在這麼長的時間當中，要確保質子射線能精準命中腫瘤目標，就需要仰賴完整的流程規劃。 在真正開始將質子照射進入體內前，是需要經過非常多的準備程序。 手術、放射治療(直線加速器治療機及質子治療機)與化學治療是目前標準的治癌方式，然而癌症治療的失敗，肇因於局部控制不好及癌細胞遠端轉移。
- 再者，由於重粒子治療採用更重更大的原子核射束進行治療，因此射束的控制難度又更高一級，如何靈活的轉換射束角度並保持高精準度，對於機械設計來說是一大考驗。
- 即日起有需要的民眾可以直接預約重粒子諮詢門診，或由醫療院所轉介就診。
- [7] 也可以使用同步加速器，其優點是在不同的能量下更容易生產[7][8]。
- 最直接的癌症治療方法，是外科療法，利用外科手術切除遭癌細胞侵襲之組織。
- 但質子治療並非完全沒有缺點的萬靈丹，利用光子與質子進行同樣的治療，其難度宛如騎自行車比上開砂石車。
- 在質子治療中，醫務人員使用粒子加速器，用一束質子瞄準腫瘤。
重粒子治療就像是相撲力士，雖然力大而無堅不摧，但缺乏靈活的變化；質子治療則像是忍者，可以靈活的調整，但對於輻射抗性強的腫瘤則沒有優勢。 另一方面，機器縮小，因此可以裝設在醫院裡，成為都會型的治療中心，縮短患者每天往返醫院的路程。 舉例來說，北醫質子中心位在台北市信義區，採用的是運用超導體技術的新一代設備，裝設機器所需面積從足球場變成網球場大小。 他回憶，先前去日本受訓時，病患要從醫院搭 1 質子治療缺點 小時車才能到附設的質子中心，既耗時又辛苦。 總地來說，質子治療是相當富潛力的放射治療選項，但如何選擇正確的病人並設計最適當的治療計畫來治療，便考驗著醫師、物理師、放射師們的學識與經驗。 臺北榮民總醫院在 2022 年 6 月 30 日正式公布後已展開臨床試驗的收案。
質子治療缺點: Heho 服務
以筆者所在單位為例，為確保治療品質，我們在開始收治第一位病患前，就擬定當時少有的三維導航質子治療流程。 過去幾年間，累積近3萬人次的治療經驗，發現透過三維導航，確實能更有效的提高質子治療精準度。 質子治療缺點2025 質子、重粒子治療和光子治療相比雖有優勢，但價錢也更昂貴，甚且使患者望而卻步。 邱仲峯認為，每個人對自己生命的價值觀和選擇都不一樣，醫院的角色是提供充足的選項，「就像有人為了省時想坐高鐵，不能強迫他只准省錢坐自強號。」接下來將是光子與粒子治療並存的時代。 洪志宏表示，質子治療就像小孩打100拳所擊出的拳頭力量，它不會致人於死；重粒子治療力道，就像大人擊出厚實的幾拳，有可能讓人致死。 根據德國海德堡大學醫院公開資訊指出，常見副作用有照射區域的皮膚損傷、毛髮脫落，以及黏膜受損（例如口腔、腸胃道黏膜，依腫瘤位置而定）、疲倦等。
- 每次治療可能會照許多張X光，除了稍微增加低劑量的輻射曝露，也會造成治療時間的延長。
- 他回憶，先前去日本受訓時，病患要從醫院搭 1 小時車才能到附設的質子中心，既耗時又辛苦。
- 根據德國海德堡大學醫院公開資訊指出，常見副作用有照射區域的皮膚損傷、毛髮脫落，以及黏膜受損（例如口腔、腸胃道黏膜，依腫瘤位置而定）、疲倦等。
- 美国放射肿瘤学会质子束治疗指南指出，如果為了盡可能不傷及周围正常组织，同時”以光子为基础的放射治疗不能充分施展[1]”，并且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。
- 重粒子治療就像是相撲力士，雖然力大而無堅不摧，但缺乏靈活的變化；質子治療則像是忍者，可以靈活的調整，但對於輻射抗性強的腫瘤則沒有優勢。
- 換句話說，腫瘤前面的正常組織僅獲得20% 的能量，腫瘤本身可得100% 的能量，腫瘤後面的正常組織則幾乎不會得到任何能量。
台灣放射腫瘤學會 2021 年公布對全國粒子治療設備的評估報告顯示，林口長庚及高雄長庚醫院是截至調查結束前唯二已營運的質子治療中心，尤其以林口長庚的患者數佔最大宗。 質子治療缺點2025 如果是已經接受過放射線治療、但又在原位或緊鄰區域復發的癌症，質子治療可為癌友爭取到更多的抑制腫瘤機會。 經歷過放療的身體器官或組織通常會變得比較脆弱，或是可能發生纖維化，變得粗硬、失去彈性，以食道癌為例，患者食道變狹窄、吞不下東西，這種情況下已不適合再做一次Ｘ光放療，否則症狀恐怕更加惡化。 目的：找出最適合且固定效果最佳的治療擺位及運動控制進入治療流程的第1件事，就是固定器的設計與製作。 此步驟的目的就是針對所要治療的部位，找出合適的治療姿勢和擺位。 同時，為了確保整個療程中，都能穩定維持在相同的姿勢與位置，常會需要設計特定輔具來做協助。
質子治療缺點: 治療後約半年腫瘤逐漸萎縮、結疤
Ｘ光優點是穿透力強，就像照Ｘ光片可以透視整個身軀，因此可以治療深部位的腫瘤。 但是在Ｘ光穿過腫瘤之後，這個優點就變成缺點，因為腫瘤後面的器官組織也會接受到放射劑量。 為了減少這類傷害，便出現了許多不同的光子治療技術，但仍然無法完全解決這種在物理學上不可避免的缺點。 台北榮總副院長李偉強表示，欲接受重粒子治療需先進行評估，再製作固定身體部位的模具、電腦斷層模擬定位等，治療次數視癌症大小、位置等狀況而定，一週可治療4天，每次療程需要30分鐘，原則上不用住院。 不過，由於重粒子設備維護昂貴，目前治療也無健保給付，所以自費價格約60~150萬元，並不便宜，北榮也承諾1年將會保留2%名額提供弱勢癌患免費治療。
數月前，筆者曾與一位回國作短期教學的旅美醫學物理師見面，請教台灣發展質子治療的看法。 質子治療中心總投資(約30億)較傳統光子治療中心 (約1.2億)高出25倍，就醫療成果與投資效益分析，實有待商榷。 其實，目前台灣發展質子治療最大的問題，並不在於投資金額或臨床應用，而是缺乏質子治療機之醫學物理師與維修工程師的人才。 這麼昂貴龐大且精密儀器之品質保證與後勤維護能力，才是重點。 在美國，質子治療機醫學物理師之養成教育與訓練完全不同於直線加速器治療機，台灣在這一領域的醫學物理師人才，從零開始。
質子治療缺點: 質子治療是什麼？為何是「眼內黑素瘤」的黃金治療？
至於維修人才，新竹科學園區的國家同步輻射中心工程師應有足夠的後勤維修能力。 筆者日前亦走訪國家同步輻射中心發現，約80位後勤維修工程師”伺候”一部機器，如此才能保持最佳狀態。 這些人才培養與品管重要議題，確未曾見專家學者認真討論，而社會輿論一窩蜂追求高科技的風尚，忽略了最根本性的問題。 然而，光子治療雖然愈來愈厲害，但仍有其先天無法克服的限制。 質子治療缺點 X 光射線照進身體後會逐步減弱，因此需從多方向照射，才能在腫瘤區域累積足夠劑量消滅癌細胞，相對的，放射線穿過的健康器官組織也會受到波及，造成傷害。 質子療法是一種從外部照射粒子束的放射治療，與其它形式的輻射療法有類似的副作用。
質子治療缺點: 設備
林口長庚醫院副院長洪志宏表示，質子或是重粒子治療被喻為「放射線標靶療法」，跟傳統放射療法一樣，都是利用放射線產生的能量摧毀癌細胞。 但傳統Ｘ光線進入人體後能量會遞減直至消失，但這一路上經過照射的區域，多少會受到傷害。 體外放射治療是利用直接加速器產生一個或多個射束，從體外照射體內的惡性腫瘤，藉此殺死特定區域的癌細胞，或破壞惡性腫瘤的治療方式。 長庚紀念醫院質子暨放射治療中心為台灣首座的質子中心，它的成立是台灣癌症治療的里程碑。 其主要團隊成員含放射腫瘤醫師、醫學物理師、醫事放射治療師、護理師、維護工程師及系統運轉人員、營養師、社工師等。 本中心提供台灣及世界各地癌症患者最先進準確的放射治療、人性化的醫療環境以及全方位的專業醫療照護服務。
質子治療缺點: 質子治療：絕大多數破壞力量集中在腫瘤
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質子治療缺點: 一次讀懂治療大小事》放射治療：種類多樣的局部性治療方式
[5][6]回旋加速器被认为操作简单、可靠，而且可以做得很紧凑，特别是使用超导磁铁。 [7] 也可以使用同步加速器，其优点是在不同的能量下更容易生产[7][8]。 随着尺寸和成本的限制得到解决，用于光子放射治疗的直线加速器也开始商业化。 [9]现代质子系统包括用于日常评估肿瘤轮廓的高质量成像，演示三维剂量分布的治疗计划软件，以及各种系统配置，例如，多个治疗室连接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐，越來越多的醫院開始提供提供质子治疗。 隨著醫療科技日新月異，癌症患者有越來越多的治療選擇，如今「質子治療」已是放射治療的最新趨勢，但這到底質子治療是什麼？
質子治療缺點: 質子治療
質子治療設施是目前世界上最先進且昂貴醫療設備之一，至2012年底全球已有36家醫療專用質子中心及超過9萬例治療實例，而設施與病患數目正快速增加中。 質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內，可以經由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。 經由這些特性，質子射線除能精準打擊癌細胞外，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。 例如經臨床研究已證實可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率，而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發生。
質子治療缺點: 不同放射治療技術比較表
在真正打出質子射線之前，為確保治療準確無誤，一般都會進行治療前的影像導航後才打出質子射線。 導航雖然會增加病患躺在治療床上的時間，但對臨床質子治療的精準度卻能大幅提升，不同的醫院也必須依據自己的設備，擬定單位內的SOP。 以口腔癌為例，傳統放射線會造成口腔的破壞，像是味覺喪失、黏膜破、唾液線傷害、嘴巴乾等後遺症，但質子治療因為能量不會持續傳遞，所以不會造成非照射區域的傷害，減少這些副作用的產生。 質子治療缺點 根據長庚的臨床實驗，病患沒有被照射的感覺，也幾乎沒有傳統放射線的副作用。
質子治療缺點: 質子治療大幅減少正常組織傷害
不過，由於質子治療對定位的改變十分敏感，所以不太適用於末期瀰漫性腫瘤、轉移性腫瘤，或位於移動性大器官的腫瘤。 因為長期併發症少，國家的醫療支出也能降低，邱仲峯樂觀指出，台灣現在只有 3 質子治療缺點2025 台質子機，等增加到 5 台、6 台，或許有些治療項目會納入健保。 「重粒子」的治療原理則是將環繞在元素原子核周圍的電子剝除，留下原子核，接著在粒子加速器裡將這些裸露的原子核加速到約光速的 70 %，並且聚焦成一窄射束，從加速器引出，轟擊癌細胞。
質子治療缺點: 台灣癌症基金會-FCF
12年前，筆者服務於台北馬偕醫院放射腫瘤科時，有幸參與彰化秀傳醫院腫瘤中心醫院的籌備工作，當時黃明和院長欲成立質子治療中心，曾指示筆者進行規劃與評估。 因此，有關質子治療中心之相關資訊，筆者知之甚詳，希望借台灣癌症基金會會訊乙隅，教育民眾對質子治療應有正確的方向與觀念。 面對癌症治療，病人和家屬最關心的莫過於療效、副作用、生活品質和經濟負擔，這也是全球醫界持續研發放射線治療技術的動力所在。
其實質子治療的療程跟放射治療的療程時間差不多，主要依據患者病情決定，通常是每週一到五進行治療、六日休息，依據病情安排治療次數至少維持數週的時間。 質子療法是一種高度先進的放射治療形式，能夠以最高的精確度摧毀癌細胞，同時保留周圍的健康組織。 2018年，前世界排名第一，三度奧運羽球男單銀牌得主的36歲李宗偉，患上鼻咽癌，進行了33次質子治療，花費超過900萬港幣。 賴宜君說，重粒子治療適合不能開刀或拒絕開刀、且影像檢查可看到腫瘤者，照射次數從4~16次不等，一般肺癌和肝癌大約做4次照射，其他如無法開刀的胰臟癌也適合做重粒子治療。 目前已完成攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌、唾液腺癌等12例臨床試驗，患者病況穩定，部分癌症縮小甚至消失。 目前臨床上常用的質子治療流程與傳統放射治療相似，除少數情況下可一次治療完成之外，多數情況都是採「分次治療」，治療頻率與總次數則依臨床狀況而定。