在復發患者中，約3成術後2年發生、超過8成5年內發生，有一定比例為遠端轉移，好發轉移部位包含骨、肺、肝、腦等，其中多部位遠端轉移機率逾3成。 而台灣乳癌醫學會也針對早期乳癌治療跟上國際治療指引，發表最新「荷爾蒙楊姓早期乳癌術後輔助治療共識」，囊括術前至術後的輔助性治療，停經前荷爾蒙療法等建議，不論是在術前還是術後藉由完整的策略及追蹤，達到更好的治療成果。 有很多方法可用來治療荷爾蒙敏感型乳癌（Hormone-sensitive breast cancer），包括停止卵巢的功能、停止身體分泌雌激素和阻擋雌激素發揮功能。 這些療法的主要目的，就是要抑制雌激素的分泌；雌激素是種荷爾蒙，女性在更年期之前，卵巢還有脂肪組織、皮膚之類的組織，都會分泌雌激素，它會加速乳癌細胞的增生。 要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可透過細胞切片檢查或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。 腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白，若在測試中達到一定水平，即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。
但原來近年醫學界已經發展出好多新希望，黎輔助荷爾蒙治療，就好似中醫的藥引概念咁，我地叫呢D做荷爾蒙標靶藥。 喺某類病人用咗呢D荷爾蒙藥藥引，原來可以激活荷爾蒙藥未開發的潛能。 如果未收經，「女性荷爾蒙」來源係卵巢吖麻，我地一於對付卵巢，亦即你可能都聽過嘅「抑制卵巢」（ovarian suppression）。 主要你要知嘅就係兩個罕有、但有可能攞命嘅副作用： 1）子宮內膜生癌：5000個有1個，早發現係有得醫嘅。
荷爾蒙藥乳癌: 停經婦吃黃豆可維持骨密度！常喝豆漿會得乳癌？一天可以喝多少？專家解答了
劉峻宇也提到，細胞週期抑制劑與化療不同，是口服治療，會產生血球低下、腹瀉等可能的副作用，會再搭配輔助性支撐療法，如改善水分攝取、必要時使用止瀉藥物控制，避免患者因為副作用而退出此療法。 很可惜的是，這是新興的治療方法，健保目前還沒有給付，也許未來主管機關認為財政可負擔、經過完整的風險效益評估，有機會給付。 女性在更年期之前，卵巢都會製造雌激素，而雌激素會助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長。
- 芬香環轉化酶抑制劑包括Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) 及 Exemestane (Aromasin)三種，適用於已收經女性。
- 要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可透過細胞切片檢查或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。
- 台灣乳房醫學會理事長陳守棟說，2023年最新美國國家癌症資訊網、歐洲腫瘤內科學會最新乳癌治療指引，皆針對荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族群，將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療選項。
- 若出現例如淋巴結陽性、腫瘤偏大、Ki-67指數高、腫瘤細胞分化程度差等情形發生，就有可能屬於「高復發風險族群」，其預後與公認棘手的三陰性乳癌一樣不佳。
- 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。
- 另外如果係荷爾蒙受體陽性但同時又係HER2型的乳癌呢，一般係做化療加HER2標靶藥，因為個油門關鍵在於HER2呢條Turbo路徑，CDK4/6抑制劑暫時唔啱洗住。
- 不過要知道是否適合使用泰莫西芬，還是需要做 CYP2D6 基因檢測才會知道答案。
- 林圓真解釋，豆漿含有的大豆異黃酮，屬於植物性雌激素，或稱為類雌激素，可以減弱體內真正的雌激素功能，進而減低雌激素刺激乳房細胞，預防癌症的發生。
荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會，又對於一些未能根治的病人，亦可以使用荷爾蒙治療，舒緩及減少相關症狀 。 荷爾蒙藥乳癌2025 人體自然產生的雌激素(Oestrogen)及孕酮(Progesterone)等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素；因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。 荷爾蒙治療透過抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙輸送到乳癌腫瘤細胞，從而抑制乳癌生長。 雌激素（estrogen，又稱動情素）是女性荷爾蒙的一種，可刺激女性特徵如乳房、生殖器官的生長與成熟，約三分之二女性乳癌患者的癌細胞呈現雌激素接受體陽性。
荷爾蒙藥乳癌: 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？
近年研究發現，針對「荷爾蒙陽性且HER2陰性」若能於早期，合併使用荷爾蒙療法與「細胞週期抑制劑」，可有效降低34％的復發風險，研究發現即使到第四年，仍持續有明顯差異。 兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度；泰莫西芬是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。 荷爾蒙藥乳癌2025 荷爾蒙藥乳癌 對接受過泰莫西芬治療且已失效的乳癌患者，若後續改用AI類藥物，仍可能阻止或減緩癌細胞的生長，在整體存活率提升上有顯著的意義。
- 抗雌激素藥物 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體，減低雌激素對癌細胞的刺激，從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。
- 一般來說，收經前後患者多採用Tamoxifen，此舉可阻截卵巢雌激素與乳癌細胞上的雌激素受體結合；收經後的患者則服用AI，以阻截由腎上腺製造雄激素轉化為雌激素過程，抑制腫瘤生長。
- 如果是做乳房腫瘤局部切除保留乳房手術，復發擴散時，乳癌細胞會侵犯患側的乳房周圍、腋下和鎖骨淋巴結，病人會摸到相關部位有小顆粒或硬塊。
- 不過，細胞週期抑制劑尚無健保給付，2年自費粗估約150萬元。
一旦發生遠端轉移，進入晚期乳癌時，治療更為棘手，晚期乳癌階段因無法根治，治療目的也將從早期的邁向治癒，改以延長壽命、提升存活率為主。 另外如果係荷爾蒙受體陽性但同時又係HER2型的乳癌呢，一般係做化療加HER2標靶藥，因為個油門關鍵在於HER2呢條Turbo路徑，CDK4/6抑制劑暫時唔啱洗住。 醫生一般都會先做活組織檢驗，以了解乳癌病人的病變是否有荷爾蒙治療可以產生作用的受體。 1）少D傾向打術前化療（因為估計反應未必好），多D傾向直接做手術。 2）收經後女士，如果情況合適，手術前可以考慮術前荷爾蒙治療（neoadjuvant hormonal therapy），即係食一輪藥先做手術。
荷爾蒙藥乳癌: 癌症百科
由於佢係踩brake，正常細胞的分裂都會比佢踩停，所以最常見的副作用就係白血球低（neutropenia）甚至發燒（neutropenic fever）。 肚痾（常見於abemaciclib）亦都係常見副作用之一，另外佢仲可以搞到累、作悶、甩頭髪、肝酵素高（常見於 ribociclib）等。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 所以除咗簡單咁用單一Tamoxifen／AI之外，第二線情況醫生可能會混合咁用，例如ovarian suppression ＋AI，或者AI＋Faslodex，千變萬化，不過萬變不離其宗，主要都係由上面四個方向著手。
荷爾蒙藥乳癌: 荷爾蒙陽性乳癌復發高 荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑 降低遠端轉移風險
針對這種類型的乳癌，荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 目前乳癌之荷爾蒙療法主要有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌激素之生成，第二種策略為阻斷雌激素與其接受體之結合。 此兩篇臨床研究確實增加乳癌婦女選擇使用荷爾蒙療法的依據; 該如何選擇藥物治療的時間及種類？ 應可以根據乳癌婦女的個人化報告詳細地跟專科醫師討論，在服藥期間，規律的生活、均衡的飲食並注意自身的情形，一但有任何問題，可以直接跟專科醫師討論，找出最佳的個人醫療，以期對抗乳癌，給自己一個無病的生活。 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。
荷爾蒙藥乳癌: Heho News 健康新聞
此外，健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用，目前在台灣一共有三種，「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術，都可能需要術後的輔助性化學治療，主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。
荷爾蒙藥乳癌: 症狀查詢 查症狀
陳守棟理事長也表示，針對荷爾蒙陽性、且為高復發風險族群的患者，術後輔助性治療建議可選擇荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑。 並與醫師討論最適合的治療方式，讓治療目標從延長存活，有機會進展到「治癒」，及早啟動避險治療。 荷爾蒙陽性早期乳癌患雖治療成效與預後狀況較佳，大多數治療目標以「邁向治癒」為導向，但仍有二至三成的患者會發生復發。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，針對荷爾蒙陽性、且為高復發風險族群的患者，建議與醫師討論最適合的治療方式，讓治療目標從延長存活，有機會進展到「治癒」。
荷爾蒙藥乳癌: 荷爾蒙療法如何治療癌症？
所以暫時一係參加研究性質咁用，一係就試過好多線藥物都唔得時就放手一試。 荷爾蒙藥乳癌 唔知你仲記唔記得，好耐以前講過，乳癌有三樣好重要的指標，就係雌激素受體（Estrogen Receptor，ER）、孕酮受體（Progesterone Receptor，PR）同HER2受體。 有以下幾個可能性： 1）更年期就收經：先食住舊藥Tamoxifen（通常2年），之後確定收咗經，就轉新藥AI食埋餘下年份，總共5年為止。 2）已收經想食新藥AI但唔想比錢：因為政府會全數資助尾3年新藥AI藥費，所以頭兩年就慳錢食住免費嘅舊藥Tamoxifen先。
荷爾蒙藥乳癌: 荷爾蒙化療篇
更年期是婦女會經歷的自然生理過程，並不是一種疾病，但由於體內雌激素、黃體素濃度降低，導致有些婦女在更年期間，會有生理及心理上不適的症狀。 台灣乳房醫學會指出，早期乳癌的治療越來越成熟，尤其荷爾蒙陽性患者一般認知治療成效與預後狀況較佳，但這也代表復發風險常被輕忽。 台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，根據國健署統計，國內過去20年間，乳癌發生率成長近2倍，死亡成長率近3倍，長年高居女性十大癌症第一名，是台灣婦女健康的一大威脅。 由於新藥開發一般都需要勇者去試先，所以開初一定係喺擴散性嘅乳癌病人身上用先，時至今日2021年1月，CDK4/6抑制劑美國FDA主要都係批比荷爾蒙受體陽性非HER2型的擴散性（第四期）乳癌用。 但當擴散性乳癌病人都用得咁好時，醫生就會想推而廣之用係早期一D嘅乳癌病人身上。
荷爾蒙藥乳癌: 荷爾蒙治療的副作用
若是使用芬香環轉化酶抑制劑產生不正常的陰道出血，仍應尋求婦科醫師的幫忙。 至於陰道分泌物增加，常因為細菌或霉菌增生的關係，應合理使用抗生素及抗霉菌藥物。 不建議陰道灌洗，以維持陰道正常的酸性狀態來抑制細菌或霉菌過度生長。 陳守棟建議，荷爾蒙陽性且為高復發風險族群的患者，術後輔助性治療可選擇荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑，及早啟動避險治療。 荷爾蒙是人體各器官之間傳導訊息的化學成分，但研究發現有些癌細胞也會使用荷爾蒙來促進成長。
荷爾蒙藥乳癌: 癌症專區
根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 荷爾蒙藥乳癌2025 如果是做乳房腫瘤局部切除保留乳房手術，復發擴散時，乳癌細胞會侵犯患側的乳房周圍、腋下和鎖骨淋巴結，病人會摸到相關部位有小顆粒或硬塊。 接受乳房全切除的病人，則是在胸壁皮膚或重建後的乳房，摸到小顆粒或硬塊，這也是癌友最容易發現復發的警訊。 社團法人乳癌病友協會理事長黃淑芳也呼籲，乳癌為我國女性發生率第一名，且台灣乳癌好發年齡較歐美國家早，許多病友被迫在生育、職場與治療中做選擇。 好在現今治療選項多元，早期乳癌病友只要積極與醫師配合治療，降低復發風險就有機會治癒。
劉峻宇表示，由於費用昂貴，需要醫病來共同決策討論，站在醫師角度，若患者為高危險群，醫師還是會告知有此治療選項，幫助患者延長存活。 北部地區有些患者可能有醫療保險支付，約20％~30％的患者還是有能力支付。 根據衛福部最新公布111年十大癌症死因，乳癌蟬聯女性癌症發生率第一。 北榮輸血醫學科主任醫師劉峻宇表示，每年新發生1.5萬名乳癌病患，8成乳癌患者發現時皆為早期，其中以荷爾蒙陽性乳癌亞型（HR+HER2-）佔最大宗、高達7成，但即使接受切除手術，仍容易在5年內復發。 在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現，服用泰莫西芬2～3年，轉用諾曼癌素2～3年，與單純服用泰莫西芬5年相比，可降低18％的復發機率，提高14％的存活率。
荷爾蒙藥乳癌: 荷爾蒙治療篇
「荷爾蒙陽性且HER2陰性」患者約佔國內所有乳癌患者約7成，陳守棟表示，目前國內已有補助乳癌篩檢，國內每年約有79％的患者，能在零到二期的早期別發現，但剛開完刀的早期別患者仍有將近2~3成，會在5年內復發，因此如何降低復發率是重要目標。 台灣乳房學會最新的「荷爾蒙陽性且HER2陰性」早期乳癌術後輔助治療共識，近期整理出乳癌復發高危險群，以及針對這些高危險群的輔助治療建議，盼能夠治癒患者且不復發。 由此可見，並非所有癌種都適合荷爾蒙療法，較常使用的癌種有：乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌與甲狀腺癌等。 就算是乳癌，也需要荷爾蒙接受體呈現陽性（代表有很多接受器）的病人才是荷爾蒙治療的主要族群。 如果是三陰性（癌細胞上 2 種荷爾蒙受體和 HER2 腫瘤基因變異均為陰性）乳癌的病人就無法使用荷爾蒙治療。
荷爾蒙藥乳癌: 健康小幫手
在術後，她遵循醫師建議，積極接受荷爾蒙治療搭配細胞週期抑制劑，現在控制得宜，已回歸職場與正常生活。 （中央社記者汪淑芬台北14日電）台灣乳房醫學會今天舉行「荷爾蒙陽性早期乳癌避險治療衛教」記者會，針對易忽略的乳癌復發率，建議採傳統術後輔助治療搭配細胞週期抑制劑 有效降低復發率。 謝家明主任表示，對於已停經且荷爾蒙接受體呈現陽性反應的女性而言，荷爾蒙治療是優先考慮選擇的治療方式。 目前荷爾蒙治療有許多藥物可供選擇，過去最常使用的傳統藥物是Tamoxifen（泰莫西芬），可有效減低復發機會，但缺點是有引起陰道出血及子宮內膜癌的風險。 新型藥物有芳香環轉化酶抑制劑（Aromatase inhibitors，簡稱AI），包括Exemestane（諾曼癌素）、Anastrozole（安美達錠）、Letrozole（復乳納膜衣錠），副作用有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等。
荷爾蒙藥乳癌: 乳癌常用之荷爾蒙治療藥物製劑及其主要副作用
3）已收經揀咗食舊藥Tamoxifen不過唔受得：例如敏感／有副作用。 醫生話唔洗食藥，主要係佢將個重點放係存活率度，食咗藥15年都冇長命到，更係唔食啦。 荷爾蒙藥乳癌 醫生話要食藥，主要係佢將個重點放係復發度，減少復發理應減少擴散，理應會長命D，雖然15年覆診未證明到有分別，可能再長期D會有分別呢。 唔知咩係ER＋嘅朋友，返去睇返「乳癌治療時間 － 我需要用咩方法醫？2」「乳癌荷爾蒙治療－點解我仲要食藥？」。 因為唔係所有乳癌病人都要食藥，就算要食藥都唔係隻隻抗荷爾蒙藥都啱，所以要知道三樣野，先知有咩藥啱你洗。
她補充，過量攝取黃豆才會是問題，除非是頻繁補充異黃酮做成濃縮膠囊，或是將豆漿當開水喝，否則一天一杯約240cc豆漿，不用擔心過量。 營養師林圓真表示，黃豆有「田園中的牛肉」之稱，是台灣最常食用的豆類食品，經常被製作成豆漿、黃豆粉、豆腐等。 荷爾蒙藥乳癌2025 黃豆主要成分為蛋白質，也含有碳水化合物、脂肪、膳食纖維、多種維生素、礦物質，還有植物雌激素如異黃酮、植酸、皂素等植物性化合物，因為營養豐富，所以黃豆具有預防癌症、骨質疏鬆、糖尿病、心臟病等功效。
2）靜脈血管有血塊塞住：外國人多，中國人唔常見，終於可以大大聲講「我是／我愛中國人」而唔怕比人批鬥。 荷爾蒙（Hormones）由腺體分泌，在人體中的功能為傳遞化學物質，也就是說，若身體受到刺激，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）就會發出訊號到特定的腺體，以直接釋放荷爾蒙到血管中，因此荷爾蒙會在身體循環。 目標細胞的外表有接收器，會感應到這些釋放出來的荷爾蒙，然後就會有基因表現，以回應身體所接受到的刺激，有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 1）Tamoxifen 他莫昔芬－同醫生溝通時識讀就照讀英文，唔識讀都唔好講「他莫昔芬」，我幾肯定醫生「他唔識分」，就咁叫「舊藥」醫生就明㗎喇。 冇經期唔等如收經，例如有D人因為子宮肌瘤割咗子宮，但仲保留卵巢而又未到收經年齡（香港女性平均52歲收經），咁係乳癌角度就當仲未收經。 相反，荷爾蒙受體水平不明顯的腫瘤，會被介定為荷爾蒙受體陰性(ER -ve / 或PR -ve)。
被國內媒體譽為「醫界福爾摩斯」、元鼎診所院長曾嶔元在《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》ㄧ書提到，精準醫學是美國前總統歐巴馬在2015年 1月才提出的，根據個人的基因、環境和生活型態之差異，以新的方式來治療和預防疾病。 換句話說，就是把疾病作更科學化的區分，以便對各分群給予適當的醫療處置，來達到個人化的醫療。 傳統醫學與精準醫學兩者區別，傳統醫學為一體適用的用藥，而精準醫學則考量個人基因、環境生活型態差異，找出適合特定藥物之族群，以提供個人化的治療與預防疾病。
荷爾蒙藥乳癌: 吃了快5年的藥，乳癌怎麼又復發？服藥到底是「治療」還是吃「安慰劑」？專家說關鍵在於…
丙、關節痛：使用芬香環轉化酶抑制劑的患者有較高的機會產生關節疼痛(比使用tamoxifen多2~8個百分點)。 多做對抗阻力的關節運動(例如拉開彈簧鏈)，減輕體重，物理或職能治療，或局部熱敷，均可減輕疼痛。 萬一需要藥物幫助時，可以考慮請醫師處方，包括像普拿疼，葡萄醣胺，或非類固醇類抗發炎的藥物。
依據 2018 荷爾蒙藥乳癌2025 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。 盡可能維持個人的平常生活，有計劃地安排固定的活動時間，避免一下子活動太多或太少。 如果失眠、睡不安穩，可告知醫師開立鎮靜或短效安眠藥，如果短效安眠藥仍無法入睡，去精神科就診。 28日為一個週期，Palbociclib同Ribociclib都係一日食一次，食三個星期停一個星期，而Abemaciclib就早晚食一次唔洗停（唔洗停係因為佢少D搞到白血球低）。 每週期兩萬幾到三萬幾度（視乎你食邊隻、咩劑量、邊度買咁）。
荷爾蒙藥乳癌: 搭配細胞週期抑制劑 可降低 33.6% 復發風險
目前，臨床上乳癌的荷爾蒙療法十分多元化，其中就包括傳統的「泰莫西芬」與新型的「芳香環酶抑制劑」兩大類。 荷爾蒙藥乳癌2025 很多人誤以為新藥的上市可以完全取代傳統藥物，其實不然，AI僅適用於停經後婦女，且針對不同的乳癌婦女的診斷報告，制定個人化的荷爾蒙治療。 兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度；「泰莫西芬」是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。
荷爾蒙藥乳癌: 健康小工具
23年前發現罹患乳癌的乳癌病友協會理事長黃淑芳說，一路走來，以前她治療時只能吃5年藥物，現在延長至10年非常有幫助，希望透過經驗告訴其他姊妹，乳癌並不可怕，可怕的心理無法跨越那道障礙，專業的治療交給醫師，溫暖後盾就交給協會。 第 2 種是抑制黃體激素分泌藥物（LHRH），俗稱停經針，藥物原理是抑制大腦分泌黃體激素荷爾蒙，使卵巢無法生成雌激素，達到暫時性的人工停經效果，可保留病患生育能力。 乳癌病友賴小姐、乳癌病友協會理事長黃淑芳也呼籲乳癌患者配合醫師積極治療，都有機會實現早期乳癌治癒目標。 傳統黎講，對荷爾蒙受體呈陽性反應，梗係用荷爾蒙治療，由1977年開始，舊藥Tamoxifen已經用咗幾十年都仲維持不可動搖的地位，你就知係呢方面發展唔係太迅速。