臨床診斷方面,以前都需要病理組織切片的結果來確認,現在MRI跟超音波就可以充分診斷之。 至於抽血檢驗CA125,卻不一定對診斷有幫助,除非合併有腹膜型的子宮內膜異位症(20-30%而已),才會明顯升高。 如果是很嚴重的子宮腺肌症,診斷上大家都沒有爭議,如果是輕微的超音波表現,到底要不要診斷為子宮腺肌症呢? 其實,這一個良性疾病從嚴重到輕微是有連續性的,從寬認定是沒有關係的,因為輕微的,本來就不會用到開刀或昂貴的藥物,可以試試看一些低侵襲性的治療,看能否改善病人的症狀即可。 病人曾經兩次子宮外孕,有嚴重子宮腺肌症(adenomyosis),2011年結婚時36歲,立刻就去A醫院作試管嬰兒。
如果子宮肌瘤壓迫到膀胱,則有可能會發生頻尿症;其他症狀還包括性交疼痛或下背痛,且病患可能會出現一至多種症狀。 有時子宮肌瘤可能會導致不易懷孕,但這不常見[1]。 子宮肌瘤(uterine myoma,uterine leiomyoma,uterine fibroid)是發生於子宮的平滑肌瘤(英语:Leiomyoma)。 目前西醫對引致子宮肌瘤的原因尚不清楚,一般認為可能與女性體內雌激素過多有關,子宮肌肉層的平滑肌細胞受到雌激素過度刺激增生而形成肌瘤。
子宮肌腺瘤: 子宮息肉釀異常出血 「新式超細子宮鏡冷刀」切除 保留生育機會
子宮肌腺症病情複雜,藥物治療效果通常較不理想,僅是控制症狀,並無法治療疾病本身。 子宮肌腺瘤 藥物最基本的就是止痛藥合併雄性素、黃體素或混和型口服避孕藥,貧血用來補血的鐵劑,還有子宮內投藥系統(蜜蕊娜)。 所以通過以上描述,我們發現子宮腺肌瘤應及早治療,因這個病是逐月加重,如果不治療病情會越來越重,治療難度也相對增大,建議患者及早發現,及早治療。 近年,最新技術就是利用高頻率聚焦超聲波(HIFU),無創手術治療子宮腺肌瘤。
临床以逐渐加重的进行性、继发性痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大为主要表现。 避免食用含雌激素的食物,如山藥、豆漿、蜂王乳等。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
子宮肌腺瘤: 子宮腺肌瘤的症状
個人的看法是,如果人生中有生育的規劃,建議在較年輕的時候就趕快結婚生小孩,生過小孩後,就可以進行「子宮全切除」了,比較簡單,此外,也不要等到子宮腺肌症長到很大才就醫。 比較建議的治療方式是,當藥物治療無效、且無生育需求的人,如果真的子宮腺肌症造成嚴重貧血困擾,是可以切除子宮的。 子宮肌腺瘤 子宮腺肌瘤的惡變程度較高,可發生於任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經期(更年期)婦女最為多見,是對生命威脅最大的腫瘤之一,本病關鍵在於早期發現,早期診斷,早期治療。 中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔,調節內分泌,強增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元氣,不住院,痛苦風險小,不影響工作,學習和生活,而且費用低,顯效快,使您能早日康復。
經痛對於女性而言像是家常便飯,每個月某幾天都必須要止痛藥渡日,只是真正導致經痛的原因非常多,最常見患者常把「子宮肌瘤」、「子宮腺肌症」兩者搞混。 婦產科醫師解釋兩者雖然都是常見的子宮良性腫瘤,症狀類似但成因治療都完全不同,當有異常出血、疼痛都一定要做檢查。 子宮肌瘤造成不孕的機率不高,僅佔不孕症婦女的3%;劉奕吟醫師解釋,通常是黏膜下肌瘤壓迫子宮內膜而影響胚胎著床,所以不孕的女性若有子宮肌瘤還是建議至婦產科檢查肌瘤大小及位置。 若排除肌瘤問題,則須再檢查是否有其他導致不孕的原因。 曾經,有一個病人對於本院的多種「非手術」治療效果緩慢而感到不耐,跑去另一家醫院做手術,6個月之後,子宮變成原本的2倍大,血色素更是掉到原本的一半,可能是因為手術本身反而是一個刺激,強化了子宮腺肌症的過度生長。 也許有人會問,如果子宮腺肌症目前就是很大了,超過15公分了,該怎麼辦?
子宮肌腺瘤: 子宮肌腺症有哪些治療選擇?
HIFU治療好處在於技術能達至無創傷、無傷口,日間手術不需預先住院,3天後便能回復正常,同時不會影響懷孕的機會。 子宮肌腺瘤 子宮肌腺瘤2025 子宮肌腺瘤2025 當然HIFU亦有缺點,有機會傷及肚部皮膚(0.3%)或附近腸道(少於0.1%),但相對於開刀手術傷及其他器官的風險較為低。 一般治療方法主要是利用荷爾蒙藥,包括一般避孕丸或黃體酮,減低月經流量及痛楚。
- 此外,若有家族遺傳史有、月經期較早出現或更年期較晚出現的因素,此類婦女亦須特別留意 ,都會容易發生子宮腺肌瘤。
- 此外,少数位于深肌层的孤立病灶,可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致[6][7]。
- 婦產科醫師可透過內診、超音波、子宮鏡等檢查方式,判斷患者是否有子宮肌瘤,以及腫瘤的大小、位置,以利擬定後續治療方案。
- 一般來說是屬於過度增生的良性腫瘤,定期追蹤即可;但若經血量多到導致貧血,或肌瘤大到壓迫膀胱、直腸,影響受精卵著床,或是生長速度太快懷疑有惡性病變,就要考慮動手術摘除子宮肌瘤。
- 停經針可使肌瘤縮小約40~50%,但因為會有更年期症狀及骨質疏鬆副作用,大多使用不超過6個月,且停藥後肌瘤可能繼續長大,因此建議使用於更年期患者,或作為肌瘤過大預計要開刀的患者之術前準備。
然而真正要確定診斷仍要靠手術切除子宮或經腹腔鏡做子宮切片後,送病理切片檢查才能確定。 多數子宮肌腺症患者的主訴為經痛或經血過多,為了排除其他婦科疾病的可能,醫師可能還需要透過超音波、內診和核磁共振做進一步判斷,或搭配CA-125腫瘤指數輔助診斷。 若發現CA-125大於50,代表有子宮肌腺症的機率較高。 這也是使肌瘤變小的非手術療法,由放射科醫師利用血管攝影定位,把栓塞劑注射到子宮動脈,阻斷供應子宮肌瘤的血流使肌瘤縮小而改善臨床症狀。 缺點是一段時間後肌瘤可能再復發,也有可能影響到其他器官或卵巢的正常血流供應,約有5%的病人治療後造成卵巢衰竭的併發症,因此不適用於有生育考量的婦女或不孕症病患。
子宮肌腺瘤: 子宮肌腺症一定要拿掉子宮嗎?改善、治療方式一次看
關於生殖疾病與主要的產科疾病是否有所連結也是被討論的主要議題。 生產次數、年齡以及先前子宮剝落會增加子宮腺肌病的風險。 荷爾蒙因素的影響例如 子宮肌腺瘤 local hyperestrogenism、更多的泌乳素以及自身免疫因素也被認為可能是潛在的風險因素。
子宮肌腺瘤: 健康小幫手
除此之外,患者可以植物為本的飲食方法(Plant-based Diet),以白肉及魚類代替紅肉,有助減低子宮肌瘤的發生率。 何小姐於 2022 年 2 月安排入院進行子宮肌瘤切除術,住院留醫 7 日,整筆醫療費用為 HK$108,662.6。 子宮肌瘤一粒個別生長或幾粒連著同時生長,而肌瘤的大小範圍可以從直徑 1 mm 至超過 20 cm,甚至更大,它們可以長到像西瓜一樣大。 不過現今已有達文西手臂輔助,手術還是可以做得更精準,能盡量處理病灶,而不傷害正常組織,確實降低手術後子宮內沾黏或傷口破裂的風險。
子宮肌腺瘤: 子宮腺肌症的HIFU聯合治療研討會 (2023年11月23日)
治療系統可將體外低能量超聲波聚焦到體內形成能量高度集中區域,由於高度聚焦,通過能量集中區域的組織形成不可逆轉的凝固性壞死技術,即可達到消融的目的。 好處是不會造成傷口,但由於過程中,不能取出子宮內的組織作化驗,故對於有懷疑的子宮肌瘤,可能並不是最合適的方法。 當然,較大的子宮肌瘤可能會造成較大的不適,然而並不代表情況比小的嚴重,而小型肌瘤亦不代表無危險性。 經痛:適逢生理期時,子宮內膜會剝落形成經血,若經血無法排出,就會造成劇烈的經痛,大約有25%的病患會出現這問題。 (1) 消炎止痛藥(NSAIDs)及止血藥:屬於非荷爾蒙藥物,可減緩經痛和經血過多等症狀,無法使腫瘤變小或消失。 子宮肌腺瘤2025 停經針可使肌瘤縮小約40~50%,但因為會有更年期症狀及骨質疏鬆副作用,大多使用不超過6個月,且停藥後肌瘤可能繼續長大,因此建議使用於更年期患者,或作為肌瘤過大預計要開刀的患者之術前準備。
子宮肌腺瘤: 子宮肌瘤治療及費用
不過劉奕吟醫師提醒民眾,有些子宮肌瘤可能為惡性肉瘤,不過機率較低,統計每10萬名女性中,約有1.23~1.7例。 但因其型態與肌瘤相似,除非開刀否則較難以一般檢查分辨。 大部分子宮肌瘤患者並無明顯症狀,有些人甚至終其一生都不知道自己有長肌瘤。
子宮肌腺瘤: Heho Topics 健康話題
子宮內出現腫瘤是很常見的事情, 大約有30%的婦女都曾患上。 子宮腫瘤可分為不同類型,但每當婦女發現長出腫瘤時,多數會認為是「子宮肌瘤」。 然而,「子宮腺肌瘤」亦是一種常見的子宮腫瘤,卻經常被大眾忽視。 保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。 子宮肌腺瘤2025 控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。
子宮肌腺瘤: 子宮肌腺瘤和肌瘤一樣嗎?根治只能開刀?婦產科醫生解答「子宮肌腺瘤」6大問題
HIFU原理類似於運用凸透鏡聚焦太陽光,將體內超聲波能量聚焦於體內,使靶區組織瞬間達到60-90°C異常高溫,導致其子宮腺肌瘤凝固及壞死。 飲食方面有子宮肌腺症的女性,建議少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織,因會增加身體發炎。 其次也不建議使用補品,以免活化肌腺瘤組織,尤其具活血功能的藥材應避免。 正常經血量每次周期約35~40cc,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,應就醫檢查。 另要留意有無出血太多而造成休克,像是頭暈、臉色及唇色蒼白,還有會喘,連躺著不動也喘,都屬異常。
子宮肌腺瘤: 妙齡女「子宮肌瘤」狂長!醫聽「最愛飲食」搖頭:吃錯養大肌瘤
對於症狀較嚴重,無法以藥物治療的情況,例如有血崩,甚至引致貧血,醫生會建議手術處理。 子宮肌腺瘤 而更年期後的患者,若出現痛楚、出血或子宮肌瘤快速生長等症狀,則需要做手術將肌瘤切除,避免出現癌變。 經常被誤解為同樣病灶的子宮肌腺瘤和子宮肌瘤,其實兩者之間有極大差異,不應混為一談以免影響治療方向。 約有一半的病人是無症状的,因為其他疾病切除子宮後,病理檢查意外發現有子宮腺肌症。 內診可以發現子宮瀰漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標準。
相反的,子宮肌瘤或腺肌症一旦造成月經異常(經痛,經血過多或經期過長),壓迫症狀(腹痛,腹部腫塊或排尿排便障礙)或影響到懷孕時,則應考慮治療以改善生活品質。 子宮肌腺瘤2025 有子宮肌瘤的病人常常問醫生”幾公分以上的肌瘤要開刀? “,其實需不需要治療不單是考量腫瘤的大小,還要根據臨床症狀綜合評估才能決定最適合的治療計劃。 郭安妮醫師提到,有些患者在臨床案例中發現是吃了太多類似動情激素的補品,把內膜養得太肥厚,停止使用後大多就能恢復正常;然而若有大量出血症狀,就要懷疑會不會是內膜細胞病變,需要進一步採樣確認是否為子宮內膜癌。 但無論肌瘤或囊腫,建議都要到婦產科定期追蹤變化。
子宮肌腺瘤: 子宮肌腺瘤≠子宮肌瘤
風險因素包括家族病史、肥胖、未生育或過早來月經(11歲之前)。 子宮肌腺瘤 另外如果長期服用含雌激素的藥物或食物、壓力過大等亦有可能影響體內的雌激素,增加患上子宮肌瘤的機會。 子宮肌瘤是生長於子宮平滑肌的一種良性腫瘤,又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤,以往多見於40至50歲的女性,但近年日趨年輕化。
子宮肌腺瘤: 子宮腺肌瘤的危害
正常經血量每次周期約35 cc至40cc,若超過這個量,比如白天2小時就需更換衛生棉,甚至要用夜用型,還有出現血塊,應就醫檢查。 另外,要留意有無出血太多而造成休克,像是頭暈、臉色及唇色蒼白,還有會喘,連躺著不動也喘,都屬異常。 天氣逐漸轉涼,民眾開始吃補暖身,不過有子宮肌瘤的女性,要小心把肌瘤養大,一名34歲女子4年動過2次子宮肌瘤手術,仍持續長出,經問診才發現,該女性特別喜歡吃「燉補類」食品。 研究指出過量攝取黃豆製品(如︰豆漿、豆腐),可能會增加子宮肌瘤生成的機會,但適量攝取有機會有效降低更年期的症狀。
保守治疗的方式通常采用消炎药异丁苯丙酸或其他非甾体抗炎药。 控制激素的方式包括有避孕贴和合并孕激素宫内节育器。 也可以使用激素抑制剂达那唑或促性腺激素释放素激动剂(英语:gonadotropin-releasing hormone agonist)。 其他手术方式包括有子宫内膜去除术(英语:endometrial ablation)、行子宫动脉栓塞术(英语:uterine artery embolization)[8]。 健康教育基金會目標是努力地向社會上不同組織,無論公共或私人機構,社區和個人,以鼓勵及正面方式支持大眾預防疾病,以延長生命和促進人類健康。 有研究報告指出,患有子宮肌腺瘤的女士懷孕率不足2成。
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但沒有懷孕過的婦女,產生子宮腺肌症的機率也比較大。 因在懷孕的時候,有長達10個月以上生理期會停止,子宮能得到充分的休息。 此外,若有家族遺傳史有、月經期較早出現或更年期較晚出現的因素,此類婦女亦須特別留意 子宮肌腺瘤2025 子宮肌腺瘤2025 ,都會容易發生子宮腺肌瘤。
子宮肌腺瘤: 症狀及成因
不過醫師也坦言,若症狀太過嚴重,還是必須切除整個子宮才能根除子宮肌腺症。 經血過多:子宮腫大到一定程度後,子宮的肌肉纖維就會受損,影響子宮的收縮機能而造成經血過多。 究竟子宮肌腺症是否會影響懷孕,與「子宮肌瘤」有何關聯? 經痛是許多女性每個月都得經歷的輪迴,止痛藥雖然能暫時緩解,但當疼痛感十分強烈、月經出血量又大增時,就應留意是否為子宮肌腺症(Adenomyosis,又稱子宮肌腺瘤、子宮肌腺症)前兆,有待進一步觀察。
患者子宮常增大,但一般不超過二個月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開,在子宮壁的切面可見到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡時可見到子宮內膜腺體及間質。 (7) 恩惜膜(Esmya):治療子宮肌瘤的新選擇,一種選擇性的黃體素調節藥物。 根據歐洲的研究發現,3個月之後肌瘤體積縮少一半(42%)。