新一代鼻咽癌揭面手術,叫弧形手術,是骨頭的切口和軟組織的切口,不是同一個平面,而是將口腔整塊肌肉揭開,這樣口腔穿孔的機會很小,面部切口切得比較仔細,縫合得會比較好。 鼻咽癌原來與EB病毒關係密切,最新的科技,只要測試血液中的EB病毒,就可以知道自己患鼻咽癌的機會率,準確度達到99%。 鼻咽癌的形成需要「誘發」和「促成」的因素,受到環境的影響,這些因素才發揮作用。 廣東是鼻咽癌高發的地區之一,主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。
一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。 醃製食物要用大量化學品,在體內長期累積可能會有影響。 根據美國癌症協會(AJCC)/ 鼻咽癌復發症狀 國際抗癌聯盟(UICC)的TNM分期,鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA、IVB及IVC。
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如果腫瘤位置不適合手術切除,而癌細胞又未出現擴散,醫生會評估病人的情況,病人或要再做放射治療(電療)。 醫生會盡量採用短距離放射模式,所謂短距離放射治療,就是將放射物質放置在最接近腫瘤的位置,直接對準腫瘤而避免影響其他正常組織。 方法是利用導管伸入鼻孔,將放射物沿導管輸引到最接近腫瘤的位置殺死癌細胞。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。 常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。
- 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
- 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。
- Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。
- 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。
而且如果沒有妥善處理的話,還可能影響到視神經、牙齒,併發扁桃腺炎、腦膜炎、骨隨炎等病症,不可不重視。 不幸的是,3年後他的鼻咽癌復發,正子影像顯示没有其他轉移。 他來求診時,我建議他可以再一次接受放化療,但是一定要力行我的雞尾酒整合療法,尤其是要改變生活習慣、步調放慢、遠離污染。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 如果能在放療同時和放療之後,採用某些防治措施,將可大大減少這些不良反應的程度和影響。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌早期症狀 鼻塞、流鼻血小心是鼻咽癌找上你!別忽視6大常見病徵
傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療,總共至少40次,需長達2個月左右。 病人非常痛苦,會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 早期鼻咽癌的症狀並不明顯,出現症狀時癌已經發展到一定的階段,必須立即治療,遺憾的是,大部分人都缺乏相關知識。 主要藉助鼻咽內視鏡以及病理切片檢查,其次需用電腦斷層掃瞄或核磁共振攝影來評估腫瘤侵犯程度以及頸部淋巴轉移情形。
同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者,更高達 7 到 8 成。 從流行病學角度來看,台灣與中國大陸東南沿海各省,是鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)的高危險發生區。 通常早期發現,初期鼻咽癌治癒率可達 90 %;但因為症狀不明顯,不易察覺,民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆,一確診往往是中後期。 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟,TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N),以及轉移狀態(M)等三大因素,並以數字來區分嚴重程度。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌如果復發常會發生於何處?其治療的方法有那些?
其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 然而,我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。 至於EB病毒,我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在,幾乎每個台灣人都很早就感染過,身上也可能潛伏一些EB病毒。 鼻咽癌的癌細胞對於放射線特別敏感,因此電療是目前公認最有效的療法。
鼻咽癌復發症狀: 放射治療
可緩解慢性鼻竇炎併鼻息肉反覆復發的機會,讓病患維持良好的生活品質。 如果腫瘤再大一點,我們現在用機械臂經口進入,在很小的範圍就可以將腫瘤切除,但是腫瘤位置要在鼻咽中間比較好。 簡稱「化療」,透過靜脈注射或口服形式,將藥物送進體內,一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行,亦有部分藥物的療程需要住院進行。 跟放射治療不同,化療並非針對特定部分的腫瘤,而是讓藥物沿血液運送到身體各部位,擾亂癌細胞的生長及分裂,使其無法增長,自然死亡。 要檢查是否患有鼻咽癌,醫生會先詢問相關症狀的情況,以及病歷、家族病史等,也會詳細檢查耳、鼻和喉,以及觀察頸部是否出現腫瘤。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌的成因
差不多50%以上的病人首次看醫生,頸部都生了一粒核,兩邊都有可能。 跟很多其他癌症一樣,越早發現鼻咽癌它治癒的機會越高。 鼻咽癌復發症狀 譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人,即是癌症只在鼻咽裡,他(病人)治癒的機會是超過九成。 最多病人出現的病徵是頸部出現腫塊,初時以為是痰火核,其實並非如此簡單,而那些所謂痰火核會不停脹大,最多病人因為這個病徵而發現鼻咽癌。 現在有很多研究正在進行,看是否能透過一些不同的形式去組合化療和電療,及選用新一代的化療藥來提升整體性的效果。 鼻咽癌是一個比較重要的癌症,相對其他癌症而言,中國人比較常見,尤其是廣東人。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌檢查診斷方式?
後來覺得鼻子怪怪的,去找耳鼻喉科的醫師檢查,才磪診是鼻咽癌,而且腫瘤已達6公分(cm)大。 由於李先生的情況比較嚴重,所以決定給他進行放療、化療和綠色綜合治療。 李先生在放化療期間基本没有出現常見的口腔粘膜炎、味覺喪失、口腔潰瘍等副作用。 鼻咽癌復發症狀2025 鼻咽癌治癒率達七成以上,所以病人應該接受放化療,但同時更要力行雞尾酒整合療法。
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放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
不要諱疾忘醫,若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭,治癒的機會就大為降低。 鼻咽癌復發的部位大部份是鼻咽部、頸部淋巴腺等,但是也有發生遠處轉移的機率如肝、肺、骨骼等。 若局部的復發則主要以放射線治療為主,在加上化學治療做輔助,其效果可能也不錯。 鼻咽癌復發症狀2025 手術後在加上放射線治療的方法目前適用於腫瘤比較小及較表淺的病人。 若有遠處轉移者,則一般則以化學治療為主,如果發生有骨骼轉移的情形又有疼痛症狀,則可以考慮放射線療法來減輕不適的情形。 張伯早前確診患上鼻咽癌,於是接受鉑類化療及電療,治療後情況也受到控制。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌轉移 鼻咽癌復發
一開始看中醫治療效果並不顯著,直到輾轉看了西醫後,才確診是罹患了慢性鼻竇炎併增生鼻息肉。 由於位置的關係,鼻咽癌早期診斷並不容易,症狀也不具特異 性。 唯一的辦法是大家提高警覺,有上述的症狀之一,並常常發生者,應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。 它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。
鼻咽癌復發症狀: 癌症百科
另外,皮膚亦會出現這種情況,情況就好像在街上曝曬一樣,電療的位置會出現紅腫(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 因為鼻咽癌在家庭中,如果一位患上這個病,其他直系親屬患上這個病的機會都會提升,我們值得考慮透過一些經常性的檢查,看看是否可以早些發現鼻咽癌。 除了頭痛之現象,鼻咽癌腫瘤或會擴散壓迫到腦神經,令患者出現臉部皮膚感覺麻木、舌頭麻痺,甚至造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。 鼻咽癌復發症狀2025 腫瘤復發的病人約有80%是在兩年內發生,此後逐年遞減,超過五年以後,疾病復發的機會低於5%。 所以,前兩年追蹤回診應該較為密集,一般建議一到三個月回診一次。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。
即使腫瘤擴散了,現在很多藥物都能夠有效的控制腫瘤,甚至延長病人的生命。 相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。 現在治療鼻咽癌方面都有很多新進展和研究,大家都需要知道的。 第一,就是關於電療方面,現在通常用比較新的方案治療鼻咽癌,這些新的方案,基本上可以提升治癒鼻咽癌的機會。 立體定位放射又稱為 ”X光刀” 或 ”珈碼刀”,是以精確的定位方法,把輻射從多方位集中射向腫瘤,治療時病人需要配戴頭架固定位置。 臨床經驗證明若復發腫瘤仍屬早期,透過立體定位放射治療,只需一次治療,約一半病人可治癒。
有時人會因禍得福,我竟然開始做運動,例如跑步、踏單車及游泳。 我現在開始追尋我的畫家夢,主題包括患病、死亡和社會,並開始將插畫變成動畫,用畫與別人溝通。 我一直以為是中耳炎,直至口水裏有微型血絲,於是往照內窺鏡,然後醫生在鼻裏切了一些細胞來檢查,並得知我已吸煙7年。 遺傳因素方面,若果是廣東人的話,他們患鼻咽癌的機會比其他地方的人較為高。
他曾在公開信表示,於短短7個月內,接受了35次放射治療。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 CT掃描有較高的解析度,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。 她接受了完整的放療、化療及雞尾洒整合療法,並兩度出席癌友關懷聯誼會,如今已過了5年半,她已恢復工作,過著積極的生活。
如果腫瘤會有潰瘍出現的話,口水及鼻涕可能會帶有血絲,亦有可能流鼻血,因為鼻咽跟耳中間有一條管導,如果影響了管導的時候,病人就可能有耳鳴,甚至耳痛的出現。 如果腫瘤去了頸的淋巴核的時候,病人會發現頸部有硬塊的出現。 患上早期鼻咽癌的病人大部份都無任何病徵,所以要發現早期鼻咽癌其實相當困難,但隨著腫瘤越來越大,它可能造成呼吸阻塞,例如鼻塞。 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的,但無可否認,它始終是癌症,一定有些病人的治療是失效的,病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。 通常透過這些普查計劃發現鼻咽癌都屬於比較早期,需要做的治療基本上不會有那麼多副作用,痊癒的機會也較高。 所以,普查是值得在曾有家庭成員患過鼻咽癌,他的家庭裡其他成員推行。
鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌轉移 鼻咽癌復發 之追蹤
因為鼻咽比較特別,剛好在頭部的中間位置,所以手術往往不是首選的治療方案。 傳統上,最重要是放射治療,早期的病人一般接受放射治療已經足夠。 鼻咽癌復發症狀2025 但因為有些病人,病發時屬於中後期,通常說是第3、4期則有復發的機會,包括在原位復發或者擴散到其他器官的機會較高。 在這些情況下,我們都建議病人除了做電療外,同時做輔助性的化療。
鼻咽癌復發症狀: 需要協助處理索償?
例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。 此外,部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 王先生是一位國標舞蹈老師,五年前出現鼻塞症狀,他原以為是普通感冒,所以並沒有積極處理,直到完全無法用鼻子呼吸,甚至開始失去嗅覺,才驚覺應該要好好治療。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌晚期症狀︰持續性偏頭痛
雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢、且 2 星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處,位置在頭顱的正中央,兩側為耳咽管開口,旁有頸部大血管經過,周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處,既看不到也摸不著,因此鼻咽有問題時,很難自我察覺。 主演韓劇《繼承者們》而走紅的南韓藝人金宇杉,兩年前確診患上鼻咽癌,暫停全部幕前工作。 經過大約一年的治療後,金宇杉病情逐漸好轉,年初更有網民發現他跟女友在澳洲度假。
鼻咽癌復發症狀: 鼻咽癌的分期
合併化療和放療是目前的標準療法,因為化療主要能用於轉移性或復發的鼻咽癌,其目標主要為控制腫瘤生長及症狀的緩解。 鼻咽癌復發症狀2025 可惜的是,鼻咽癌一旦復發則幾乎面臨死亡,復發後所有治療都無效。 吸煙因為會影響常見的腫瘤,例如肺癌、頭勁癌,確實會增加患癌病的風險,但是鼻咽癌有點不同,我們看到兩者的關連不算很大。
手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。
期數愈後,表示腫瘤擴散範圍愈廣,能根治的可能性就愈低。 其實鼻咽癌治癒的機會很大程度在於何時發現,越早發現及盡早治療,治癒的機會當然越高。 另外,病人血液內EBV病毒 鼻咽癌復發症狀2025 (艾巴氏病毒)也有助監測病情和推算復發的可能性。
若治療後EBV病毒 (艾巴氏病毒) 水平仍未下降或下降的幅度不夠,鼻咽癌復發的風險就較高。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌,再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率,但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害,因此病人需與主治醫師詳細討論。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。