至於乳癌,第二型HER2(人類表皮生長因子受體陽性)乳癌為例,研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%,較第一代的34.1%大輻提升,而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 标靶治疗药物与任何用于治疗癌症的药物一样,在技术上都被视作化学治疗。 然而,标靶治疗药物发挥作用的机制与标准化疗药物并不相同。
常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼,而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 標靶葯 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子,並與標靶分子結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 小分子藥物:能夠進入癌細胞內,直接殺滅癌細胞,或透過封阻癌細胞中的「靶點」,令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風,大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高,沒有購買危疾保險的必要,但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
標靶葯: 健康「膚」識
讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 病人有十多年吸煙史,腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性;檢測免疫治療反應率PDL1,染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab,經過幾次治療後沒有太大副作用,病人基本上行動如常,X光顯示肺部腫瘤逐漸消失,治療仍在繼續中。 【明報專訊】編按:對付晚期癌症,病人一聽到化療,未問療效,先怕副作用;有人要求副作用較少的標靶治療,還有人花費巨額金錢,要求接受近年熱門的免疫治療。
臨床結果顯示,相對於單用化學治療,晚期腸癌患者在接受Aflibercept配合化療後,整體存活期率由平均12.06個月增加至13.5個月;疾病控制時間也延長2.5個月,整體死亡風險更降低兩成。 新藥的常見副作用有高血壓,罕有的副作用包括增加心血管疾病和穿腸的風險,但較傳統化療藥物引發的副作用少。 潘冬松指出,治療大部份常見癌症,包括大腸癌及肺癌的標靶藥都不在醫管局藥物名冊內,病人需要全額自費購買藥物。 他認為,隨着醫學發達,許多藥物已能有效治療癌症,無奈不少病人面對經濟困難,難以負擔標靶療法,「現時政府資源追不上藥物發展。我們希望最常用、首一二線的藥物都列入名冊上。」他解釋,治療末期腸癌時,注射一針標靶藥大概需要2至3萬元。 病人需要約3至4星期接受一針,療程為期半年或以上,費用已達16至20萬元,對一般市民是沉重負擔。 現時市民可透過申請醫管局的撒瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目,獲資助使用已納入安全網的自費藥物。
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大腸癌近年高踞本港癌症發病和死亡率第二位,由於初期症狀不明顯,不少患者病發時已屬晚期。 晚期患者仍能透過化療配合標靶藥治療,令腫瘤縮小,延緩病情惡化。 新一代標靶藥更能有效抑制癌細胞,晚期患者雖無法以手術根治癌症,卻能透過藥物延長壽命。 針對血管內皮細胞生長因子的標靶藥,可分為細胞外面以及細胞裡面,對付細胞外面的屬於抗體藥,例如其中一隻抗體藥Avastin,它主要用於對付腸癌,其次便是用於肺癌及乳癌。 除此之外,用於對付VEGF的藥物也有口服藥,例如Sutent,它主要是用來對付肝癌、胰臟癌等。
- 除了副作用之外,許多人也會好奇標靶治療需要持續多久,一般來說標靶治療的療程長度,必須視癌友的實際情況而定,並沒有一個固定的時間。
- 第 3 類:針對癌細胞表面抗原:針對癌細胞攻擊,例如乳癌的 Herceptin、治療大腸癌的 Erbitux 和 Vectibix 等。
- 在治療期間,病人應該定期檢查自己的血壓水平,有需要的話,醫生或會處方降血壓藥,以控制病人的血壓在安全範圍。
- 根據陽明大學衛生福利研究所研究生鐘佳容一篇「台灣新藥創新延遲之研究」,台灣新藥健保給付延遲平均為13.27個月,亦即從衛生署核准某種新藥上市,到健保同意給付,時間超過一年。
- 新一代標靶藥更能有效抑制癌細胞,晚期患者雖無法以手術根治癌症,卻能透過藥物延長壽命。
- 可幸的是,目前新一代藥物,如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。
「楊生,基因測試報告有了,你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮,在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊。 這天,病人的決定猶如丈夫向老婆說,「還是小三好,我從今不再要你。」無論老婆有多忠誠,還是小三較吸引。 若然醫生願意撒謊說標靶藥能根治腫瘤,便能增強吸引力,可惜這是醫生絕不屑幹的勾當。 體液滯留可能會導致眼眶周圍水腫、周邊水腫,最常見的是腳水腫,肺積水導致的呼吸困難是比較少見,但是用藥期間仍不可掉以輕心。 建議可以減少鹽份的攝取,如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 抗癌標靶藥多由西方藥廠製造,原廠藥動輒數萬元一瓶或一劑,因負擔不起的病人可能會轉而考慮購入仿製藥(Generic Drugs,坊間又稱副廠藥),原本仿製藥其他藥廠待原廠藥專利期過去後,循合法途徑製造的複製藥物。
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抗血管新生抑制劑(Angiogenesis Inhibitor)可令血管不再增生,腫瘤便會因缺乏營養而縮小,甚至停止生長。 標靶葯2025 肺癌為香港癌症頭號殺手,每年有逾四千六百人患肺癌,死亡人數達四千。 八成半肺癌患者屬「表皮生長因子受體」(EGFR)呈突變的「非小細胞肺癌」,患者多屬非吸煙亞洲女性,不少患者確診後已屬末期。 標靶藥只針對某些基因突變而使用,常見是EGFR基因變異。
標靶葯: 藥物分類及功效
腫瘤的標靶藥副作用比較大,若是能提前做好了腫瘤藥敏測試,能檢測出癌細胞在何種情況下對治療產生反應,並從測試中瞭解癌細胞是否有擴散,在哪裡擴散等,降低癌症的復發風險。 至於EGFR-TKI標靶藥物,對於EGFR基因突變早期肺癌患者亦有助益,透過阻截癌細胞有關受體的訊號傳送,令癌細胞死亡,達到控制腫瘤生長的目的。 研究發現,這類早期肺癌患者接受手術之後,使用標靶治療配合化療,比只採用化療的無惡化存活期亦長得多。 根據研究數據,對比傳統治療方法,新技術可以有效減少57%的復發風險,若患者屬PD-L1高度陽性,無疾病存活率更可提升超過一半。
標靶葯: 健康情報
當腫瘤生長至某個大小,就需要血液供應,血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。 標靶葯 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管,從而阻止其生長。 免疫治療藥物(Immunotherapy Drug)屬抗體類,當抗體識別出癌細胞,便可從不同途徑啟動自身的免疫反應,消滅癌細胞。
標靶葯: 癌症治療:標靶藥昂貴 申請資助途徑一覽
現時澳洲政府的「藥物福利計劃」已涵蓋130種治療癌症的藥物,而香港藥物安全網合共只涵蓋50種癌症藥物,反映本港的藥物評審機制有待改善。 一般而言,在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全,因在每一次化療前,醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况,經過精密計算以調整化療劑量,確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物,例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等,並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。
標靶葯: 常見的標靶治療副作用
標靶藥物的誕生,使某些癌症由不治之症變成可長期用藥的「慢性」,患者得以保持一定的生活質素並可以存活較長的時間。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 為了決定後續的治療,病人可以考慮再度接受基因檢測,張晟瑜醫師解釋,透過組織切片取得肺癌檢體,或者使用液態切片,也就是透過抽血來檢驗血液中所殘留的腫瘤細胞DNA。 總括來說,現時治療擴散性大腸癌的標靶藥物副作用輕,不少患者完成治療後,也向陳林醫生反映,標靶藥物的副作用與化療相比,猶如「蚊脾同牛脾」,只要在治療前得到恰當的風險評估,及治療期間接受緊密觀察,標靶藥物便能夠安全地控制癌細胞。
標靶葯: 青蒿素 癌症營養品 治瘧疾助抗癌多重功效- CancerCare.hk
隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。 乳癌病人本身及家屬面對這些新治療方式時應了解所有乳癌標本均應檢測Her2/neu。 而且Her2/neu報告之準確性,衛生主管機關及學會有責任制定明確標準。 於Her2/neu免疫染色檢測呈現0,1+,2+(陰性及弱陽性)仍有17%實際上是Her2/neu基因過度表現的。
標靶葯: 療效比單用化療好
「先藥物後手術」治療法是治療乳癌的一種新嘗試,Trastuzumab加到有效的化療藥物,如 Paclitaxel(紫杉醇)、Docetaxel(多西得素),有研究指出可令高達60%的腫瘤完全消失。 從早期的研究,很清楚得知Trastuzumab是一頗安全的藥物,但對心臟有某一程度的負荷。 因此,使用Trastuzumab前及定期(如每三個月)需對心臟功能進行詳細的測試。 在使用此藥的同期,避免使用影響心臟的其他藥物,如常用於乳癌的「紅色化療藥」Adriamycin(阿黴素)。 另一研究未能全面回答的問題,是病情若受Trastuzumab控制,何時可以停止用藥。
標靶葯: 我們想讓你知道的重點:
但歐美的大型試驗發現Iressa並不能有效延長病人的生命,因此自2004年12月起,藥廠已停止Iressa在美國之促銷,並同時撤回Iressa在歐洲上市的申請。 標靶葯2025 而日本、台灣、香港、大陸、以及韓國的研究一致發現,亞洲人的肺腺癌上皮生長因子受體突變率比歐美人高出甚多(45-60%),因此用Iressa的反應率也高出甚多。 最近,國家衛生研究院研究團隊與長庚醫院的研究發表,針對65名非小細胞肺癌病人進行投藥研究,結果顯示Iressa對肺腺癌患者的治療有高達五成的高反應率。 因此,Iressa仍是台灣及很多亞洲國家醫師建議病人的治療選項之一。
標靶葯: 癌症傳媒報導
無論是剛確診癌症,還是不幸復發的癌症病人,面對徬徨無助,其實都非常需要各方面的支援,包括金錢、癌症資訊、心理輔導等等。 尤其曷標靶藥費用不菲,如市民難以負擔,便會錯失黃金治療時間,因此政府以至社褔界都有各種援助,幫助有需要人士。 郭集慶主任表示,許多肺腺癌患者在遭遇癌細胞轉移時往往灰心氣餒,尤其是腦轉移的預後極差,然而現代醫學科技進步,張女士在面對腦轉移時並沒有放棄治療,在家人及信仰的支持下正面面對癌症。 對風水老師江名萱來說,「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。 熱愛學習的江老師,對許多事物充滿了好奇心,從武術、跆拳道,到八字命理,甚至重型機車,在先生的鼓勵和支持下,江老師都有所涉獵。 國外已經核准上市的標靶藥物,國內平均落後二至三年才會上市,而健保給付的時間又會拖個一、兩年以上。
標靶葯: 癌症末期照護怎麼做?3大照護原則及3種飲食準備方法供家屬參考
美國哈佛醫學院及波士頓兒童醫院的佛克曼(Judah Folkman)醫師,早在1970年代就提出「腫瘤與血管新生假說」,發現腫瘤細胞有血管新生的現象,而抑制血管新生就是所謂的「餓死癌細胞」的標靶治療。 目前已經知道癌細胞的血管新生牽涉到多種細胞激素的分泌,其中血管內皮細胞生長因子為最主要的調控因子。 研究發現VEGF在多種腫瘤,如腦瘤、肺癌、乳癌、消化道腫瘤及泌尿道腫瘤等均有過度表現的現象,因此VEGF是一個理想的腫瘤”標靶”。 Bevacizumab (Avastin, 癌思停)是一種anti-VEGF的單株抗體,作用在癌症細胞團中的血管,讓血管萎縮,使得癌細胞在得不到養分的情況下逐漸死亡。 癌症的標靶藥物治療在近幾十年來迅速的蓬勃發展,因此在抗腫瘤醫學領域上又是另一項新的治療趨勢。
標靶葯: 醫生難追蹤療程,亂食恐令病情惡化
使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性,亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。
不過,只要深化醫社合作模式,改善流程,相信未來可幫到更多癌症患者。 剛收到一位病人的兒子來電,答謝我介紹他母親到聖雅各福群會惠澤社區藥房申請一盒免費標靶藥。 當天出藥予病人兒子,得知病人要服用標靶藥,又得悉惠澤社區藥房正與藥廠推行計劃,為等候關愛基金審批病人先免費提供廿八日的「阿法替尼」,因此向他解釋計劃。
標靶藥顧名思義,以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」,藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞,猶如箭或子彈準確擊中癌細胞,再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度。 如患者發現不尋常的副作用,或副作用長時間持續,甚至加劇,應盡快通知醫生。 另外,標靶藥物有可能令腹中胎兒出現缺陷,女性患者應多加留意,並在選擇服用標靶藥身前,告知醫生是否有懷孕或計劃懷孕。