這類的淋巴結腫大一般3至4周會自己消失，臨床上會請病患先觀察3至4周，如果淋巴結變小甚至消失，就沒問題。 至於局部切除，則要視乎刀口位置；許多時候也會多開一個傷口處理淋巴。 髂、腹股沟淋巴结清扫 在腹股沟淋巴结清扫的基础上，清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。 腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口，游离皮瓣，切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结，留置引流管，缝合皮瓣。
在這篇訪問中張淑儀教授和我們詳細解釋乳癌外科手術的各方各面，包括進行手術前要考慮的因素、不同手術切除方法（包括局部或全乳切除）、乳房重建、手術後的康復等。 隨著局部整形技術與重塑乳房形狀的技術融合，病人接受乳房保留手術後，可利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已局部切除的乳房。 隨著有關技術的進步，一些以往被認為癌腫瘤體積或位置不適合進行局部切除的病例，現時都可使用乳房保留手術作治療。 切除淋巴結2025 因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。
切除淋巴結: 乳癌有甚麼徵狀？
如果揀全個乳房割，你就要諗開刀時重唔重建返嗰乳房出黎。 去乳癌手術 4 － 乳房重建手術 你要知睇睇。 去乳癌手術 3 － 保留乳房手術 ，我揀唔揀好？ 幸而在七零年代科學家發明了乳癌X光造影檢查，起初用的機器輻射量是非常的高，後來又再發明了輻射量低的X光造影，這就令很多女性能夠通過定期檢查在早期發現乳癌。 但假如是初期的淋巴水腫，抬高相關肢體、適當的按摩及皮膚護理，水腫則可能會消退。
如果是多發性肌瘤，需要在子宮多處下刀才能移除所有肌瘤的時候，那採用海扶刀便可以在對子宮造成較少創傷的情況下消融肌瘤。 切除淋巴結 無論是開刀微創或傳統的切除肌瘤手術，也要在腹腔內進行，術後也有機會出現腹腔粘連的情況。 如果這些粘連形成在輸卵管或卵巢附近，就有機會影響輸卵管的暢通程度，從而影響婦女成孕的機會率，也可能在進行剖腹生產手術時增加難度。
切除淋巴結: 醫師 + 診別資訊
淋巴结清扫，是恶性肿瘤手术过程中包括的一种手术方式。 淋巴結切除後遺症 將其與鄰近淋巴組織一起切除，頜下腺管用絲線結紮後切斷。 切斷二腹肌時應避免將二腹肌後腹下之舌下神經損傷切斷（）。
這會影響到期別的判定、化學治療選擇、以及是否需要做放射治療。 利用腹腔鏡做分期時因為腹腔鏡手術傷口較小、腹膜破壞較少，因此可以減少沾粘的情況，對於病人以後要做放射腺治療是有相當的幫助的。 切除淋巴結 因為傳統開腹手術時沾粘常常是造成放射線治療中腸胃道阻塞或是腸胃道炎的最大主因。 淋巴結切除後遺症 切除淋巴結 此手術也有它可能的缺點，包括對於不熟稔的醫師就會有較長的手術時間、有較多的失血量，也因為腹腔鏡手術，因此會有較多的材料的花費。 但事實上我們從優缺點來看，在經驗及技術的進步與設備上的進步都可以補足缺點的部分，因此目前利用腹腔鏡做子宮內膜癌已逐漸成為一個趨勢。
切除淋巴結: 注意事項
⑴第一切口：自乳突尖下，胸鎖乳突肌前緣後一橫指處起，作一先向下然後向前，直至頸中線時折向下頜骨緣稍帶弧形的切口。 面神經最低分支為下頜邊緣神經，位於下頜骨下緣，相當頜外動脈和面靜脈的表面。 切口時，應注意不要將此神經切斷，以免造成術側下唇麻痹。 如果淋巴結不大不小，會再觀察3至4周，如果淋巴結持續腫大，就要考慮做切片檢查；若摸起來不平整、不會動、不會痛，則要考慮直接切片檢查，而切片檢查不會造成癌症轉移。 切除淋巴結2025 如果淋巴結摸起來平整的、會動的、會痛的、不會繼續長大的，良性的機會比較高，這類的淋巴結腫大常是感染所造成。 我們可以把淋巴結想成古時候打仗的烽火台，一旦前方發生戰事，烽火台就會點火，一旦感染了，淋巴結就容易發炎腫大，自然會有腫痛的情形，因此許多病患都會先吃抗生素治療。
- 依照乳房重建手術的時間，分為立即性或是延遲性手術，可以與親友或整形外科醫師討論，再決定重建方式。
- 淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。
- 因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。
- 這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。
- 張：大約在1990年，治療乳癌的醫學技術非常落後，在那時候沒有檢測，所以當一位女性發現患上乳癌的時候，病情多數已經到了相當後期，唯一解決的方法就是全乳手術切除（ Mastectomy）。
- 女性發病年齡中位數為58歲，按粗發病率計算，每十萬女性中即有約122宗新增乳癌個案。
- 淋巴結切除後遺症 有些甚至會接觸偏方，可能在傷口貼偏方草藥，常弄得皮膚過敏，結果不但疼痛沒改善，還衍生其他副作用。
2.局麻 切除淋巴結 阻滯頸深叢及頸淺叢神經，可以達到麻醉效果。 但注射麻醉藥液有使癌腫擴散的可能，故多不採用局麻方法進行手術。 2.頸淋巴結明顯腫大、質甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉移，但與頸內動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。 原發部位癌腫尚有希望控制，無遠處器官癌腫轉移。 1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移（或可疑轉移），原發部位癌腫已被控制或估計能控制。 然而，病毒感染的機會遠遠大於細菌感染，這就是抗生素治療常常不會有效的原因，畢竟抗生素是殺細菌，不殺病毒的。
切除淋巴結: 什麼是「淋巴結」？會得癌症嗎？檢查4指標、常發生位置在這裡
也提到先行化學治療再以腹腔鏡做卵巢癌的剔除手術與開腹手術後再用化學治療相比較，其兩種治療結果相當。 因此有很多的學者認為對於卵巢癌的手術，可以利用內視鏡來完成，假如無法完全剔除時，先做化學治療再做腹腔鏡剔除手術，即使最後仍需開腹手術，也可以減少一次開腹的情況。 淋巴結切除後遺症 腹腔鏡的小傷口，因為器械進出頻繁，比起開腹的大傷口，受傷程度更嚴重，更易促進癌細胞的生長。 根據目前的統計資料顯示第一線化學藥物治療約有 15%－35% 的腫瘤縮小反應率，並且可以相當程度減少病人的腫瘤合併症，改善生活品質。 而大範圍腋下淋巴結清除術，容易術後造成手臂水腫、痲痺及上臂運動不便等副作用。 對乳癌病患的生活影響甚大，而且副作用一旦產生就沒有有效的改善方式。
切除淋巴結: 手术图解
被切除的前哨淋巴結會即時送到化驗室進行冷凍切片化驗。 若化驗結果證實前哨淋巴沒有癌細胞擴散，病人便無需進行腋下淋巴清除手術，從而避免傳統腋下淋巴切除所帶來的淋巴水腫後遺症。 切除淋巴結2025 不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。
切除淋巴結: 乳房X光造影術
視乎你個乳房腫瘤有冇侵蝕性而有兩個情況：一係冇侵蝕性（即原位癌），割唔割淋巴就選擇性，因人而異；二係有侵蝕性（非原位癌），淋巴就一定要割，割幾多就因人而異。 切除淋巴結2025 仲記唔記得我喺「乳房檢查 三步曲3 － 乳房抽組織檢查」中講過，手術前一定要抽粗針去分別喺咪侵蝕性癌，其中一個用途就係決定開刀時洗唔洗割格勒底淋巴。 淋巴结是一个比较复杂疾病，患者发病的类型不同，出现的症状和治疗方案也是不一样的，所以为了更好的治疗疾病，建议患者到医院进行检查，根据个人情况来进行治疗。 另外患者需要注意做完手术后身体是比较虚弱的，所以在这期间一定要注意保暖、注意个人卫生，避免细菌感染，导致病情进一步加重。
切除淋巴結: 淋巴結切除後遺症: 淋巴结切除术忌食物品
並非所有乳癌患者均適合接受前哨淋巴結切片檢查，當中以乳癌腫瘤較細小及只有一個主要腫瘤的患者最為適合，以及接受身體檢驗或其他造影診斷顯示於乳房的淋巴區，已沒有任何可疑淋巴結的患者。 近年由於科技及手術技巧的進步，在適合的情況下，乳癌患者會被建議進行「腋下前哨淋巴結切除術」，以減少不必要的淋巴結切除，大大降低了手術後淋巴水腫的風險。 淋巴水腫是指身體某些部位的淋巴液積聚而造成的腫脹。 切除淋巴結2025 人體有一套淋巴系統，由淋巴管、淋巴結與淋巴組織等組成，位於全身各處的淋巴組織有重要的免疫防禦功能；此外，它能將人體組織中過多的水分與蛋白質，回收入淋巴管而形成淋巴液，再回流到血液循環系統。 就第二種功能來說，如果用家居的渠管作比喻，淋巴管就好比排水管道，而淋巴結便有點像渠口排水位。 一旦淋巴管受到壓逼出現阻塞，或者淋巴結被破壞或移除，便會造成那處的淋巴液回流不暢，水液積存於局部位置，成為水腫。
切除淋巴結: 子宮肌瘤患者須視乎自身情況 選擇合適治療方案
為減低患上乳癌的機會，市民（尤其是女性）應恆常進行體能活動、避免飲酒及保持健康體重和腰圍。 建議女性盡可能在較年輕時生育，並延長向每名小孩餵哺母乳。 1.切口 自患側下頜骨角外緣緣沿胸鎖乳突肌前緣向下至胸骨上窩處作弧形切口。 切除淋巴結 如同時作雙側功能性頸淋巴結切除術，則對側作同樣弧形切口，兩弧形切口相連成「∪」型。 於斜方肌前緣可見副神經，因廬神經周圍淋巴組織豐富，應予切除（）。
切除淋巴結: 癌症專區
於二腹肌後腹下方有舌下神經橫越，手術時不能將其誤認為二腹肌肌腱被切斷，以免引起同側舌肌萎縮和運動障礙。 3.結紮頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端，用兩根紗條穿過該肌的上、下端，將其向後牽拉。 ⑵颈深淋巴结群在颈内静脉周围，是头、颈部淋巴管汇合处，其最高者位于咽旁。 在口腔器官（如舌后和鼻咽部）发生癌肿或炎症时，颈总动脉分叉平面（即颈内静脉和面总静脉所形成的分叉处）的淋巴结最早被侵犯；胃和食管下段癌肿，则常转移至左颈内静脉、锁骨下静脉角邻近的淋巴结。 颈深淋巴结最后流入颈淋巴干，左侧极大多数直接流入胸导管，而右侧与锁骨下及支气管纵隔淋巴干汇合成右淋巴导管，或直接流入右侧颈内静脉。 2.颌下淋巴结群 约有3～5个，位于颌下腺浅部，收集面部、鼻、上唇、颊、下唇外侧部和舌前部淋巴，注入颈深淋巴结。
切除淋巴結: 切除手術
手術切除口腔中的小腫瘤，通常不容易造成任何後續的問題。 切除淋巴結 切除淋巴結 目前，臨床醫師主要是透過超音波、核磁共振照影及全身正子照影等檢查用來評估腋下淋巴結是否有癌細胞轉移，但這些檢查方法並非能百分之百精確評估，亦不能取代正式病理檢查結果。 由於手術前無法有效評估癌細胞有否擴散，為安全計，從前的做法是清除腋下所有淋巴腺。
切除淋巴結: 淋巴結切除後遺症: 手術方法
2.轉移性淋巴結與頸動脈粘連 如轉移性頸淋巴結與頸外動脈粘連，必要時可將頸外動脈結紮切斷，與頸淋巴結一併切除。 由於結紮頸總動脈或頸內動脈後，可能導致偏癱，因此要十分慎重，一般不予結紮。 剝離時必須不使頸動脈剝破，但往往不能達到根治。 上述手術操作均沿椎前筋膜進行，將已分離之頸部肌肉、靜脈、淋巴結等向上翻起後，可見椎前筋膜及其深部的斜角肌、臂叢神經、膈神經等，術中應避免損傷。
不能切除者，应尽量刮净病灶，把伤口开放，换药处理。 2.锁骨上淋巴结切除时，应注意勿损伤臂丛神经和锁骨下静脉；还要避免损伤胸导管或右淋巴导管，以免形成乳糜瘘。 切除淋巴結2025 3.切除淋巴结 切断颈阔肌，向中线拉开（或部分切断）胸锁乳突肌，辨认肩胛舌骨肌。
切除淋巴結: 淋巴水腫 (Lymphoedema)
因而醫療界有學者提出前哨淋巴結切除手術(Sentinel Node)來取代傳統腋下淋巴結清除手術。 換句話說，如果檢查過前哨淋巴而沒有發現癌細胞，病人便不需要切除其他淋巴。 這是非常重要的，因為大量切除淋巴會影響淋巴系統的運作，令病人產生淋巴水腫後遺症。 現在外科手術治療乳癌的趨勢就是在適當情形下，替病人做乳房保留切除手術（ Breast conserving surgery），再加以放射治療（ Breast irradiation）。 而在做乳房切除之際，外科醫生更會同時進行腫瘤切除乳房整形手術（oncoplastic surgery)，達致良好的美容效果。
切除淋巴結: 乳癌
首先患者需要进行局部麻醉，根据发病的位置来选择合适的体位，然后进行切口，切断出入淋巴结的小血管，将淋巴结完整的切除。 現在的外科手術結合整形技巧去解決問題，同時幸運的是在皮膚和乳房之間有一層脂肪，可以讓外科醫生把病人乳房內的組織挪動以達致理想效果。 病人在局部切除之後是必須接受放射治療的，因為如果不做，有很大（大概20至30% ）的機會腫瘤會在同一邊乳房復發，而做了放射治療則可減少至5%。 當然腫瘤越大情況便越困難，整體的原則就是如果腫瘤的體積是整個乳房的體積20%之下，那麼病人便適合進行乳房切除保留手術。
淋巴水腫是由於淋巴系統受到破壞，導致淋巴液積聚，而造成身體的局部腫脹。 發生在癌症病人身上的淋巴水腫，主要是由大量淋巴結經手術切除，或者受到放射治療破壞所造成；雖然多種癌症都可以出現這個問題，但最常見於乳癌患者。 對於淋巴水腫，目前仍然未有根治方法，盡力預防並且及早診斷和治療，是最重要的應付方法；越早發現問題和處理，效果會越良好。 因此，醫護人員會為病人講解相關風險，並且教導正確的預防方法；即使淋巴水腫發生，亦會給予適當的治療及護理。
切除淋巴結: 手術器械
局部割主要為咗保留乳房，省卻乳房重建，不過唔係人人都做到，有咩條件？ 乳房重建手術依據重建的時間可以分為立即重建和延遲重建。 立即重建是在切除手術完成後，馬上進行重建手術，延遲重建就是另外安排時間，再進行重建手術。 另外，依照重建方式則分為義乳植入和自體組織重建。
切除淋巴結: 胰臟癌症狀｜38歲男常運動體檢正常 腹痛揭患晚期胰臟癌 醫生指3原因所致
如壞死面積較大，感染深入，有可能引起大出血，應特別注意。 原發於耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結轉移時可行根治性切除術。 對較小的局限性頸部轉移性淋巴結，可選用功能性頸淋巴結切除術。 對可疑頸淋巴結轉移時，可行預防性頸淋巴結切除術。 切除淋巴結2025 阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术（可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行）。 淋巴結切除後遺症 50多歲的王太太是子宮內膜癌患者，她很喜歡打網球健身，但最近比較需要跑步向前打的網前球，她都不追了，因為她有一隻腳明顯水腫，不太能像以前靈活跑步追球了。
理論上，人體任何地方皆可以出現淋巴水腫，但是癌症病人最常見的，都是發生在手腳四肢這些地方。 4.皮瓣感染壞死 根治性頸淋巴結切除術後，如出現皮瓣感染壞死，可影響傷口癒合。 若剝離皮瓣時保留部分皮下脂肪，於手術過程中，經常用鹽水紗布保護皮瓣，則可減少損傷。
清理頜下三角區時，在頜下腺附近可見舌神經，切斷頜下腺管時，須與舌神經區別。 在清理頸後三角區時，應於椎前筋膜前進行，並不宜過深，以免損傷臂叢及膈神經。 3.損傷舌神經、迷走神經、舌下神經、膈神經或臂叢 分離、結紮、切斷頸內靜脈時，注意不要將頸內靜脈後面的迷走神經與頸內靜脈一起被結紮、切斷。 藥物包括：止血藥、荷爾蒙藥、避孕藥、避孕針或藥性子宮環，用來控制肌瘤產生的併發症，例如月經過量、貧血。 但歸根究底，藥物治療只能改善症狀，不能縮小肌瘤的大小、預防肌瘤長大或數量增加。