「根據我們初步的研究數據，早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨床反應，將會是口腔頜面外科的發展趨勢。」李醫生補充說。 同時，要知道牙骹痛其中一個原因是頸椎前傾等不良姿勢而增加了牙骹的壓力，所以我們也需要處理病人整個姿勢的問題，從根本改善問題。 患者開合嘴巴時會聽到顎骨發出 “格格”聲，在咀嚼時感到牙骹痛，嚴重者甚至出現耳痛、頭痛、面部及頸痛等徵狀。 部分病人能夠透過休息自行復原，部分則需配合適當治療才能紓緩痛症和張開口。 一般而言，若牙骹問題已持續一個星期多仍未復原，或痛楚已影響生活，便應求診。 初步的研究結果顯示，沖洗術結合咬合夾板的綜合治療，比保守治療更為有效（附件一）。
TOPick診症室今集請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信，講解牙骹痛的成因和治療方法。 他表示牙骹痛一般是骹位或是肌肉問題，前者基於軟骨移位引致，有機會因不正常的磨損，導致痛楚出現；後者則是勞損引起，經常咀嚼口香糖、進食，或是生活緊張習慣咬緊牙關和磨牙，都會導致牙骹痛。 1) 如遇到顎骨關節受傷, 應該立刻在患處敷上冰墊來舒緩紅腫及痛楚。 2) 建議患者找牙醫檢查是否口腔或牙齒出現問題。 3) 若發現牙齒及口腔沒有問題, 可讓脊醫檢查顳下顎關節是否出現移位。
牙骹痛: Oscar 治療師
經過六週的治療，接受綜合治療的病人，在從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛的評分表中，疼痛評估方面的指數大幅降低至2.6，而接受保守治療的病人則停留在6.5。 牙骹痛 牙骹痛 在張口度（MMO）方面，一般成年人的最大張口度為35至55毫米，接受綜合治療的病人於第六週能張口平均至正常的40.8毫米，而接受保守治療的病人則只有30.5毫米。 病人未有症狀的右顳下頜關節及開合時感到疼痛的左顳下頜關節。
部份肌肉例如翼外肌、翼內肌、顳肌和咀嚼肌過度繃緊，造成疼痛點。 同時，負責制衡的二腹肌又較弱，使患者張口時，偶然下顎會偏斜向一邊、移位、或者突前，影響下顎的打開角度和牙骹正常活動。 一些情況下，頸椎第二及第三節因為碰撞而錯位，令頸椎附近肌肉僵緊，不是不能發生，只是機會大小的問題。 牙骹痛 然而，牙骹的痛症很容易復發，如果是關節退化令牙骹變得僵緊，除了治療炎症外，還要把肌肉放鬆、矯正關節的紊亂活動。 牙骹痛2025 牙骹痛 一名25歲女患者，於2018年開始出現顳顎關節的病徵，在進食硬麵包期間牙骹突然卡住並感疼痛，嘴巴開口幅度連牙刷也不能放進口腔，只能用飲管飲奶昔代替進食。 由於身處外國，只服用了處方的消炎止痛藥，並減少進食堅硬食物，痛症略為減少，但未能開口的情況會斷續出現。
牙骹痛: 牙痛
在下顎骨和顳骨的中間有一個細小的軟骨組織，這軟骨幫助兩個骨頭互相推動來控制嘴巴開合及咀嚼的動作。 這個關節的上面亦有多條面部肌肉和神經來控制咀角活動及面部的表情。 由此可見，要徹底解決牙骹症狀，錯誤的姿勢和頸部問題亦需要作出處理。
- 畢業後，茅醫生在海外接受進一步關於處理牙骹及睡眠醫學的訓練和研究。
- 牙骹問題一般常見的徵狀有：牙骹痛、發炎、頭痛、耳痛、和太陽穴附近位置不適。
- 所以，它包括了西醫的齲齒、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周病等引起的牙痛。
- 如果頸椎確實存在病變，解決患者「牙骹移法」的正確而有效的方法，是治療患者的頸椎問題，糾正錯位，恢復頸椎的正常狀態。
- 因此，脊醫除了治療牙骹之外，亦會檢查和糾正患者的姿勢和頸椎問題。
- 茅嘉欣醫生在加拿大麥基爾大學考獲首個理科學士學位，主修解剖學。
用鹽水漱口可清除口腔內的食物殘渣，並有消炎作用。 請勿使用熱水或凍水漱口，因為極端溫度會使蛀牙疼痛惡化。 他說：「避免用痛的一邊牙骹咀嚼，聽起來合邏輯，實際上令原本勞損的牙骹拉動幅度更大，增加勞損。」病人應改吃流質或稀粥等食物，繼續用痛的一邊牙骹咀嚼，直至情況改善。 據外國研究所得，患者多為三十歲以上人士，又以女性為主。
牙骹痛: 口腔頜面外科｜女性較易牙骹痛 可引發功能障礙 無法言語進食
衞生署口腔健康教育組指出，每當患者吃喝冷、熱、甜、酸的食物或飲料，就會觸動象牙質內的管道，刺激牙髓神經，引致牙齒刺痛。 牙骹痛 其他蛀牙跡象包括牙齒出現夾着食物的孔洞，或當舌頭觸碰牙齒時感到不舒服，您甚至可以看到牙齒腐爛的部分。 牙骹痛 朱振雄說，曾接獲卅多歲女病人求診，她的一邊牙骹痛，試過求診西醫，醫生處方止痛藥及吩咐她用不痛的一邊咀嚼。
- 但假若經常咀嚼堅硬食物或過度重複開合口部，則患上牙骹痛的機會亦會大增。
- 因此，對口面部疼痛作出鑑別診斷時，常有”可以是馬就先別當是斑馬 (horses, not zebras)”這樣的說法 。
- 治療牙骹的問題，複雜而難纏，有些時候病人來到的時候，已經因為其他的治療方法改變了病況，很多時治療就不只是治療最初的問題。
- 好感恩遇到Silvia，每一次治療時都好有耐性，態度非常專業，而且會好清楚咁同我解釋佢係針對緊邊啲部份而去做調整，令人非常安心。
- 徐澤昌提到，氣血瘀滯、脈絡痹阻、筋脈無法將養分送到身體各處、肝陰不足、虛火旺盛，也有機會引致「顳顎關節症」。
因此，如果您有運動的習慣，您在鍛煉或跑步後可能有助減輕牙痛。 「對呀，不過超聲波不是只是物理治療師才用嗎?我還以為他們為我進行檢查，原來是治療。」DAVID答道。 牙骹痛2025 「我有些同事說我的牙骹痛可能是頸骨出了事，他介紹了他的脊骨科醫生給我看，不過問題仍然一樣，他們讓我做了超聲波便好了一點，過後又是一樣。」DAIVD不解道。 根據美國國家牙科和顱面研究所2018年的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，其中女性患病的機率較男性高兩倍，年輕人患病的比率亦較高。 若真的是「甩骹」，口部會不能閉合和非常痛楚，與牙骹痛有很大分別，不用過分擔心。 好感恩遇到Silvia，每一次治療時都好有耐性，態度非常專業，而且會好清楚咁同我解釋佢係針對緊邊啲部份而去做調整，令人非常安心。
牙骹痛: 牙骹痛小知識
周醫生補充，女士在雌激素等荷爾蒙的影響下，令她們的肌肉、關節韌帶等部位，相對較男士鬆弛，令其受壓能力降低，因此男女分別在受到同樣的壓力下，女士會較容易出現牙骹痛問題。 在後期的治療，我們還需要教導病人運動，協助病人訓練牙骹之間的肌肉控制和協調、提高牙骹的穩定性，減少不適的狀況。 牙骹痛2025 牙骹痛2025 如用一隻手指按着耳朵前方，把嘴巴開合，便會感覺到這個關節的活動。 牙骹痛2025 牙骹痛 顳下顎骨關節綜合症患者做這個動作時，會感到該關節痛及活動範圍受阻。 中醫上認為牙痛以風熱、胃火等引起的最為常見；屬於風熱的症見牙齦腫脹酸痛、不能咀嚼、腮腫而熱等，治療宜疏風清熱，屬於胃火的症見齒痛齦腫、口臭、燥渴、便秘等，治療宜清胃瀉火。
牙骹痛: 牙骹痛的治療方法
朱振雄診斷女病人患「顳顎關節症候群」，是肌肉不協調造成問題，需佩戴特製牙托及咬牙膠，之後情況始改善。 有研究指，大約每三個人就有一人有一定程度的牙骹痛問題，成因包括軟骨盤移位、骨關節炎、意外撞擊等。 醫生一般會透過病歷、臨床檢查、醫學造影等為病人診斷，並提供合適的治療。 所以一般找我的病人，我都會了解他曾否找牙醫先作檢查及診斷，確定口腔牙齒良好無問題，如果患者在牙骹痛出現前，已經持續出現頸痛，便需要找出頸部的問題是否相關。 牙骹痛 香港大學（港大）牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生（首席研究員）和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。
牙骹痛: 口腔護理
術後一兩星期只能食流質和柔軟食物，但後期情況有明顯改善，雖然開合時有時候仍然有卡卡聲，但至今甚少再出現因牙骹卡住而未能張開口的情況。 有時候吃漢堡包或巨無霸等食物都需要張大口才可以進食，但有沒有經歷過一擘大口，牙骹就會痛的情況？ Medical Inspire 請到港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生為大家講解「顳下頜關節障礙症」的徵狀與治療方法。 要診斷牙痛，有時可以困難重重 ，既是因為牙痛的可能成因多種多樣，也是由於牙痛的表現變化多端， 痛感可轉移至牙外，也可自牙外而來。 然而，絕大多數牙痛都因牙齒問題而起，而非源自牙外。 牙骹痛2025 因此，對口面部疼痛作出鑑別診斷時，常有”可以是馬就先別當是斑馬 (horses, not zebras)”這樣的說法 。
牙骹痛: 開合困難及疼痛
由於這些病徵很容易被患者誤以為其他疾病，如心臟病、中風等，往往驅使他們去接受心臟、腦部檢查。 牙骹痛2025 患者經過一大堆醫療程序後，仍無法找出病源，再加上症狀反反覆覆，對日常生活和情緒都會帶來負面影響。 牙骹痛 牙骹痛2025 而且由於頸椎失穩，交感神經受刺激本身帶來的病徵，是會令患者出現焦慮、不安、滿腦疑惑的情緒。 李廸信指出牙骹痛問題常見，如果只屬骹位問題，開合嘴巴時可能會發出「咔咔聲」，亦不能張開太大，部份人每次開合會伴隨着感到痛楚。 另外，如屬肌肉問題，一般會影響咀嚼肌和顳肌，部份人張開口時會覺得崩緊，甚至會出現頭痛，嚴重的情況下患者即使沒有開合嘴巴，都會感到少許痛楚。
牙骹痛: 牙骹痛的成因，可能頸骨出咗事？ 1
如果是一般的牙骹痛，醫生通常會由比較保險的治療方法開始，例如是教病人做一些口部運動以強化某組肌肉，令病人在口腔開合或是左右活動時，肌肉可以保持平衡。 李醫生又表示，對某些病人來說一些肌肉鬆弛劑都可能有效用。 李廸信醫生指，牙骹痛其實就是「顳下頜關節障礙症」（Temporomandibular Joint Dysfunction）其中一個很常見的徵狀。 症狀通常是張開口時會發出「卡卡」聲，說話和進食時牙骹會感到痛楚，不能把口張得太大，或是會有肌肉痛甚至引致到頭痛等。 蛀牙使敏感的象牙質和牙髓神經外露，令您不時感到疼痛。
牙骹痛: 牙骹痛=顳顎關節症？
根尖膿腫通常在牙髓壞死後出現，冠周膿腫常與下頜智齒急性冠周炎（英語：Pericoronitis）相關，而牙周膿腫則通常表示有慢性牙周炎。 與牙齒無關的病症也可能引發牙痛，但較不常見；舉例而言，鼻竇炎可能會導致上排後牙疼痛，而心絞痛則可能引發下排牙齒疼痛。 牙骹痛，即「顳下頜關節病」（Temporomandibular diseases），是香港十分常見的牙患，嚴重者甚至會張不開口，影響進食和生活。 牙骹痛2025 部分病人能透過藥物和戴咬合板紓緩症狀，較嚴重的病人則可透過顳下頜關節沖洗術（Arthrocentesis），俗稱洗牙骹進行治療。 顳顎關節症的成因，包括長期咀嚼堅硬的食物或張口太大、不良的咬合關係、夜間磨牙、作息不正常或睡眠品質欠佳造成。 也有可能是心理壓力如長期緊張、焦慮、憂鬱等，令臉部肌肉無法放鬆引致。
牙骹痛: 中醫話
神經外科專科醫生黄秉康指出，三叉神經痛大多會分佈在眼晴、臉頰及下顎，然而此症狀較常會在被觸碰後、甚至會無故發作，但顳顎關節症則主要在下顎移動時及發作。 藍奕邦曾因牙骹移位、退化不適求醫，由於痛楚延及肩頸因而被斷錯症，多位醫生以為頸椎病、神經線發炎等，最終花上兩年半，才能找出真正病因，令他身心俱疲，甚至患上情緒病。 我們是一間設立於香港的中醫及物理治療綜合治療中心，以仁心溝通病患，通過匯通中西的方法處理病者的痛症。 中醫學與現代醫學優勢互補，以不同角度認識痛症原因， 本診所專職處理疑難慢性痛症、風濕痛，運動創傷及意外後遺症，孕婦或產後腰痛。
牙骹痛: 使用 衝擊波、肌肉針刺法、激光及手法治療 治療牙骹痛
牙骹痛可涉及精神、心理、風濕科、肌肉或骨關節或牙科等多方面問題，所以無論中醫或西醫，在處理時也會考慮不同相兼症狀，以處方最適切的治療。 治療除服食西醫處方消炎止痛、放鬆神經、肌肉及安眠藥物外，物理治療可以處理局部炎症，同時治療師亦處方活動關節的手力治療及下頜的肌肉鍛練。 病人會在完成關節清洗後約三至四個月覆診，如果屆時其牙骹痛沒有復發或惡化，可以轉為保守治療。 相反，如牙骹痛問題未能妥善處理，則有可能需要再次進行關節清洗，或安排其他治療。
此外，布洛芬和撲熱息痛這兩種非處方鎮痛藥也可緩解蛀牙疼痛，請在使用前諮詢醫生意見。 牙骹痛 朱認為，西醫及牙醫或會互相轉介病人，但溝通未必足夠。 他表示，不少疾病需要跨專科護理包括牙科，以鼻咽癌為例，患者開始電療前，須先由牙醫診治。 因電療對病人口水腺造成必然傷害，電療後的口水分泌減少及變酸，更可能出現骨枯。 耳鼻喉專科醫生鄧樹安亦贊同上述做法有需要，已成恒常安排。