由於鼻咽癌在香港屬於常見的癌病,因此大部份公立及私家醫院都累積了不少的治療經驗。 鼻子有腫塊2025 放射治療(電療)是鼻咽癌的基本療法,若病情較嚴重的則可能要加上化學治療,一般情況下只有癌病復發的病人需要進行切除手術。 2.頸部的腫塊可能是鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、喉癌等癌症轉移至脖子上的淋巴結,所以一定要由耳鼻喉科醫師,先以軟氏纖維咽喉內視鏡檢查這些地方黏膜。 如果懷疑是鼻咽或是咽喉長腫瘤,則應該先在鼻咽以及咽喉處切片,而不是先在頸部開刀。 尤其是鼻咽癌,之前提過,鼻咽癌是以放射治療為主,如果在頸部貿然開刀,反而會影響預後。
切除已破壞的面顱囊腫骨壁,根據囊腫的破壞程度儘可能保留骨質。 (皮膚切口用常規手術刀切開)切開囊腫,排盡囊內粘液。 鼻子有腫塊 鼻子有腫塊 如為膿性囊腫,可用抗菌素液沖洗腔內,吸盡腔內液後用CO2雷射或Nd:YAG雷射對囊壁汽化或炭化。 汽化或炭化最大限於破壞內壁,切不可傷及正常骨質。 汽化炭化手術中對病灶辨別困難時,用濕紗布擦盡炭化組織再進行殘基處理。
鼻子有腫塊: 鼻竇惡性腫瘤
鼻竇會不斷釋出分泌物到鼻腔,為空氣加濕加熱,如果這些分泌物受阻無法流出,會導致鼻竇阻塞及頭痛的情況,若阻塞嚴重會便形成急性或慢性鼻竇炎。 體積細小的息肉可用類固醇鼻噴劑處理,至於較大及嚴重阻塞鼻道的息肉則可接受功能性內窺鏡手術,徹底切除息肉。 暫時未有任何證據顯示,鼻敏感與鼻咽癌有直接關係,但任何有鼻敏感徵狀的人,都應該接受詳細檢查,以排除患癌的可能性。 過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見的問題,全球患者數以百萬計。 鼻子有腫塊2025 醫學研究顯示,香港等都市地區有鼻敏感的人口達40%,發病率更隨著空氣污染日益嚴重而不斷上昇,而鼻敏感與兒童哮喘有莫大的關係。 鼻變形通常涉及鼻梁、中隔組織等骨骼組織的嚴重創傷及骨折,而鼻中隔移位則多是較輕微的創傷引致。
患者有慢性鼻竇炎症状,同側頭部持續鈍痛(以前額部疼痛較典型),病側頰部壓迫感,及同側上列牙齒疼痛等,極少有陣發性鼻內流出淡黃色液體史。 3.內翻性乳頭狀瘤 常有鼻衄或血涕史,腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑,體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多,觸查時也易出血,最後診斷須行病理檢查。 有病人詢問有沒有標靶藥物,由於標靶藥物仍是研究階段,未去到獨當一面,除非病人無法承受化療後遺症,或病情復發,才會考慮使用標靶藥物,否則現時首選仍是手術、電療或化療。 順便一提,有種皮膚的狀況稱為濕疹(eczema),看起來也會像前庭發炎,但治療卻大不相同,除了要避免造成濕疹的各種狀況,也要加強保濕,必要時還要用含類固醇成份的藥膏治療。
鼻子有腫塊: 醫師 + 診別資訊
鄧:如頸部腫瘤並非原發,而是因頭部腫瘤轉移,便要視乎原發部位,選擇不同治療方案。 如果是鼻咽癌,電療及化療會是第一步;如腫瘤出現在口腔、舌、喉,則先以手術切除腫瘤及周邊組織,再以電療、化療作輔助治療。 對於有可疑的頸部腫塊,醫生會安排進行頸部超聲波,來檢查腫塊的性質。 有需要時可以進一步做細胞穿刺檢查,來抽取組織作進一步的確診。 而對於鼻咽腫瘤,最直接的方法便是耳鼻喉科醫生利用鼻喉內窺鏡檢查,直接檢視求診者的鼻咽情況,有需要時可以直接抽取其鼻咽組織,來判斷腫瘤性質。
- 按雷射機操作步驟啟動雷射並調整功率(常用功率15W)。
- 在特殊情況下,較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。
- 新一代的抗敏藥物及脫敏治療,對控制鼻敏感徵狀十分有效,超過九成半的患者能夠有效紓緩不適,甚至不再發病。
- 儘管產生對比的原理不同,但兩者對比劑皆需由靜脈給藥,再經由血液循環將對比劑帶至病灶處,藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度,以增加病灶的偵測敏感度與準確度。
- 局部應用適用於:1初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;2口服強的松後反應較好,患者願意繼續內科治療者;3手術摘除後為防復發者。
- 放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。
- 後期,腫瘤擴散,出現相應的結構和器官受累表現,眼球移位,復視,上瞼下垂,突眼,動眼神經麻痹,失明等。
上頜竇根治術應在切除囊腫時並在術腔開一窗孔通下鼻道,以利引流,特別是伴感染者,較小囊腫不必開孔。 包括牙周囊腫及含牙囊腫(peridental cyst anddentigerous cyst)。 由於牙根發生感染及損傷後,根尖肉芽腫發生囊樣變而來,側切牙最多見。 巨大鼻竇粘液囊腫外鼻手術入路術後面部有水腫反應者,一般數天後即可消失。
鼻子有腫塊: 健康管理
彈性等特性的硬塊,偏向於良性;反之若較硬、不痛、不可移動、表面不平滑、多顆性、大於兩公分,則較偏向於惡性。 2.腫塊特性:具有紅、腫、熱、痛、表面平滑、可滑動、與周圍組織不沾黏、單一、或是有如何初步判斷腫塊是良性還是惡性? 鼻子有腫塊 1.「耳鼻喉科」的全名是「耳鼻喉頭頸外科」,因此耳鼻喉住院醫師養成過程中,對頸部腫瘤診斷以及手術,必須有一定的學習與訓練,對頸部構造相當清楚。 鼻子有腫塊 一名30歲女士,因為左側脖子有一硬塊,不大會痛,剛開始以為是感冒引起,因持續一個多月不消退,前來找我求診。 鼻子有腫塊2025 經過切片以及一系列檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。
鼻子有腫塊: 鼻息肉診斷
其實,現時所用的藥物及抗生素,療效相當好,故大部份鼻竇炎患者都毋須接受手術沖洗鼻竇,但如果患者有鼻息肉、腫瘤或明顯的鼻中隔偏移,便可能需要接受功能性內窺鏡鼻竇手術。 淋巴、鼻腔及鼻竇等位置有時也會出現癌變,尤其要小心只生在一邊的息肉,患者最好抽取組織進行化驗。 而一些良性腫瘤如逆生性乳頭瘤有可能會演變成惡性腫瘤,患者必須要長期覆診跟進。 由可透過挖鼻傳染的乳頭瘤病毒或疣病毒所引起,常見徵狀包括流鼻血及鼻塞。 一般可以切除或消融方式處理,但腫瘤可能會復發,需要再次接受切除手術。 啟動雷射,CO2雷射及Nd:YAG雷射,功率前者25W;後者20~30W。
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淋巴住在皮膚下層,無論是頸部、腋下或鼠蹊部等,都有淋巴結聚集。 鼻子有腫塊2025 家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》提到,淋巴結可說是身體的防禦哨,在偵測到某些感染時,會出現腫大情況,因此三不五時就會發生。 假設摸到腫塊時,先別慌張,它可能是正常反應,醫師提供4大鑑別方式,讓大家能自我分辨,而不會在第一時間就焦急衝去醫院。 身體若有部位突然出現腫塊,總讓人擔憂不已,怕是惡性腫瘤想趕快前往醫院確認。 雷射切除囊腫術中對周圍組織損傷輕微,而且術中病人無典型不適。 作者在臨床中根據囊腫大小及部位採用手術徑路不同。
鼻子有腫塊: 健康小幫手
大致而言,傷口因放射線照射過癒合較慢,且顱底手術相當繁複,術前需與主治醫師詳細討論。 頸部殘留腫塊或復發,則施行頸部廓清術或放射治療。 總之,及早發現鼻咽癌復發,施以適當治療,病人較有第二次治癒的機會。 鼻子有腫塊2025 初期腫瘤發展緩慢,至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時,可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症状。
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④眼部檢查,觀察視力、眼球位置及運動情況,球結膜有無改變,眶部有無腫塊,眶緣骨質是否完整。 鼻子有腫塊2025 ⑥鼻竇X線攝片檢查,必要時鼻竇冠狀位CT掃描;鼻腔腫塊活檢,必要時用上頜竇穿刺液檢查瘤細胞。 上頜竇惡性腫瘤早期,單側膿血鼻涕;面頰部疼痛和麻木感;單側進行性鼻塞;單側上頜磨牙疼痛或鬆動。 到晚期,腫瘤組織向鄰近組織擴散,面頰部隆起,面部不對稱變形;眼部症状,出現流淚,眼球移位,硬齶隆起,牙槽增厚,牙齒鬆動或脫落;張口困難;顱底受累,淋巴結轉移到頸部。 篩竇惡性腫瘤早期:症状可有可無,突入鼻腔,出現單側鼻塞,血性鼻涕,頭痛,嗅覺功能障礙。
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易感染病毒疣的地方包括游泳池、三溫暖,濕疹患者及免疫力不佳者較可能被感染。 體外放射治療劑量約 70 ~ 74 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,治療7至8週。 單獨放射治療之存活率約30 ~ 50%,第三期比第四期較好。 局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。 臨床上檢測血清抗 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值,抗體效價高低可作為參考,但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。
鼻子有腫塊: Heho 癌症
鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查,通常不太疼痛或出血,也不會造成癌細胞擴散或轉移。 鼻咽部位於頭顱中央,隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道,鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內,造成上述之頭痛現象,或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (三叉神經) 受損,便會造成臉部皮膚感覺麻木;如第六腦神經 (外展神經) 受損,便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。