斜頸未及時矯正,頭長期偏向一側,會使顱顏面生長畸形,造成斜頭症,患側下半邊顏面可能會有發育不全現象。 通常在斜頸出現幾個月後才會變得逐漸明顯。 部份患者出生時可能曾遇到難產,胎兒在母體時被拉致扭曲的位置,導致頸部兩條厚肌肉中,胸鎖乳突肌的血液供應不足或因而受創。
在鎖骨上做橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,並松解周圍筋膜組織,術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。 大人斜頸症2025 ②胸鎖乳突肌部分切除術 適用於頸部腫塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。 ③胸鎖乳突肌全切除術適用於青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。 ④胸鎖乳突肌延長術 即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。 此手術優點:矯正頭頸歪斜,恢復頸部正常活動功能;不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。 ⑤胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術 有學者認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可採用此手術。
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腫塊一般在一年間會減少或消退,若不消失,肌肉將永久纖維化及攣縮,形成斜頸。 若患兒已大於1歲,曾接受過復健治療,但頸部旋轉角度受限仍大於30度,且臉部不對稱者,建議施行手術。 還有寶寶開刀前後的復健治療仍是重要的,術後二週內就必需開始做復健,以維持良好的手術成果。
- 在日常生活中餵奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態,有條件的可作理療。
- 早期可採用按摩等方法,但如果保守治療無效,應該進行手術治療。
- 目前斜頸症的治療,包括物理治療及外科手術,並非所有患者都需要手術治療,症狀較不嚴重的,可透過復健,如多從事頸部活動、伸展,增加肌肉延展,多數患者可透過物理治療完全恢復,有些兒童在滿6個月後,腫塊自然消除。
- 斜頸手術主要是切斷纖維化的肌肉,使得頭部的轉動不再受限制,切斷的胸鎖乳突肌自然是失去了功能,但頸部轉動的動作會由其他肌肉群來取代。
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- 因為此症多發生於臀位生產者,但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查並未發現有陳舊性出血痕跡,因此此觀點未得到最後證實。
在一側胸鎖乳突肌內可摸到梭形腫塊,質硬而固定,約 3~4 月後因為血腫吸收,腫塊逐漸消失,此後可能因為沒有明顯症狀和體征,比較容易被忽略。 然後,在大約 3 歲時因為胸鎖乳突肌纖維化,從而出現攣縮。 痙攣性斜頸是一種累及頸部肌肉的肌張力障礙性疾病,好發於成年人,由於一側頸部胸鎖乳突肌無規律收縮,導致頸部反覆地陣發性向一側歪斜,臨床可表現為頸部前屈、後仰、傾斜或扭轉。 痙攣性斜頸的發病機制不明,可能與遺傳、外傷、精神心理、某些藥物副作用有關,也可能是基底節區代謝異常導致。 常見的肌性斜頸,可在小患者胸鎖乳突肌上摸到腫塊,肌肉變短失去延展性,頭部會向患側傾斜而臉會朝向對側。
大人斜頸症: 健康小工具
斜頸成因很多,包括胎兒在媽媽肚子中的姿勢不良、雙胞胎因長期子宮內擁擠環境所致及原發性的肌肉肥厚變短。 閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 手術後,醫生將安排嬰孩佩帶矯形頸托約6至12個月。 當嬰孩不再需要帶上矯形支具後,便由物理治療師幫助他們進行伸展運動,或由父母經醫生指導後協助孩子進行。 在嬰兒期,肌肉性斜頸一般會用非手術治療法,由物理治療師用手法矯正,療效一般都十分顯著。
- 有些父母會在寶寶4、5個月大的時候發現寶寶的頭「歪歪的」,到兒科檢查發現原來孩子得了斜頸症。
- 主要注意術後血腫,雖然發生概率較低,但此併發症可以致命。
- 難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。
- 還有寶寶開刀前後的復健治療仍是重要的,術後二週內就必需開始做復健,以維持良好的手術成果。
醫師可選擇在將肉毒桿菌素注入這些肌肉之前,輔以肌電圖( EMG )來協助確認過度活躍的頸部肌肉。 這種治療方式的研究顯示,此藥物可使 85 %以上之病患的疼痛獲得緩解,並可使約 70 %之病患的斜頸症狀有所改善。 但若更嚴重,恐怕還是得開刀摘除骨刺或進行減壓手術,抑或植入人工椎間盤等。 陳妙旼並指出,腦中風引起的肌肉張力異常會顯現在對側肢體,例如左大腦缺血或腦溢血中風,會在右側肢體出現肌肉張力異常。 如果是低張力,會表現出癱軟、肌肉無力;高張力則會肌肉攣縮,變得像斜頸,李康生可能就屬於中風後,肌肉張力變高引起的頸部歪斜。
大人斜頸症: 嚴重脖子歪斜有殘疾風險,儘早就醫避免拖出大病
數月後首先發現頭面部畸形,頸部有緊張縈條。 三聯手術:三聯手術的組成包括一側脊神經後支(1~6)切除術,頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切斷術和對側副神經切除術,適用於旋轉型和側攣型痙攣性斜頸,由國內陳信康教授倡導,並廣泛應用臨床。 手術步驟中的頸1~6後支切除術及副神經切除術,與上述選擇性周圍神經切除術相似,增加了頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切除術。 外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,文獻報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史,通常發生在發病之前的數周至數月。 以前老的方法是術後或拆線後加上過度矯正位石膏,但是也有頭部壓迫形成潰瘍或導致臂叢神經損傷等缺點。
大人斜頸症: 出生時
落枕-也稱為斜頸,是一種以頸部肌肉伸展、屈折或扭曲範圍超出正常位置為特徵的疾病。 對於這種疾病,人的頸部往往會扭曲一側,從而導致頭部傾斜。 落枕可能由創傷或慢性引起,尤其對於有家族病史的人。
大人斜頸症: 先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状,如何区分呢?
骨性斜頸稱先天性頸椎融合畸形,或短頸畸形,是以兩個以上頸椎融合為特徵的先天性脊柱發育異常。 短頸畸形系遺傳性染色體異常性疾病,以頸部短、後髮際低以及頸部活動受限為典型表現。 發生概率極低,可以拍頸部 X 片與肌性斜頸鑒別。 這種嚴重的後果,不僅外觀不美觀,甚至會造成自卑心理,影響幼兒日後的學習的能力和人格的發展,因此嬰兒斜頸症一定要及早治療。
大人斜頸症: 健康への影響
方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。 大人斜頸症 斜頸是指頭面部向一側偏歪、頸部活動障礙、面部傾斜不對稱的一組疾病。 大人斜頸症2025 分別為肌性斜頸、骨性斜頸、眼源性斜頸、反射性斜頸、炎性斜頸、痙攣性斜頸、麻痺性斜頸等。 在臨床上,以先天性肌性斜頸、痙攣性斜頸和眼性斜頸較為常見,尤以先天性肌性斜頸最常見,少數為脊柱畸形引起的骨性斜頸,或視力障礙的代償姿勢性導致的眼性斜頸,所以我們所說的斜頸一般是指胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。 物理治療師可能會用局部蒸氣加熱法、冰敷、或超音波等方式來幫助斜頸患者度過急性疼痛及(或)痙攣的發作時期。 訓練有素的物理治療師會針對失能的狀況提出適當的運動及健康計劃建議,並且會勸告患者設法讓背部及肩膀的肌肉維持良好的姿勢與力量,因為這些肌肉常會受到斜頸的影響。
大人斜頸症: 手術治療
由於頭頸部異常運動而影響工作、學習和生活,也給病人造成精神上的壓力,晚期還可產生肌痛。 斜頸症可如「瞓捩頸」般輕微,於48小時內復元,這多與睡覺時姿勢不正、壓力或輕微頸骨錯位所致。 但在臨床上見不少嚴重個案,患者不能把側了一邊的頸項回復,且感到有痛楚。 事實上,斜頸症患者的生活也受影響,如看書、打字時均無法正常進行。
大人斜頸症: 手術的療法
患者除了斜頸的現象外,通常並沒有任何的神經缺陷。 不過,約有 大人斜頸症2025 20 %可能會出現手部及頭部輕微顫抖的現象,偶爾也可能有聲音顫抖的現象,這類現象稱為原發性震顫。 斜頸的現象通常會達到一個高原期,並且在發病後的五年內都維持穩定的狀態。 這種病灶性肌肉張力異常的形式不太可能會擴散成全身性肌肉張力異常,不過,全身性肌肉張力異常的患者也可能會有斜頸的現象。
大人斜頸症: 先天性斜颈检查
若其中一側的肌肉攣縮,頸部便會朝那側的方向傾斜,下巴則指向另一面的肩膀。 頸部其中一條肌肉或會明顯地腫脹起來,有時甚至出現頸骨彎曲的現象。 大人斜頸症 以上物理治療方式除了超音波外,其他皆可經由專業醫師指導後,在家自行協助小寶寶執行喔!
大人斜頸症: 原因
與其聽信這些似是而非的說法,不如趕快讓寶寶接受治療。 1歲以下治療復原速度較快,孩子的生長發育相對不會受到影響。 大人斜頸症2025 (4)頸椎結核 頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸,但此類患者頸部疼痛明顯,頸部活動明顯受限,下頜偏向患側,X線檢查可明確診斷。
當症狀發展到一定程度時,或保守治療效果越來越差時,可選擇手術治療,手術治療至今尚處於發展階段,尚無標準的手術方式。 手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識,目前國際上流行的外科治療方式中,選擇性周圍神經切斷術最為流行,雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用。 國內陳信康教授倡導的三聯手術和選擇性頸後伸肌切斷術,也取得了良好效果,並在國內廣泛應用。 1.上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等,病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作,同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運動和反射改變,而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。 其他:短時或長時間的頸部震動刺激發現,患者頭位改變存在明顯的差異,這是由於周圍本體感覺刺激發生改變,使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累,傳入神經衝動的中樞整合功能發生障礙。
醫師會依據您的病史及X光檢查來進行診療,藉著X光片及身體動作的分析也能協助確診;此外,您的醫師可能會建議您也會診神經內科及骨科醫師。 所谓先天性斜颈,系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者,称之为骨源性斜颈。 后者十分罕见,先天性斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头和颌的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,头项活动不利的一组病证。 斜頸與頸部腫塊 斜頸與頸部腫塊編輯 鎖定 本詞條缺少信息欄、名片圖,補充相關內容使詞條更完整,還能快速升級,趕緊來編輯吧! 有些新生兒在出生時頸部未發現異常,但生後數天在頸部… 先天性肌性斜頸 先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。
大人斜頸症: 寶寶歪脖子,可能是斜頸症喔!快把握半歲前復健治療
(2)小兒頸部淋巴腺炎 嬰兒期患有頸部淋巴腺炎,可迅速發生斜頸並可出現頸部腫塊,但此腫塊往往壓痛明顯並不位於胸乳頭肌之內。 臨床上最主要是要做到早期發現,早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進一步的損傷。 大人斜頸症2025 胸鎖乳突肌內腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織,大體標本外觀類似較軟的纖維疤痕,切面呈白色。
疼痛意味着頸部上側的關節受到感染或移位。 有時候,先天性斜頸症是由於頸部脊椎(頸骨)的骨骼異常所致,稱為頸椎先天性畸形。 住院包括術前檢查,主要排除手術禁忌、排除合併畸形,然後再安排手術,手術後觀察 3 天左右,總的時間一般 10 天,如果出現傷口併發症等問題的話需要更長時間。 早期可採用按摩等方法,但如果保守治療無效,應該進行手術治療。 先天性肌性斜頸患者的一系列顱面畸形 (顱蓋和顱底) 早在嬰兒期已開始,只不過沒有顯現出來。 顱面畸形外觀表現為眼眶異位、健側高於患側、頭呈傾斜位置、牙齒咬合錯亂、頸部轉動受限,此外耳、顴骨等處也會都受到影響。
大人斜頸症: 先天性斜颈
張尚文也說,現在熱身運動對於頸部伸展或旋轉的動作持比較保留的態度,就是為了降低頸椎的負擔,而且日常生活中,頸椎的活動其實非常足夠。 大人斜頸症2025 陳妙旼則建議,若要做頸部伸展運動,應緩慢伸拉,回復動作更是切忌快速回轉。 後天的頸部歪斜,有些很快就會自己恢復,有些則需要長時間配合復健、治療。