如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。 6.疼痛護理 隨著病情進展,骨痛症状難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發生於富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。 尤其對病人因身體活動時引起的疼痛,應密切觀察,細心護理。
- (8)免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析,大多為。IgG(約佔50%—60%)、IgA(約佔20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數為IgE。
- 疾病晚期症狀包含疲勞、呼吸困难、易出血,並會增加感染風險。
- 随着这种突变细胞产生得越来越多,它们开始对造血功能产生严重影响。
- 在20世紀90年代末,一些病理學家和臨床醫生根據世界衛生組織(WHO)的相關資料進行了分型。
治療方法包含支持療法、藥物療法,以及骨髓移植。 支持療法包含輸血、刺激紅血球生成(英语:erythropoiesis-stimulating agents),和使用抗细菌药。 治療藥物包含來那度胺(英语:lenalidomide)、抗胸腺球蛋白(英语:antithymocyte globulin),以及阿扎胞苷等等。 有些病患可透過化学疗法後的骨髓移植治癒[2]。
骨髓病: 血液检测
其機轉乃肇因於漿細胞異常,導致不正常地生產抗體(英語:Myeloma_protein),進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升[3]。 漿細胞亦能直接在骨髓和軟組織中形成團塊[3]。 當團塊只有一顆時,稱為漿細胞瘤(英語:Plasmacytoma),若多於一顆則稱多發性骨髓瘤[3]。 多發性骨髓瘤的診斷可透過血液檢查及尿液檢查來確認是否有不正常的抗體蛋白,或是骨髓活體切片(英語:Bone marrow examination)尋找癌化的漿細胞,醫學影像也可檢查是否有骨病灶[2]。 多發性骨髓瘤一開始多半沒有症狀[3],若病情加重時,會有骨痛(英語:Bone pain)、常被感染、貧血的症狀。
- 常見的全身性症狀包括發燒、疲勞、體重下降、食慾不振、呼吸困難、貧血、容易瘀青或流血、瘀點(皮下出血所形成的平整小紅點,約如針頭大小)、骨痛或關節痛、持續或經常感染[7]。
- 周邊血和骨髓的細胞化學染色在鑑別急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病及其亞型上很有用。
- 酪氨酸激酶抑制劑則用於提高慢性粒細胞性白血病患者的控制預後[5]。
- 自全球消灭脊灰行动启动以来,病例数量减少了99%以上。
- 接受游離輻射治療的前列腺癌、非霍奇金氏淋巴瘤、肺癌和乳癌患者罹患急性骨髓性白血病的風險較高,但這樣的風險在接受治療12年後會降低至與一般人無異[17]。
其餘方法(如阿扎胞苷、地西他濱治療)大多只能緩解症狀[7]。 MDS必須與中性粒細胞減少、貧血和血小板減少之類的疾病作鑑別診斷。 比如再生障礙性貧血、PNH、巨幼細胞貧血、慢性骨髓性白血病等。 多發性骨髓瘤好發於60歲以上的中老年人,並不是短時間產生臨床症狀的,其病情通常是漸進式的,且症狀不明顯,大部份病人是因疼痛,尤其是下背痛或骨折就醫而被發現。 骨髓病 大约85%的慢性髓细胞性白血病患者在慢性期时被诊断發现。
骨髓病: 急性骨髓性白血病
一些可能演變為急性骨髓性白血病的血液疾病被稱為「前白血病」,例如骨髓增生异常综合征(MDS)或骨髓增殖性疾病(MPN)都屬此類,該疾病演變為急性骨髓性白血病的風險取決於該疾病本身的亞型[9]。 無症狀的複製性造血作用(英语:clonal hematopoiesis)也會增加急性骨髓性白血病的風險,發生率約為每年0.5–1.0%[10]。 每期根據腎功能區分為:「A」血清肌酐<177μmol/L(2mg/dl);「B」血清肌酐>177μmol/L(2mg/dl)。
医生会触诊受累骨骼周围区域是否压痛、肿胀或皮温升高。 如果您患有足溃疡,医生会用一根钝探针确定受累骨骼的近端。 骨髓病 9.化療護理 化療期間病人應多飲水,每日入液量不少於3000ml,並鹼化尿液,準確記錄液量,維持水電解質平衡。 8.預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見,其次是泌尿道感染,故應保持病室清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協助病人經常更換體位,及時排痰;鼓勵水化利尿。
骨髓病: 臨床症状
此数据能够显示粒细胞增加的类型,特别是包括增殖的成熟髓细胞情况。 嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的同时相应增加,可作为辨别其为慢性髓细胞性白血病而非类白血病反应的一个依据。 骨髓病 通常由血液疾病专科医生(血液科医生)或癌症专科医生(肿瘤科医生)完成这类医疗程序。 骨髓穿刺和骨髓活检可以显示骨髓是否健康,是否在制造正常数量的血细胞。
骨髓病: 症状和风险
2003年國際骨髓瘤研究小組達成診斷骨髓瘤症狀的共識,診斷的類型分為有症狀和無症狀的骨髓瘤,以及未定性單株免疫球蛋白血症。 在2015年,全球約有48.8萬人為多發性骨髓瘤所苦,並導致101,100人死亡[8][9]。 骨髓病2025 在美國,該疾病的發生率約為每10萬人會有6.5人罹病,有0.7%的人在其一生中會有某個時間點曾經罹患此一疾病[10]。 本病通常發生於61歲左右,且男性患者較女性為多[2]。 若依現行醫學進行治療,則可存活4至5年[1]。
骨髓病: 症状和体征
多發性骨髓瘤的治療著眼於漿細胞增生,使用雙磷酸鹽(英语:Bisphosphonate)類可防止骨折,使用紅血球生成素可預防貧血。 其機轉乃肇因於漿細胞異常,導致不正常地生產抗體(英语:Myeloma_protein),進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升[3]。 當團塊只有一顆時,稱為漿細胞瘤(英语:Plasmacytoma),若多於一顆則稱多發性骨髓瘤[3]。
骨髓病: 骨髓炎鉴别诊断
按醫囑給予適量的鎮靜止痛藥,必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛藥。 骨髓病 ⑶ 腎臟病變:腎臟病變是本病比較常見而又具特徵的臨床表現,50%患者早期即出現蛋白尿、血尿、管型尿。 與感染一樣,腎功能衰竭既可以 是本病的初發表現,也是主要死亡原因之一。 在大多數情況下,腎功能衰竭呈慢性、漸進性的,但少數情況下可發生急性腎功能衰竭,主要誘因是高鈣血症和脫水, 若處理及時得當,是可運轉的。
骨髓病: 症状
在尋找過程中,「捐贈者資料庫」會與醫院及捐贈者保持緊密聯絡,並負責安排捐贈者接受覆驗及其他跟進工作。 香港骨髓捐贈者資料庫(HKBMDR)是香港唯一的無血緣骨髓捐贈者資料庫,為本地及全球需要接受造血幹細胞移植的患者搜尋合適的捐贈者。 Bennett發現有一群人死於脾臟腫大,他們的血液都有「顏色和質地」的變化,他用「白血球過多(leucocythemia)」來描述該病理狀況[104]。 骨髓病 急性骨髓性白血病的發生率隨年紀增加,診斷年齡中位數為63歲。 急性骨髓性白血病佔了成人急性白血病的90%,但在孩童則相當少見[96]。 治療相關的白血病(即肇因於先前的化學治療)的發生率正在增加,目前約佔了急性骨髓性白血病的10–20%[98]。
骨髓病: 医生可能做些什么
約100,000有7人罹患MDS,新發病例則約每年每100,000人4例。 症狀需視受影響細胞種類、血中芽細胞數量,以及染色體變化程度而定[2]。 該病最早於1900年代首次發現,而今名則於1976年開始使用[4]。 醫藥界投入大量的研究以找出更有效而毒性更少的治療。 主要新穎藥物可分為兩大類,一為標靶藥物(如硼替佐米、卡非佐米(英語:Carfilzomib)),另一大類為免疫調節劑(如沙利竇邁)。
骨髓病: 疾病復發
有时骨髓炎没有任何症状和体征,或者症状和体征很难与其他疾病区分开来。 这对于婴儿、老年人和免疫系统受损的人来说尤其如此。 虽然骨髓炎一度被认为无法治愈,但现在已可以成功治疗。 骨髓检查后一个星期或更长时间,您可能会感到有些压痛。 询问医生是否要服用止痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)。 骨髓抽吸期间,医务人员会使用一根细针抽出少量的液体骨髓,通常来自于髋骨(骨盆)后部的一个位置。
骨髓病: 骨髓分类
在成分输血中,一般选择浓缩红细胞来提高血红蛋白含量。 在健康人中,Hb低至7 g/dL (70 g/L) 骨髓病2025 时可能仍有足够的携氧能力,但如果患者心肺储备能力下降或持续性出血,即使血红蛋白处于较高的水平仍需要输血。 欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。 如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。
注意:所有病人個案都需經由醫院或專科醫生轉介,「捐贈者資料庫」不會接受病人直接查詢尋找捐贈者。 同時,由於捐贈者可能需經過數次的驗血後,才可確認是否一位合適的捐贈者。 病者或家屬如欲查詢有關尋找捐贈者的進展情況,應直接與所屬的主診醫生聯絡查詢,「捐贈者資料庫」不會直接回覆病人查詢。 骨活检可以揭示出哪种类型的细菌感染了您的骨骼。 骨髓病 了解细菌的类型可以让您的医生选择对相应感染类型特别有效的抗生素。