當醫師檢查病患時往往可以發現腰部較平,腰部向後仰會有困難,相反的腰向前彎疼痛會減輕。 肌肉的力量會有少許的降低,在第四、五腰椎神經的感覺異常則較常見。 腰部的正面、側面X光可以發現椎間板退化、骨刺、關節小面肥厚、脊椎脫位或側彎等。
- 因為年齡愈大,側彎融合手術併發症的發生率也會增加,術後恢復將需要更久的時間,側彎融合手術後面臨的問題,可參考青少年脊椎側彎的融合手術治療。
- 「椎間盤突出症」最可怕的症狀不只是疼痛而已,當神經壓迫嚴重時,還會產生麻刺,甚至下肢無力癱瘓、肛門、會陰附近感覺喪失、大小便失禁等症狀,統稱為「馬尾症候群」。
- 腰椎狹窄運動 手術: 這個微創手術只需透過非常小的切口進行。
- 曾峰毅醫師說明,在美國最早的一個系列報告,包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員,在接受單一節段此類手術後,約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。
- 劉建廷說,一般人都希望只要打個針、吃藥,自己不必動,被動式治療就能治好。
- 但除此之外,還有其他原因,包括感染、腫瘤或發炎性風濕疾病,都可能造成背疼痛,這些原因雖然比例較少,但可能有相當嚴重的後果,所以持續時間較久的背痛還是不能馬虎,建議尋求專業醫師治療為佳。
至於椎間盤突出或腰椎管狹窄,則可以腰椎減壓治療,或高能量激光治療,來解決相關的病症。 再者,就像前面所提到的,真的要將「脊椎拉開」,需要的重量非常重。 提請大家,若有長期腰痠背痛的症狀,記得就醫請醫師詳細診斷,切勿隨意進行推拿、整脊等療法,以免治療不成甚至加重病情。 例如搬運重物時,步驟應為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開,雙手將重物網身邊靠,再緩緩將物品抬起,切記要儘可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。 腰椎狹窄復健 腰椎狹窄運動 咳嗽:若此時不幸感冒,咳嗽或打噴嚏時一定要仰頭看著天花板 ,並保持腰向前凹的姿勢, 如此才能維持椎間盤在正確的位置,不會因突然的推力向後突出。 在椎間盤突出症剛發生的最初一兩週內,是急性發炎期,也是最痛苦的時期。
腰椎狹窄復健: 椎間盤突出術後復健: 病人須知
電療、水療、針灸、關節舒整術可幫助減輕痛楚及減少放射到四肢的症狀。 服用非類固醇類止痛消炎劑可以抑制關節發炎;保持正確的姿勢、短期使用腰封可以讓發炎的關節得到適當的休息。 應多注意姿勢是否正確,切勿坐或走動超過一小時而沒有小休或伸展一下。 當急性期過後,針對性的深層肌力訓練、肌肉伸展及神經線伸展運動都可提高痊癒的機會和速度。
另外騎單車也有用,因為可以令背部保持彎曲的姿態,減少神經受壓。 腰椎X光片,包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變,有助排除導致類似症狀的問題,包括骨折,骨腫瘤,代謝疾病等。 黃韌帶變厚可壓著神經,而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 椎間盤突出 腰椎狹窄復健 – 椎間盤可在沒有特別原因下突出,或會成為脊椎狹窄的原因之一。 最後,包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋,導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂),導致椎間盤突出。
腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症會有腰痛麼?
腰椎狹窄運動 若不幸發生「馬尾症候群」,緊急手術是唯一選擇,以避免神經的永久損傷。 因此一旦發現自己得了「椎間盤突出症」,千萬不可掉以輕心,應積極治療,改正日常生活錯誤姿勢,以免讓病情惡化,終身殘障。 腰椎脊椎管狹隘症通過X-Ray,CT, MRI拍攝來診斷。 腰椎脊椎管狹隘症很多情況下與動脈硬化症難以區分,因此需要通過CT或MRI等接受精密檢查。
椎管狹窄最常見的原因是骨關節的炎症,即由於隨著年齡增長,關節軟骨磨損和骨質增生。 導致椎管狹窄的其他原因包括椎間盤突出、韌帶增生肥厚、腫瘤和脊柱損傷等。 腰椎減壓固定融合術:鬆解受壓迫的神經組織,恢復脊柱序列及穩定性。 傳統的開放減壓固定融合術,仍是一些嚴重或多節段腰椎管狹窄症的治療金標準。 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的,以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。 此外,稍微做一下深蹲運動鍛鍊腹肌及背肌,不管對哪種類型的腰痛都有效。
腰椎狹窄復健: 「椎間盤突出」復健,核心肌群訓練的重要四階段!
脊椎狹窄的非手術治療方法有:1) 服用消炎止痛藥、2) 調整日常活動、3) 復健、4) 使用軟背架、5) 脊椎硬膜外類固醇注射、以及 6) 選擇性神經根注射,但上述的方法無法得到持續性的改善。 經詳細詢問患者的情況,並進行檢查,發現她患有嚴重的髖關節發育不良,進而導致髖關節退化。 這意味著真正的病根不在脊椎,而是髖關節軟骨完全磨損所導致的疼痛,讓她的步伐變得十分艱難、走路就痛,困擾1年多的下背痛的病根終於找到原因。
腰椎狹窄復健: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎?
醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走,以外露出血液供應充足的海綿骨。 把壓著神經根的骨刺取走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術,使您的神經有更多空間離開椎管。 椎間盤是骨頭和骨頭間吸收衝擊的纖維性組織,在醫學上這個疾病的正確名稱為「腰椎間盤突出症」。
腰椎狹窄復健: 腰椎退化 – 典型症狀
腰椎狹窄運動 椎間盤突出後擠壓到神經,即便椎間盤突出因為做了些運動他自己吸收回去了,但是原本被壓迫的神經變得敏感、或是神經滑動受到限制,想像神經的柔軟度不好,一拉到神經當然症狀就被引發出來。 這類人做再多Mckenzie exercise也不會更好。 如果椅子沒有坐到適當位置,容易讓脊椎壓迫,建議也可在背部加個適當的腰靠。 手術: 外科醫生會重整脊椎到原本的位置,穩定脊椎,保護神經及治療背部疼痛。 此過程共有兩部分:第一部分是腰背減壓,而第二部分是利用椎弓螺釘和骨移植物將脊柱 第四第五腰椎狹窄運動 融合。
腰椎狹窄復健: 上班職業病「小撕裂」 醫師:坐比站還傷脊椎
輕微椎間盤突出建議治療2至4周,約2週內症狀會漸漸好轉,但非常容易反覆發作;因此除了復健、藥物治療之外,尚須透過改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間等方式改善。 阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽指出,頸椎狹窄 腰椎狹窄復健 的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化,還有腫瘤,這些情形下,壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔變得狹窄。 從過去研究及我的觀點,牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」,許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。
腰椎狹窄復健: 脊椎神經壓迫 別急手術! 各療法有優缺
醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥,您可根據需要繼續服用同一種藥物,通常約為2星期。 在手術後約2 – 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。 ▲王劉女士的第3、4、5腰椎以金屬植入物固定,但手術一段時間後,病患又出現嚴重腰痛,從X光正面照可看出,病患接受手術的腰椎節的上一節,即第2腰椎及第3腰椎間出現新的脊椎側向滑脫的現象。 您好:由於您有巴金森氏症,巴金森氏症為神經問題未來會影響行走、身體的平衡控制,而壓迫性骨折可能還伴隨有骨質密度不足的問題,這些都會加重側彎的惡化,而且難以利用保守療法處理。 較嚴重的病人走一小段路,便會出現麻痛、無力及無法再行走,更嚴重時連休息也會麻痛,甚至會影響排尿或失禁。 中度拉傷Gr.II:韌帶被拉長到超過本身負荷,會造成韌帶浮腫受傷,但無斷裂。
腰椎狹窄復健: 第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的嚴重性
如果脊椎有合併滑脫或側彎,或因手術減壓時對脊椎的關節做太多的破壞,影響到脊椎的穩定度時,則須加做脊椎融合手術以維持脊椎的穩定度,避免病人術後發生背痛加劇的情形。 腰椎狹窄復健2025 這與椎間盤突出造成的坐骨神經痛類似,差別在於,椎間盤突出的坐骨神經痛,通常是急性發作、單側、而且不會合併跛行。 脊椎狹窄的坐骨神經痛,是因為退化而慢慢產生,常常是雙邊,而且多會合併神經性跛行。
腰椎狹窄復健: 醫師呼籲別忽視慢性疼痛,整脊推拿反而會惡化
由於肌肉纖維疼痛症的診斷無法由X光或MRI等儀器檢查,只能先排除其他造成疼痛的病因後,最後才能下肌肉纖維疼痛症這個診斷。 若要接受側彎融合手術,需要跨專業領域醫師的看法,建議您可多詢求骨科、神經內科等醫師的意見。 因為進行脊椎融合手術雖可改善側彎度數及壓迫性骨折問題,但術後會因脊椎融合的節數較多,將導致軀幹失去活動度及彈性,這種情兄再加上巴金森氏症的雙重影響,不知未來是否會嚴重影響您的生活品質。 成年過後側彎惡化的速度會減緩,除非脊椎側彎已經嚴重壓迫內臟,影響到心肺功能而危害健康、或嚴重疼痛到影響日常生活。 因為年齡愈大,側彎融合手術併發症的發生率也會增加,術後恢復將需要更久的時間,側彎融合手術後面臨的問題,可參考青少年脊椎側彎的融合手術治療。
腰椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症好發的年齡和性別?
除了就醫之外,以下的建議,會有效減輕您的痛苦,縮短您的病程。 各種被動式的療法的持久成效是不及一套完整的主動式鍛練方案:對特定的肌肉組群做牽拉運動、放鬆神經組織、調節性和平衡性的訓練等等。 以上都是在有干擾或壓到神經的狀況下做討論,如果只有在核磁共振看到椎間盤突出、或是腰椎狹窄,但是沒有任何症狀,或是與動作評估的方向不吻合,表示還有其他原因有待評估。 有些人在急性椎間盤突出後,也做了Mckenzie exercise,彎腰腳麻痛的狀況好轉了,但是,還是偶爾某些姿勢還是會有症狀。
正常人腰椎管橫截面積為 180 平方毫米,小於 100 平方毫米為中央型腰椎管狹窄。 技術:外科醫生只移除部分椎板、脊椎面關節的骨刺和因增厚而壓向硬膜或神經根的韌帶。 硬膜外類固醇注射 – 類固醇能抑制發炎,特別有助舒緩後腿的放射性疼痛,一份劑量已經可以明顯見效。
一般人認為復健無效,是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上,而忽視了真正的復健治療其實包含了儀器治療、運動治療、徒手治療,以及改善工作環境等。 吊單槓確實用「體重」將身體拉開,但無法確定「這個拉力的比重,分佈在哪個身體部位」,相較之下,腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置,「較有機會」將拉力侷限在腰部。 「一雙好的跑鞋應該會幫助你、輔助你,讓跑者只需專注在這一步和下一步上面。」這是哲睿教練認為一雙「好的跑鞋」所應具備的條件。 腰椎狹窄復健2025 (7)瘢痕攣縮或攣痕瘢痕骨化:病人術後症狀一度好轉,過一段時間後症狀又復加重,可能為術後瘢痕攣縮,重新壓迫脊髓或攣縮瘢痕骨化所致。
腰椎狹窄復健: 腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的自療運動
很多人會問該如何選擇或推薦脊椎側彎治療方式,但在回答這些問題之前,每位側彎患者都必需要先清楚的知道自己接受脊椎側彎治療的目的。 腰椎狹窄復健 若期待的成效與推薦的方式無法達成一致,不但無助於側彎患者的脊椎健康,也浪費金錢及時間。 當在中年過後脊椎才開始出現彎曲時,建議至少半年追蹤一次,若發現側彎度數持續惡化,即使疼痛問題不影響生活,宜儘早介入脊椎側彎矯正運動,以防止側彎持續惡化。 腰椎間盤突出通常是過度使用腰部所引起,然而以同姿勢久坐也可能是這個疾病的起因。 一般來說,有這症狀的人腰往前彎曲時痠痛會加劇;而腰往後挺時痠痛則會減輕。 症狀如小扭傷,常有局部肌肉痙攣,因此與拉傷難以分別。
即 使您不需手術,醫師可能還是會請您聯絡物理治療師或職能治療師。 他們會針對您擬定出專用的療程,幫助您改善背部的運動、肌力、耐力及功能。 腰椎狹窄復健 這些療程可以包 括:腰椎牽引(已如前述),另外如按摩等,可以使您開始活動時較輕鬆而不至於疼痛。 治療師也會教您一些運動,使脊椎管擴張,而減少神經所受的壓迫。 另外治療師也可以評估您工作場所,及日常生活的環境狀況,建議適當的調整,以避免傷害。 一般情況下,健康正常人的核心肌群都能保有良好的功能。
患者典型的症狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛性,行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常,截癱等。 (2)繼發性的腰椎管狹窄,繼發性的包括由於脊柱發生椎間盤椎體、關節退化變性疾病引起的,及由於外傷引起脊柱骨折或脫位、腰椎手術後引起椎管狹窄。 對於區域性神經受損表現(如下肢無力、足下垂、下肢麻木)逐漸加重的患者、出現排尿、排便障礙的患者、藥物和物理治療無效的患者、站立或行走困難的患者等,醫院也可能會選擇手術治療。 腰椎管狹窄導致功能喪失的進展較為緩慢,一般不會危及患者生命,部分患者的症狀經過一段時間後可不再發展甚至有所改善,因此通常可以採取保守治療,例如物理治療和藥物治療。 發生腰椎管狹窄時,由於脊髓周圍的空間變小,脊髓或由脊髓發出的神經受到壓迫,可以引起腰背痛、坐骨神經痛、下肢麻木、刺痛感、痙攣或無力、足部感覺消失、足部肌肉無力、走路時出現足下垂等一系列臨床表現。
腰椎狹窄復健: 腰椎狹窄運動: 訓練小面關節上的多裂肌,拯救腰椎退化
選擇一張能支持腰背部的座椅,以減少壓力,如有必要,放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部,以維持其正常的曲線。 (圖9)椎孔椎間融合術(TLIF)椎間軟骨墊已被椎間融合器替換,一對鈦金屬鋼條連接的螺絲固定骨塊以免移動。 新的「COX2選擇性酶抑製劑」,相比以往的「非選擇性」藥物,擁有所有優點之餘副作用更低,即使長期服用亦非常安全(縱使未如撲熱息痛般安全)。
技術:外科醫生會重整脊椎到正常位置,穩定脊椎來保護神經及治療背痛。 此過程共有兩部分:第一部分是後路減壓,而第二部分是利用椎弓根骨釘和移植骨將脊柱融合。 症狀:輕微至中度的腰椎管狹窄症,或會造成可能帶神經根病變的脊柱跛行。 如果其症狀時輕時重 (即向前彎腰可舒緩) 腰椎狹窄復健 的話,便適宜置入棘突間牽引裝置 (圖 8)。 風險:使用現代技術治療,併發症較少出現,但仍包括感染,硬膜撕裂,神經根損傷,嚴重出血,深層靜脈血栓,痲痺性腸梗阻和神經性退化。
它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構,讓肌肉可以在上面重新癒合。 經過多年研究,目前的共識認為椎間盤水分減少及退化是整個脊椎退化進程的第一步。 若導致神經的壓迫或椎節持續的不穩定,症狀可能嚴重影響生活。 多數患者會於保守治療與手術中平衡風險,選其一或者兩者共同配合進行治療。
背和髖部的放射性疼痛 – 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛,並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重,而且通常只會影響身體其中一邊 (圖 2)。 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道,而椎管狹窄症是椎管內壁收窄,令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。 脊椎減壓手術較其它脊椎手術簡單且可改善嚴重脊椎狹窄病患的生活品質,對於長年被神經壓迫所苦的老年族群而言是相對安全的。
腰椎狹窄復健: 健康網》人人都可能長骨刺! 醫列6大QA一次看
而傳統的單通道內視鏡無法直接放置脊椎墊片,這也是雙通道內視鏡脊椎微創手術在這方面很大的優點。 原則上年齡愈輕、脊椎退化問題愈少,在矯正上會以改善姿勢外觀、或脊椎內部側彎曲線度數為主,若是年齡愈大、脊椎開始出現退化,在矯正上會以改善姿勢外觀為主,以減輕脊椎的壓力。 通常造成成年人脊椎側彎,有3大原因:延續自年幼時期的脊椎側彎、來自於突發性的發炎或肌肉痙攣所造成(此為暫時性側彎),與來自於骨頭及椎間盤的退化或骨質疏鬆。 腰椎狹窄復健 7.脊椎手術:根據美國保險公司統計,74%無法回復正常工作、生活,10%會終身殘廢。 手術造成之脊椎腔神經沾黏,脊旁肌破壞及脊椎骨快速退化恐怕是難以避免的。 復健有分為 A.急性復健治療 B.慢性復健治療 與 C.維持性復健治療。
腰椎狹窄復健: 腰椎不穩症:症狀、病因及如何治療
挑選跑鞋重要的可不只是性能,還有一個生活層面的喜好考量──外觀。 腰椎狹窄復健 「因為外觀會很直接的決定,我會不會想要這雙鞋。」哲睿教練說。 無論鞋子的性能再好,如果跑鞋外型本身不對眼,不管功能性再好,還是有很高的機率在挑選跑鞋時被排除──因為就是不喜歡嘛。 腰椎狹窄復健2025 如此一來,既能減輕整體重量、又能維持跑動時前掌的抓地力,維持與前代相同的推進效果,並達到整體輕量化的目標。