「高敏感度」是指當腫瘤仍未惡化或擴散,但濃度已經有所上升的腫瘤標記,有助醫生盡早檢測可疑跡象;至於「高獨特性」,則指腫瘤標記的濃度不受癌症以外的因素影響,確保其他身體狀況或毛病不會左右診斷結果。 例如在結直腸癌的檢查中,CEA及CA 19-9都是具「高獨特性」的腫瘤標記,但由於CEA敏感度較高,因而較常被採用。 卵巢癌因早期症狀不明顯,發現異常時已近末期,是婦女同胞的隱形殺手,根據國民健康局的統計,婦科癌症中的卵巢癌與子宮頸癌是民國96年台灣婦女同胞的前10大癌症死因之一。 柳營奇美醫院婦產科醫師謝宗穎,建議至婦產科進行超音波及內診診斷,至於有卵巢癌家族史的婦女,則可以考慮在月經結束後2~3天接受CA-125抽血以及婦產科超音波一起檢查,以收早期發現、早期治療之效。 在一般的身體檢查中,很少會檢驗這類抗體,通常是病人經醫生初步診斷後,懷疑自我免疫系統出現問題,才需要進行檢驗。 由於這種抗體對於甲狀腺細胞具有細胞毒性作用,若人體TPOAb超出正常值,可破壞組織細胞,誘發甲狀腺疾病。
總之,單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的,總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查,才可能早期偵測腫瘤或復發。 PSA是否可以做為可靠的攝護腺癌的篩檢工具,則仍有若干爭議。 腫瘤指數2025 一般建議年紀50歲以上的男性成人,可每1-2年抽血檢測PSA,一般血清PSA總值大於4ng/mL時,可考慮切片檢查。 然而,對於PSA正常值成人,也不代表安全;仍有20-50%的臨床確診的攝護腺癌病人,血清PSA值仍是正常。 腫瘤指數2025 腫瘤標誌物檢測呈陽性不一定是腫瘤,而僅僅是一種提示和訊號,診斷還需要結合患者的病史、症狀、體檢及影像檢查來綜合判斷。
腫瘤指數: 癌症指數大解析-醫師教你如何正確解讀癌症指數
(三)惡性腫瘤:卵巢上皮細胞癌、子宮內膜癌、腹膜癌、輸卵管癌、子宮頸內頸腺癌、胰臟癌、乳癌、大腸癌、胃癌、肺癌。 腫瘤指數 綜合建議:鼻咽癌好發於台灣,且鼻咽位處頭頸部深處不易評估,需要使用特殊探查器具,EB-VCA IgA算是很好的鼻咽癌篩檢工具,其對於早期鼻咽癌也有很不錯的偵測能力。 不過有一個臨床上遇到的現象,對於有長期面板疾病的病人,也會出現輕度的鱗癌相關抗原(SCC)增高的現象。
- 追蹤癌症復發,譬如:第二或第三期大腸癌手術後3年內,每三個月抽血測CEA,可偵測約6成的復發,但也只有6成,其實並不夠好,仍要輔助其他影像檢查。
- 因此這位忐忑不安的高階經理人終於在老婆的陪同下,接受精準醫學檢查。
- 總之,單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的,總需要專業醫師配合其他影像醫學檢查,才可能早期偵測腫瘤或復發。
卵巢癌約有60%的病人會出現糖類抗原125(CA125)升高,手術後應該會迅速恢復到正常值一下。 卵巢癌復發的病人,往往在沒有出現復發病灶的時候就提前出現糖類抗原125(CA125)升高。 糖類抗原125(CA125)對判斷化療治療卵巢癌的良好指標。 但是有一部分卵巢的病人是不出現糖類抗原125(CA125)升高的,所以一定要配合其他檢查手段進行病情診斷和複查。 腫瘤指數又稱癌症指數,是一種評估及追蹤癌症的一項指標。 醫生會為病人抽取血液,透過血液中的特定蛋白數量來評估腫瘤的活躍程度。
腫瘤指數: 液態切片:從血液中找「突變基因」下手
如有疑問,應向家庭醫生、內分泌科專科醫生或外科專科醫生尋求意見。 普通人如果出現腫瘤標誌物升高,但是全面檢查後未發現明顯的異常,可三個月後複查腫瘤標誌物。 如果非沒有患腫瘤疾病,一般都會出現不同程度的降低或恢復到正常。 對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值,但早期乳腺癌一般不會出現糖類抗原15-3(CA15-3)升高,晚期乳腺癌出現指標上升的情況較多。 CA199對於消化道腺癌比較敏感,特別是有超過80%的胰腺癌、膽囊癌病人的糖類抗原19-9(CA19-9)是超過正常值的。
解讀報告時,應尋求醫生意見,如有需要,醫生會轉介病人作進一步檢查,例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 癌指數「癌症指數」是量度體內各種「腫瘤標記(Tumor Markers)」的指標。 一般而言,癌症指數測試主要只應用在已確診患癌的病人上,通常每隔數天到數星期抽取3-5毫升血液,監測癌症治療成效。 至於沒有癌症病徵的一般人士,醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 那要如何知道自己異常的CA-125值,不是卵巢癌呢? 婦產科超音波以及婦產科醫師的內診,皆是有力的輔助診斷工具。
腫瘤指數: 報告時效
李冠德進一步解釋,如果數值異常的高,當然就代表一定有問題,但是問題在於腫瘤很小的時候,腫瘤標記數值也不會高,亦即這項檢查不容易達到「早期發現」的目的。 總的來說,糖類抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌的最敏感的指標,但是其他惡性腫瘤也會升高,比如:卵巢癌的陽性率大於70%,肺癌陽性率50%,消化道腫瘤陽性率為10%~20%。 除了卵巢癌以外,其他惡性腫瘤也會出現糖類抗原125(CA125)增高,比如:肺癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、胃癌、腸癌等。 改善的方法就是增加評估的項目,以彌補既有方法的不足。 以RNA為基礎的檢驗缺點既然是特異性不足,那麼我們就從特異性強的指標著手。
腫瘤指數: 腫瘤指數異常,但又找不到癌症該怎麼辦?醫揭「這項」檢查精準到位
相反,部分人會出現T4甲狀腺素指數偏低的情況,則可能是患上甲狀腺功能衰減,簡稱甲減。 腫瘤指數2025 最後,邱瀚模和李冠德都強調,腫瘤標記不能取代正規的癌症篩檢,也就是民眾不能正餐不吃,只吃零食。 腫瘤指數2025 腫瘤指數 以大腸癌為例,最好的篩檢工具是糞便潛血檢查和內視鏡檢查,乳癌是乳房X光攝影和乳房超音波,肺癌則是低劑量電腦斷層。
腫瘤指數: 抽菸、肺炎 數值也會高
故醫生一般不會建議市民在沒有病徵或未經醫生指示的情形下,自行進行一些包含腫瘤指數的檢查項目,以免出現誤解,白擔心一場。 腫瘤「標記」由癌細胞產生(另有些是身體對癌細胞反應間接產生),在癌症病人血清中、尿液中或腫瘤組織中有「較高」於正常人的數值,可能供臨床早期診斷、治療前後追蹤或偵測復發等多方向臨床應用。 CA125是一種糖蛋白抗原,糖類抗原125(CA125)增高對於卵巢癌有重要的提示作用。
腫瘤指數: 檢驗項目名稱
因此,癌細胞的數目還不到 3.5 億個之前,影像學通常是看不到的,在這種情況下也就無法取樣作病理診斷。 當癌症體積太小時,臨床醫師無從偵測、也無法取樣,當然就不會有病理診斷。 在這種情況下,病人即便罹患癌症也無從知道,此即是亞臨床癌症(subclinical cancer)。
腫瘤指數: 癌症指數高並不代表患癌?
你检查癌胚抗原比参考值稍增高,为 3.71 ,但小于5ng/ml ,一般无明确的病理意义。 注意:建议戒烟,预防心血管、糖尿病等,可过一段时间再复查,观察CEA数值变化。 非小細胞肺癌除了化療放療,靶向治療以及最新的免疫治療都是比較有效的治療手段。 非小細胞肺癌的神經元特異烯醇化酶(NSE)一般不增高。
腫瘤指數: 「腫瘤標記」異常?往往只是虛驚一場!
但是,如果想要利用癌症指數去偵測任何癌前病變,基本上是不可能的事情,所以我們需要在後續安排更詳細的影像檢查(超音波檢查、腸胃內視鏡、電腦斷層檢查、磁振造影檢查),以維護健康。 綜合建議:CEA、AFP、CA199這三項癌症指數,臨床應用廣泛,可以當作是大腸癌、肝癌、胰臟癌的第一道篩檢防線,但絕不能單純以此作為有無癌症的判斷依據。 腫瘤指數 胃癌/大腸癌篩檢,建議安排糞便潛血檢查,並且每三年規則安排胃鏡/大腸鏡檢查;肝癌/胰臟癌篩檢,建議搭配年度腹部超音波檢查,再視個別需求安排腹部磁振造影檢查。 綜合建議:肺癌篩檢,我們一律只建議做低劑量肺部電腦斷層,該檢查沒有掃描死角,具100%病灶偵測能力,即使是癌前病灶也能清楚顯示。
腫瘤指數: 血清0.5mL
對於有卵巢癌家族史的婦女,有的婦產科醫師會建議可以考慮接受CA-125以及婦產科超音波一起檢查。 但對於一般婦女,則不必過度強調每年做CA-125的例行抽血檢查。 最後要提醒大家的是,CA-125的抽血檢測,最好在月經結束後2~3天再抽,因為在月經週期抽血,CA-125值通常會大於35 U/ml,然而對於停經後的婦女,CA-125值升高,就應該特別注意。 但是這個抗原在正常的卵巢組織並不會表現,然而約莫80~90%卵巢癌末期患者,此項指數會升高。
腫瘤指數: 檢驗項目
甲胎蛋白(AFP)也不只是肝癌才會增高,其他一些疾病也會出現甲胎蛋白(AFP)輕度增高,比如:妊娠、重症肝炎、肝硬化、睪丸癌、內胚層癌、畸胎瘤、卵巢癌、胃癌伴有肝轉移等。 病毒性肝炎會引起甲胎蛋白(AFP)大於100ng/ml,但隨後會慢慢降低。 這位高階經理人抽完血後,就對太太說:「你也順便抽血檢查吧。」半個月後檢驗結果出來了,這位高階經理人血中沒有可偵測得到的突變基因,但是有異常的 RNA 指向曾經有過幽門桿菌的感染。 「敏感性」指的是腫瘤很小的時候,連超音波檢查、電腦斷層掃描(CT)或磁振照影(MRI),甚至正子掃描(PET)都看不到時,「腫瘤指數」就提前上升了,相當敏感。 無論T4甲狀腺素指數偏高或偏低,都需要檢驗TSH促甲狀腺來幫助診斷。 一般而言,它的指數高低會與T4甲狀腺素相反,來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。
腫瘤指數: 甲狀腺結節非切不可?這四種情況要及早醫治!
臨床工作中一般認為血清PSA 正常參考值為 <4ng/ml,4~10ng/ml為可疑前列腺癌, >10ng/ml為高度可疑癌。 目前PSA 已成為診斷前列腺癌最主要的標記物之一。 以往認為糖類抗原72-4(CA72-4)是診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一,對胃癌具有較高的特異性,若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。 反過來說,如果從抽血樣本中可以偵測到突變的基因的話,那麼就表示身體裡面有癌細胞,而且癌細胞竟然還破掉釋出突變的(癌症)基因了。
腫瘤指數: 檢驗單位
若對癌症指數數值的意義一知半解,收到檢測報告後憂心忡忡,繼而進行連串不必要的額外檢查,便更加耗費時間、金錢和心神。 特別警告:臨床實驗證明,不同廠牌的儀器或試藥測定出來的腫瘤標記,其結果可能出現極大的差異,因此不可拿來相互比較。 所有病情進展的評估及治療後的追蹤都必須以同一機型的測定結果做為評估依據。 抽血腫瘤指數「正常」當然讓病人高興,然而也不能有錯誤的安全感。 抽血檢查就好比用孔洞很大的「篩子」或「漁網」去篩東西或網魚,很方便但不精準,只能篩或網到大的東西或魚。
目前在常規的健康檢查中所做的腫瘤指數,測的是細胞分泌的蛋白質。 如果所有的癌細胞都會分泌這種蛋白質的話,那麼這種檢驗的偽陰性也就很低;如果所有的正常細胞都不會分泌這種蛋白質的話,那麼這種檢驗的偽陽性也就很低。 對於一般健康人士,即便癌症指數「飆升」也未必代表罹患癌症。 腫瘤指數 原因是「癌症指數」的高低,是反映血液中含有某類蛋白質的濃度,而這些蛋白質除了由腫瘤釋放,亦會受到其他身體狀況影響,例如懷孕、吸煙、受感染、大腸發炎、肝硬化、胰炎症及腎衰竭等等,都可以令癌症指數上升。
腫瘤指數甚至比不上「篩子」或「漁網」,因為經常可見到很大的腫瘤也依然指數正常,它就好比有些大的水中生物還可以變形而「溜過」漁網。 腫瘤指數 治療有效與無效的參考,臨床上總不能「短期」內重複進行電腦斷層掃描,治療期間每個月抽血腫瘤指數(針對如果治療前指數已上升的病人)可提前協助預測治療有效或無效。 正常男性成人的血中PSA濃度低(小於4ng/mL),然而攝護腺癌(惡性)或攝護腺炎與攝護腺良性增生肥大(良性)時,PSA均會上升。 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,主要功能是分泌甲狀腺激素,以維持各種細胞正常的生理活動。
腫瘤指數: 甲狀腺指數點先算正常?各項指標含意大拆解
但經過多年臨床實際應用情況來說,糖類抗原72-4(CA72-4)是一個指向性非常差的腫瘤指標。 其異常升高也不一定是惡性腫瘤,消化道的慢性炎症、感染、勞累、感冒發燒都會引起它異常升高,比較容易引起病人的恐慌。 因此目前如果僅僅一個糖類抗原72-4(CA72-4)升高,不能作為惡性腫瘤的判斷指標,還是要聯合其他理化檢查一起判斷。 AFP是診斷原發性肝癌的重要檢驗指標,但是有在中國甲胎蛋白(AFP)的陽性率並非100%,一般為60%~70%。
CEA也不是惡性的專利,良性病況,如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等,CEA均可能上升。 腫瘤指數 值得留意的是,醫生不會單靠體檢報告的指數來斷症,而且要診斷出甲狀腺功能是否出現問題,亦不止於參考以上指數,很多時要進行更深入的檢查。 因此,如發現體檢報告顯示某些甲狀腺相關的指數出現異常,不必過分擔心。