取得20組MCD後算出平均值，即為平均MCD值（mean MCD），可以代表整塊肌肉的jitter。 欲取得一組MCD值，必須收集100次刺激的結果，可想而知單纖維肌電圖是何等耗時的檢查。 一般記錄extensor digitorum communis 癌肌 muscle， 此肌肉單組MCD正常值低於55微秒（μsec），20組MCD的平均值必須低於35μsec方屬正常。
應註意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍。 4.存活率 子宮內膜不典型增生以促排卵藥物或孕激素積極治療，大多數內膜反應好，預後好。 擔憂極少數患者需及時進行子宮切除，避免發展為癌。
癌肌: 子宮內膜癌的中藥治療原則
對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。 子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合併肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。 對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。
- 如果在监测期间发现尿细胞学阳性且 WLC 正常（LE 3，弱推荐），建议对上尿路成像进行随机膀胱/前列腺尿道活检（或使用 BLC 和定向活检）。
- 肿瘤完全切除的方式包括分块切除（包括肿瘤、膀胱壁基底及切除区域边缘）或整块切除（用单极或双极电切、铥激光或钬激光整块切除肿瘤）。
- 侵袭性组织学变异，例如微乳头状、浆细胞样和肉瘤样，与分期不足和进展的风险增加有关（LE 3）。
- 血清中抗乙醯膽鹼受體的抗體(簡稱AchR抗體)是對肌無力症診斷專一性最高的檢查。
电子烟（电子烟）的使用也可能与患膀胱癌的风险有关，因为在普通和电子烟使用者的尿液中都检测到了类似的致癌物（例如，邻甲苯胺和 2-萘胺）。 25最近对 22 项研究的系统评价表明，在电子烟吸烟者的尿液中发现了总共 40 种与膀胱癌潜在发展相关的化合物，其中 12 种被归类为第 癌肌2025 1 组（对人类致癌）。 26然而，迄今为止，由于目前的研究限制，例如双重接触（患者接触多种烟草产品）和需要更长时间的随访，确定电子烟与膀胱癌之间的直接因果关系一直具有挑战性。 尿液细胞学检查呈阳性，但在 WLC 和上尿路影像学检查中膀胱表现正常的患者发生隐匿性 CIS 的风险较高，应进行随机膀胱活检（或使用 BLC 癌肌 进行定向活检）（LE 2，强烈推荐）。
癌肌: 肺癌的「兄弟病」：長期咳嗽、免疫力下降 可能是胸腺癌！
如为AME，则主要发生于中老年女性，肿块境界较清楚，生长缓慢，但恶变后可在短期内迅速增大，病变范围0.5～10cm，多数在1.7～2.5cm。 组织学检查可见腺肌上皮腺病的肌上皮细胞呈片状、巢状、小梁或条索状分布，内含数量不等的腺体，与周围组织界限不清，似“浸润”在胶原纤维之间，呈假浸润图像，腺细胞受挤压萎缩甚至消失。 因此，极易误诊为浸润性癌，尤其是在冷冻切片诊断时。
- 施行血漿置換需有雙管腔的透析導管（double-lumen catheter）或至少18號的靜脈留置導管，故對於小兒病患或年老靜脈細小的病人較不合適。
- 急性肾小球肾炎往往是在链球菌感染以后，突然出现了血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，同时可能伴有一过性的肾功能受损。
- 339应与患者共同做出决策，权衡不使用 RC 治疗的癌症进展风险与使用 RC 过度治疗的风险。
- IMvigor010研究是首个评估MIBC免疫辅助治疗的III期临床研究，结果为阴性。
子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82％。 有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。 另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。
癌肌: 肿瘤蔓延和分期
中危患者应在前两年每 3-6 个月进行一次膀胱镜检查和尿细胞学检查，第三年每 6-12 个月进行一次，之后每年进行一次（LE 3，弱推荐）。 对于高危 NMIBC 患者，推荐完整的 BCG 时间表（诱导后维持）（LE 1，强烈推荐）。 只有在卡介苗短缺期间，由于供应有限而无法实现全剂量时，可以考虑将剂量减少到一半或三分之一，而维持量可以减少到一年（LE 3，弱推荐）。
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多伴发于恶性肿瘤，尤其是燕麦细胞肺癌，偶见于其他癌症时则以青年为多。 癌肌 70%重症肌无力病人有胸腺异常，最常见的是伴明显生发中心的增生性反应。 然而，约10%(主要为老年男性)伴发淋巴上皮细胞性胸腺瘤。 其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近的生命结构而致麻痹。 多用於手術或放療後複發或轉移的病例，也用於腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。 孕激類藥物作為綜合治療的一個組成部分，值得推薦。
癌肌: 功能性肌少症影响结直肠癌术后临床结局的前瞻性研究
Ⅰ级代表高分化，Ⅱ级代表中分化，Ⅲ级代表低分化，其中Ⅰ级也就是高分化乳腺癌预后最好。 基于IMvigor010研究的以上研究结果，研究者开展了IMvigor011研究，2021年ESMO大会上研究者公布了设计方案，研究旨在评估阿替利珠单抗对比安慰剂用于ctDNA阳性高危MIBC术后辅助治疗的疗效。 研究纳入膀胱切除后21个月内ctDNA阳性患者。 类似IMvigor011研究这种精准分层指导的研究是未来的发展方向。
癌肌: 治療
尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 IVIG在重症肌無力中仍屬實驗性療法，初步研究顯示其效果和血漿置換術相當，但副作用較少。 使用總劑量為2g/Kg，分5天給予，亦可在2天之內緩慢靜脈滴注完畢。 先天IgA缺乏的病人使用IVIG會引起致死的過敏性休克（anaphylactic shock），因此使用IVIG前應先測量病人血液中IgA的量。 此外腎功能不良的病人可能因高濃度的IVIG引起腎絲球灌流量不足，導致腎功能進一步惡化，因此也不能使用。
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重要的是，经过两年的随访，15% 的患者死于膀胱癌，这凸显了该患者群体中保守治疗的潜在风险。 312值得注意的是，加拿大不再提供 EMDA 导管。 通常在 TURBT 后 2-4 周开始在 6 周内进行每周 2 小时的 BCG 诱导治疗，以避免全身症状。 262在 SWOG 8507 试验中，550 名复发性 NMIBC 患者被随机分配接受有或没有维持的 BCG 诱导治疗。
癌肌: 随访
老版的FIGO分期将I期（肿瘤限于子宫体）分为Ia, Ib,Ic,Ia指肿瘤限于子宫内膜；Ib侵及肌层，小于50％深度，Ic大于等于50％深度；而新版的TNM和FIGO分期均取消了Ic,只有Ia和Ib。 其中Ia指肿瘤限于子宫内膜或小于50％肌层。 所以，如果癌浸润深度小于1/2肌层，是不用太纠结于是否刚侵及肌层。 子宫内膜样癌是否侵及肌层，有时判断很困难，主要的判断标准是有促纤维反应、有炎症反应、呈平推式生长癌性腺体与肌层直接接触，同时需要除外腺肌症累及。 肝癌研究者將肝癌細胞注入未攝取IP6的豚鼠體內，結果有71％的豚鼠長出了腫瘤。
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带有盆腔淋巴结清扫术的 RC 是适合手术的患者对卡介苗无反应的膀胱癌的标准护理（LE 3，强烈推荐）。 对于 BCG 无反应的 CIS 或 HG Ta 患者，可考虑在 RC 之前进行二线膀胱内治疗（LE 3，弱推荐）。 BCG 复发性疾病的定义是在六个月时对 BCG 治疗产生完全反应，但随后在随后的随访中出现任何 HG 复发。 这些患者的预后随着最后一剂卡介苗后无病期的延长而改善，其预后优于卡介苗难治性 NMIBC 患者。
癌肌: 肌肉萎缩症早期症状
可以这样说：在多种病因的影响下，支配肌肉收缩的神经不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力，表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等。 胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。 起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。 早期以清熱利濕，行氣活血，兼以扶正固本調理脾肝腎三臟，固護沖任;晚期宜扶正為主，兼祛邪抑瘤，改變患者的虛弱狀態，更可以零毒抑瘤為主，誘導細胞的分化和凋亡，使抑瘤而不傷正。 總之，治療時當根據邪正盛衰的輕重，權衡扶正與祛邪的用藥比例。 2.子宮內膜癌病人晚期以腹痛、帶下量多為主要症状，這主要是因為肝腎陰虛，瘀毒內結，帶脈失約。
癌肌: 子宫内膜癌前病变是癌吗
对于强烈要求保留膀胱的患者，还可以视情况选择多模式治疗来保留膀胱。 癌肌 子宫内膜癌是子宫体最常见的恶性肿瘤，主要分为Ⅰ型和||型两大类。 其中Ⅰ型最为常见，包括子宫内膜样腺癌及黏液性腺癌，常发生于相对年轻的患者，恶性程度低且预后较好，肿瘤为雌激素依赖性强的癌，子宫内膜非典型增生为癌前病变。 Ⅱ型相对少见，主要包括浆液性腺癌及透明细胞癌，好发生于年长的患者，肿瘤侵袭性比较强，预后相对Ⅰ型更差，与雌激素关系不如Ⅰ型密切。
癌肌: 研究点推荐
膀胱癌术后尽量的吃清淡的饮食，不建议吃辛辣刺激动火的食品，多吃一些蔬菜水果。 萝卜、白菜、豆腐，因为有这么一句话叫鱼生火、肉生痰，萝卜白菜豆腐保平安，所以膀胱癌术后最好多吃一些清淡的饮食，萝卜白菜豆腐之类的食品，还可以吃一些冬瓜。 癌肌2025 尤其要忌烟酒，烟酒可以加重症状，大量的饮酒对膀胱癌是非常不利的。
癌肌: 手術治療
此外，如果 BCG 用于中危患者的二线治疗，则在 BCG 短缺期间可以减少剂量，并省略维持治疗（LE 3，弱推荐）。 此处介绍了标准化 TURBT 的步骤（表 4）。 137 – 139应对所有病变进行系统表征和绘图。
當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性，有可疑時應進行校對複查，以防漏掉真正的患者。 然而仔細檢查癌腫部位，仍有一些特徵，與正常的子宮內膜之間有界限可辨認，即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起，而良性的子宮內膜增生則較軟，表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大，硬、脆，表面有表淺潰瘍，病變晚期有潰瘍及壞死，累及整個子宮內膜；少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。
癌肌: 子宫内膜癌病理分期
为此，应考虑四个因素：肿瘤数量、大小（≥3 cm）、复发时间（1/年）。 膀胱颈或三角区存在广泛的膀胱 CIS 或肿瘤（LE 3，弱推荐）时，也可以考虑进行前列腺尿道活检（或经尿道切除术） 。 好的心态和心情，对于癌症的治疗也是至关重要的，已经有多个研究显示，癌症术后保持相对乐观的心态，有助于抗癌，提高自身的免疫力，降低复发率，提高生存率。
雖然pyridostigmine每日最大容許劑量為1500mg，但若用量必須超過60mg qid 時，就必須考慮加上類固醇，而非加重pyridostigmine的量。 長效型的pyridostigmine（每顆180mg），容易造成過量，因此也不建議使用。 肌無力症病人有10%合併胸腺腫瘤，另70%的病人亦有良性的胸腺增生，因此診斷為肌無力症的病人，應接受胸部電腦斷層掃瞄以排除胸腺為腫瘤的可能性。 在神經肌肉傳導異常的病變中，jitter會呈現異常的增加。 假設第一次刺激傳到肌纖維所需的時間為A1，依次類推，可以得到A2, A3 等等，算出平均連續時間差（mean consecutive difference, MCD），即代表這一組jitter的程度。
然而，在這個現象之下，老年人口身體的健康狀態更為重要，不論是三高、心臟疾病、糖尿病等，甚至是癌症，都更應該要被重視。 癌肌2025 所以肌少症帶給身體的衝擊是非常大的，絕對不是大家想像的只是單純沒力而已，肌肉無力對你健康的傷害遠超過你的想像。 胸腺腫瘤屬於縱隔腫瘤的一種，縱隔是指左右肺之間的空間，內裏有胸腺、淋巴腺、心包膜、心臟等器官和組織，後面則有脊髄神經。 本港每年縱隔腫瘤的新症約有數十個，其中以胸腺腫瘤最常見，患者全部為三十歲以上的人士。 陳音翰指出，在家除了可以做一些簡單的檢測，如用雙手去圈自己的小腿圍，男性小腿圍小於34公分，女性小於33公分，就懷疑有「肌少症」可能。
癌肌: 膀胱癌_我父亲一个多月前做了膀胱癌根治_膀胱癌根治术后是否需要放化疗 – 好大夫在线专家团队
有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。 肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。 二、神经源性肌萎缩：此类肌肉萎缩的病因主要是由于脊髓和下运动神经元的病变导致的。 主要有脊椎椎骨骨质增生、运动神经元性疾病、脊髓空洞症、神经损伤等，还有就是由于脑部病变或者是脊髓病变而导致的废用性肌肉萎缩等。 3、活动不灵，双足无力，麻木这些也都是肌肉萎缩患者发病初期的症状，腓骨肌开始萎缩，后逐渐扩至骨间肌、小腿屈肌，最后累及大腿下1/3肌肉，但其上部完全正常，最后形成了“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。
癌肌: 风险分层
②中危NMIBC患者，一般建议术后即刻膀胱灌注后，继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月，预防复发。 包括早期灌注（诱导灌注）：术后4~8周，每周1次膀胱灌注；之后维持灌注：每月1次，维持6~12个月。 癌肌2025 依次切除原肿瘤基底部位（包括周围黏膜炎性水肿区域）、其他可疑肿瘤的部位，需切除至膀胱深肌层。
一般來說，胸腺瘤轉移還是多半集中在胸腔內，很少發生骨轉移，但也有肋骨、脊椎骨轉移的案例，其他地方的骨轉移則非常少，遠端轉移則以肝臟為主，都還在臨近的範圍內，所以還是會先以手術切除腫瘤及胸腺為主。 肌無力症的病人，在症狀急速惡化時是否應給予高劑量的靜脈類固醇注射之脈衝療法（pulse therapy），目前並無確定的結論。 對於已經插管使用呼吸器的病人，高劑量類固醇靜脈注射也許有助於儘快壓制自體免疫的活性。 以3 Hz 的頻率刺激重症肌無力的病人，會造成神經末梢乙醯膽鹼的含量因釋放而下降。 但是2分鐘後再做重覆刺激，則減少的幅度會變得更大，這是因為鈣離子開始流回細胞膜外而造成乙醯膽鹼的釋放減少，稱之為postexercise exhaustion。 P-63染色突出了这些细胞的肌上皮性质，并勾勒出梭形核的形态。
癌肌: 子宮內膜癌的臨床表現
如果 BCG 计划作为该人群的二线治疗，诱导可能会在减少剂量（二分之一或三分之一剂量）的情况下进行，并且可以省略维持治疗（LE 3，弱推荐）。 对于不适合或拒绝接受 RC 的 BCG 无反应疾病患者，可以考虑替代选择，例如连续膀胱内吉西他滨/多西他赛（诱导加维持）（LE 3，弱推荐）。 其他替代方案还可能包括其他联合膀胱内治疗（例如，序贯吉西他滨/丝裂霉素-C、卡介苗+干扰素，如果有）或单药膀胱内治疗（丝裂霉素-C、表柔比星、多西他赛、吉西他滨）（LE 3，弱推荐）。