尤其當病人血中的白血球急速上升時,傳統的化學治療更能防止不必要的維甲酸症候群的發生。 使用全反式維甲酸及化學藥物綜合治療法的病人,達到完全緩解程度後的復發率也由過去1980年代的60-70%降至20%左右。 本病病程進展很慢,要到晚期才會逐漸影響各器官,造成淋巴結及肝脾腫大,貧血及血小板過低的現象。 所以早期的CLL通常沒症狀,不需要治療,只要觀察就好,平均可以穩定約10年左右,因為早期治療也不能根除這個病,所以在早期沒有症狀時不用急著治療用藥,可以等到病情惡化時,再做治療。
- 如果血液常規檢查發現各種血球有不正常的變化,不管是變多或變少,大多需要從源頭去追查病因來確定診斷,也就是骨髓檢查。
- 慢性白血病的特點是過多地製造成熟的但依然不正常的血細胞,這些細胞(白血球占多數)因此過多地存在在血液中。
- 而其治療原則與急性淋巴性白血病的治療是相同,若治療的情形不錯有時維持治療是可以不需要作的。
- 但是必須有高的服藥順從性,不可以隨便停藥,避免產生抗藥性或基因不良突變。
- 一般說來,施打化學治療當天的副作用主要是頭暈,噁心,嘔吐,少數可能有過敏反應。
- 而慢性白血病則常是因體檢,或其他疾病時 發現,白血病即是一般人通稱的血癌。
- 一般來說,採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌(ALL),治癒機會為60%至70%,當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命,而成年患者只有25%至35%。
要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物來治療,大約會有80%以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療,與ATRA同時或在其後給予,長期無病存活將可達60%以上。 兒童的白血病百分之九十以上都是急性淋巴球性白血病,成人則約佔急性白血病的百分之三十。
白血病基金會: 白血病
至於做骨髓切片,是會有一點痛,但會給局部麻醉,檢查的風險不大,可能局部會有稍許出血血腫,嚴重的併發症如感染,穿刺過深傷及內部器官等情況極為少見。 白血病既然是骨髓產生的病變,骨髓檢查自然是必須要做的項目。 抽出來的骨髓細胞除了看細胞的型態變化,還可以做細胞表面標記及染色體與腫瘤基因等檢查。
緩解誘導期常用的藥物包括:Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。 主要希望對癌細胞發揮最大的初始殺死效果,減少抗藥性細胞群的產生。 當疾病完全緩解後,可以考慮鞏固性的化學治療。 白血病基金會 以靜脈及口服化學藥物繼續殺死癌細胞,並阻止其復發。 治療之後,再以口服的化學藥物進行維持性治療。 急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統,需先做預防,否則50-76%的病人會由中樞神經復發。
白血病基金會: 台灣癌症基金會-FCF
80%的急性骨髓血癌(AML)患者接受治療後症狀會有所緩解,但單靠化療來治療的復發機會很大,治癒機會只有20%至30%。 白血病(英文︰leukemia)又稱血癌或白血球過多症,是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症,受影響的兩類白血球細胞包括:淋巴細胞 和粒性細胞 。 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。
- 服用抗排斥藥時免疫能力會降低,應避免受感染。
- 而這種檢查危險性也很小,倘若有凝血障礙者在作此檢查時可能需要注意有無出血或感染的情形發生,不過做檢查前醫師都會評估病患的狀況,而加 …
- 以往CLL 病人很少做FISH染色體檢查,ZAP-70, CD38,Ig VH免疫球蛋白重鏈突變,第11,17對染色體缺損,故無法準確評估危險因子。
- 但這並不是說它就是末期不治之症,相反的,它有一個特色,就是對化學治療的反應非常好,有相當高的比率可以獲得控制,相當比例的病人甚至可以治癒斷根。
若無親屬配合者,可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HLA。 但非親屬捐贈的骨髓移植成功率,略遜於親屬的移植。 白血病基金會 另類治療則包括維甲酸,三氧化二砷的誘導治療,以及低劑量的化學治療。 單株抗體的治療也將是未來的重點,但是近年來顯示療效不如預期。 急性白血病的首次緩解誘導治療,須住院治療一個月,中途過程很艱辛,例如白血球低下合併發燒及細菌,黴菌,CMV病毒,皰疹病毒之口腔黏膜炎,肺炎,壞死性小腸盲腸炎,肺出血,腸胃出血,大腦出血。 住院過程中,打抗生素,輸血,輸血小板,打白血球生成素是每天的功課。
白血病基金會: 檢查及診斷
白血病不是絕症,如果不幸得到,要勇敢面對治療,隨著醫療的持續進步,對白血病母細胞特性的逐漸瞭解,治療白血病的標靶藥物也漸露曙光,我們有極大的信心會有很好的機會來戰勝這個癌症。 整個治療大致是這樣:疾病初發現時,我們給的治療叫緩解引導治療,這個階段治療的目的是希望把大部份的白血病細胞殺掉,讓好的正常成熟的白血球有再長回來的機會,如果成功,我們就叫達到「緩解」。 標準的用藥是使用三天idarubicin或 daunomycin (紅色的,俗稱小紅苺) 及連續七天的 ara-C,這就是典型的7+3 療程。 一般的病人,大概有百分之七十的機會可以經由這樣的治療獲得緩解。 另外有一種叫慢性白血病,增生的癌細胞會成熟。
白血病基金會: 最新動向
既然在大多數的情況下,都無法明確找到引發白血病的因素,所以我們其實很難預防。 白血病基金會 飲食作息正常,生活習慣良好,常做運動固然有益身體,但並不是因此就不會發生癌症。 得到了白血病,也不是說改變飲食習慣就可以改善病情。 反倒是要注意微小的血液異常變化,來提早診斷出疾病。 例如持續惡化的貧血,反覆感染發燒就可能是白血病的徵兆,不是吃補血藥,退燒藥就好了,應該要檢驗血球,看一下血液腫瘤科的醫生。 白血病基金會2025 血液中的白血球分成很多種類,列算出他們的百分比,就叫做分類。
白血病基金會: 診斷
以小孩的急性淋巴球性白血病來講,醫師常選用oncovin, adria- 白血病基金會2025 mycin及類固醇,做為第一線的緩解性治療。 接著依病情需要改用L-asparaginase 及Cyclophosphamide做早期的加強治療。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以杜絕爾後復發的機會。 白血病基金會 由於白血球不正常的增生,會減少或抑制血液內其他正常成份的生成,結果會有貧血,對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生,加以化學治療,往往使血小板過低可能引發顱內出血之危機。 故常需要輸血小板及紅血球,同時使用抗生素來控制細菌感染。 近幾年的研究報告,除了急性前骨髓性白血病(M3型)使用口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。
白血病基金會: 希望小站
因為病患的年齡層通常較老,使用的治療藥物通常較溫和,副作用較低,但仍然要注意感染的問題。 常用的藥物如 fludarabine,mabthera (莫須瘤),最近又有新藥如bendamustie等,少數年輕的患者可以考慮做異體造血幹細胞移植。 所以急性白血病患血液中的白血球數目可以比正常值高,也可以比正常值低,重點是白血球分類中,好的成熟的白血球總是減少,同時也有貧血,血小板降低。 主要是老年人的病,在西方國家是老年人最常見的一種白血病,在東方人的發生率低很多,在台灣每年發生率大約是每十萬個人中只有0.6 個。 本病增生的是成熟的淋巴球,生長速度慢,對正常的血球影響較少,所以在初期只會表現出來血液中的淋巴球很高,但是沒有貧血,血小板也正常,病人通常沒有症狀。
白血病基金會: 治療
急性淋巴球性白血病患者會有淋巴腺腫大或脾臟腫大,小兒則易有骨頭疼痛,如腿骨及胸骨疼痛。 急性白血病如果不治療,通常在幾個月內就會死亡,所以需要強力的化學治療來迅速去除大量的癌細胞,讓正常、好的血球有長回來的機會,治療過程中的副作用較大,病人較辛苦。 慢性白血病的治療目的則主要是穩定病情,再尋求治癒的機會,用藥較溫和,治療過程中副作用較小。
白血病基金會: 預後
這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方向以及藥物的選擇。 主要是以症狀來分,急性顧名思義即是來的很突然且快,通常會有發燒、貧血、出血、感染等常見的症狀。 而慢性白血病則常是因體檢,或其他疾病時 白血病基金會 發現,白血病即是一般人通稱的血癌。 骨髓移植是藉由造血幹細胞輸入到骨髓有異常之病人身上,以重建病患之骨髓功能。 而一般作此種治療須有年齡的限定約40-55歲左右,因為年紀愈大, 植體抗宿主反應的機會愈大,反之則成功率會增加。