了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。 腰椎穿刺禁忌 穿刺部位会在消毒后覆盖纱布，防止感染，患者和家属需留意有无渗液、渗血现象，一般6个小时后可以自行拆除，24小时不宜进行淋浴。 腹腔穿刺禁忌症 A：腹腔穿刺禁忌症如果腹腔的积液比较少，多次进行腹腔手术以及患有肠梗阻、腹腔以内的小肠和结肠明显出现扩张… 应对穿刺部位进行消毒，并用纱布覆盖。 虽然人们普遍认为卧床休息可降低腰穿后头痛发生率，但事实并非如此。 应让CSF滴入收集管内，不应进行抽吸，因为即使是很小的负压，也很易导致出血。
二、穿刺部位有感染或者穿刺部位有肿瘤、外伤等情况，不能进行穿刺，这样会引起炎症的扩散或者肿瘤的种植转移，得不偿失，所以不宜进行穿刺。 腰穿的禁忌证主要有可疑的颅内高压、脑疝、休克的危重病人、颅内占位性病变，穿刺部位有感染性疾病或者炎症，严重的凝血功能障碍，比如说血友病等。 适应证主要有中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，包括结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，以及乙型脑炎等。
腰椎穿刺禁忌: 临床常用操作技术：腰椎穿刺术
对于以前接受过腰部手术的患者，如果由介入放射科医师利用影像学技术对其进行腰椎穿刺，则可能增加操作的成功率。 腰穿就是腰椎穿刺检查术的简称。 腰椎穿刺用来取适当的脑脊液，用来临床诊断以及鉴别诊断的，比如蛛网膜下腔出血、各种脑炎等，均需要做腰穿来诊断以及辅助治疗。 行腰椎穿刺检查术的患者，做完以后患者需要卧床休息，并且需要去枕平卧4-6个小时，来预防腰穿后的头痛。
- 治疗性穿刺：有以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。
- 腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。
- 腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺；颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺；病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺；有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。
- 4）开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。
- 頭痛發生率的增加與所用腰穿針的粗細有關。
最严重的并发症是脑疝，如果颅腔与脊髓腔之间的压力差大，就有可能导致脑疝。 在腰椎穿刺过程中，这种压力差可增加，导致脑干疝形成。 医师通过详细询问病史和神经系统体检，可以发现易发生脑疝的高危患者。 如果医师对进行腰椎穿刺仍有顾虑，CT可能有帮助，但颅内压升高不一定都能被影像学检查发现。 腰椎穿刺禁忌2025 但是，不是所有的患者都需要接受CT检查，因为它可延误诊断和治疗。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺概述：
如因穿刺误伤出血常可很快地自行停止，但个别出血较多的病人，因血液刺激而出现短暂性的腰腿痛等症状，只需给予一般对症处理。 腰椎穿刺禁忌2025 适应症主要包括各种原因不明的贫血、血小板减少、白细胞减少或全血细胞减少，临床怀疑白血病和白血病治疗过程中… 骨穿的禁忌症很少，除血友病和重度凝血因子缺乏疾病的患者外，都可以进行骨髓穿刺。
- 禁忌症主要有可疑颅内高压、脑疝、颅内占位性病变、休克的危重病人、穿刺部位有炎症性感染性疾病、严重的凝血功能障碍，比如血友病等。
- 如果能够百分百肯定穿刺针进入了蛛网膜下腔，但是仍然引流出暗红色凝固血液，则要高度警惕脊髓血管畸形的可能。
- 了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法，可將危險發生率降至最低。
- 医师带上消毒手套后，用适当的消毒剂（聚维酮－碘或含氯己定的溶液）消毒皮肤，从中心开始，一圈一圈向外扩大。
- 1 颅内压明显增高，特别是后颅凹占位性病变，或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。
- 需作细菌培养，应将无菌试管口经过酒精火焰灭菌，接取脑脊液，然后管口及棉塞再通过酒精灯火焰灭菌后盖上棉塞。
2 穿刺时要有专人固定患者体位，避免移动，以防针头折断。 3 穿刺部位取三、四或四、五腰椎间隙刺入，穿刺成功后，见脑脊液流出。 协助医师安装测压管，并压迫颈静脉或腹部，以观察脑脊液动力状况，并记录脑脊液流出前后的压力。 4 穿刺过程中，注意观察患者面色、意识、瞳孔、脉搏、呼吸的改变。 发现异常立即向医师报告，停止操作并协助抢救。 6.5 作脑脊液细菌培养，应将无菌试管口在酒精灯上火焰消毒后或直接用培养皿接流出的脑脊液，再以上法消毒试管后盖好无菌塞，立即送检。
腰椎穿刺禁忌: 注意事項
病情极其危重、躁动不安或高位颈椎外伤、占位病变者不宜强行腰椎穿刺。 用物 治疗盘内备：2％碘酒，75％酒精，无菌棉球． 纱布，1～2％普鲁卡因，无菌腰椎穿刺包，测压管，无菌手套。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺是否痛
同时可以通过检查来明确是否有蛛网膜下腔出血以及同时伴有颅内感染的情况存在。 同时在做腰穿的过程中，还可以通过打造影剂来进行气脑造影以及椎管造影。 成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。 若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
腰椎穿刺禁忌: 感染症
4、如果患有腹部疝或者横膈疝的患者不可以做，可能会引起腹部疝的嵌顿，影响心肺功能。 5、其他的因素，比如巨大的卵巢囊肿占据腹腔的位置，或者有精神疾病不能够配合的患者，都不能做腹穿。 腰椎穿刺禁忌 腹穿有很多需要注意的地方，建议遵循医生的指导。 适应症主要有以下几个方面：中枢神经系统炎症性疾病的诊断和鉴别诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜… 适应证主要有中枢神经系统炎症性疾病的诊… 腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺の禁忌の考え方
我公司的100mA医用诊断X射线机是分列式结构，电路采用了200mAX射线机的基本电路，使用方便，便于维修。 由于硬脊膜纤维是沿纵轴走向的，腰穿进针时，针头斜面的方向应该与脊柱长轴平行，可以避免切断韧带，引起较长时间腰痛，尤其老年人更应注意。 假阳性的结果：主要是由于污染，污染来源两个方面，一是临床采取标本时，由于操作的不严格造成附近正常菌群的污染，另外一种是实验室操作时造成的污染。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺的禁忌症
医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标，因为这些操作有可能使界标模糊不清。 使用皮肤标记笔标出正确的位置。 为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险，侧卧位较好。 腰椎穿刺禁忌2025 不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺，因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。 患者的基本姿势一旦确定后，医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部，以增加棘突间的间隙。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺の手順と介助（髄液採取、髄液圧を確認する場合）
當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。 此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），即可見腦脊液流出。 診斷性穿刺：有以測定腦脊液壓力（必要時進行腦脊液的動力學檢查）。 進行腦脊液常規、生化、細胞學、免疫學和細菌學等檢查，並可向蛛網膜下腔注入造影劑，進行空氣或碘水脊髓造影等。 腰椎穿刺禁忌2025 腰椎穿刺禁忌2025 留取标本：拔出枕芯，预留1ml空气的注射器抽吸0.1-0.2ml涂片，塞回枕芯，拔针，纱布止血。 医院手供一体是连接中心供应室到手术室，用于手术器械包，辅料包等洁净物品的存储，运输和发放的智能仓储系统。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺の適応、禁忌
8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。 9.术后去枕仰卧4～6h，可避免术后低颅压性头痛。 腰椎穿刺禁忌 （三）注意事项 1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。 2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。 3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。
腰椎穿刺禁忌: 穿刺前準備
此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。 ，腰椎穿刺针制造材料均选用国家有关标准规定的适用于医用，具有良好生物相容的材料，保证患者和施针医生不会因制造材料而产生严重毒性或致敏反应等. ③颅压增高者，不宜作腰椎穿刺，以避免脑脊液动力学的突然改变，使颅腔与脊髓腔之间的压力不平衡，导致脑疝形成。 ②防止低压性头痛，主因穿刺针过粗或过早起床或脑脊液自穿刺孔处外漏所引起。 病人站立时头痛加重，平卧后缓解，经1～3天可消失，长者可达7～0天。
首选22-gauge穿刺针，因为穿刺孔较小可减少发生CSF渗漏的危险。 一般说来，婴儿使用1.5英寸（3.8 腰椎穿刺禁忌 cm）的针，儿童使用2.5英寸（6.3 cm）的针，成人使用3.5英寸（8.9 cm）的针。 6、凝血功能障碍：有凝血功能障碍的患者，如进行穿刺，穿刺处血液不易凝固，可能引起流血不止或感染等症状，也不适合进行腰穿。
腰椎穿刺是临床中最常用的一项有创的诊疗操作，在儿童神经系统疾病中应用较为广泛，通常作为脑脊液检验的诊断性操作。 小儿腰椎穿刺部位 腰椎穿刺禁忌2025 A：小儿腰椎穿刺的常规位置是第三腰椎和第四腰椎的椎间隙，孩子需要采取弯腰侧卧位，然后在医生的指导下进行穿… 适应症主要包括各种原因不明的贫血、血小板减少、白细胞减少或全血细胞减… ”戴手套，铺巾，麻醉，“双人核对利多卡因。 局部浸润麻醉，回抽无血再注射。
腰椎穿刺禁忌: 腰椎穿刺针
1 穿刺前应做普鲁卡因过敏试验。 3 穿刺时患者靠床沿侧卧，双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙利于穿刺。 1 将腰椎穿刺盘端至患者床旁，协助患者摆好体位。
腰椎穿刺禁忌: 内科四大穿刺操作前准备的一般流程及话术：
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