至於微創手術放面,僅需要於背部開出1.5至2厘米的造口,利用內窺鏡及顯微鏡並透過放大的內部影像,將椎間盤突出部分切除。 一般開說, 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出,而且由於傷口小,痛楚程度較低,所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院. 很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題,但如果伴隨腰痛及腳痺痛,就要小心可能與椎間盤突出有關。 其實此時病情已經不輕,但仍可以手術來紓緩問題。 如果拖延下去,隨時出現更嚴重的症狀,例如腳部乏力、肌肉萎縮,導致難以站立等,更甚者可出現大小便失禁,大大增加治療難度,甚至難再逆轉病情。
- 聲音沙啞及吞嚥困難:在某些個案中,會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損,而出現短暫的聲音沙啞。
- 磁力共振掃描(MRI)對評估脊骨情況非常有用,因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 為什麼會造成這樣的情況,是脊椎外科醫生努力解決的課題之一。
- 藥物治療:適當止痛藥物可以緩解疼痛、鬆弛肌肉,減緩病患急性期不適。
受壓迫的神經可引起疼痛、灼熱、刺痛和麻木,通常,一側(左側或右側)受到影響。 恢復意識後,您會被送往普通病房,在那裡您會漸漸恢復活動(坐在椅子上或步行)。 進行一至二節頸前路椎間盤切除及融合術的病人,多數都可於手術翌日回家。 外科醫生會從病人的盆骨(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到進行融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。
椎間盤突出術後: 治療方式:椎間盤突出一定要開刀嗎?
手術期間,醫生會於手術位置放入引流管,把傷口殘餘的血水吸走及監察術後內部出血情況。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下脊椎骨外面的皮質層移走,並外露血液供應充足的海綿骨。 待您入睡後,醫護人員會在您的頸部進行消毒,準備接受手術。 若已計劃以自體植骨進行融合術的話,您的髖部也會被消毒,以採摘植骨。
對於單一節頸椎間盤退化或突出,頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。 在傷口癒合後,可以採取俯臥位,進行背部肌肉的功能訓練。 或仰臥位,頭部、雙肘、雙足五點支撐,腹部挺起離開床的動作,同樣可以進行肌肉的功能復健。 另外,可以 進行左右軸位翻身側臥,避免長時間仰臥位造成傷口局部缺血壞死的發生和腰薦椎部褥瘡的發生。
椎間盤突出術後: 生活與休閒
椎間盤切除手術發生嚴重併發症的機率低於1%。 椎間盤突出術後 椎間盤突出術後2025 「一旦發生椎間盤突出,一輩子都要擔心復發!」網路上許多人在討論,只要發生一次椎間盤突出,以後連彎腰撿東西都可能復發,必須蹲下再撿,任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。 三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說,這是錯誤訊息,椎間盤突出在急性發作期,只要做到3件事,有可能「斷根」。
- 目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。
- 如果壓力繼續,髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起,這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。
- 退行性椎間盤疾病 degenerative disc disease不是一種疾病,而是隨著年齡的增長而自然發生的。
- 一些藥物則是專門紓緩神經痛,更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。
- 腰椎間盤突出通常是當椎間盤的壁變薄,使得部份液態髓核從纖纖環的縫隙中突出,穿過韌帶進入脊椎管,壓迫到神經根。
事實上,椎間盤突出的症狀較為明顯,患者如果察覺到有上述病徵並且情況持續,便應及早進行檢查。 早期發現病情不但能及早舒緩病症帶來的不適,而且可以透過消炎藥物或局部注射治療控制初期的病情。 如果放任病情不理,則只能考慮手術介入治療。 這通常是自限性的併發症,並可透過口服抗生素有效治療。 深層的傷口感染則較嚴重,通常需要靜脈注射抗生素,有時亦可能需要進一步的手術,幸好這情況屬罕見(0.3%)。
椎間盤突出術後: 醫療教育
當椎間盤受到突然的重力,或經年累月的壓力時,使椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,中心的髓核被擠出來,而壓迫到神經,稱之為椎間盤突出症 ( 如下圖所示 )。 椎間盤突出手術後,患者大多會明顯感受到腳麻、下背痛的症狀減輕了,大多數患者在手術後一段時間就能夠恢復正常活動。 而且雙通道內視鏡進行椎間盤突出開刀的費用也更便宜,不像以往傳統的單通道脊椎微創手術費用高達10幾萬元,想了解雙通道內視鏡脊椎微創手術,可以參考「脊椎微創手術」這篇文章。 人的脊椎是由 24 塊稱為「椎骨」的骨頭組成,這些骨頭彼此疊放連接起來,形成一條保護脊髓的通道。 這個區域叫做腰椎,也是常發生椎間盤突出症狀的區域。
椎間盤突出術後: 進行手術有用嗎?
此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響,特別為您設計一個物理治療方案 。 初期主要針對改善疼痛,其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力。
椎間盤突出術後: 手術後的護理小貼士
也有許多按摩療法技術,營養補品和治療方案可以幫助緩解與椎間盤疾病相關的疼痛和肌肉高滲性。 脊椎治療醫生還可以幫助患者減少椎間盤突出的可能性。 這可以通過提供改變生活方式的建議,營養和人體工程學的建議,以及處方核心鍛煉和腰部穩定鍛煉來幫助增強後背穩定的肌肉來完成。 不僅於老年患者,椎間盤突出也是年輕人下背疼痛的常見原因之一;小小的椎間盤突出就可能造成病患極大的症狀與生活困擾。 各位朋友如有下背痛的問題或者擔心有椎間盤突出的情形,請洽專業醫師尋求完整的治療計畫,也歡迎到本院骨科部脊椎外科讓我們為您做進一步的診療與諮詢。 至於椎間盤切除術後的保健治療,目的是幫助患者減輕術後的痛症和痺症,同時恢復脊骨的活動功能。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出手術後的復健與課表安排
如果您感到腿部疼痛和膝蓋以下疼痛,則表明您有椎間盤突出症狀。 施力不當:使用背部肌肉代替腿部抬起重物會導致椎間盤突出。 此外,椎間盤會釋放出化學刺激物,這種刺激物會導致神經炎症。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出運動2.坐姿收縮肚臍
約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四 、第五節 腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎 間;另外也有可能發生在頸椎部位。 曾有研究指出,約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗,尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良,導致腰痠背痛的症狀接踵而來,這些都可能是椎間盤突出前的警訊。 然而,究竟矯正的速度比較快,或者惡化的速度比較快,每個人的情況不同,要花時間試了才知道。 李宜軒醫師表示,如果惡化的速度較快,可能在此期間,神經已被不可逆地損害了,即時正視症狀的變化來決定是否動刀,不要一味逃避而錯失黃金治療時機,是很重要的。
椎間盤突出術後: 椎間盤可以做什麼運動?
對於許多需要久坐的工作者來說,一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時,正是因為如此,錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。 3.“小燕飛”:俯臥位,腹部支撐,雙上肢,雙下肢及頭部儘量後伸。 (見圖三),該方法對腰背肌肉力量要求較高,可在上述鍛鍊的基礎上進行的強化鍛鍊,通常在術後5-7天可開始用該方法。 據李宜軒醫師觀察,一般拖了5年、10年才來手術的人,幾乎都只能恢復部分功能;但在發病後幾個月就來開刀的人,有較高的機率能100%完全恢復。 椎間盤突出術後2025 網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者,發出同樣的詢問,專治這類病症的權威醫師正解,發作時的「急性期」是會不會好的關鍵,配合醫師做對3件事,椎間盤突出就有機會痊癒。
椎間盤突出術後: 手術後會發生甚麼?
外科醫生會從患者的骨盆(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是髖部取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 切除椎間盤後,在兩脊椎骨之間會有空隙,為防止脊椎骨塌下及互相摩擦,一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。
椎間盤突出術後: 李世偉醫生 — 微創手術治療椎管狹窄
較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。 現時可治療椎間盤突出的手術有 2 椎間盤突出術後 種,包括傳統開放式外科手術和微創手術,兩者成效普遍良好,但適用於不同患者或情況,醫生會根據患處情況進行最適合的手術方式。 若想好好瞭解椎間盤突出的手術治療,必須好好理解椎間盤突出與坐骨神經痛的關係。 椎間盤突出術後 大家不妨將前者視爲病因,而後者為病症所表現出來的表徵。 一般來説,大部分的坐骨神經痛都是因椎間盤突出而擠壓到坐骨神經所引起。
脊椎由堅固的椎骨組成,椎骨之間由柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔。 當中的啫喱狀物質稱為「髓核」,其外層被堅韌的纖維環牢牢包裹,在椎骨中發揮避震作用。 (圖 3)由前方把頸椎展示出來,再以X光確定椎間盤位置才開刀。 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物,優點是沒有疾病傳染的風險,理論上供應也是源源不絕的。
椎間盤突出術後: 常見痛症
Cox®椎間盤脊椎神經減壓治療是ㅡ項安全有效的治療方法,經醫學臨床研究和實證可知,對椎間盤突出或椎間盤切除後椎間盤再突出都有顯著的功效。 一般病人可在術後6至12星期後接受Cox®椎間盤減壓治療;如病人接受了脊椎融合手術,可在椎間盤切除術後12至16星期後開始進行治療;如發現椎間盤術後再次突出,可立刻接受該項治療。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 或人工頸椎間盤置換術 。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚,大約 3 – 4星期便可康復。
第一次覆診前,不可進行家務及庭院工作,包括園藝、刈草、吸塵、熨衣服、及為洗碗機、洗衣機或乾衣機加載/卸載。 把壓著神經根的骨刺移走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔擴大一點(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術,使椎管開口有較多空間讓神經通過。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出檢測
醫生會割除突出的椎間盤部分,令其不再壓迫神經。 現在這手術已可利用微創技術進行,傷口較小而且恢復期亦較短。 頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致,頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺,腋下牽扯痛,脖子活動的角度亦可能受限。 若然是20至40歲的患者,長時間持續操勞,令椎結節椎間盤的韌帶撕裂, 便有機會開始發生椎間盤突出.
切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。
因此患者可以復原得更快,並能早日回復正常活動。 當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 椎間盤突出術後2025 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。
根據統計,約有 40% 吸煙的病人出現融合失敗,而非吸煙病人只有8%失敗個案。 吸煙亦會減慢您的血液循環,令傷口癒合速度減慢,增加受感染的風險。 如果經香港脊骨及痛症中心進行手術,我們會給您一份麻醉前評估問卷,以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史(過敏、藥物/維生素、出血情況、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話,閣下會於手術前一天接受術前檢驗(例如:血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。
而無法完全復原的人,還可以跟醫師進一步依個別情況討論其他療法。 很多人擔心一發生椎間盤突出,必須要開刀才可能「斷根」。 花世源和劉建廷都表示,在急性期因為才剛發生壓迫症狀,趕快就醫,除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀,必須趕快開刀外,一般只要進行保守治療,還有機會回復。
任何手術都可能出現的一般併發症,包括出血、感染、血塊(深層靜脈血栓)及麻醉反應。 (圖 7)接受頸前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架(圖5A)。
患者有機會出現肌肉癱瘓、萎縮、失禁,甚至喪失活動能力。 椎間盤突出術後2025 椎間盤突出以往多發生在老年人及運動員身上,而現在因為上班族的工作時間長並需要久坐,致使椎間長期受到壓迫,因此頸椎、及下背部第4節、第5節腰椎、薦椎容易發生椎間盤突出。 椎間盤的初期症狀是出現裂隙,發生肌肉痛,這是由於椎間盤周圍的纖維環長期磨損、含水量遞減等,再加上長期不良的姿勢每天8小時持續施加壓力,久而久之容易導致椎間盤突出。 有一點需要留意的是,吸煙可損害神經線,故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 微創椎間盤切除術屬於外科手術,可減輕椎間盤突出對神經根、脊髓造成的壓力。