物并易消化的饲料,不喂劣质食物。 有妊娠期毒血症的话轻者症状不明显,重者可见精神沉郁,呼吸困难,尿量严重减少,呼出气体有酮味。 其中血液学检查非蛋白氮升高,钙减少,磷增加,丙酮试验阳性。
- 对肥胖、怀胎过多过大,以及易发生该病的品种,可在分娩前后适当补给葡萄糖,可防止妊娠毒血症的发生与发展。
- 拉貝洛爾、甲基多巴等抗高血壓藥能夠改善母親在分娩之前的症狀[6]。
- 除了有高血压妊娠家族史的人以外,后续妊娠如果胎儿父亲不同,可能影响患病风险[58]。
- 妊娠毒血症也是懷孕20週後出現的,懷孕前一般血壓正常。
- 但有關專家不建議未經檢測的孕婦,自行服用阿士匹靈,因長期服用此藥可引起腸胃不適等副作用。
子痫前症(拉丁语:pre-eclampsia, preeclampsia,缩写为PE),又称前兆子痫,早前也称为妊娠毒血症(英语:toxemia),为怀孕期间发生的疾病,其特征为高血压与蛋白尿[1]。 该疾病通常发生于第三孕期(即第七至九个月),越到后期越严重[2][3]。 妊娠毒血2025 妊娠毒血2025 病情严重时可能会发生溶血反应、血小板过低(拉丁语:Thrombocytopenia)、肝或肾功能损伤、水肿、肺水肿或视力障碍[2][3]。 如果不及时治疗,将可能导致癫痫发作,也就是子痫[2]。
妊娠毒血: 风险因子
內皮功能異常會導致高血壓和其他與子癇前症相關的症狀和併發症[2]。 妊娠毒血2025 患有子癇前症的人罹患乳腺癌的風險可能較低[16]。 胎盤的異常植入可能源於母體免疫系統對胎盤的反應,特別是缺乏妊娠免疫耐受性(英語:Immune tolerance in pregnancy)。 妊娠毒血2025 妊娠毒血症(又稱子癇前症),屬於可致命的妊娠併發症,會影響孕婦及胎兒的健康,包括可能會令孕婦爆血管及中風、出現器官衰竭而死亡、或胎兒早產等。 醫學界發現有幾個因素會導致孕婦較容易出現妊娠毒血症,若孕婦出現下列症狀,必須緊急求醫。 世界衛生組織建議懷孕期間患有嚴重高血壓的婦女應接受抗高血壓藥的治療[4]。
- 美国妇产科医师学会(ACOG)建议在有中度或严重的风险因素时,给予少量的阿斯匹灵[31]。
- 因此,妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的症候群。
- 此時病患應及早終止妊娠,但母嬰死亡率仍可高達50%。
- 也有些情況可能要為孕婦安排終止懷孕,以減低對身體的影響及風險。
- 醫師檢查發現小雯有妊娠高血壓及尿蛋白現象,提醒注意並建議接受治療,小雯沒有放在心上。
- 此疾病可由定期的產前護理檢查中發現[9][10]。
它有可能是来自某种物质,透过胎盘,进入孕妇的身体,导致孕妇血管的内皮组织功能异常所导致。 林太的血液化驗報告最後顯示她的腎功能已受影響,可幸血小板和肝功能仍然正常。 最後她進行了緊急剖腹分娩,寶寶只有兩公斤,但很健康,沒有早產的併發症。 林太的血壓於生產後也慢慢降下來,產後她仍然需要抗癲癇藥防止癲癇,最後她都能順利於產後一星期出院。
妊娠毒血: 妊娠毒血症先兆
方秀儀︰婦產科專科醫生,畢業於香港大學醫學院,為英國皇家婦產科醫學院院士、香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)。 曾在伊利沙白醫院婦產科工作超過十年,現私人執業。 若收縮壓較基準血壓多30 mmHg,或是舒張壓較基準血壓多15 mmHg,但不到140/90的絕對基準,值得注意,不過不應診斷為子癇前症。
妊娠毒血: 症状与征象
雖然妊娠毒血症無法預防,但您可以做一些事來降低機率。 把體重調整到健康狀態再懷孕,做好產前檢查,對您自己與胎兒健康都有好處。 預防上,在妊娠後期防止營養不足,應供給富含蛋白質和碳水化合物並易消化的飼料,不喂劣質飼料。
妊娠毒血: 治療方式
在发现孕妇对胎儿父亲基因的免疫耐受之重要性后,有些荷兰的生殖生物学家决定进行进一步的研究。 由于人类免疫系统对于由口腔进入的物体耐受程度较高,荷兰科学家进行了一系列的实验,发现子痫前症发生率和女性口交次数的惊人相关性,而且若女性将精液吞下,效果最好[47][48]。 阿德莱德大学的团队也针对曾使性伴侣怀孕,但流产或是有子痫前症的男性,设法要确认其精液内是否有较少的关键免疫调整因子,例如转化生长因子-β。 此团队也发现一些男性,称为“危险男性”,其性伴侣怀孕后,流产或是有子痫前症的比率是其他人的数倍[45]。 此外,大部分的“危险男性”其精液中的免疫调整因子不够,因此此无法引发性伴侣的免疫耐受[49]。
妊娠毒血: 妊娠毒血症死亡率
症状:輕者症状不明顯,重者可見精神沉鬱,呼吸困難,尿量嚴重減少,呼出氣體有酮味。 血液學檢查非蛋白氮升高,鈣減少,磷增加,丙酮試驗陽性。 为预防子痫,建议严重的子痫前症病患在产前和产后服用硫酸镁[4][9]。 与其他抗癫痫药物(英语:Anticonvulsant)相比,较建议使用硫酸镁来治疗子痫[4]。 妊娠毒血 因为尚未完全了解子痫前症的病因,预防措施的议题仍相当复杂。 妊娠毒血2025 目前还没找到具有通用性,可以有效消除子痫前症风险的预防措施[31]。
妊娠毒血: 水腫、高血壓 小心是「妊娠毒血症」
嚴重高血壓通常指收縮壓大於160或舒張壓大於110[3]。 證據不支持使用特定哪一種抗高血壓藥[9],選擇用藥應基於醫生的經驗、藥物成本、藥物可用性[4]。 拉貝洛爾、肼屈嗪、硝苯地平是妊娠高血壓的常用降壓藥[6]。 禁用血管張力素I型轉化酶抑制劑和血管張力素II型受體拮抗劑,因為會影響胎兒發育[25]。 子癇前症影響全球約2-8%的孕婦[4],尤其妊娠高血壓是懷孕期間最常見的死亡原因[6]。 1990年,妊娠型高血壓導致了3.7萬人死亡;直到2013年仍然造成2.9萬人死亡[11]。
妊娠毒血: 筛查费用
子癇前症通常發生在懷孕後32周,如果越早發生,相對的後果也會較為嚴重[6]。 懷孕期間出現子癇前症的女性,之後發生心血管疾病的危險性也會偏高[9]。 對於低風險的孕婦而言,吸菸和子癇前症發生率的下降有關,此相關性在流行病學的研究中有一致性,而且可以重現。 對於高風險孕婦(例如有妊娠糖尿病、慢性高血壓、以前懷孕有子癇前症病史、或是多胎妊娠)而言,吸菸無法降低子癇前症發生率。