女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 ，而且出現的時間長短也會不同，這與治療的部位曝露在幅射的體積、放射線劑量、及正常細胞的修復能力都有密切的關係。 口腔癌術後的修復手術：通過修復、關閉手術切除的軟組織（指人體的面板、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等）的創面，為手術後功能及外觀的恢復提供一定條件。 口腔癌放療 定期複查：術後第 1～2 年內每 2～4 個月進行口腔檢查、原發灶及頸部的影像學檢查（超聲、CT），對於頸部放療的患者，每 6～12 個月複查甲狀腺功能；第 3～5 年每 3～6 口腔癌放療 個月進行以上檢查；5 年以上每年進行以上檢查。
- 因此，如你發現此等情況，毋須過分憂慮；如情況持續或加劇，應盡快求醫，了解背後原因及患癌的機率。
- 首先即使是較早期的口腔癌，醫生亦可能切除少許位於腫瘤附近的健康組織，以策安全；如醫生確認癌細胞已擴散到淋巴結，則會連同相關的淋巴結或其他組織切除。
- 一位來自屏東醫院耳鼻喉科主治醫師鄭凱元對患者的感性告白！
- IV任何體積的腫瘤，並已增長至其他附近組織，包括顎骨、舌頭深層肌肉、面部肌膚等。
目前西醫治療口腔癌以外科手術、放射性治療及化學藥物治療為主流，並以手術切除為主，部份有高危險復發因子的患者，會在術後給予輔助性的放療或化療。 口腔癌放療 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎、腹瀉和白血球降低。 梁永昌表示，口咽癌的治療，早期病患可採用手術切除或放射治療，治療效果差異不大。
口腔癌放療: 口腔護理
凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。 台灣郵輪市場因疫情暌違一年多解封，三月六日已迎來首艘國際郵輪靠泊高雄港，名勝世界郵輪也宣布四月起將以高雄、香港進行雙母港… [NOWnews今日新聞]金門二膽島一名26歲的陳姓上兵，9日被發現失聯無蹤影，軍方立即展開全島搜索，海巡署也加入協助搜尋，但目前仍無果。
- 而由於進食不便、聲音易沙啞、說話時要頻頻喝水、口腔異味等等因素綜合影響，患者的社交活動通常也會受到影響，不願與親友來往，和社會變得疏離，這個問題常被忽略，但對患者的身心，其實有很大的衝擊。
- 目前本院對於頭頸部腫瘤病人是使用所謂的IMRT治療，即Intensity Modulated Radiation Therapy之簡寫，一般翻譯為「強度調控放射治療」。
- 但因 Pilocarpine 本身會促進副交感神經系統，因此藥物產生的副作用也常見，例如：盜汗、噁心、頻尿、頭暈、臉紅、頭痛、流淚……
- II腫瘤直徑多於2厘米、不多於4厘米，亦未入侵附近組織、淋巴結或更遠的位置。
- （3）其他例如：肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。
- 2019年開刀以前，檳榔從早吃到晚，吃到自己開檳榔攤，也因為這突如其來的意外，便下定決心一口氣戒掉檳榔。
陽光中的紫外線是口腔癌的風險因素，在陽光下戴寬邊帽，使用防晒係數（SPF）超過30的防晒霜和潤脣膏，有助於降低口腔癌的風險。 人乳頭瘤病毒（HPV）感染：HPV病毒有很多種，其中能夠致癌的叫做高危型。 這兩種蛋白質會影響細胞生長的基因，導致細胞不受控制地增殖，最終引發癌症。 大量飲酒和吸菸者患口腔癌的風險可能比不吸菸不飲酒的人高100倍。
口腔癌放療: 放射治療
在用餐後及睡前，使用「軟毛」牙刷刷牙，搭配使用「含氟牙膏」來預防蛀牙。 若有活動假牙、牙套，每次用餐過後，應取下並徹底清潔，口腔若因治療產生黏膜發炎，由於假牙會與口腔黏膜摩擦，黏膜發炎及疼痛可能加劇，應儘量減少配戴的時間。 ◎ 口腔癌放療2025 戒煙：抽煙會使黏膜發炎變嚴重、黏膜傷口癒合慢、口乾加劇，並且影響放射治療的療效，可謂「有百害而無一益」，強烈建議所有需要放射治療的患者，尋求戒煙的協助。 嚴重者，甚至腫瘤會穿出臉頰，反而對外觀造成更嚴重的影響。
化療也會影響這些健康的細胞，這就是為什麼這些治療會產生令人不舒服的副作用。 例如許多肺癌病患者第一時間做放療後，可能會出現鎖骨上淋巴轉移，而對鎖骨上淋巴貿然進行放療，則可能加速轉移到腦，我們臨床已經察覺到十多個病例。 因為放射治療無可避免地會破壞良好細胞的DNA，使基因突變，引發新的腫瘤與癌症。 這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸，因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線，藉由正常細胞與癌細胞的差異性，來殺死癌細胞。
口腔癌放療: 腫瘤變小之後就可以開刀
病人可在治療前，可與醫師充分討論術後可能面臨的外貌改變，了解醫師為你選擇的重建手術，並確認自己的需求，不至術後有太大的心理落差。 國民健康署有效運用菸品健康福利捐，補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾，（嚼檳榔包含已戒之原住民可提前至18歲起接受檢查），每2年1次口腔黏膜檢查，早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。 吞嚥困難，容易嗆到：口腔或是頭頸部癌症的病人，若腫瘤部位接近喉嚨、舌頭底部、口咽等處時，由於治療時喉部會發生暫時性的水腫，吞嚥相關的肌肉也變得僵硬，吞嚥功能會受到明顯影響。
口腔癌放療: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
皮膚反應：在剛開始照射的前幾天，約有 1/3 的患者會有照射部分變紅、水腫、腫脹的感覺，這是正常的現象，通常在 口腔癌放療 3-5 天內會逐漸改善。 口腔或喉嚨發炎：放射治療開始 1-2 周後，口腔或喉嚨的黏膜便會開始發炎、破損。 當黏膜受損，在黏膜下方的神經末稍露出時，就會開始感覺疼痛。 隨著醫學物理及電腦科技的進步，放射治療也走向更精緻化與更準確的個人化治療，針對每位患者「量身訂做」的治療計畫，由電腦精確估算照射範圍內每單位體積的劑量，以降低治療的副作用，提高局部控制率。 經歷天人交戰般苦思及得知梁永昌為資深頭頸癌醫師，高先生才接受治療，整個療程平順無明顯痛苦。
口腔癌放療: 健康情報
整個放射治療過程，患者均可正常進食與社交活動，生活型態絲毫不受影響，讓患者喜出望外，而喜上加喜的是林男在完成治療後1個月回安南醫院接受磁振攝影檢查，其原來的腫瘤及頸部淋巴都完全消失不見，讓林男開心地說安南醫院梁醫師是恩同再造。 一般而言，化療的影響比較容易隨時間逐漸減輕，但是電療的影響則會持續較久的時間。 主要目標是摧毀所有的腫瘤細胞，避免對正常細造成過大破壞，預防腫瘤細胞轉移和增長存活期。 最後，梁家瑋營養師也提醒，由於癌友在口腔黏膜炎、免疫力下降的影響下，發生蛀牙、牙齦炎、牙周病等口腔問題的機率也會大幅增加。 所以建議癌友，特別是頭頸癌的患者，在治療之餘也應重視預防性的口腔清潔、口腔的濕潤、天然抗氧化物質的攝取與定期檢查的重要性，才能增進治療過程中的生活品質。
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第一個影響，就是吞嚥食物會變得較為困難，所以在進食時，必須加入較多的湯汁或水份。 口腔癌放療2025 除了治療本身，味覺的改變，以及進食量的減少，也會減少口水的分泌。 放療最大的副作用就是口乾舌燥、味覺改變，需要2~3星期才能慢慢恢復。
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譬如，高生物價值的蛋白質、維生素C，以及薰衣草、金盞花等具有抗發炎特性的草本植物，來輔助降低發炎反應、維持口腔環境健康，幫助人體口腔黏膜提升防護力的好選擇。 醫生您好，我想諮詢您一個問題，我舅舅在xx省口腔省醫院被醫生診斷出口腔鱗狀細胞癌。 醫生建議是先做外科手術，再去進行放療，我們都不懂，有些擔心這個結果是否準確？
口腔癌放療: 營養新觀點
口腔癌在治療之後，使用手術切除的話，為了等傷口癒合，至少會有14天必須使用鼻胃管餵食，但請記住，鼻胃管是「短期使用」的，不是插管後就要持續一輩子管灌餵食，所以能經口進食還是以經口進食為主，同時也可以藉由訓練慢慢恢復口腔功能。 2.腹瀉：當化學治療影響到消化表皮黏膜時，可能就會導致腹瀉。 緩解腹瀉方法如：進食清淡的液體食物以減輕胃的負擔；適當補充水份、少量多餐，牛奶或奶製品暫時不要服用，避免吃刺激或產氣食物如：豆類及甜食。 唾液減少及口乾：放射線治療範圍如果涵蓋唾液腺在其中，就會造成唾液腺功能的喪失，引起長期唾液減少及口乾的情形。
口腔癌放療: 口腔癌的追蹤
當醫生懷疑是口腔癌面板轉移時，會通過 CT 或正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）來輔助診斷，並通過腫塊活檢的病理結果來確診。 口腔癌放療 局部麻醉止痛劑：如得伏寧噴劑、類固醇噴劑、口內藥膏、以及含麻醉劑的胃乳等。 藥物直接作用在疼痛處，有的是減輕發炎，有的是形成局部的保護薄膜，以減少神經末稍受到的刺激及疼痛。 處理口乾：隨身攜帶水瓶， 口渴時可含小口水潤口、使用護脣膏、或是使用噴霧型小水瓶，都可以稍微改善口乾的狀況。 在家中也可使用空氣加濕器，並將空調溫度稍微調高，以減少口乾的情形，平時也應多攝取水分。 根據國內研究，同時有抽煙、喝酒習慣，再加上嚼檳榔的人，得口腔癌的風險是正常人的 123 倍。
口腔癌放療: 癌症防治
同時，醫生會在患者菁前切開一個小口，將氣管與小口連線，患者術後將通過這個小口呼吸。 早期口腔癌的5年生存率約為92%，如果侵犯周圍淋巴結，5年生存率會下降到61%，如果遠處轉移，5年生存率位24%。 檢查前將由醫護人員確認年齡或身分是否符合、是否有嚼檳榔（含已戒）或吸菸之行為及近2年是否做過相同篩檢，取得受檢人同意並簽名後，由醫師提供篩檢服務。 味覺改變：因為 X 光會影響舌頭上的味蕾，在開始治療約一周後，味覺就會慢慢改變，甜和酸的味覺會先受影響，殘餘的味覺常是鹹和苦的，也有的患者會完全暫時喪失味覺。 到本院求診的牙科病人，自四面八方，偏僻的台東、枋寮、恆春都有病人前來。 「別急，一般在電療結束之後半年到一年左右，是有機會慢慢恢復的；但大部分的患者口水都還是會比以前少，所以我們必須在生活型態上做一些調整，來適應它。」我慢慢的回答。
化療藥物的種類及身體對藥物產生的反應會引起不同副作用。 且值得注意的是，化放療引起的口腔黏膜炎問題，除了會讓癌友出現口腔潰瘍、嘴唇乾燥、紅腫熱痛等不適，進一步影響其咀嚼、吞嚥能力，甚至使味覺因此改變，導致食慾下降的發生。 若在此情況下，癌友又未積極做好營養補給，在攝食量不足、營養缺乏、體重減輕下，恐加速癌症惡病質的產生。 莊振杉提醒，任何疾病都是預防勝於治療，平時應避免抽菸、嚼檳榔，注意口腔內是否有不良的假牙或牙齒對組織產生摩擦，避免太過辛辣、滾燙等會刺激口腔黏膜的食物，也可適量補充維他命C，維持口腔的良好環境，就能防止口腔癌。 我們發現，與手術後單獨進行放療相比，手術後進行同步化療與放療可能會增加存活的可能性。 此外，對於不適合進行手術的病人，與單獨的放療相比，如果進行放療合併化療，可能會提高存活率。
口腔癌放療: 放射線治療後的飲食原則
除了分享「抗癌一日食譜」外，鄭欣宜營養師也提醒，倘若，癌友自身及家屬發現，病友在不刻意減重的情形下，一個月體重下降超過5%，則表示有營養、熱量攝取不足的疑慮，建議儘速尋求專業醫師、營養師的協助，找出原因加以調整改善，較有保障。 除了蛋白質外，ω-3脂肪酸（Omega-3不飽和脂肪酸）也是建議癌友們適度補充的成分之一，其不僅能降低發炎反應發生，同時也有增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用，能幫助癌友平穩心情。 因此，建議癌友治療期間應選擇含有高生物價蛋白質的食物進行適度補充，例如：新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇；至於素食者則可選用豆腐、豆干、豆包、豆漿等黃豆製品來替代。
為補充足夠的營養與熱量，癌友們在三餐的攝取上，建議盡可能採取少量多餐的方式，可調整成三正餐、三點心，並優先選擇高熱量高蛋白食物較恰當。 這些研究結果支持對接受過口腔或口咽癌手術的病人進行化療和放療。 對於不適合手術的病人，我們的研究結果支持化療合併放療較單獨進行放療可行。 我們還想知道，化療合併手術或放療是否可以提高縮小腫瘤的可能性，以及這些治療是否能降低癌症復發的風險。 我想你說的是康復成功率指的是遠期療效，也就是治癒的可能性。 當然有，但不同的病人情況不同，療效也不同，腫瘤的大小、侵犯深度、淋巴結有無轉移等情況（也就是分期）是決定療效和預後的重要因素，總的來說，分期越早，治癒的概率越高。
發生在口咽部的癌症稱為口咽癌，口咽部包含有軟腭、扁桃腺、扁桃腺前後柱和舌根部。 口咽癌致病因子除煙、酒、檳榔外，也被證實與HPV（人類乳突病毒）有相關（沒有菸、酒、檳榔史的人）。 根據衛生福利部國民建康署最新公布民國106年，初次診斷為口咽惡性腫瘤者共計876人，占口腔、口咽及下咽惡性腫瘤發生個案數的11.24%；當年死因為口咽惡性腫瘤者共計313人。 第一期腫瘤小於或等於2公分，且無頸部淋巴結（或遠處器官）轉移。 第二期腫瘤界於2至4公分之間，且無頸部淋巴結或遠處器官轉移。
口腔癌放療: 怕開刀破相？ 口腔癌放療有新選擇
梁永昌向林男詳細說明「階段式隨形影像導引強度調控放射治療」搭配化學治療，可針對其腫瘤分布型態與擴展範圍，做出客製化的治療，取得患者認同。 這種階段式隨形治療，可跟著腫瘤大小與形狀變化做適時調整，可極大化腫瘤放射劑量，也能極小化正常組織的劑量，降低副作用，患者能舒適地完成治療，治療後有高品質社交活動與存活率。 到本院求診的牙科病人，來自四面八方，偏僻的台東、枋寮、恆春都有病人前來。 他們之所以不辭千里而來，大部分都是因為當地的牙科診所無法處理他的狀況，他們被拒絕了，才會回到我們醫院。 病人的情況可能是嘴巴張不開，或者是蛀牙情形嚴重，這些狀況有時在當地診所的牙科醫師看來，真的會不知如何著手治療，只好將病人再轉介回原來治療的醫院作治療。
持績門診追蹤三年半，完全康復，生活正常，無治療副作用，生活品質良好。 倘若病人原先的牙齒就不太好，譬如有蛀牙、牙結石、牙周病，或是有一些長不出來的智齒，也許在化療前，牙齒並沒有異狀，但是幾次化療做完之後，病人的抵抗力變差，之前隱藏的口腔問題就會慢慢浮現出來。 我們前面提過，當口乾時，口腔內的細菌數會增加，如果再進食過多含糖的食物，而沒有做好口腔清潔的話，這些細菌就會很快的將糖類分解產生酸性物質，侵蝕琺瑯質，使牙齒結構遭受破壞，蛀牙惡化，齒牙動搖。
手術後如有危險因素，如手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，須行手術後放射線治療，單獨使用化學藥物治療並無法治癒口腔癌症。 衛福部屏東醫院耳鼻喉科主治醫師鄭凱元表示，一旦診斷出口腔癌，醫生將安排一系列檢查來確定癌症的分期。 檢查包括電腦斷層攝影、核磁共振造影、正子攝影、超音波檢查、核子醫學攝影、X光檢查、胃鏡、血液學檢查等等。 依照美國癌症醫學會的TMN原發腫瘤大小、頸部淋巴結轉移之有無、是否有遠端轉移分期系統，可將口腔癌分為零至四期。 在開始照射 2 周後，照射範圍內的皮膚會變得較乾，皮膚的油脂分泌也會減少，皮膚上的細毛也會脫落；這是因為皮膚的汗腺和皮脂腺受到放射線的影響而功能減弱。
口腔癌放療: 口腔癌的分期
在没有照到的範圍之外，並没有放射線治療所引起的副作用。 口腔癌放療2025 但當照射範圍廣泛時，有時會引起噁心或輕度體温上升等全身症狀。 手術前放射線治療的目的，主要是讓在開刀前使用放射線治療讓腫瘤能夠縮小，以至於提高手術的切除率。 但是，當放射量超過一定限量時，正常細胞也會發生不能恢復的症狀。 例如照射頭部的放射線量超過一定限度時，掉落的頭髮就一輩子再也長不出來。
本院牙科在醫院屬於頭頸團隊，我們接觸的多半是頭頸部癌症的病人，如鼻咽癌、口咽癌之類的病人，他們主要接受的治療大多是放射線治療合併化學治療。 這一類的病人經常面臨兩種影響：第一，在他接受化學治療之後可能會產生牙齦、牙周組織發炎、流血的狀況；在化療期間，病人可能因為噁心嘔吐的不舒適，無法做好口腔清潔，加速口腔衛生的惡化，因而造成後續的問題。 口腔癌放療2025 根據手術病理檢查結果，主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物，同時在完成化學治療整個療程後，須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議，與她家人一起討論，決定接受這完整和漫長的術後治療。
如果使用滴雞精，建議可以拿來蒸蛋或是煮青菜肉粥，提高營養密度，不只吃進游離胺基酸，也吃足需要的熱量。 口腔癌放療2025 一般來說，成人癌友在進行放化療過程期間，每公斤體重每日至少需要35大卡熱量，才能供給足夠的養分。 口腔癌放療 舉例來說，60公斤的成年男性，每天應攝取2100大卡的熱量才足夠。
口腔癌放療: 癌症末期照護怎麼做？3大照護原則及3種飲食準備方法供家屬參考
發表在《刺胳針》（The Lancet）子刊《The Lancet Planetary Health》上的1項研究報告顯示，園藝活動在成年人身上能有正面效益。 術後平躺7天，是病人最難熬的過程，需要家屬多給予心理支持和鼓勵，醫護人員也會在術前給予病人及家屬詳細的說明及衛教，並在術後給予細心的照護。 範例：有一癌友一個月前的體重為55公斤，目前52公斤，（55－52）／55×100%＝0.054，則代表其有體重下降太快、熱量攝取不足的問題。 新鮮質地軟酸度低、質地軟的各種水果：木瓜、香瓜、西瓜、哈密瓜、奇異果、香蕉、葡萄、蘋果泥、新鮮果汁或以果泥、果汁的方式以方便進食。 病毒：人乳頭狀瘤病毒（HPV）與口腔癌的發病有關，口腔癌患者中 HPV 檢測陽性率高達 31%，HPV 有致癌作用。 「喂，什麼鳥事？該檢查就要來檢查啊，說那什麼話…，你不知道前陣子公司的老孫才得肺癌嗎？阿昌的爸爸不也是口腔癌？你還不小心點….」剛好阿強的老婆筱君停好車，走進大樓，馬上沒好氣的說著。
有時化療還會與電療或手術混合使用，由醫生依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定，先以藥物殺死大部分癌細胞或使腫瘤縮小，再以電療或手術清取癌組織，增加治療成效。 在本院團隊工作的型態下，牙科醫師最主要的角色就是在術前幫助病人做好疾病的控制跟預防；防止術中任何的併發症。 反之，若是病人接受過放射線治療，因而造成唾液腺受傷，甚或伴隨著口腔傷害，我們必需要用更嚴謹的態度，並且視病人的情況給予最妥善的處理及協助。 這些藥物會殺死癌細胞，但亦有機會損害正常細胞，包括口腔內的細胞。