醫生經評估後會為病人選擇以內窺鏡或用 「揭面」 (maxillary swing) 方法進行手術。 隨著科技日益先進,近年放射治療、影像技術已大大改善,加上市民對鼻咽癌有較敏銳的警覺性,讓病症得以及早發現,結果是治療率提升之同時,病人所受的副作用和後遺症也大為減少。 但由於細胞受輻射破壞,產生衰退現象是無可避免的。 由於大部分鼻咽癌病人都較年輕,沒有長期疾病,所以問題不大。
- 近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。
- 復發腫瘤呈不規則的塊狀,可同時伴有鄰近骨或(和)軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。
- 治療需要運用大型儀器照射,一般為期7個星期,通常每週5次;治療過程無痛,亦無須麻醉或住院,事後身體亦不會帶有輻射,故患者無須隔離。
- 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。
- 研究指出,免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。
- 若進食不足夠,身體會消耗體內的脂肪及分解肌肉組織,以彌補熱量的不足,病人體重可能因而驟減,會削弱康復能力。
- 不要諱疾忘醫,若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭,治癒的機會就大為降低。
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鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌的分期及目的
從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。 鼻咽癌腫瘤2025 腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等都是醫生設計療程的考慮因素。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。
- 不明原因的頸部腫瘤,尤其是長在耳垂下方,上頸部兩側,不痛不癢、且 2 星期以上未消腫者,要懷疑是鼻咽癌。
- 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。
- 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。
- 從流行病學角度來看,台灣與中國大陸東南沿海各省,是鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)的高危險發生區。
- 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處,位置在頭顱的正中央,兩側為耳咽管開口,旁有頸部大血管經過,周圍有豐富的淋巴組織。
- 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區,亦是本港常見癌症之一。
- 對於較後期的病人,癌細胞經已轉移的機會較高,醫生會盡快安排整體評估,以確定腫瘤的侵蝕範圍及受影響的器官。
針對早期病期,一般會使用放射治療殺死癌細胞;但如果癌細胞已蔓延至其他器官,則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 簡稱「化療」,透過靜脈注射或口服形式,將藥物送進體內,一般為期數天。 鼻咽癌腫瘤 靜脈注射可在日間化學治療中心進行,亦有部分藥物的療程需要住院進行。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
由於放射治療集中在頭頸部,不會涉及生殖器官,但醫生都會提醒病人在治療後半年至一年期間做好避孕的措施。 鼻咽癌腫瘤 可惜大部分病人發現時腫瘤已太大,短距離放射治療或立體定位放射治療並不適合他們,因此會安排接受數周的放射治療。 由於病人經已接受過放射治療,鼻咽癌細胞對放射線的敏感度已大大降低,治療上遇到的困難也較之前大,療效往往不如理想,可長遠控制腫瘤的只有1/3病人。 由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確,療程開始之前,技師會為每一位病人配製一個透明膠模,讓病人接受放射時套在頭頸部位。
例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。
鼻咽癌腫瘤: (十) 後遺症及應對方法
由於口腔潰爛,病人感到極為不舒服,食不知味,病人必然會消瘦,有很多體重更下降超愈10磅,嚴重影響營養和身體承受治療的能力。 無論如何,病人應盡力從所有途徑吸收營養,少食多餐、攝取高蛋白質和熱量的食物,避免辛辣、煎炸及乾硬的食物。 胃口欠佳的病人以高營養配方補充營養,加速恢復體力。 不應迷信坊間一些謬誤或戒食某些食物,以致身體缺乏全面營養,影響康復速度。 另外,病人若有吸煙飲酒的習慣,應戒除煙酒以免口腔受到剌激而變得更乾。 利用電腦掃描將腫瘤和周圍正常組織準確定位,以三度空間影像呈現,並藉著精密的電腦和加裝在放療機的硬體,更精確地控制放射線,增加腫瘤的治療範圍,進而提升治癒率。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )
由於症狀與早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。 長庚醫院頭頸癌個案管理師張雅嵐表示,相較於頭頸癌患者,鼻咽癌患者社經地位通常較高,自我照顧能力與支持系統較強,但臨床常見因忽略副作用處理而影響治療。 經常困擾患者的副作用,包括化療引發的惡心、嘔吐,放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。 鼻咽癌腫瘤2025 鼻咽癌,是於鼻咽腔或上咽喉部位惡性細胞所形成的腫瘤,而且有機會擴散到身體其他部位。 根據香港衛生署數據顯示,鼻咽癌常見於華南地區,患者以男性居多,是20-44歲男性中最常見的癌症;不只是長者,中年人以至年輕人不可輕忽這種致命疾病。 最常見的的後遺症是口乾,這是由於分泌唾液的腺組織功能衰退。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌的治療方法
若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 近年,癌症免疫學發展迅速,出現名為「免疫治療」的癌症治療,方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。
鼻咽癌腫瘤: 治療前
鼻咽癌前兆並不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結也會腫大。 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處,位置在頭顱的正中央,兩側為耳咽管開口,旁有頸部大血管經過,周圍有豐富的淋巴組織。 由於鼻咽身處深處,既看不到也摸不著,因此鼻咽有問題時,很難自我察覺。 鼻咽位於鼻腔後部, 鼻咽腫瘤分成良性 (非癌症) 或惡性(癌症)̥ 患者需明確自己罹患的是甚麼類型的腫瘤。 CT掃描有較高的解析度,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。 鼻咽癌腫瘤2025 醫生會因應情況而處理,如處方抗生素治理炎症、插入小導管引流中耳積水或在嚴重的個案,進行耳窩植入手術。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌治療方法
病人可使用醫生處方的嗽口水來保持口腔清潔,減低感染。 放射治療會引致唾液分泌減少和口乾,增加蛀牙和牙周病的發生。 病人需讓牙醫生詳細檢查口腔,並作適當治理如脫牙、補牙或洗牙,才開始接受放射治療。 還有,若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療是必然的選擇,倘癌症仍屬II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 對付第一期病情,放射治療已十分足夠,不需要輔加化療。 放射療法 (Radiotherapy)放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。
鼻咽癌腫瘤: 癌症前兆難料?8癌症早期症狀是警訊,7事遠離癌細胞
患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。 不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。
鼻咽癌腫瘤: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚,其製作過程中因未掏出內臟,以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 鼻咽腔並不大,最寬處約略3.5公分,在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤,我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 鼻咽癌腫瘤 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌,以男性居多,約為女性3倍,依衛生福利部統計,它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手,是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 各年齡層皆有可能罹患,但以40-60歲年齡層居多,平均年齡為50歲左右。
鼻咽癌腫瘤: 常見問題
它的發生原因仍不清楚,只知遺傳是一個十分重要的因素。 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。 某種人類白血球抗 原類型的人有較大的得病機會。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。
鼻咽癌腫瘤: ( 治療前盡量吸取營養
由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 鼻咽癌腫瘤2025 常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響,還是不要隨便嘗試為妙。 五、預後: 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。
答:除了家族史外,環境因素也有機會誘發鼻咽癌,例如EBV病毒感染和孩提時代進食過量醃製食物,都有機會增加患上鼻咽癌的機會。 是把放射物質放置於非常接近腫瘤的位置,直接照射腫瘤而避免影響正常組織。 較常用的方式是將導管伸入病人鼻孔,把放射物沿導管輸引至腫瘤位置,讓放射物在此停留一個適當時間,發放輻射,進行治療。
近年放射治療在技術上有非常重要的進展,增加療效之餘更大大減少副作用和後遺症,提升病人治療後的生活質素。 鼻咽是一個不容易檢查的地方,醫生必須使用內窺鏡來詳細檢查。 如發現鼻咽內有變異,醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗,以確定病因。
C.維持均衡飲食 每天的食譜應包括五穀類、肉類、蔬菜、水果和奶類食品。 若進食不足夠,身體會消耗體內的脂肪及分解肌肉組織,以彌補熱量的不足,病人體重可能因而驟減,會削弱康復能力。 B.增加蛋白質 鼻咽癌腫瘤 病人接受治療期間,蛋白質需求量是平時的一倍半或以上,所以要多進食含豐富蛋白質的食物和選擇一些高質素的蛋白質,如蛋、奶、肉類、海產和黃豆製品。 本港醫治鼻咽癌的技術相當成熟、統一和很有規律,可以說,公營和私營的鼻咽癌治療方法和療效應基本上沒有分別。
同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算,過去37年,本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷,並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。
就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌症狀有哪些?
患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 鼻咽癌主要用放射療法(Radiotherapy,俗稱電療)來治理,借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時,也會兼用藥物來加強療效,亦即化學治療(Chemotherapy,化療)。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。