孫穆乾主任進一步說明,部分腦中風是因動脈粥狀硬化,導致血管阻塞引發血流不順所引起,但心房顫動引起的腦中風很直接,和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓,位置、原理不同。 研究顯示,心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀,預後較差,死亡率也更高,而且很容易出現再發性腦中風,若再合併抽菸或三高等危險因子,則每年發生中風的風險還會再增加。 整體而言,心房顫動患者中風的風險是一般人的2-7倍[22],使用華法林可以預防患者發生中風的機率達70%,相較於阿斯匹林的20%有更顯著的效果[23]。 心房顫動是常見的心律不正疾病,即心跳的頻率或節奏出現問題。 在香港有研究顯示,約7% 在社區居住、年齡為65歲及以上的長者有心房顫動。 目前心房顫動的微創手術有兩種常用的方式,一種是「傳統電氣燒灼術」,利用射頻消融加熱的方式來處理異常放電的心肌。
照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 心房顫動(英語:Atrial fibrillation,縮寫:Af、A-fib),又稱為心房微顫、房顫、心房纖維性顫動、心房纖顫、房性纖顫等,是心律不整的一種,特色是心房快速而不規則的跳動[9]。
心房顫動中醫: 心房顫動自我檢測
持續性心房顫動:則不會自行回復為正常節律,必須以藥物治療中止心房顫動。 如果心房顫動症狀持續超過一年,便稱為「長期持續性心房顫動」。 心房顫動中醫 常用於陣發性心房顫動,且合併血型動力學不穩定時,用來迅速穩定生命徵象。
- 非藥物治療來節律控制,包括電擊整流或電氣燒灼術,可將心房顫動回復正常的節律。
- 阿司匹林口服劑量為352mg/d,小劑量75mg/d是無任何好處的。
- 心律不整的藥物治療因人而異,會根據每個人心律不整的成因、症狀發生的頻繁程度與嚴重程度、個人的風險因子去決定用藥與劑量,千萬不可自己擅自改變服藥的頻次或劑量。
- 通過對於有植入式心臟電子設備(如循環紀錄儀、心臟起博器、心臟除顫器)患者的研究,發現亞臨床房顫持續時間越長,中風或血管栓塞風險也會越高。
4幾乎所有患者都隨病程進展而發作趨向頻繁:一般從每年發作幾次到每月,每週,甚至每天發作幾次,發作持續時間從幾分鐘到幾小時逐漸延長,均為陣發性心房顫動,沒有或極少變為持續性心房顫動。 (3)可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重,特別是當心室率超過150次/min時,可加重心肌缺血症狀或誘發心絞痛。 心房顫動中醫 (2)方法較多,目前比較有效的方法是:左心房線性消融術、肺靜脈電隔離術、心腔內超聲指導下節段性消融肺靜脈電隔離術的方法、肺靜脈口周圍環形消融術等,其有效率可達80%以上,有的已達90%以上。 與藥物組比較生存率顯著增高,腦卒中、猝死率顯著降低。
心房顫動中醫: 心房顫動診斷
有學者認為,在器質性心臟病中的陣發性心房顫動大多是交感神經介導的。 除存在發生基質外,還需要房性期前收縮作為觸發因素才能引起心房顫動的發生。 單個房性期前收縮觸發者約佔45%,多發性房性期前收縮觸發者約佔19%。 2.折返機制 心房顫動中醫 肺靜脈的心房肌袖在有和沒有陣發性心房顫動患者的屍檢中都存在,肌袖的遠端纖維化程度增加,最後萎縮的肌細胞消失在纖維組織中,此系構成微折返發生的基礎。 此外,還發現局灶的電衝動(從肺靜脈或腔靜脈)緩慢向左心房或右心房傳導(可達160ms),並有明顯的遞減傳導。
黃宏凱醫師表示,過去傳統的電燒治療為點對點的燒灼,讓肺靜脈進行環狀的點對點燒灼之後,繞一個圓圈完成肺靜脈的阻隔。 對比電燒治療,冷凍消融球囊治療以笑氣作為冷卻劑並且能一次進行整圈肺靜脈開口的電氣阻隔,手術時間較短。 藥物治療有兩個目標:(1)治療心律不整,節律控制(rhythm control)或是心率控制(rate control);(2)栓塞預防。 心房顫動的風險因子包含年紀、糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖、甲狀腺亢進、慢性腎病以及重度飲酒,其中許多風險因子都是可以有效控制的,因此控制好慢性病相當重要。 (2)方法較多,目前比較有效的方法是:左心房線性消融術,肺靜脈電隔離術,心腔內超聲指導下節段性消融肺靜脈電隔離術的方法,肺靜脈口周圍環形消融術等,其有效率可達80%以上,有的已達90%以上,與藥物組比較生存率顯著增高,腦卒中,猝死率顯著降低。 A.無器質性心臟病的陣發性心房顫動及有器質性心臟病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的陣發性心房顫動者,可首選ⅠC類藥如普羅帕酮,次選索他洛爾,依布利特(ibutilide),若仍無效,可選用胺碘酮,它也可作為首選。
心房顫動中醫: 健康醫療網
對於經常發作或發作時症狀嚴重的陣發性心房顫動患者,或藥物治療效果不佳,以及有藥物嚴重副作用者,可以導管電氣燒灼術(catheter ablation)根本治療,電氣燒灼術近年己逐漸成為心房顫動主要療法。 由第三方經營的網站均由各該第三方業者自行負責,不屬本網站控制及負責範圍之內,本網站對任何連結至本網站網頁上的第三方網址及其網站內容,並不保證其合適性、即時性、有效性及正確性。 心房顫動中醫 您也許會檢索或連結到一些令您感到排斥或不需要的網站,這是網際網路運作過程中可預見的結果,遇到此類情形時,本網站建議您不要繼續瀏覽或儘速離開該網站。
心房內不規則的微折返,折返環路不能確定,心房超速起搏不能終止。 8.適當休息,避免過勞︰疲勞是心房顫動最常見的症狀之一,可以是心房顫動本身或其治療藥物引起的。 所以充足的睡眠、有規律的運動和健康飲食有助於緩解疲勞。
心房顫動中醫: 心房顫動的檢查方式有哪些?
在心房颤动时,上腔室的多个位置发出电信号,导致心房跳动混乱。 由于 心房顫動中醫 AV 心房顫動中醫2025 结不能阻止所有这些混乱信号进入下腔室,因此心脏跳动加快且不规律。 服用心律不整藥物的時候,需特別注意藥物、食物的交互作用。 例如葡萄柚汁會抑制肝臟酵素代謝某些藥物,不可跟amiodarone、dronedarone、quinidine、verapamil等一起服用,會增加藥物的副作用。
心房顫動中醫: 預防或減少心房顫動的發作
(3)高血壓性心臟病:其心房肌的很多小動脈管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發生缺血性變化及纖維化。 1心房激動經房室結下傳:QRS波的形態,時限均正常,這類心電圖見於隱匿性旁路患者及顯性旁路不應期較長者。 心房顫動中醫 2血流動力學受到嚴重影響:患者出現頭暈,暈厥,休克,可出現心絞痛,心肌梗死等,甚至發生心室顫動,阿-斯綜合征。 近年來消融術不僅其成功率再創新高,而且臨床研究的結果還對心房顫動機制的研究產生了重要影響,但還處在不斷發展過程中。
心房顫動中醫: 連心臟科醫師都深受震撼 心房顫動停藥數日須慎防中風風險
風濕性心臟瓣膜病合併心房顫動,尤其是經過置換人工瓣膜的患者,應用抗凝劑預防血栓栓塞已無爭議。 心房顫動中醫 目前非瓣膜病心房顫動的發生率在增加,≥80歲的人群中超過10%。 非瓣膜病心房顫動的血栓栓塞併發症較無心房顫動者增高4~5倍。
心房顫動中醫: 心房顫動的病因
冰與火的戰爭結果,分別發表在醫學界兩個相當知名的期刊,包括2015年的FREEZE AF試驗以及2016年的FIRE and ICE試驗。 2016年稍晚,FIRE and ICE試驗又公布了兩次分析研究的結果,在追蹤過程中顯示,冷凍消融相較於射頻消融,患者的再住院率和再介入治療機率都比較低。 除了用藥治療之外,良好的生活型態也是維持健康的基礎,例如將體重維持在適當的範圍、保持適度的活動量 (請與醫師討論)、戒菸、避免壓力等,飲食方面要盡量避免含高鈉、飽和脂肪、反式脂肪的食物,與醫師討論適當的酒精與咖啡因攝取量。
心房顫動中醫: 心房顫動治療方式 分為三大類
這是一種植入在胸骨旁皮下位置的微型晶片,具備長時間記綠心律的功能,其電量和心律監測功能可以持續長達數年之久。 對於已經植入心臟起搏器(Pacemaker)或植入式心臟除顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator,簡稱 ICD)的患者,醫生可以這些植入式心臟電子設備的自動心律記錄功能來診斷房顫。 心房顫動(房顫)是指心房導電的頻率出現問題,導致心臟急速及不規律地跳動。
心房顫動中醫: Heho Topics 健康話題
心房顫動中醫治療 不良反應:半衰期長,隨劑量增加,扭轉型室性心動過速發生率上升。 用藥期間應監測心電圖變化,當QTc≥0.55s時,應考慮減量或暫時停藥。 心房顫動中醫 答案非常簡單:在療效方面,冷凍消融可以媲美射頻消融,1年的心房顫動控制率,兩者都是7成多左右。 關於試驗的終點結果,包括死亡、心血管事件、導管治療併發症的發生率,兩者也相當。 但是,在手術時間上,冷凍消融所需的時間較射頻消融短。 李小姐是35歲的上班族,過去一直很健康,兩年前罹患甲狀腺機能亢進,接受藥物治療獲得穩定控制。
心房顫動中醫: 心房顫動者注意!再次中風機率多9倍
Ic 類的藥物會降低電傳導速率,比較不會改變不反應期,雖然對上心室與心室性心律不整皆有效果,不過由於它也可能引發其他心律不整,所以較少用在心室性心律不整。 心房顫動中醫 心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整,人一生中發生心房顫動的機會約有四分之一。 而經由統計發現,這個疾病不論是發生率或盛行率都呈現逐年攀升的趨勢,因此心房顫動將逐漸成為被重視的健康議題。 2電復律:對藥物復律無效的心房顫動採用電復律術,此外,陣發性心房顫動發作時,往往心室率過快,還可能引起血壓降低甚至暈厥(如合併預激綜合征經旁路快速前傳及肥厚梗阻型心肌病),應立即電復律,對於預激綜合征經旁路前傳的心房顫動或任何引起血壓下降的心房顫動,立即施行電復律。 現階段我國對器質性心臟病合併心房顫動者使用的藥物中仍以Ⅰ類抗心律失常藥較多,但它可增高這類患者的死亡率,故應引起重視,器質性心臟病的心房顫動,尤其是冠心病和心力衰竭患者,應盡量使用胺碘酮,索他洛爾,避免使用ⅠA類(奎尼丁)和ⅠC類(普羅帕酮)藥物。 陣發性心房顫動在無器質性心臟病(稱為孤立性心房顫動)時:休息,鎮靜以及抗心律失常藥物的應用,大多數患者均可轉復為竇性心律僅少數需用電復律,反覆發作者應考慮射頻消融局灶起源點以達到根治目的。
心房顫動中醫: 心房顫動
3.了解不幸中風時的警訊:如果出現臉歪嘴斜、手腳偏癱、講話困難、應該立即到急救求助。 其他症狀包括面部或四肢突然麻痺、突然變得混亂、行走困難或劇烈頭痛,以上症狀也不可輕忽。 相較過去COVID-19疫情已趨緩,在許多人眼中新冠疫情已日常化、流感化,不過,臺大醫院胸腔內科醫師古世基表示,民眾不應將COVID-19和流感畫上等號,雖然2者的症狀表現確實有點相似,但高風險族群,感染COVID-19後病毒其實並不會像流感一樣完全被清除。 風濕性心臟病也常是因為感染而致病,例如受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎,就易引起風濕性心臟病,以兒童和青少年居多,主要侵犯心臟瓣膜,所幸屬於這兩類心臟病的個案不多。 這個網站致力於向讀者傳遞最新的醫學研究、專家觀點和實用的健康建議。
另外,服用verapamil也要避免大量飲酒,因為此藥會抑制酒精代謝,增強中樞神經抑制的作用。 因為藥物交互作用的種類繁多,就醫時務必將正在服用的所有藥物告知醫師與藥師,以利評估與監測是否有交互作用的問題。 第 III 心房顫動中醫2025 類藥物:共同特色是阻斷鉀離子通道來延長心肌的不反應期。 心房顫動中醫2025 其中amiodarone和sotalol對於大部分的上心室與心室性心搏過速都有效。
心房顫動中醫: 持續性及慢性心房顫動
心律不整、心房顫動患者,主要徵兆為心臟常會突然跳的很快,容易喘不過氣來,耐力也不好,當天氣溫差大,更容易誘發,如果是心房顫動患者,中風機率還是一般人的五倍之多。 在治療心房顫動時,藥物療法通常是最常見和首選的治療方法之一,特別是對於初次發作或輕度症狀的患者。 綜上所述,診斷心房顫動的方法包括心電圖、Holter監測、超聲心動圖、血液檢測和射頻消融等。 如果您懷疑自己可能患有心房顫動,請儘快向您的醫療保健提供者尋求協助和建議。 心房顫動中醫 至於心房顫動的治療方式,彰化基督教醫院心臟血管科黃宏凱醫師表示,治療方式包含生活型態的控制、服藥治療,以及電擊整流、傳統電氣燒灼術以及冷凍消融球囊治療。
相對地,利用植入式循環記錄儀(ILR)偵測房顫準確率比傳統診斷方法高出10倍,在3年內可偵測到30%的房顫,而其中約八成確診房顫的患者都是沒有症狀的。 可見在高危人群中,植入式循環記錄儀(ILR)比一般傳統無創心電圖檢查能更有效診斷房顫。 目前,國際指引建議65歲以上的人士要至少接受最簡單的靜態心電圖篩檢。 至於有短暫性腦缺血發作或中風病史的患者,建議接受至少72小時的動態心電圖檢查,或考慮植入式環路記錄儀(ILR)作長期房顫篩查。
(4)甲狀腺功能亢進:早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤,病程久者心肌常呈細小局限性纖維化,發生率為5%,多見於40~45歲患者,青年患者較少見,即使發生也多為陣發性。 1發作前可見竇性心律的減慢,呈竇性心動過緩(表明迷走神經活動增強),可持續數小時或數個心動週期,當達到一定臨界程度時才發作,多數病例的臨界心率在60次/min以下。 2發作常與進食相關,尤其在晚餐後,因早餐,午餐時交感神經活動較強,飲酒是促發因素,陣發性房顫主要在夜間發作,常在早晨恢復竇性心律。