最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀，被家人送到急診室。 立體定位放射治療2025 立體定位放射治療2025 原理是將可溶解的非密封放射同位素，製作成丸囊、飲料或靜脈注射液，患者可直接口服或注射入體內。 較常見的包括可治療甲狀腺亢進和甲狀腺癌的碘，患者吸入碘後首四至五天，體液和排泄物會帶微量輻射，如非必要，切勿外出，也應該避免與兒童或孕婦接觸。 另一種常見的放射同位素為鍶，可用於減輕因癌患擴散至骨骼的痛症，主要採用靜脈注射方式進入患者體內。 接受治療後，患者通常可即日回家，惟初期排泄物和血液仍帶有微量輻射。 現時已有五位病人採用這項治療，其中三位成功根治，其餘兩位亦成功地將腫瘤縮小至少三成以上，並繼續觀察，情況良好，全部病人皆無擴散或復發跡象。
- 從罹患癌症開始，病人對自己身體的任何一絲改變都會變得特別警覺，而治療的醫師也希望病人能告訴他，所以如果有以下非尋常的症狀時，請迅速告知醫師。
- 放射治療會使照射部位之毛髮脫落，例如，照射部位是髖骨就不可能是掉頭髮；如果照射部位是頭顱，就有可能掉些許或整頭。
- 植入物的種類及植入的方法取決於癌症的大小、部位，並選擇直接放到腫瘤組織中、體腔、管腔內、腫瘤的表面、腫瘤去除後的部位等。
- 只要準確投放足夠的放射治療劑量在腫瘤上，治療後的局部復發率可達到少於4%。
- 在治療期間，旋轉機頭的旋轉速度、射束成形孔徑和輻射劑量率都會同時變化。
- 此治療方法更可免除因進行手術切除而可能導致的重建困難和術後毀容之風險。
婦女接受骨盆腔放射治療時，是否會有停經、更年期症候，如陰道癢、燒灼感、乾澀等情形發生，則須依照射劑量而定，不過如果有上述這些症狀時，請向治療的醫師求助。 胸部放射治療常見的副作用如吞嚥困難，或吞嚥疼痛、發燒、咳嗽、呼吸短促等症狀，不過，無論何種症狀發生都應讓醫療小組的成員知道，因為他們深諳此症狀的處理，一定會設法使症狀改善的。 一般而言，活動受限與否，是依據病人副作用的情況而定，大多數的病人仍能照常工作、作飯、維持平常所喜愛的活動，有些人則覺得須要比平常更多的休息及減少工作量，此時病人應自己量力而為，不要把自己累壞了。 在受限方面，醫師可能會提醒病人不要對治療部位過度刺激。 在治療期間，通常不會有嚴重的疼痛或不舒服的感覺，但是如果射源之裝載器引起了不適，可以經醫師指示服用藥物，以放鬆並解除疼痛，而如果使用半身或全身麻醉置放裝載器，病人可能會有短暫的嗜睡或噁心的情形，必要時可以服用止吐劑。
立體定位放射治療: 電療基本學第七章：立體定位放射手術
可是這樣會同時增加腫瘤附近的正常組織或器官接受到高輻射劑量的範圍，因而增加出現副作用的機會。 呼吸調控技術的目的是減少胸腔和腹腔的腫瘤移位，從而減低因呼吸運動而產生的治療誤差，縮少治療的範圍及減少正常組織不必要的輻射劑量。 所以呼吸調控技術在高劑量治療(如：軀體立體定位放射治療 )中尤其重要。 此外，醫師也提醒，先和主治醫討論清楚你的癌症、期別，依照病情需求，選擇最適合的治療，與醫師做進一步的諮詢與溝通。 醫生會使用電腦掃描所得的斷層影像，評估放射範圍，照射範圍能順應腫瘤不規則的立體形狀。
假若是治療多發性癌症腦轉移，曾經有須時超過20小時去治療多過12個靶區的情況。 立體定位放射治療2025 傳統的放射線治療通常需要執行數星期至兩個月，立體定位放射治療為一項新興的放射線技術，使用精準的定位系統和可以執行高劑量率的直線加速器，單次給予大劑量之放射線照射，通常執行次數為五次以下，提高精準度及效率性的放射治療。 目前在早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人，健保已經開放給付，若有評估需求可以和放射腫瘤科醫師做諮詢。 在治療範圍內，除了癌細胞會被消滅，腫瘤周圍的正常細胞也會受影響。 雖然正常細胞有自行復原的功能，但也需要先進的放射治療設備為病人設計及給予精準的放射治療，以達到殺死癌細胞的同時，亦盡量保護周邊健康組織的目的，減少治療對患者日常生活的影響。
立體定位放射治療: 電療的過程
而每間醫院或會有不同做法，所以就算同一病情的病人，聽到不同醫院所安排的方式有出入，都不必過於驚訝。 立體定位放射治療用以治療大腦、脊椎神經、肺部和肝臟的小腫瘤。 醫生也可能在傳統放射治療結束後直接對腫瘤進行此治療，以強化治療效果。
如有疑問，請向你的腫瘤科醫生查詢，或向本中心的放射治療師了解詳情。 實時呼吸追蹤調控利用紅外線相機偵測病人的呼吸起伏運動，並選擇呼吸週期中的某個階段才進行治療，以減少接受輻射的範圍。 其優點是病人於治療期間可保持正常呼吸，沒有因閉氣或被外加壓腹器施加壓力所帶來的不適。 但缺點是因為只在某個階段才進行治療，實時呼吸追蹤調控放射治療的時間會比一般治療長。
立體定位放射治療: 立體定位放射治療
肺癌的組織型態可分兩大類，即小細胞肺癌和非小細胞肺癌，後者包括：鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌。 在台灣以非小細胞肺癌佔大宗(85%以上)，其中又以肺腺癌最常見。 這10年間，以放射治療第一期NSCLC病人的存活率幾乎雙倍成長，而以SBRT治療的存活率結果又優於CRT。 患者最大的擔憂，就是治療之後，自己的腦袋會變得不靈光了，可能增加家人照顧的麻煩，親友的關心也會對他們造成無形的壓力。 而「隔壁床的太太」的症狀如果很嚴重，這種緊張跟憂慮的感覺，又會更上一層樓。
立體定位放射治療: 肝癌是現時香港第三號癌症殺手
港怡醫院提供立體定位放射治療，並由富有經驗的臨床腫瘤專科醫生、內科醫生和治療師主理。 其次，是影像導航 (Image-Guidance) 技術，每次病人接受放療前均需作電腦掃描，確保靶區準確無誤，相對以往只能用X光作對位，此科技大幅提升了放療的精確程度。 再來，整個療程只需五至十天左右，無需住院，較傳統放療動輒五六星期而言，大大減少了對病人生活帶來的不便。 最後，由於放療能精準避開鄰近的正常組織，大幅減少因放療而引起的嚴重副作用，包括肝衰竭或腸胃穿孔等，病人一般只會感到輕微疲累，食慾下降及嘔心，副作用一般短暫維持兩至六星期後便完全消退。 相對於傳統體外放射治療，立體定位放射手術優點在於「小範圍、單次、極其精準及高劑量」照射，而且更能避免周邊正常腦部組織受到不必要的照射，從而減少副作用。 治療顱內腫瘤須要臨床腫瘤科醫生、神經外科醫生、醫學物理學家、放射治療師及專科護士等醫護人員合作，制定病人的手術治療計劃。
立體定位放射治療: 我們的醫生
通常在這樣的狀況下，醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。 70 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。 老劉從上個月開始，就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀，特別在早上起床的時候最嚴重。
立體定位放射治療: 60% 癌症病患者需接受放療，但較少應用於治療肝癌
此技術多適用於體積小而照射準確度要求較高的腫瘤，例如鼻咽癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤和脊椎瘤。 這門技術適用於治療前列腺癌、子宮內膜癌，以及頭頸部癌症。 在治療期間，機器會環繞患者轉一圈或數圈，射線會隨腫瘤位置改變而有所調控，一方面向治療範圍發出均勻的放射劑量，另一方面令劑量更貼合腫瘤的形狀，避免影響周邊器官。 這項技術利用紅外線及X光，偵測由呼吸造成身體起伏的誤差，選取呼吸週期中的特定時段照射，例如只在呼氣或吸氣時照射，其餘時間則關閉射線，以免腫瘤範圍以外的正常組織因呼吸起伏，受到多餘的放射劑量。 而真光刀治療設備，除一般放射腫瘤治療，更可應用於全身惡性腫瘤立體定位放射治療。
立體定位放射治療: 醫療及健康保險
另一個明顯弊端，就是傳統電療需時長，不利於病人每天來往醫院。 前列腺癌患者一般年紀較大，可能行動不便，這樣就更加麻煩。 發放輻射的機頭設在可移動的機械臂上，配合電腦定位系統、3D立體導航等，輻射線從多角度射向腫瘤，誤差少於1毫米。
立體定位放射治療: 放射治療部 ❯
避免紫外線直接照射，外出時須著長袖、長褲、打傘或戴帽子、太陽眼鏡與防曬措施，即使治療已經結束，防曬措施仍須持續，至於要多長的時間，則須請教治療小組的醫師或護理師。 暫時性之植入器移除時是不須要麻醉的，所以在一般病房內就可以操作。 只要植入器一經移除，身上就不會有放射線，因此工作人員、訪客等，在病人身旁停留的時間就不必受到限制。 最終適逢疫情延遲開學，病人真的能在9月開學前完成治療，陪伴小朋友開學，成功平衡病人的生活規劃和治療進度。
立體定位放射治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
此外，由於這種技術需配合病人規律的呼吸，所以並不適合呼吸不穩定的病人。 自主呼吸調控的原理和程序跟深吸閉氣類似，病人會由呼吸門控設備輔助進行自主閉氣。 跟深吸閉氣不同的是，在模擬定位時，放射治療師會為病人設定一個最合適及可持續的閉氣深度。 此外，視乎腫瘤的位置，病人可能需要於吸氣或呼氣時閉氣。
立體定位放射治療: 軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (下集)
因為SBRT的劑量甚高，稍為偏差，都有可能為正常組織帶來傷害。 因此，放射治療師及腫瘤科醫生會確保病人的位置是完全依足治療設計時的影像，也就是電腦模擬掃描影像，才會開始治療。 如果在過程中，病人的動作較大，也有可能會重新再作次對位的工作，以保證治療位置準確。 要達到高精準電療，就需要好像GPS一樣準確的影像定位，而且病人需要作膀胱容量控制和直腸排空。
立體定位放射治療: 醫師 + 診別資訊
在控制疾病的同時，相較於傳統全腦放射治療 ，可以避免照射海馬體 ，從而更能保存腦部認知功能。 高劑量的放射線可以破壞細胞的DNA，殺死細胞或阻止它們的成長及增殖，因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速，所以放射線治療可以成功地治療許多種類的癌症。 立體定位放射治療 為了保護正常的細胞，醫師會仔細地控制放射線的部位及劑量，並且將時間分散；也就是說，當專業人員在癌症的部位使用放射線時，也會盡可能的保護正常的組織，以使傷害減到最輕。 張醫生表示，有海外機構為141個第1B期至第4B期的病人進行研究調查，發現證明放射治療癌症期間，把最高的劑量投放在腫瘤上才可大大提高殺滅癌細胞的機會。
立體定位放射治療: 電療後的保養方法
雖然正常細胞的染色體同時也會受到影響，但是它有自我修復的能力，而癌細胞卻是沒有這種修復能力。 單靠放射治療可用來治療癌症，也可連同化學治療、賀爾蒙治療、免疫治療或手術共同使用。 值得一提，放射治療除了醫治惡性腫瘤，還可治療良性腫瘤，例如腦下垂體腺腫（Pituitary Adenoma）及蟹足腫（俗稱疤痕, Keloid）等。 比較常見的早期副作用如疲倦，照射部位皮膚顏色改變等，比較特殊的副作用，則有如頭部的放射線治療會造成暫時性或永久性脫髮。 值得慶幸的是，大部份的副作用，將會隨時間而消失，如果在治療期間實在很不舒服，醫師會考慮中止治療或調整劑量以減輕不適。 重粒子和質子一樣，也有著布拉格峰的物理特性，可以有效降低附近重要器官的輻射傷害，較光子來說有較低的副作用。
立體定位放射治療: 醫病》高劑量鎖定腫瘤 「立體定位消融放射手術」滅癌
乳房放射治療常見的副作用為疲倦及皮膚顏色的改變，如果有肩膀僵硬感時，應保持肩部術後復健運動，才能使肩膀活動自如，另有乳房或乳頭疼痛、腫脹、照射部位有分泌物流出、皮膚發紅或變成黃褐色等副作用。 皮膚呈現黃褐色要到六個月以上才會退色或消失，其他副作用可能在4 ~ 6週內就消失了。 此外，如果作過乳房手術的病人，在放射治療期間最好不要穿胸罩，貼身衣物應以軟性棉質最佳，這樣可以減少治療部位皮膚受到刺激。 這種治療方法可以將放射線直接作用在癌細胞上，並且減少對正常組織的破壞。
對於年紀太大或病情嚴重而不適合動手術的患者，提供了安全有效的治療。 壓腹器呼吸調控利用外加壓腹器，在病人的腹部施加壓力以減少呼吸時腹部的運動幅度，從而減少腫瘤因為呼吸所致的位移。 立體定位放射治療 於電腦掃描模擬定位時，放射治療師會調節壓腹器的力度，並監察病人的耐受狀況。 目標是希望減低病人正常呼吸的幅度，但同時不會讓病人於治療期間因為腹部的壓力而引起過度不適。 放射線可以有效地破壞癌細胞中的染色體（DNA），使癌細胞死亡。
此治療技術的特點是極高精準度，治療療程為高劑量、少次數。 因為治療次數少，治療天數大幅縮短；因為極高精準度及單次劑量高，治療副作用比傳統治療方式小而療效更佳。 定立治療計劃時，除了腫瘤與正常組織的形狀外，亦要輸入耐受劑量上限等條件，由電腦計算出治療所需參數，再由腫瘤專科醫生評選可行方式，這就是所謂的「逆向計劃」。 腫瘤及其他組織可以劃分成多個小單位，每一點所接受的劑量由入射角度上多個微小面積的射束組合而成。 立體定位放射治療2025 除了傳統的直線加速器，伽瑪刀(Gamma Knife®)及放射治療電腦刀(導航刀, Cyberknife®)都是業內認同可作立體定位放射手術或分次立體定位放射治療的儀器。 有些病人在放射治療期間仍能持續工作，因為放療是有計畫性的短期治療，如果停止工作也只是短暫而已，但仍有例外，如果病人的工作是很吃力的工作，則需請職場老闆體恤員工身體狀況，予以調節工作，直到病人體力恢復為止。
經累積多年的臨床經驗與成果，並且把這個技術用在身體其他部位，發展出可適用於身體的立體定位放射治療（stereotactic body radiotherapy, SBRT）。 奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑、醫師林佳輝指出，這些機器可以精準的射殺癌細胞，提升癌症治療的效果，也因為治療更精準，而較不會去傷害到腫瘤旁邊的正常身體器官，減少了放射線治療的副作用，讓癌症病人可以安心接受精準放射治療。 體積調控弧型放射治療為容量式強度調控旋轉放射治療技術。 在直線加速器機架的360度旋轉期間，醫生將藉由影像導引，對機架速度、放射劑率及多葉式準直儀作出最佳化的精準調控，並藉由精密電腦運算系統，讓劑量儘量集中於腫瘤區域，而讓正常組織之傷害降低，提高治療效果及減輕副作用。 目前，此療法已獲公認有效治療多種癌症，包括顱內、頭頸部、前列腺及子宮頸的腫瘤。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 療程開始約三至四星期，患者可能出現皮膚泛紅、癢痛、乾裂等症狀，與曬傷相似。 一般而言，這些症狀在療程正式結束後兩至四星期，便會逐漸消退。 患者切勿自行敷藥或塗抹潤膚霜，也應暫停使用香皂、爽身粉、止汗劑、香水等。 以放射線照射全身，一般用來為植入造血幹細胞或骨髓做準備，破壞患者體內的免疫系統，減低排斥機會，並將血癌細胞完全消滅。
立體定位放射手術的發展主要源自1940年代末期立體定位手術的萌芽與成功，而其中一位瑞典神經外科醫師，更是功不可沒。 他有鑑於當時腦部手術的高死亡率，經過不斷的研究改良，終於在1951年首次提出立體定位放射手術的理論及技術，並治療第一個病患。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。 原先的神經學症狀暫時加重：這是因為腫瘤在接受照射之後，一開始可能產生輕微局部水腫，通常會使用類固醇以及止吐藥物，來讓您的症狀減輕。 ● 疲倦感、嗜睡：約有 50% 的患者會有明顯的疲倦感，通常以治療後第 2-4 週最明顯，約需 1-2 個月的時間才會慢慢恢復。 在治療進行中，有許多其他因素也會讓患者覺得疲倦：往返的交通、睡眠不足、進食量不夠、有疼痛或其他不適、因治療覺得緊張或沮喪、藥物的使用等都可能。
醫生會仔細評估病人的情況，包括其病情及身體狀況，看看是否符合進行SBRT。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
從罹患癌症開始，病人對自己身體的任何一絲改變都會變得特別警覺，而治療的醫師也希望病人能告訴他，所以如果有以下非尋常的症狀時，請迅速告知醫師。 如果有邊用餐邊小酌(喝酒或啤酒)的習慣者，應該向醫師報告，因為酒精會使放射治療的副作用變得更糟，特別是軀幹以上，如食道、肺、頭、頸部之放射治療。 有的病人可能會因治療引起的疲倦，味覺的改變、疾病的壓力、等等因素，而對食物興趣缺缺，這些現象一定要讓醫師知道，以便提供改善食慾的藥物。 從治療開始，可能一個星期內體重掉0.5~1公斤是稀鬆平常的事情，因為此時，食慾減退，攝取不足，消化、吸收也出現問題，但是也要試著吃足夠促進組織修復的營養質、量兼具的食物，病人最好每週量一次體重，以做為監測的指標。 放射治療部位的皮膚通常會有曬傷似的發紅或過敏反應的現象，在治療數週後，皮膚會變得乾燥，此時可以向治療小組成員如醫師或護理師請教如何處理皮膚搔癢等相關的問題。 癌症病人經常會有全身無力，能量盡失的感覺，其真正的原因不明，但有可能是治療附帶的副作用，如白血球減少、失眠、疼痛、食慾不佳等所致。
在最高點或最低點時，放射治療師會指示病人忍住氣，確保在接下來的時間，病人的呼吸能盡量平穩，因而減少體內器官受呼吸的影響而有所移動。 目前手術仍為早期肺癌的治療首選，但對於：不適手術的高齡、心肺功能差、或合併其他嚴重內科疾病而有手術或麻醉的高風險者；不願意接受手術治療的早期肺癌病人而言，立體定位放療無疑是提供手術以外新的治療選擇。 而非小細胞肺癌相對生長或擴散速度較慢，第一線根治的辦法即是儘早將腫瘤完全切除。 但可藉開刀將腫瘤完全切除的僅挶限於早期（第一、二期）及第三A期病患，之後再根據病理報告，部份患者可能需再加上放射治療、化學治療。 立體定位放射治療 晚期非小細胞肺癌則以化學治療或標靶藥物及放射治療為主。 立體定位放射手術在近幾年已成為放射腫瘤與神經外科在臨床治療顱內腫瘤的熱門焦點。
立體定位放射治療: 癌症專區
總結，立體定位放射手術或分次立體定位放射治療是一種非常有效的方法去治療各種顱內良性和惡性病變和疾病。 其優點是小範圍、單次至數次、極其精準及高劑量，如加入實時影像導航儀器可達到更精準的治療效果。 由於近距離放射治療的目的就是要精準鎖定腫瘤的位置，把最高劑量的放射能量投放在腫瘤上，因此可大大減低周邊身體部位的傷害和其引伸出來的副作用。