上述原因，是因為並非所有的肋骨骨折，都能從X光片上檢查出來，由於輕微的骨裂、縱膈腔部位的重疊，都無法有效從X光片上察覺。 根據文獻統計，大約有50%左右的肋骨骨折需要藉由其他影像工具輔助診斷4，其中電腦斷層就是最重要的工具之一，且電腦斷層影像還可透過3D重組，讓醫師及病人更清楚瞭解骨折部位及型態（圖三）。 連枷胸 此外，超音波掃描5,6或核磁共振也偶爾被應用，但比例較低。 多根多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產生反常呼吸運動：吸氣時，軟化區的胸壁內陷;呼氣時，該區胸壁向外鼓出，此類胸壁稱為連枷胸。 連枷胸常是由於重度的鈍擊胸壁所致的肋骨骨折和肺挫傷，常會因疼痛而使得換氣量不足。 雖然呼吸費力度增加，但仍會因肺挫傷而造成低血氧的現象。
嚴重的肋骨骨折可能導致連枷胸的發生，其發生率大約占所有胸壁損傷的5%至13%7。 連枷胸2025 連枷胸會使胸壁產生一塊不穩定的組織，導致呼吸時會出現與胸腔相反的運動方向，稱為奇異呼吸（paradoxical respiration）。 這種逆向的活動會讓呼吸效率變差，使病人可能需要額外的氧氣或呼吸輔助，且可能伴隨有肺葉擴張不全、肺炎、肺挫傷或其他併發症8。 健保署表示，人體的肋骨共有12對，左右對稱，連接胸椎和胸骨而組成胸廓，具有保護肺臟、心臟等重要器官的功能，並隨著呼吸，配合橫膈膜活動而進行擴張與收縮。 連枷胸 連枷胸2025 臨床上，任何重擊胸壁的外在撞擊力，例如車禍、高處墜落、跌倒或運動傷害，都有可能造成肋骨骨折，也是最常見的胸部外傷之一，並以第4對至第10對肋骨相對較易受到鈍挫傷或骨折。
連枷胸: 連枷胸
被緊急送到臺大醫院急診室後，電腦斷層檢查發她的右側第二至第十肋骨多處骨折，連枷胸（Flail Chest）導致胸廓變形，同時還伴隨嚴重的氣、血胸，以及右側鎖骨骨折（術前X光如圖一）。 連枷胸 致病機轉：出血常來自斷裂的肋骨、骨折劃破的肺臟或肋間的血管。 小量血胸通常插入胸管引流即可，但大量血胸的病人常須相當小心處理。 病人會產生血胸的原因可自很小動靜脈破裂至主要血管破裂均有可能。
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此時不是等候胸部X光攝影確認；當高度懷疑時，應立即以#12~#16空針在患側，第二肋間鎖骨中線之肋骨上緣插入，立即排除過高的壓力，將張力性氣胸緩解為單純氣胸，再等候胸管放置。 (一)立即致命的包括：1.呼吸道阻塞 2.張力性氣胸 3.開放性氣胸 4.連枷胸 5.大量血胸 6.心包膜填塞。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。 本網站支持智慧財產權保護，也期望本網站及其協力廠商皆能遵守智慧財產權保護政策。 若質疑本網站或本網站所連結之第三方網站內容侵犯他人智慧財產，可以透過[email protected]以E-mail方式聯繫客服人員，本網站會暫時停止您對部分內容做更動的權利。
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且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 連枷胸2025 本公司為了能更完善履行法定或合約義務、保護當事人及相關利害關係人之權益，並且經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務等目的，依照各該服務之性質，可能蒐集您的姓名、連絡方式(包括但不限於電話、E-MAIL及地址等)、服務單位、職稱、及其他得以直接或間接識別使用者身分之個人資料。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊，或交易中斷或其他無形損失。 即使本網站事先被告知該損害的可能性也同樣不承擔任何責任。
連枷胸: 醫學百科辭典
除此之外，相關內臟損傷(表三)及肋骨骨折後的併發症也是處理肋骨骨折很重要的部分，連枷胸會導致奇異式呼吸，使通氣受阻，約有一半的連枷胸患者會需要氣管內插管。 導管胸廓造口術，大口徑胸管緊急置放於腋中線的第五肋間處，能引流氣體、液體及血液。 若傷及肋間動脈可造成大量血胸或胸壁血腫，此時會需要做肋間動脈經導管栓塞術(栓塞時使用線圈和乳膠顆粒)。
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健保署表示，外傷性肋骨骨折的治療通常以止痛藥跟避免肺部感染等保守性的症狀控制為主，而以往治療「連枷胸」手術是以鋼絲或一般骨板固定，但往往效果不佳。 英國NICE於2010年發布的治療指引顯示植入金屬固定物穩定連枷胸的療效是正面的，且沒有嚴重的安全顧慮。 連枷胸 另外，健保署近期召開特殊材料專家諮詢會議，與會的台灣胸腔及心臟血管外科學會、台灣胸腔外科醫學會、中華民國骨科醫學會及台灣外傷醫學會的代表表示，連枷胸病患多合併呼吸衰竭且不易脫離呼吸器，若能接受「肋骨固定系統」植入固定物，可讓病人及早脫離呼吸器，並可解決胸廓變形等臨床療效。 對於連枷胸的處理，尤其注意儘快消除反常呼吸運動、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環功能紊亂和防治休克。 連枷胸 當胸壁軟化範圍小或位於背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可採用局部夾墊加壓包紮。
連枷胸: 個人工具
人體肋骨共12對，呈左右對稱，臨床上任何重擊胸壁的外在撞擊，如車禍、高處墜落、跌倒或運動傷害，都有可能造成肋骨骨折，也是最常見的胸部外傷之一。 全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議在1月討論通過，「肋骨固定系統」自今年5月1日起納入健保給付，每名「連枷胸」病患以3個骨板及18支骨釘為限，每名病人最高給付20萬6253點，估計健保一年投入1.052億點預算支應，約有510名病患受惠。 若病人為輕度外傷，可帶藥回家觀察，但需衛教病人留意呼吸喘、血痰等可能氣血胸狀況，也可用診間常使用的壓舌板，將其部分折斷來比擬肋骨骨折，協助病人及家屬了解肋骨骨折之可能風險，共造醫病雙贏的環境。 然而，近年來由於材料科學的進步，骨折固定器材日新月異，連帶帶動肋骨骨折固定器材的快速進展；因此，肋骨骨折固定手術（圖四）重新成為一個新的治療趨勢，手術療效也逐漸受到研究及文獻所認可9,10。
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手術方面，骨折的固定可以透過傳統的骨板和螺絲(圖一)或矽橡膠材質的植入物(圖二)，對於有多處肋骨骨折的老人能避免進展至機械通氣。 對於連枷胸或四根以上肋骨骨折的大於45歲患者或無法脫離機械呼吸者，皆建議手術治療。 健保署表示，臨床上，任何重擊胸壁的外在撞擊力，例如車禍、高處墜落、跌倒或運動傷害，都有可能造成肋骨骨折，也是最常見的胸部外傷之一，並以第4對至第10對肋骨相對較易受到鈍挫傷或骨折。 根據文獻統計，大約有33.3%左右的鈍性胸部外傷，會合併一根以上的肋骨骨折1；而在所有的外傷病患中，肋骨骨折的比例也將近10%2。 換言之，超過三分之一的胸部外傷傷患，可能會飽受肋骨骨折所苦。
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1.開放性氣胸 2.血胸 3.肺挫傷 4.氣管支氣管破裂 5.心臟鈍挫傷 6.外傷性主動脈剝離7.外傷性橫膈傷害 8.縱膈胸穿透傷。 資料當事人可以請求查詢、閱覽本人的個人資料或要求給予複本，但本公司得酌收必要成本和費用。 若您的個人資料有變更、或發現您的個人資料不正確，可以向本公司要求修改或更正。 當蒐集個人資料之目的消失或期限屆滿時，您可要求刪除、停止處理或利用個人資料。
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然而，如果軟化胸壁面積比較大，一般一側在5根及以上肋骨骨折時，甚或雙側累計大部分肋骨，此時，患者大多需要人工或者機械輔助呼吸，出現被動呼吸：吸氣時軟化區胸壁外突，呼氣時軟化區內陷，如果沒有輔助呼吸，大多患者很快陷入窒息而死亡，此種外傷應該與連枷胸區別開來，稱作「胸廓碎裂傷」。 重點式超音波POCUS對於相關併發症有非常重要的角色，能早期診斷血胸、氣胸、心包膜積液、或是肺損傷等等。 對於疼痛點之肋骨骨折診斷，也有一定的診斷價值。
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健保署說明，外傷性肋骨骨折的治療通常以止痛藥跟避免肺部感染等保守性的症狀控制為主，而以往治療「連枷胸」手術是以鋼絲或一般骨板固定，但往往效果不佳。 因此，健保署根據醫療科技評估報告，相較於保守非介入性治療，「連枷胸」病人接受固定手術之療效及安全性，各篇文獻之結論均顯示，所有療效指標分析結果皆傾向以接受固定手術的病人為佳，可顯著減少呼吸器使用天數、整體及加護病房住院天數、肺炎發生率及氣切處置使用率。 中央健康保險署為照顧嚴重肋骨骨折病患，亦即相鄰3根（含）以上肋骨骨折，且每根肋骨有兩處以上的骨折斷點的「連枷胸」（flail chest）患者，由於這類病人常合併氣胸、血胸或呼吸衰竭等併發症，自111年5月1日起將治療連枷胸病患之「肋骨固定系統」醫材納入健保給付。 連枷胸 中央健康保險署為照顧嚴重肋骨骨折病患，亦即相鄰3根(含)以上肋骨骨折，且每根肋骨有兩處以上的骨折斷點的「連枷胸」（flail chest）患者，由於這類病人常合併氣胸、血胸或呼吸衰竭等併發症，自111年5月1日起將治療連枷胸病患之「肋骨固定系統」醫材納入健保給付。 肋骨骨折是胸部外傷最常見的併發症之一，傷勢可因外力機轉而輕重不一。
連枷胸: 治療連枷胸 固定手術效果佳
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