如果有“肿块”形成为主（淋巴结肿大或其它肿块）就称为淋巴瘤，而如果骨髓中或血液中肿瘤细胞超出一定比例，则为白血病。 有del/TP53基因突变或染色体复杂核型的CLL/SLL患者，对利妥昔单抗联合化疗方案疗效均欠佳，建议参加合适的临床试验或伊布替尼单药治疗。 其余可选择的方案包括大剂量甲强龙+利妥昔单抗、奥妥珠单抗、维奈托克+奥妥珠单抗等。 对于抗Hp治疗后局部复发的患者，推荐行ISRT；抗Hp治疗序贯ISRT后复发的患者，需要评估是否具有治疗指征。 小淋巴细胞淋巴瘤 无症状、无治疗指征的患者可以观察，对于有治疗指征的患者可接受利妥昔单抗联合化疗。
FL细胞表达成熟B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22、CD79a或PAX5，生发中心抗原CD10、BCL2和BCL6阳性。 结合CD5阴性和CD10阳性可以和SLL相鉴别；CD5和cyclin D1阴性和CD10阳性可以和MCL相鉴别。 BCL-2只能用于鉴别肿瘤性滤泡和反应性滤泡（反应性滤泡BCL-2阴性），但不能用来区别FL和其他小B细胞淋巴瘤。 淋巴瘤的常见症状包括颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿胀。
小淋巴细胞淋巴瘤: 慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/smallymphocytic lymphoma, CLL/SLL)
其他推荐：①HDMP±RTX；②苯丁酸氮芥±RTX；③RTX；④苯达莫司汀（70 mg/m2）±RTX。 其他推荐：①大剂量甲泼尼龙（HDMP）±RTX；②调整的Hyper-CVAD±RTX；③氟达拉滨+环磷酰胺（FC）±RTX；④苯达莫司汀±RTX。 （1）身体状态良好的患者：优先推荐：①年龄（2）身体状态欠佳的患者：优先推荐：①苯丁酸氮芥±RTX；②伊布替尼。 其他推荐：①RTX；②苯达莫司汀（70 小淋巴细胞淋巴瘤 mg/m2）±RTX。 肺MALT：影像学表现为微结节，扫描切片可见沿着支气管和血管束分布的结节型病变，高倍镜可见淋巴上皮病变多半体现在支气管上皮。 套淋与慢淋/小淋都是cd5+，不同的是，套淋为cd23-，cyclinD1+，sox11+。
BTK抑制剂已经上市了，第一个是伊布替尼，紧接着在国外上市的是阿卡拉布替尼（阿卡替尼），国内还有泽布替尼，还有即将上市的奥布替尼等，这些BTK抑制剂其实在结构上跟第一代的伊布替尼发生了一些改变，进行了一些优化。 但它的作用机制都是一样的，都是针对BTK这个基因上的C481进行了一个共价的不可逆的结合。 目前这样的一些新药的联合都还在探索阶段，我们期待这些探索的成果能够为病人带来一个在临床上治愈的目的。 二线治疗后维持：取得CR或PR后，使用来那度胺进行维持治疗；原来使用伊布替尼治疗者，持续伊布替尼治疗。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴瘤如何分类？
由于SLL细胞为相对成熟的淋巴细胞，分裂能力差，常规核型分析难以获得中期分裂相，CpG刺激的染色体核型分析尽管可以将染色体异常检出率提高到近80％，但技术要求高。 间期FISH不受细胞是否分裂的影响，是目前国内外最常用的细胞遗传学检测技术，采用FISH与一组探针可以发现大约80％的SLL患者存在细胞遗传学的异常，常见的遗传学异常包括：del、+12、del(11q22.3)、del、del等。 一般认为具有单纯del的SLL患者预后较好，染色体正常和+12预后中等，而具有del（ATM基因缺失）或del（p53基因缺失）的SLL患者预后明显差于染色体正常或单纯del的患者。 首先，医生可能会给您进行体格检查，查看是否存在淋巴结肿大以及您的脾脏或肝脏是否肿胀。
- 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
- 之前住院对面床的小孩，穿刺五次，化疗四次，手术一次，现在说不是骨肿瘤，是血友病。。
- 其他推荐：①HDMP±RTX；②调整的HyperCVAD±RTX；③FC±RTX；④苯达莫司汀±RTX；⑤来那度胺±RTX；⑥奥沙利铂+氟达拉滨+阿糖胞苷±RTX（OFAR）。
- 一期就是单一器官或单一淋巴结区的浸润，二期指横隔同侧，三期是横膈两侧，四期指有了实质脏器的浸润。
- 另外在指南里推荐在使用BTK之前要打疫苗，比如流感疫苗，主要是想在使用BTK的过程当中降低病毒感染的风险。
①Ⅰ～Ⅱ期FL：放疗是目前Ⅰ～Ⅱ期FL的标准治疗。 放疗联合全身治疗（化疗、CD20单抗单药治疗或者CD20单抗联合化疗）组患者的无失败生存期和无进展生存时间（progression-free survival, PFS）优于单纯放疗组，但OS无统计学差异。 对于不伴有大肿块（肿块长径＜7 cm）的Ⅰ～Ⅱ期FL可采用局部放疗，对于伴有大肿块（肿块长径≥7 cm）的Ⅰ～Ⅱ期FL患者，可采用抗CD20单抗±化疗±放疗。 HL发病率占淋巴瘤的5%～10%，男性多于女性。 欧美发达国家HL的发病年龄呈典型的双峰分布，分别为20～30岁和50～70岁；我国HL发病年龄较早，中位发病年龄为30岁左右。 HL分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma， NLPHL）和经典型霍奇金淋巴瘤（classic Hodgkin lymphoma，cHL）。
小淋巴细胞淋巴瘤: 中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）
如果疙瘩很软，也不疼，并且最近发现自己感冒了，喝酒或者牙龈炎、口腔溃疡，这个时候大部分都是炎症。 小淋巴细胞淋巴瘤 炎症的包摸着是很软的，如果淋巴这个包的软度像嘴唇一样软，就是良性的。 淋巴瘤的治疗效果也很好，也就告诉脖子里有个包会滑动，不太疼，这个初步判断问题不是特别大。 因为滑动很好，也不疼，但是，也要注意，如果这个包一直在长，肯定就不太好。 如果这个包过两天又缩小、消失了，十有八久就是炎症。
小淋巴细胞淋巴瘤: 慢性淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤_慢性淋巴细胞白血病
涉及免疫球蛋白重基因座（IGH @）的染色体易位是许多B细胞淋巴瘤（包括滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤和伯基特氏淋巴瘤）的经典细胞遗传学异常。 在这些情况下，免疫球蛋白重基因与另一种具有促进增殖或抗凋亡能力的蛋白质形成融合蛋白。 免疫球蛋白重基因的增强子元件通常会使B细胞产生大量抗体，现在可诱导融合蛋白的大量转录，从而对含有融合蛋白的B细胞产生过度的促进增殖或抗凋亡作用。 根据TP53缺失和（或）突变、年龄及身体状态进行分层治疗。 患者的体能状态和实际年龄均为重要的参考因素；治疗前评估患者的CIRS评分和身体适应性极其重要。 年轻身体状态良好（包括体力活动尚可、肌酐清除率≥70 ml/min及CIRS≤6分）的患者建议选择一线含嘌呤类似物的化学免疫治疗；其他患者则使用以苯丁酸氮芥为基础的化学免疫治疗、BTK抑制剂伊布替尼或支持治疗等。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴细胞数量增多
淋巴结还含有免疫细胞，可以通过攻击和破坏通过淋巴液携带的细菌，从而帮助我们抵抗外部的感染。 另外，也要看淋巴结的情况，如果单个的淋巴结超过10公分，或者是有症状的淋巴结。 比如在咽部这个部位，可能长到3-4公分或者4-5公分，就会有明显的压迫症状，这时候也要治疗，就是有症状的淋巴结肿大。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴细胞T细胞
临床、实验室指标以及分子生物学标志物可作为预后因素。 CLL-IPI低危、中危、高危、极高危者5年生存率分别为93.2%、79.2%、63.6%和23.2%。 伊布替尼于2014年2月被FDA批准用于治疗既往接受过至少一次治疗的CLL患者，于2017年8月30日经NMPA批准在中国上市，用于既往至少接受过一种治疗的CLL/SLL患者。 基于一项Ⅱ期临床研究结果，2020年6月3日，泽布替尼获NMPA批准上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的CLL/SLL患者。 奥布替尼于2020年12月25日获NMPA批准上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的成人CLL/SLL患者。 2018年6月8日FDA批准维奈托克与利妥昔单抗联合用于既往至少接受过1种方案治疗、伴或不伴del的CLL/SLL患者。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴结集群
一般而言，惰性淋巴瘤对治疗有反应，并且可以控制（缓解）并存活多年，但不能治愈。 侵袭性淋巴瘤一般需要强化治疗，但相比于惰性淋巴瘤而言有永久治愈的可能性。 如果扩大的结节位于您的胸部或腹部深处，则可能需要通过全身麻醉来入睡。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴結大B細胞淋巴瘤
①细胞毒性T细胞：简称Tc细胞，占T细胞总数的20~30%，它们能直接攻击进入体内的异体细胞、带有变异抗原的肿瘤细胞和病毒感染的细胞等。 小淋巴细胞淋巴瘤2025 Tc细胞接触靶细胞后，能够释放颗粒酶和穿孔素，诱发靶细胞凋亡。 在进行以上治疗后，应加强口腔和肛周等部位的护理，避免发生感染，并且要以卧床休息为主，短时间内避免进行剧烈运动。 同时饮食上要保证食物新鲜有营养，避免吃变质、腐败的食物。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴细胞的分化与淋巴瘤
通常也会在最初几个月出现，后面随着暴露时间的延长，这个副作用也会慢慢降低；另外还有一些病人会出现腹泻的症状，腹泻跟EGFR的脱靶效应是有关系的，那这个情况要特别注意。 BTK抑制剂的治疗模式是无限期的治疗模式，一旦开始使用通常是不能停药的，那么什么时候可以停药？ 就是在疾病进展、BTK无效的情况下；还有不能耐受，出现副反应导致不能继续使用的，这才是BTK抑制剂的停药时机。 除此之外，BTK抑制剂应该一直服用下去，就像糖尿病的药物一样，要控制血糖，还有像高血压的药物一样，要控制血压，如果中途停药了，会导致血糖升高、血压升高的情况。 像FCR、BR这样的方案是有限期的，或者说有固定时间的治疗，一般不会超过6个cycle，有它的优势。
小淋巴细胞淋巴瘤: 慢性淋巴细胞(CLL)白血病 – 好大夫在线
对于不同的淋巴瘤，确定病理类型以后，还得再采取独立的分期。 这是很多患者及其家属想要了解的，放疗是采用放射线方式杀伤肿瘤细胞或阻止其生长的治疗方法，肿瘤细胞较正常细胞生长迅速，因此更容易被放射线杀伤，所以，放疗是很有用的，接下来我们就来了解一下。 脾淋巴瘤有什么症状呢，据统计，全世界每9分钟就有1名淋巴瘤新发病例，它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二,这些消息都给作为平常人的你我敲响了警钟，下面我们可以看一下脾淋巴瘤有什么症状，希望大家仔细了解一下。 小淋巴细胞淋巴瘤2025 Richter综合征：对于Richter综合征患者，需根据转化的组织学类型以及是否为克隆相关决定治疗方案。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴细胞正常值参考范围
脾脏的肿大，一般是肋下大于6公分，但是有症状的脾肿大也要进行干预。 小淋巴细胞淋巴瘤 此外，明显的乏力、盗汗，排除了感染性的不明原因发热，以及半年之内体重下降超过10%，这些也是治疗指征。 小淋巴细胞淋巴瘤 治疗指征首先就是要看淋巴细胞的倍增时间是多少，也就是淋巴细胞超过了3万再开始计算倍增时间，3万以下先观察。 慢淋的预后包括两个分期系统，这两个分期系统都是诞生于上个世纪七十年代和八十年代，在欧洲比较常用的是Binet分期；在美国、加拿大、北美地区比较普遍做的是Rai分期。
在大多数情况下，一次只会有一个淋巴结区域会肿大。 当有过个淋巴结区域同时肿胀时，一般称为全身淋巴结肿大。 部分外部感染（例如链球菌性喉炎和水痘）、某些药物、免疫系统疾病、淋巴瘤、以及白血病等癌症都可能会导致这种肿胀。 此外在国外也有报道，使用BTK以后出现乙肝病毒的再激活，因此在服药期间或服药之前，要进行乙肝病毒的两对半检查、乙肝病毒DNA的检查。 如果表面抗原是阳性，并不是说不能服用BTK，还是可以服用的；甚至乙肝病毒DNA也是高于标准的，也不是说不能服用BTK。
所以早期的定时体检，早诊断早治疗，显得尤为重要。 其临床特征有：①淋巴结和（或）脾、肝肿大；②无血细胞减少；③外周血单克隆B淋巴细胞＜5×10 9 /L。 CLL与SLL的主要区别在于前者主要累及外周血和骨髓，而后者则主要累及淋巴结和骨髓。 Lugano Ⅰ期SLL可局部放疗，其他SLL的治疗指征和治疗选择同CLL，以下均称为CLL。 淋巴瘤是一种全身性的疾病，属于造血系统的恶性肿瘤。 一般b细胞淋巴瘤属于淋巴瘤当中一大类，其中像弥漫性大b细胞淋巴瘤比较多见一点，而且治疗效果相对比较好。
小淋巴细胞淋巴瘤: 临床表现
如有多个解剖区域的淋巴结病灶，一般宜选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。 （3）术中应避免挤压组织，切取的组织应尽快固定。 （4）病理检查应包括形态学、免疫组织化学（immunohistochemistry, 小淋巴细胞淋巴瘤2025 IHC）、荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization， 小淋巴细胞淋巴瘤2025 FISH）、淋巴细胞抗原受体基因重排和其他分子病理学检测。
最好取完整淋巴结送检，如有困难，可行肿瘤组织穿刺活检，但诊断率略有下降。 淋巴瘤的病理分类十分复杂，目 前可以分为数十种类型，因此淋巴瘤的病理诊断是所有肿瘤病理诊断中最复杂的病种之一。 需要形态学、免疫组织化学、流式细胞术、分子遗传学等多种检查同时进行，还要结合患者的临床表现，例如症状、影像检查等综合判断。
流式细胞术确认 B 细胞的克隆性，即 B 细胞表面限制性表达κ或λ轻链（κ∶λ＞3∶1 或＜0.3∶1）或＞25%的 B 细胞 sIg 不表达。 弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B celllymphoma，DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种亚型，并且是一组在临床表现、组织形… LPL由小淋巴细胞、淋巴浆细胞样淋巴细胞（胞质多、嗜碱性，似浆细胞，核似淋巴细胞）和浆细胞组成，LPL细胞可以弥漫分布（无增殖中心），也可呈滤泡旁和窦性分布。 部分胞质内（Russell小体）或者细胞核内（Dutcher小体）的PAS阳性的球形包涵体，还可见少量免疫母细胞。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴瘤病因
基于上述问题，靶向药物联合治疗下采取以清除MRD为目的的限时治疗模式为CLL的治疗提供了新思路。 此外，部分CLL患者对化疗耐受性差，免疫化疗方案≥3级不良事件（AEs）发生率较高，一定程度上影响了治疗和患者的生存质量。 因此，传统治疗时代，CLL治疗的有效性和安全性都亟待提高。 2022年9月26日，第一三共宣布，日本厚生劳动省已经批准了伐美妥司他(DS-3201, DS-3201b)的上市申请，用于治疗复发或难治性T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）成人患者。