其他受到懷疑的致病因子為:暴露於一定劑量碘-131中(例如:福岛第一核电站事故、克什特姆核廢料爆炸事故、溫斯喬火災等核災),及暴露於治療淋巴瘤用的斗篷射野放疗(mantlefield radiation)中。 根據統計指出,甲狀腺癌以40歲前的族群居多,且女性罹癌機率比男性多出4倍,是10至29歲女性癌症發病率第一名,可說是女性的癌症。 曾經有一句話:「如果我們這一生當中必須要患一種癌症,那麼希望它是甲狀腺癌。」甲狀腺癌被評為「最善良的癌症」,且相較其他癌症痊癒率較高,儘管如此,還是有罹癌後不敵病魔的案例。 退行發育癌一律會被歸類為第4期,因為其癌細胞擴散速度快,即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內,以及未開始擴散至其他器官,都會被歸類為晚期。 甲狀腺癌存活率2025 甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面,呈蝴蝶狀,是一個內分泌組織,負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素,當甲狀腺的細胞異常增生,舊細胞又未曾死亡,細胞便會不斷堆積,便會形成甲狀腺癌。
不過放射碘治療僅限於細胞分化良好、仍保有部份正常甲狀腺吸收碘功能的癌細胞,即乳突癌及濾泡癌,分化不良的甲狀腺癌則無效。 甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤,是少數「存活率高,預後良好」的癌症。 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者,第一到第三期的十年存活率約90%至95%,第四期十年存活率約50%。
甲狀腺癌存活率: 症狀及體徵
第 1 期乳突癌,接受完整治療後,五年存活率幾乎為 100 %,因此王先生跟邱太太只要接受完整治療(開刀加上碘 131 治療),他們兩位五年存活率幾乎都是 100 %。 根據研究顯示,大部分高分化甲狀腺腫瘤的成因不明,只有少部分有家族遺傳因素(大約佔整體的3-5%)。 腫瘤大於4cm,但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌,有機會擴散至附近淋巴結,但並未擴散至其他遠端器官。
- 以甲狀腺癌的種類來看,可分為:分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓質癌。
- 由於甲狀腺素能夠幫助人體吸收鈣及平衡骨骼鈣含量,所以切除甲狀腺後,可能會影響身體對鈣的吸收,患者可按醫生建議,透過服用鈣片或維他命D補充劑,以補充鈣質。
- 放射碘使用的方法就真的是吞服下一顆含碘131的膠囊,不過這顆膠能很厲害的,要像上圖一樣裝在特殊容器中,病人在吞服時也要在照X光的房間中避免放射線外洩。
- 通常手術及放射碘治療後一年內,每3個月回診一次,抽血檢查甲狀腺球蛋白、甲狀腺荷爾蒙或甲促素的濃度。
- 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%,第三期的5年存活率約80%,第四期5年存活率約25%。
- 一般認為甲狀腺癌與先天基因及後天環境因子的交互作用有關,然而確切的病因尚未確定。
- 不過美國食品藥物管理局於 2013 年核准蕾莎瓦(Sorafenib, Nexavar), 及於 2015 年核准樂衛瑪(Lenvatinib, Lenvima)可以使用在放射性碘 治療無效的分化型甲狀腺癌。
化學藥物治療和放射線治療也被應用來嘗試,但不幸地,往往療效不佳。 故服用甲狀腺素 ( L-T4 ) 抑制 TSH 時,乳突癌的轉移常會退化。 由濾泡上皮細胞衍生而來,約占甲狀腺癌的 80 % ,癌瘤生長最緩慢,通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜,較易局部淋巴轉移(約 30 % ~ 甲狀腺癌存活率 40 %)而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半,女性的發生率為男性的 3 倍。 除了上述的特點,「未分化癌」很難及早發現,在症狀和死亡率方面,也和乳頭癌有非常大的差異,因此當出現症狀時,應立即就醫安排檢查,確認是良性的甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤所致。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌預防方法
甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上,依遠端轉移的有無,只分為兩期,無遠端轉移為第一期;有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺癌存活率 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。
從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。 :通常發生於年紀大於50歲的人,患者過去可能罹患甲狀腺腫,突然迅速變大變硬。 甲狀腺癌存活率 短時間內便會侵襲周圍組織,轉移到全身器官,死亡率高,即使經過積極的治療,也很少能存活超過兩年。 幸好罹患者相當少,懶惰文醫師做十年了,只有遇過一個。 :常發生於40歲以上,女性較多,有些病人有家族遺傳性,經常合併其他多發性內分泌腫瘤,惡性程度介於濾泡癌和未分化癌間,10年存活率為60~70%。 甲狀腺癌存活率 髓質癌會分泌過量的抑鈣激素和癌胚抗原,可做為早期診斷依據,家族史也是重要的危險因子指標。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺濾泡癌
台灣一直採用美國癌症聯合委員會(AJCC)所公佈分期標準來定義癌症期別,主要根據腫瘤大小、淋巴結轉移、以及轉端轉移(TNM)訂出分期。 不過若有甲状腺功能亢进或甲狀腺機能低下的症狀,可能暗示著甲狀腺癌的病灶(腫瘤)的尺寸已大到壓迫到甲狀腺使得甲狀腺功能出現異常、或癌症已開始轉移。 甲狀腺癌存活率 儘管甲狀腺癌不容易被察覺,但良好並且完整的治療依然非常的重要,因此出現症狀時還是需要盡速就醫,才不會錯過了治療的黃金期。 甲狀腺癌存活率 當罹患甲狀腺癌時,經過積極的面對和治療,多數的病人皆可以痊癒,所以千萬不要逃避治療。 據了解,甲狀腺癌的分類中,最常見的是「乳頭癌」;另一則是「濾泡癌」,比例大約佔5%;至於「未分化癌」非常罕見。
甲狀腺癌存活率: 為了您 我們持續進步
乳突癌、濾泡癌若能早期診斷,較好治療、存活率也相對高;若是罹患未分化癌,其特色為「一暝大一吋」,患者常在確診後數月內病逝。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢,死亡率也很低, 十年內的存活率高達 95%。 甲狀腺癌存活率 不過患者完成治療後仍需要定期覆診,按照醫生指示服用甲狀腺荷爾蒙藥、定期驗血以檢驗甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白,以及進行頸部超聲檢查,以防癌症復發。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中,算是預後非常好的癌症,一般而言大多數的病人都可以長期存活,第一到第三期的10年存活率約90-95%,第四期10年存活率約50%。
甲狀腺癌存活率: 治療
屬於酪氨酸激酶的抑制劑,目前酪氨酸激酶抑制劑的標靶藥物較適合用於對放射線碘治療失效或多發性轉移之晚期甲狀腺癌病患。 大體上來說,臨床在發現初期可能只是一個毫無症狀的結節。 有些情況下,腫瘤長太大或者侵犯旁邊重要構造,無法全部切除,就一定要搭配後續碘 131 治療,試著清除剩餘腫瘤。 研究人員懷疑暴露於天然或人工游離輻射有可能在甲狀腺細胞突變中扮演重大的角色。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌
若屬髓質癌,第一、第二期的五年存活率約90%到95%,第三期的五年存活率約80%,第四期五年存活率約25%。 甲狀腺癌初期不痛不癢,幾乎沒有明顯症狀,容易被忽視。 一旦頸部疼痛、脖子出現腫塊,甚至腫瘤擴大壓迫到食道及聲帶時,才會出現吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸困難,或沒有感冒卻持續性咳嗽等明顯病徵。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌治療方法
Hurthle細胞癌(Hurthle Cell Carcinoma):約5%,其惡性度比乳突癌和濾泡癌還高,更常會有淋巴結和遠處的轉移。 僅約10%的Hurthle細胞癌會攝取放射碘,因此,完全的手術切除尤顯重要。 過去經常提到輻射會造成甲狀腺癌,的確如此,但現在一般人的生活裡,鮮少有機會接觸大量輻射。 除非像日本福島居民面臨核電輻射外洩,或頸部曾接受過大量放射線治療多年,才有較高風險,若無上述情況,其實不用太擔心輻射問題。 治療之後,一定要遵循醫師安排的追蹤流程,術後3~5年內定期追蹤,是影響長期預後的主要因素。
甲狀腺癌存活率: 發現異狀不敢就醫! 付出一輩子聲音沙啞的代價
於1963年成立,是一所覆蓋全港人口的癌症資料統計機構。 中心致力於搜集及分析本港的癌症數據,並提供數據資源以支援醫療體系內癌症服務的規劃及評估。 對於甲狀腺癌持續存在的患者,在没有特定禁忌症的情况下,血清 TSH 應控制在 0.1 mU/L 以下。
甲狀腺癌存活率: 只要早期發現 甲狀腺癌存活率比其他癌症高
生長緩慢,較易出現局部淋巴結轉移,因而提高局部復發率,但對存活率影響不大。 但大多甲狀腺未分化癌的患者在發現時,常常已無法做根除性的手術。 體外放射線治療(External beam radiation),有可能達到局部控制。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢,死亡率也很低, 十年內的存活率高達95%。 不過患者完成治療後仍需要定期覆診,按照醫生指示服用甲狀腺荷爾蒙藥、定期驗血以檢驗甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白,以及作頸部超聲檢查,以防癌症復發。 甲狀腺癌八成以上患者屬於乳突癌,好發於20至45歲女性,朴素丹此次罹癌也屬於這一類;其次,一成五的患者屬於濾泡癌,好發於40至50歲中老年人。
甲狀腺癌存活率: 濾泡狀癌(Follicular)
甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%,第三期的5年存活率約80%,第四期5年存活率約25%。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性,以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 在安排放射碘治療的前兩週,需先採取「低碘飲食」,並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週,再進行放射碘的掃描和治療。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌 治癒率高也可能最糟的癌症
髓質癌(Medullary Carcinoma):由濾泡旁的C細胞產生癌變致,佔甲狀腺癌的比例少於5%,部分病人有家族病史,惡性度較上述甲狀腺癌更高。 所以醫師會特別提醒甲狀腺癌病人,開完刀之後,絕對不可以掉以輕心,必須根據風險評估,考慮後續是否安排碘131治療,達到「趕盡殺絕,除惡務盡」的目的。 美國甲狀腺協會(American Thyroid Association, ATA)2015 年公告最新甲狀腺治療指引,提出低、中、高三種風險分層系統,用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌治療方法有哪些?
通常手術及放射碘治療後一年內,每3個月回診一次,抽血檢查甲狀腺球蛋白、甲狀腺荷爾蒙或甲促素的濃度。 如無異狀,一年後可改為6個月追蹤一次,滿五年之後可以更改為一年追蹤一次。 手術切除甲狀腺後,會依據病理報告決定是否需要進一步做放射碘治療。 大部分的甲狀腺癌,開刀切除是最優先的治療方式,依切除範圍可分為全甲狀腺切除術、甲狀腺近全切除術、甲狀腺全葉切除術等,視癌細胞種類、大小、是否轉移、病人年齡等情況而定。 在甲狀腺癌方面,依據國民健康署提供的癌症數據報告,台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者,平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。
發生機會很低,台灣每年很少超過 50 例,但惡性程度高,治療效果及預後也很差。 一旦診斷出來,不管大小,就是第四期,一年存活率約為 20 %,五年存活率約為 1 % ~ 17 %。 做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘 131 來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9 成的甲狀腺癌平均 5 年存活率可達 98 %。
輻射線本身對病人的正常細胞亦會有少許的傷害,但對病人而言,益處遠遠超過壞處。 沈彥君指出,約有8成以上甲狀腺癌患者罹患的是乳突癌,尤其好發於20到45歲女性;其次是濾泡癌,約佔1成,好發於40到50歲。 這兩種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就發現,10年存活率可達90到95%,預後比其他癌症好;但若發現較晚,癌細胞已經由淋巴或血液轉移至其他組織器官,第四期的10年存活率僅約50%。 甲狀腺有吸收碘的特質,因此使用放射性碘可破壞殘餘的甲狀腺組織和癌細胞,以達致治療效果。
甲狀腺癌存活率: 甲狀腺癌種類
它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官,沒有良好包覆,而且整個甲狀腺常因而變形。 受到侵犯的甲狀腺,有些地方柔軟,有些地方堅硬如石。 通常會在頸部發現一個硬塊或結節,硬塊固定不易移動,造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。 最常使用之診斷工具有:理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 甲狀腺癌細胞對於放射性同位素如碘131或鎝99m的攝影能力平均約為正常細胞的十分之一,因此可以用來區別良性和惡性腫瘤,但是準確率較差,因此漸漸被超音波及細針穿刺所取代,但是在甲狀腺癌術後追蹤上仍扮演相當重要的角色。 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法,多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。
其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間,10 年存活率約 60 %~ 70 %。 可藉由腺內淋巴轉移到腺內其他部位或局部淋巴結,也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。 碘131是一種帶有微量放射性的碘原子,能釋放β及γ射線。 能量低但穿透力強的γ射線可用於掃描造影,能量高而穿透力弱的β射線,則可破壞近距離(1~2公釐內)的細胞。 藉由甲狀腺會吸收碘的特性,可用碘131診斷及治療甲狀腺癌。 研究指出,碘131治療能有效降低復發機率,是術後很重要的輔助治療。
統計資料包括癌症發病數字及死亡數字、存活率、癌症分期及終生罹病風險等。 它常伴有其他一種或多種內分泌疾病的特徵,而造成類癌症候群、庫欣氏症候群 ( Cushing’s syndrome ) 及腹瀉等。 一般認為甲狀腺癌與先天基因及後天環境因子的交互作用有關,然而確切的病因尚未確定。 風險因子包含幼年期輻射暴露、甲状腺肿,以及家族病史。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢,死亡率也很低, 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%,濾泡狀癌則為83%,而髓質癌就近80%。 若是髓質癌蛇患者,第一、二期的五年存活率約90%到95%,第三期的五年存活率約80%,第四期的五年存活率約25%。
暫時的副作用包括腸胃道不適、口乾、輕微疼痛等,多半幾天後就會消失。 女性治療前應諮詢醫師,治療後最好隔至少6個月再懷孕。 :常發生於中老年人,較容易經由血液遠處轉移到骨頭或肺部,因此預後比甲狀線乳突癌稍差,但10年存活率仍有80%。 誘發甲狀腺癌的風險因子,主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主,其他的原因仍不明朗。 另外,有研究指出,日本在福島核災後,當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升;白俄羅斯在車諾比核災事件後,成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。
另外,甲狀腺癌患者接受治療後的追蹤期間,抽血檢驗「甲狀腺球蛋白濃度」可以作為甲狀腺乳突癌及甲狀腺濾泡癌是否復發的指標。 不過美國食品藥物管理局於 2013 年核准蕾莎瓦(Sorafenib, Nexavar), 及於 2015 年核准樂衛瑪(Lenvatinib, Lenvima)可以使用在放射性碘 治療無效的分化型甲狀腺癌。 台灣亦於 2017 及 2018 通過這兩種藥物的使用,只是需經過事前審查。