治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療，目的在殺死不正常的血癌細胞。 以達成完全緩解，故稱之為｢緩解性治療｣，等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天)，接著進行第二步驟的加強性治療，或稱｢實質性強化治療｣，其目的在於清除殘於的癌細胞。 滕傑林主任說，因為標靶藥所費不貲，沉重經濟負擔讓患者難接受最適切的治療，錯失黃金治療期。 政府為照顧急性骨髓性白血病患者，在2020年首度給付一款FTL-3標靶藥，今(2021)年七月起BCL-2抑制劑口服標靶藥又成為第二款給付標靶藥。 在政府德政及標靶藥支持之下，鼓勵患者一定要即時採納正規治療、積極遵照醫囑，與醫療團隊一起戰勝急性骨髓性白血病。
達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次，或是直街接受異體骨髓移植。 骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相同(合)者最好。 若無親屬配合者，可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HLA。 另類治療則包括維甲酸，三氧化二砷的誘導治療，以及低劑量的化學治療。 單株抗體的治療也將是未來的重點，但是近年來顯示療效不如預期。
血癌化療失敗: 血癌分期
80%的急性骨髓血癌（AML）患者接受治療後症狀會有所緩解，但單靠化療來治療的復發機會很大，治癒機會只有20%至30%。 40歲陳姓男子今年2月初發燒、疲倦持續兩週，就醫後才發現已罹患「急性骨髓性白血病」，也就是血癌。 第一輪化療1個月多月宣告失敗，第二輪化療2個多月才成功，中間一度引發敗血性休克。
滕傑林主任說，過去僅可透過化療消除癌細胞，可否接受標準化療成為預後的重要關鍵。 然而，標準療程需要採納強效、高劑量且密集的化療，約有二成五的患者，因年長或因心臟、肝腎功能不佳等共病症導致體弱而難以承受，因此這類病人存活期僅有4個月。 滕傑林主任提醒，若發生相關症狀，務必提高警覺，盡快就醫進行血液檢查確認血球的數目；透過骨髓檢查確認骨髓內細胞型態，確定症狀是否由急性骨髓性白血病引起。
血癌化療失敗: 健康生活
以往CLL 病人很少做FISH染色體檢查，ZAP-70, CD38，Ig VH免疫球蛋白重鏈突變，第11，17對染色體缺損，故無法準確評估危險因子。 低危險群病人平均存活12年，中危險群7-8年，高危險群3-4年。 小分子標靶藥如nexavor 合併化療沒有好處，tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 試驗宣告失敗。 目前FDA核准clofarabine, azacitidine 等核甘酸抑制劑上市，但用於老年人無法忍受強烈化學治療副作用者, 多半試驗需合併低劑量ara- C化療。
- 區醫生解釋，病人會先以洗血方式取出體內的T細胞，寄往外國實驗室加工。
- 此前所未見之創舉，無人種，年齡差異，實為醫界奇蹟。
- 本文請來血液腫瘤科專科醫生區永仁醫生為大家剖析當中限制。
- 白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治療方式，包括：化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。
然而由於目前香港只有一間藥廠註冊有關療法，而且加工程序須在美國進行，加工專利技術昂貴，所以在香港使用CAR-T療法的費用相當高昂。 區醫生指美國醫院的CAR-T療法收費方案一般要100萬美元（約780萬港元），他估計藥廠會按世界各地可能略為調整費用，但個案仍需要300萬港元醫療費。 CLL的治療過去幾年進展不大，但是西元2013年是CLL年，有許多新機轉藥物通過第三期臨床試驗，也取得FDA核准上市，十分令人鼓舞。
血癌化療失敗: 急性骨髓性血癌白血病 2022 治療最新趨勢？
細胞順利回港後，病人會接受化療令體內原有的T細胞減弱，再植入經加工的T細胞。 屆時人工T細胞就會發揮作用，主動殺死CD19癌細胞。 以往標靶藥物治療下，抗體在吊藥終止後便會殆盡；而 CAR-T 療法下的加強版T細胞則會在病人體內繼續繁殖，甚至持續多年，有助長期控制病情。
血癌化療失敗: 癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞
血癌後續追蹤，須要定期做血液檢查以確定疾病沒有復發，若是 血癌化療失敗 2、3 年內沒有復發，表示復發機會相當低。 以急性淋巴性白血病為例，美國國家癌症資訊網治療指引建議，第一年應該每 個月追蹤一次；第二年應該每 個月追蹤一次，第 3 年之後則是每半年到一年追蹤一次。 急性淋巴性白血病病患需接受維持性治療，時間上不如鞏固性化療般密集，可分 2 年進行，多含有口服與經靜脈注射藥物，須定期複診，以確定療程的成效。 血癌又稱為白血病，主要發病部位為骨髓，它會造成大量的不正常白血球增生。
血癌化療失敗: 診斷
骨髓移植長期存活約六成，兩成因移植合併症死亡，兩成則在追蹤期復發。 接受干擾素者長期存活約兩成，接受口服化療藥hydroxyurea者沒有長期存活者。 血癌化療失敗 約3-4年發生急性芽細胞危象(acute blasts crisis)。
血癌化療失敗: 慢性病
信諾尊尚醫療保提供完善的住院及手術保障，每年賠償上限高達港幣$5,000萬。 當中癌症治療更全數賠償，保障受保人以住院或門診形式治療癌症的費用，包括放射治療、化療、標靶治療等。 血癌又稱白血病，聽上去雖然可怕，但其實是治癒率最高的癌症﹐只要對症下藥，存活率平均為60%。
血癌化療失敗: 白血病骨髓移植存活率
指未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 成人急性白血病的預後則稍差些，誘導性治療的完全緩解成功率約 7 至 8 成，而化學治療的 血癌化療失敗 5 年存活率約 5 成。 多數病患的死因是血癌復發或死於治療中的合併症，如敗血症、致命性的顱內出血或腸胃道出血。 白血病可區分為慢性及急性兩類，各自再分淋巴性及骨髓性兩種。 慢性急血病早期並沒有十分明確的病徵，而且發展得較慢，患者很容易忽略其存在。 不過，慢性急血病的患者也有可能出現疲倦、盜汗、體重下降、脾臟腫大、淋巴腺腫大等情況。
血癌化療失敗: 血癌不可怕！這樣做提升存活率
香港每年近二千名血癌新症患者中，約半數為六十五歲以下，當中不乏兒童和年輕患者。 血癌患者一般會接受化療，治愈率為三成至八成，但會產生不少副作用，以及有機會產生抗藥性。 血癌化療失敗2025 中大醫學院兒科學系教授李志光指，若化療失敗，患者有機會接受血液幹細胞移植，即骨髓移植，但同樣有機會出現嚴重併發症。
血癌化療失敗: 血癌壽命
骨髓造血不良症目前已有曾多的趨勢，且平均三年內有二、三成病患將轉變為急性非淋巴性白血病。 血癌化療失敗2025 維甲酸衍生物，維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生，以得到部分學者的認同；惟需更多的資料及癌就加以證實。 有白血球或其它血球數目增加或減少，且原因不明者，應到血液專科門診做進一步的檢查。 現時治療血癌的方法主要有四種，第一種是療程較緊湊的化療，病人需服用或注射七至八種藥物，期間斷斷續續需住院數月及接受輸血、抗黴菌藥、白血球生長激素等治療。 急性骨髓性的白血病的治療則稍有不同，因細胞特性的差異，所使用的化學治療也有相當的差別性。 一般標準方式是使用Ara-c(cytarabine)注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗稱七加三化療，七十年代問世以來目前仍是全世界最好的治療)。
血癌化療失敗: 白血病前兆
這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 不過滕傑林認為，血癌患者不需要太過沮喪；血癌治療目標分為兩階段，首要目標是清除癌細胞，恢復正常造血細胞，第二階段則是降低復發機率，進一步評估接受造血幹細胞移植的必要性。 滕傑林主任說明，血癌的第一階段治療目標是清除癌細胞，恢復正常造血細胞，不讓疾病復發；第二階段則是降低復發機率，並進一步評估接受造血幹細胞移植的必要性。 根據臺中榮總近5年統計，已進行約100例的異體周邊血幹細胞移植，其中49例為急性骨髓性白血病患者，目前整體存活率接近6成。
血癌化療失敗: 血癌個人護理
而此種白血病之平均的存活率為5年，不過也會有存活十幾年的人。 移植的重點是透過高劑量化學治療或加上全身放射線治療，來根除癌細胞，但同時也會導致血球迅速下降，免疫力低下，此時就需要移植健康的造血幹細胞，以重建病人的造血及免疫功能。 造血幹細胞移植，是將含有「造血幹細胞」的正常骨髓或周邊血液，像輸血一樣輸給病人；依幹細胞的來源，可分為周邊血造血幹細胞及骨髓造血幹細胞兩種，台灣目前大多採周邊血收集造血幹細胞。 在各類癌症死亡率中，白血病排行第9位，它的可怕之處在於它沒有任何預兆或病徵，一旦發病更是來勢洶洶。
最常見的治療方式有化學治療、移植造血幹細胞及標靶治療；醫生會因應病情處方不同劑量及週期的治療，所以費用亦因人而異，以下僅供參考。 大約好發於 40 歲至 60 歲的人，目前有數種很有效的口服標靶藥物可以使用，治療的緩解率很高，長期存活率可高達九成以上，且病患能維持正常的生活。 而成人得此病也是先作化學治療，等緩解後再考慮作造血幹細胞移植來治療。
慢性骨髓性白血病：好發於40至60歲的人，不過其他年齡層也是有發生的可能。 除了做誘導緩解的化學治療外，當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率，通常治療維持約3年時間。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。 隨後做第二次骨髓檢查，檢查骨髓的造血功能是否正常，有無殘存的癌細胞等等。 接著依病情需要改用Lasparaginase及Cyclophospamide做早期的加強治療。
血癌化療失敗: 治療
另一種核甘酸抑制劑decitabine 2014在歐盟核准，但美國FDA因為療效問題不通過。 ALL在小孩很少需要移植，在大人只要出現費城染色體，應在化療達到完全緩解後，接續做異體移植。 目前移植成績越來越好，親屬或非親屬，甚至只合HLA半套的父母或子女都可以捐贈。 老年人的症狀，一般說來與年輕者並無不同，但少數病例會出現泛血球貧血症 (pancytopenia)，也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。
血癌化療失敗: 療法昂貴具高風險 副作用難熬目前難以普及使用
若嘔吐嚴重，患者需要吊葡萄糖或鹽水，防止電解質不平衡。 患者亦可食用富含鐵質的食物，如綠色蔬菜、黑豆、芝麻、蛋黃等。 又稱為生物治療，利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成的藥物（稱為單株抗體）激發身體對抗感染，消滅血液和骨髓裡的病細胞。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 因此，建議民眾主動進行國健署補助的四癌篩檢（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌），一旦早期發現，就能早期治療，增加存活機會和後續生活品質。
人體血液有三種細胞：對抗感染的白血球、運送氧氣的紅血球、以及幫助血液凝固的血小板。 當白血球數量過多，就會排擠身體所需的紅血球和血小板，令各種血液細胞以至身體器官無法正常運作，就稱之為白血病。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 對於血癌接受造血幹細胞移植者，必須服用抗排斥藥約莫半年，且須定期回門診追蹤。 目前新型標靶藥物，則是開放 FLT – 3 抑制劑與 BCL – 2 抑制劑納入健保給付。
男嬰於今年三月赴上海接受CAR-T細胞治療，目前病情已緩解。 小兒白血病(以急性淋巴球性白血病為例)的成功率很高，十年存活率可在七成以上，可以說許多病例已被治癒。 所以小兒白血病，以化學治療為主，倘有復發者再進行骨髓移植。 誘導性治療的完全緩解成功率約六至七成，而化學治療的三年以上存活率約三成，自體骨髓移植的五年存活率為三成半至四成。 血癌化療失敗2025 最好的成績是異體(親屬)的骨髓移植，五年以上的存活率為五成多。 滕傑林主任說，急性骨髓性白血病發病後，失去正常分化及死亡機制的血癌細胞（芽細胞）會佔據血液及骨髓，導致正常血球數量降低且功能受到影響。
陳姓男子第一輪化療1個多月宣告失敗，開啟第二輪化療，歷經2個多月才成功，但後來一度引發敗血性休克，所幸接受造血幹細胞移植，預後良好，已恢復以往生活並重返職場。 血癌化療失敗2025 白血病患者中，有4分之1因發病時年紀大，無法接受化療而惡化致死，另外4分之3雖可接受化療，其中卻有3成患者治療無效、1成5的患者因化療引發敗血症而去世。 收治該個案的臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，根據統計，這十年來臺灣白血病患者的存活期中位數，幾乎不到一年，只有0.98年。 白血病成因醫學界仍未有定論，但初步而言，不尋常的染色體可能是主要成因；染色體的排序改變，令基因產生變異，白血球的生產失控，或令骨髓產生大量未成熟的淋巴球，導致白血病。 患者須躺在一部儀器當中，儀器會產生放射性物質殺死癌細胞。 白血病不同於普通癌症，因其本身為全身性疾病，因此沒有分期的必要，但慢性白血病因為病程較長，仍有簡單的分期依據。
血癌化療失敗: 血癌復發｜一文讀懂 CAR-T 療法 醫生剖析當中限制
所幸陳先生堅強對抗病魔，後續接受造血幹細胞移植，目前已緩解超過半年。 白血病是按其發展和惡化的速度，以及血細胞的類型來分類的，大致可分為以下四種。 成人和兒童都有機會患上血癌，但急性淋巴球白血病(ALL)患者較多為兒童。 血癌化療失敗 由於急性淋巴性白血病常會侵犯中樞神經，故須做中樞神經的預防治療，主要方法是利用或脊髓腔內之化學治療或顱內放射線療法。