人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成,一個免疫系統健全的身體,有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞,包括癌細胞。 由於癌症治療費用極高,一般醫療保障並未完全保障,因此一份優質的癌症保險非常重要,HongKongCard為你精選了以下癌症保險。 副作用嘅嚴重程度視乎每種藥物而定,亦都因人而異,差異可以甚大。 克服副作用所需嘅時間都係因人而異,取決於多項因素,包括整體健康、獲處方嘅藥物種類。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物,下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
- 實體腫瘤(Solid tumour)需要靠癌細胞長出新的血管輸送氧氣、養份,才能持續生長。
- 生物相似性藥不但能增加患者的用藥選擇,同時也可減輕醫療負擔,讓更多患者能接受標靶治療,受益於生物藥物的治療優勢,如患者對於生物相似性藥品的可互換性有任何疑問,建議可與醫師充分諮詢溝通。
- 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼,而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。
- 抗血管新生抑制劑(Angiogenesis Inhibitor)可令血管不再增生,腫瘤便會因缺乏營養而縮小,甚至停止生長。
- 眼見病人的癌指數不斷上升,病情每况愈下,即使醫生花盡唇舌規勸仍無動於中。
- 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查(MRI)檢視植入填充物的狀態。
ALK抑制劑是一類口服標靶藥物,能針對性地阻斷癌細胞的增生訊號,從而抑制和減慢癌細胞的增生和擴散。 雖然大部分患者對 ALK抑制劑的治療反應理想,惟抗藥性始終是個無可避免的難題,這是由於狡猾的癌細胞為了存活下去而進一步發生基因突變,最終使正在使用的標靶藥物失效。 病人接受傳統治療失敗復發,已經沒有藥可醫的時候,可再做基因檢測,因為新的基因變異不斷被發現出來,而這些基因變異很可能已經有新藥問世,醫師可以用來治療病人的一個新標靶,提供治療新策略。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法,對正常細胞的影響較少,副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體(HER2)檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 標靶治療因為療效顯著,已經是健保癌症治療花費最多項目。
標靶治療藥物: 手術
抗癌標靶藥多由西方藥廠製造,原廠藥動輒數萬元一瓶或一劑,因負擔不起的病人可能會轉而考慮購入仿製藥(Generic Drugs,坊間又稱副廠藥),原本仿製藥其他藥廠待原廠藥專利期過去後,循合法途徑製造的複製藥物。 但要留意不少仿製藥在港未有註冊,不法商人甚至以假藥冒充。 單株抗體挾帶殺癌物質:部分的單株抗體除了標記作用外,也可以自身攜帶放射性物質或化學毒物,一旦他們接觸到了癌細胞,便會引爆身上的「炸彈」將癌細胞消滅,而且也因為標記的關係,避免了正常細胞受到波及。 【均衡攝取六大類食物】:在準備食物時,以包含六大類食物為主要原則,當中可以多多增加「優質蛋白質」的攝取,諸如魚肉、雞肉、黃豆及其製品(豆腐、豆干、豆漿等)都是很好的選擇。 ✽註│標靶藥物造成的臉部的丘疹外觀雖然很像痘痘,但事實上,不是毛細孔阻塞所致,而是毛囊表皮壞死造成的發炎反應。 少量多餐,採取清淡低纖的飲食,補充足夠的營養與水分,避免油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動加重腹瀉症狀,必要時請醫生開給止瀉藥服用。
- 因此是否可以進行標靶治療,通常都需要經過醫師的評估與檢查,確認身體狀況符合後,才會進行。
- 而近期熱門的次世代基因定序(NGS)則可使用相對少量的檢體,一次檢驗數十個或數百個基因,雖能省去一個一個檢驗的等待時間,缺點是價格昂貴,目前健保署已有計畫將其納入給付但尚未通過。
- 可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。
- 當然,若基因檢測未能找出合適的「靶點」,或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物,病人便需考慮其他治療方案。
- 腫瘤細胞很狡猾,會利用一個信號PDL1,欺騙身體的免疫淋巴細胞,誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。
- 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效,而且副作用更低,但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用,而且也不是每個患者都能接受標靶治療,加上較為昂貴的醫療費用,標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。
醫師在治療病患時,會根據肺癌腫瘤基因變異,通盤思考整體策略,並以符合健保給付規範,比如先用第一代或第二代標靶藥物控制腫瘤,等到出現抗藥性或出現嚴重副作用時,再考量選擇後線治療。 標靶治療藥物2025 以乳癌標靶藥物來說,目前健保給付「賀癌平」用於早期乳癌治療,合乎給付條件之患者為:經外科手術、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後,具HER2過度表現(即:IHC 3+或FISH +),且腋下淋巴結轉移之早期乳癌患者。 此外,健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用,目前在台灣一共有三種,「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術,都可能需要術後的輔助性化學治療,主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。
標靶治療藥物: 需要協助處理索償?
有臨床腫瘤科專科醫生指,新型標靶藥出現,不只有助控制癌症,更可助患者達致「高質素存活」,重回社交、工作、心理正軌。 除了採用傳統療法,即手術切除、電療;乳癌病人現時更可配搭一種最新治療方式—免疫標靶療法。 不但具針對性,有效控制癌細胞;副作用亦相對溫和,勢必成為治療乳癌的新方向。
近年,隨着基因排序的進步,我們可以將腫瘤基因進行全面排序分析,研究每一個腫瘤的「死穴」。 例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼(Olaparib),可用於治療前列腺癌和乳癌,效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 但常用的化療藥至少有幾十種,每種適應症和毒性都不一樣。 一般來說,化療對正常細胞的傷害,主要是針對一些生長快速的細胞,例如頭髮毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細胞等;當然亦會刺激腦部感應中心產生嘔吐感覺。 可幸的是,大部分都毒性短暫,隨化療停止,身體便會慢慢回復正常。
標靶治療藥物: 癌症治療方式簡介:手術、化療、放療、標靶、免疫療法等
連番追問之下,病人終坦言一直服食中藥,縱使病情持續惡化的事實擺在眼前,仍無法說服病人轉用或加上標靶藥物治療。 中藥自古流傳至今固然有其效用,但若病人願意聆聽醫生意見,根據病情調整治療方案,甚至適當地佈置中西合璧的癌症治療方案,結局或許會截然不同。 標靶治療藥物2025 他說,免疫治療的副作用主要是疲倦,另外有約3%至5%人出現嚴重副作用,如腸炎、肺炎、肝炎、腎炎等。
標靶治療藥物: 保險方案
信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表,以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長,訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞,令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 標靶藥物主要針對癌細胞,對正常的健康細胞造成較少負面影響,但傳統的化療在殺死癌細胞時,也同時殺死活躍的正常細胞,因而引起不同的副作用。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法,其副作用低但費用亦相對高昂,一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細,MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表,以及標靶藥成效、原理、及副作用,同時教大家如何申請相關資助。
標靶治療藥物: 癌症標靶治療藥物(
事實上合適的患者可以透過標靶治療或免疫治療,大大減低復發風險。 治療晚期大腸癌的標靶藥物,大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」,若癌細胞沒有KRAS基因變異,便可使用抗血管增生標靶藥,阻止血管生成,令癌細胞無法循血管吸收養分,或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。 但如果癌細胞帶有KRAS基因變異,便只可以使用抗血管增生標靶藥 。 當腫瘤生長至某個大小時,就會生長出血管,以提供氧氣及養分給癌細胞,而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管,令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞,從而令癌細胞死亡 。
標靶治療藥物: 口服標靶治療藥物常見的副作用與處理方法
因標靶治療主要針對癌細胞中的特定接受體,如同針對靶心精準射擊,因而被稱為標靶治療。 相比傳統的化學治療,標靶藥物比較不會傷害到正常細胞,副作用也較少。 因症狀持續加劇在家人苦勸下,被送至醫院檢查,竟發現肋膜嚴重積水影響呼吸,同時左側胸部有很大腫瘤,癌細胞已侵犯到肋間肌與肋膜腔,外觀腫瘤潰爛滲出血水,屬於第 4 期乳癌。 所幸在新口服標靶藥物控制下,腫瘤體積大幅縮小,皮膚傷口與呼吸症狀亦明顯改善,治療態度轉向積極,病患臉上終於重拾笑容。 可是,化療除帶來多種副作用之外,研究亦發現,過往20年採用化療作為術後輔助治療,患者的5年存活率也只能夠提高4%至5%。 因此最新的術後輔助治療方向是採用免疫治療或者標靶治療。
標靶治療藥物: 我們想讓你知道的重點:
標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。 某些標靶藥物透過阻止血管生成,而令癌細胞凋亡,但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色,就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同,由於針對「靶點」發揮作用,對健康細胞造成的傷害較少。
標靶治療藥物: 常見的標靶治療副作用
標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞,而化療藥物只會殺死現存的癌細胞,不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 標靶治療藥物 仿製藥雖能令藥物價格下降,但質量不一定與專利藥一致,療效上或會出現很大的差異,因各地的法規和實行情況差異,不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引,是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風,大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高,沒有購買危疾保險的必要,但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 心血管照顧:每天早晚監測血壓,調整生活作息,需規律運動、控制體重,減少酒精與鹽分的攝取,如有頭痛、暈眩、視線模糊等高血壓症狀,須提早回診。 皮膚照顧:避免使用熱水泡澡、泡溫泉、蒸汽浴等,出門須防曬,避免劇烈活動及減少足部不必要的摩擦,可使用保濕乳霜塗抹手足皮膚,使用棉質手套及厚襪子,選擇合適軟墊的包鞋,必要時使用止痛藥緩解疼痛。 生物相似性藥的研發重點在於分析、製造出與參考藥物相等的生物藥物,相較於開發新的生物藥物,研發時間較短、開發成本亦能降低。
標靶治療藥物: 免疫治療的原理
不過研究發現,有些病人成效不佳,若病人腫瘤細胞內的PD-L1多於50%,免疫治療效果不錯;若少於1%,效果則不理想。 至於EGFR-TKI標靶藥物,對於EGFR基因突變早期肺癌患者亦有助益,透過阻截癌細胞有關受體的訊號傳送,令癌細胞死亡,達到控制腫瘤生長的目的。 研究發現,這類早期肺癌患者接受手術之後,使用標靶治療配合化療,比只採用化療的無惡化存活期亦長得多。
標靶治療藥物: 免疫治療的副作用
所以,如果標靶治療的效果受到肯定,健保自然就會將其納入給付範圍。 另外一個問題,單株抗體的分子量比較大,因此體積也比較大。 因為體積大,所以無法進入細胞,只能攻擊細胞表面的標誌,使用上也有不少限制。
除了基因變異之外,部分細胞中的異常蛋白亦會負責發送及接收信號,幫助癌細胞生長。 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子,包括特定的突變基因和蛋白,正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效,而且副作用更低,但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用,而且也不是每個患者都能接受標靶治療,加上較為昂貴的醫療費用,標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。 後者除了有相同效果之外,有些單株抗體會挾帶毒物,直接攻擊癌細胞,或是將變異的細胞標記,讓免疫系統可以辨認,並加以消滅。 此外,其實他們之間最大的差異,在於一個針對細胞內物質做標記,而另一種則是對細胞表面物質標記,根據所標記物所處的位置,選擇使用小分子藥物或單株抗體進行治療。
標靶治療藥物: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
患者也可以直接服用第二代ALK 抑制劑作為第一線治療,並在藥物失效後讓患者銜接使用第三代ALK 抑制劑,持續控制病情。 標靶治療藥物 標靶治療藥物2025 臨床腫瘤科專科潘智文醫生解釋,ALK乃其中一種非小細胞肺癌的基因變異, 由兩個正常基因意外重排結合而成,並產生大量異常的ALK蛋白,刺激腫瘤增生和擴散。 標靶藥物第一代、第二代、第三代的分別,主要只是以藥物開發問世的前後來排序;而每一代藥物的開發,多半是為了要解決前一代藥物所遇到的治療瓶頸與困境,希望能延長病患的存活期、或者減少副作用。
一般而言,在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全,因在每一次化療前,醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况,經過精密計算以調整化療劑量,確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物,例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等,並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 利用對細胞有毒性的藥物,透過注射或口服進入體內,把生長活躍的癌細胞殺死。 很多病人一聞化療色變,不時聽到病人問:「化療是不是把身體好的細胞和壞的細胞一同殺死?」這問題在不少社交群組或互聯網經常見到。
有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 通常在手術後數週進行,利用高能量游離輻射線,經由體外直接照射,破壞並終止癌細胞繼續生長。 一般而言,放射治療通常是 週的療程,一星期 5 天固定時間,一次大約 10 分鐘。 副作用多出現在皮膚反應,照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。
標靶治療藥物: 癌症研究
即使如今藥物推陳出新,嘔吐、腸胃不適等副作用已有方法應對,但始終未能改變大衆的負面觀感,令不少病人選擇一些宣稱同樣有效,但沒甚麼副作用的治療方案。 曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人,確診肺癌時已屆第四期,所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型,有相應的標靶藥物治療,藥費每月1萬多,對於這個來自中產家庭的病人來說,藥物的醫療開支尚可負擔。 令人惋惜的是病人斷言拒絕接受藥物治療,雖然答應定時覆診,但每次覆診都只會追問癌指數的變化。 陳亮祖醫生說,這是很多人對化療的誤解,常因過分恐懼,將化療判作「死刑」。 他指,化療最令人難受是作嘔作悶,但新式的化療藥毒性減低,亦有新止嘔藥配合,現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。 另外如白血球低引起細菌感染的問題,亦可注射升白血球針減低風險。
話雖如此,標靶藥物仍會產生副作用,而副作用的程度因人而異,很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型,約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型,HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號,而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多,促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度,從而截斷HER2蛋白接收生長的信號,令癌細胞停止繼續生長,繼而凋亡 。 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療,亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。
標靶治療藥物: 藥物分類及功效
標靶治療應用於泌尿腫瘤科,最早是針對腎細胞癌的治療,效果卓越。 雖然腎細胞癌的細胞很會分裂,但分裂時卻依舊強壯,一般傳統化學藥物對分裂中的腎細胞癌毫無作用,那時幾乎沒有適合的藥物可以治療腎細胞癌。 研究顯示,若血中維生素D濃度較低,與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性,研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 根據國健署的建議,成人維生素D每日攝取量為10微克,大於50歲則建議攝取15微克。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸,具有良好的抗發炎功能。 一篇回顧性研究發現omega-3脂肪酸在體外研究中可以改變癌細胞傳遞訊息途徑,具有良好的預防及抗大腸癌活性,而omega-3脂肪酸目前在實際臨床應用還在持續研究中。