急性中耳炎較常發生在美洲原住民或唐氏症患者身上[4]。 中耳積水則常常伴隨在急性中耳炎之後發生,但也可能與上呼吸道病毒感染、煙霧等刺激物、或是過敏原有關[2][4]。 耳膜視診對於做出正確的診斷來說是重要的[5]。 急性中耳炎的病徵包括耳膜向外凸出、無法像在正常情況下那樣受空氣的擾動而震動[3][6]。 若耳朵有新分泌物,但是沒有外耳炎,也可能是中耳炎[3]。 發生急性中耳炎時,鼓膜會因發炎而腫脹,因此常見的中耳炎症狀多為耳朵的不舒服,包含:疼痛、癢、腫脹、積水等,疼痛感從輕微至嚴重皆有可能。
与成人相比,儿童的腺样体相对较大,因此,腺样体的肿胀和刺激更有可能引起儿童耳部感染。 中耳炎種類2025 这种感染往往因另一种疾病(感冒、流感或过敏)所致,这些疾病会导致鼻腔、喉咙和咽鼓管充血和肿胀。 急性中耳炎影响了全球约11%的人口(约7.1亿人)[9]。 一半的个案是发生在小于五岁的幼童而且大多为男性[4][9]。 在急性中耳炎感染的病例中,约4.8%或是三千一百万的个案会发展成慢性化脓性中耳炎[9][4]。 1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例,在2013年时死亡案例已降至2400件[10]。
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吸入二手煙和使用奶嘴已被證實會增加患上中耳炎的機會。 積水性中耳炎沒有明顯的徵兆,但小孩有時會埋怨耳朵似被堵塞。 主要的病徵是短暫失聰,卻常被人誤以為是沒有專心聆聽。 中耳炎種類 根據根據台北榮民總醫院的資料,積液性中耳炎的成因,是耳咽管阻塞,使得中耳內產生負壓,讓黏膜滲出液體,堆積在中耳中。 因中耳炎病情复杂,诱发病因多样,所以中耳炎的种类也有很多,治疗时不可盲目,如何区分不同类型的中耳炎尤为重要。
一般可以分為急性中耳炎、積液性中耳炎(亦稱作中耳積水)、慢性中耳炎。 导致中耳炎的原因,可能是因为上火喝水少引起的,也可能是因为上呼吸道感染造成的,如果感冒发烧的患者也可能会容易引起中耳炎,患者可以通过口服消炎药进行缓解。 一般治療以10天為原則(2歲以下10天;2歲以上5~7天),抗生素治療有效時,症狀會在48至72小時內有明顯改善。 若症狀於48至72小時內無改善或持續惡化,應立即回診尋求醫師協助。 一旦發現有上述類似中耳炎的症狀,請預約門診就醫,交由醫師檢查耳朵症狀發生的原因。 多數的中耳炎都可以在診間,由醫師操作耳鏡就能診斷。
中耳炎種類: 症状
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- 有一些年龄比较小的孩子发病比较隐匿,不容易被注意到,部分表现为语言发育迟缓、看电视声音很大,上课注意力不集中,学习成绩下降,常常是因为耳朵痛告知家长后才被发现。
- 一般人較多提及的是急性中耳炎,它主要由鼻腔受到感染所引起,經常於傷風感冒、上呼吸道感染之後發生,特別是兒童身上。
- 導致急性中耳炎的原因,可能是上呼吸道感染、過敏,導致耳咽管阻塞造成的。
- 日常生活中,大家還是有些方法可以降低中耳炎發生的機率。
- 然后依次可选头孢菌素类抗生素(如头孢呋辛)、阿奇霉素、克拉霉素、大环内酯类药物。
若首次治療失敗或可能存在抗藥性時,醫師會依狀況選擇其他抗生素使用。 臺大醫院中耳炎常用口服抗生素如下(表三、表四)。 急性化脓性中耳炎:化脓性中耳炎,即通常所说的害耳底。 是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。 不幸患上中耳炎,可帶來不同症狀,包括影響患者的聽覺,後果可大可小。
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虽然不是真正的肿瘤,但表现很像肿瘤,所以临床上将其视为危险的病变,会导致多种严重并发症,甚至危及生命,发现后需尽快手术治疗。 4)特殊类型中耳炎:如结核性中耳炎,坏死性中耳炎等。 细菌性中耳炎在很少的情况下向局部扩展,导致急性 乳突炎 乳突炎 中耳炎種類 乳突炎是乳突气房的细菌感染,典型者继发于急性中耳炎。 症状有红、触痛、肿、乳突尖波动感,伴有耳廓的移位。 应用抗生素治疗,如头孢曲松,如果单用药物治疗无效时需行乳突切除术。
因为症状或相关疾病的严重性,某些病因往往是急性发病。 注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、六個月以下的嬰兒完全餵母乳以及避免接觸香菸能夠降低罹患中耳炎的風險[3]。 在滲出性中耳炎的病患使用抗生素不會加速疾病的復原[6][7]。
中耳炎種類: 中耳炎會復發?
而气压损伤性中耳炎多出现于乘坐飞机时,由于气压变化太大导致发病。 2)化脓性中耳炎:又可分为急性和慢性炎症两种。 化脓性中耳炎多是由于细菌感染引起,中耳腔内可能出现大量脓液,压力大时会出现鼓膜穿孔、外耳道内流脓,需要立即门诊治疗。 3)中耳胆脂瘤:存留于中耳乳突腔的上皮性病变,不断堆积,并不断侵蚀骨质。
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醫生通常會先用「耳鏡」儀器檢查耳朵內部,再從中抽取一些流出物的樣本,進行化驗分析,並會提取血液樣本進行檢驗,以確認有沒有受到感染。 中耳炎種類2025 此外,醫生亦有可能為患者進行聽力測試、頭部X光或CT電腦掃描等,以檢查感染有沒有擴散。 中耳炎種類2025 滴鼻劑或噴霧有時可用作清理咽鼓管的阻塞,而滴耳劑或劑片則有助止痛。 患者通常不會感到痛楚,但可能有黏稠和難聞的膿流出來,以及聽覺可能會受到影響。 咽鼓管的阻塞可能由感染、敏感或肥大的增殖腺(位於咽喉後部的細胞,有助對抗感染)引起。
中耳炎種類: 手術治療
疼痛控制以口服止痛藥,如:acetaminophen、ibuprofen為主。 中耳炎種類 這類的藥品同時也有退燒的作用,因此可同時緩解發燒帶來的不舒服。 含benzocaine成分耳滴劑則因可能引起變性血紅素血症(methemoglobinemia),故不建議使用在2歲以下孩童。 目前臺大醫院常用的口服止痛藥如下,本院亦針對無法吞服錠劑或膠囊的兒童備有糖漿替換品項可供選擇(表一、表二)。 此外,若是经过手术治疗的中耳炎病人,需要定期接受检查,有无再发现象,了解听力改善程度,并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。 分泌性中耳炎:常有耳聋,耳痛及耳内闷胀,耳鸣,儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中,急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显等。
中耳炎種類: 中耳炎的症狀與原因:成人、兒童各不同
小孩特別容易感染積液性中耳炎,這是因為他們的抵抗能力比成年人低,而且他們的咽鼓管較短和處於水平線位置,所以較容易被阻塞。 感染可導致出膿和出血等現象,鼓膜可能會因受壓而破裂。 2.非机械阻塞 常见原因是咽鼓管软骨发育不成熟、弹性较差,或者周围肌肉收缩无力等因素而引起中耳负压。 中耳炎種類 中耳处于负压状态时,管壁软骨塌陷加剧,甚至可以导致管腔闭塞,进而影响到中耳的正常功能。 中耳炎種類2025 當中耳受到致病菌感染,便會出現發炎反應,進而引發中耳炎(Otitis media),可能會發生於其中一側的耳朵,也可能同時發生在雙耳。 得了中耳炎,如果没有得到合理规范的治疗,容易导致脑膜炎、脑脓肿,甚至生命危险。
中耳炎種類: 中耳炎
如果不妥善處理,中耳炎有機會引起腦膜炎等併發症。 當你的耳朵有任何不適或聽力出現問題,可以向你的家庭醫生查詢,及早了解病因,制定適合你的治療方案。 慢性中耳炎(Chronic Otitis Media, COM):當耳膜破裂(或仍未癒合)時,細菌容易從外耳道進入中耳,導致中耳長期發炎。
中耳炎種類: 需要協助處理索償?
耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。 中耳炎種類2025 在家庭环境中吸烟的是急性中耳炎一个显著危险因素。 其他风险因素包括有中耳炎家族史、生活在资源匮乏或空气污染严重的地区、奶瓶喂养(即代替母乳喂养)以及去日托中心。 中耳通过耳膜与外耳分离,并通过一根狭窄的通道(咽鼓管)与鼻后部和咽喉部相连。 本文由Healthy 中耳炎種類2025 Matters獨立撰寫,未經贊助。 本文僅提供資訊,不能取代專業的醫療建議、診斷或治療。
中耳炎種類: 中耳炎的類型
一名43歲女性,自從某次感冒過後,右耳總感到悶悶的,會聽見「噗、噗、噗」的聲響,節奏宛如心跳,睡前一躺下,更為明顯。 用力壓住右側頸部,症狀會消失,手一鬆開,又聽見怪聲。 原本以為是心血管疾病,心臟科醫師檢查卻無異常發現,轉介至耳鳴門診。 中耳炎種類2025 中耳炎種類2025 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 胆脂瘤型中耳炎:所谓胆脂瘤就是中耳里脱落的上皮的堆集,可不断地向四周扩张。
耳镜检查可见鼓膜肿胀,色红,标志不清,光锥移位。 自发的鼓膜穿孔可产生血性或 中耳炎種類2025 脓性耳漏 耳漏 耳朵流脓(耳漏)是排出耳内的水。 相关症状可能有耳痛、发热、瘙痒、 眩晕、 中耳炎種類2025 耳鸣和 听力损失。
不同的中耳炎类型,所表现出的症状特征不一样,在治疗方法上也有很大的差别。 建议患者到正规医院检查,了解中耳及邻近组织的情况进行诊断并决定治疗方案。 急性中耳炎:突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。 发作时患者会出现高热,疼痛等等一系列的症状。 中耳炎種類 在成人,应用局部鼻内血管收缩药,如0.25%苯肾上腺素每3小时滴鼻3滴,改善咽鼓管功能。 全身减充血剂(如,伪麻黄碱必要时每6小时口服30~60mg)可能会有一定的效果。
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然後依次可選頭孢菌素類抗生素(如頭孢呋辛)、阿奇黴素、克拉黴素、大環內酯類藥物。 值得一提的是,雖則中耳炎不一定會危害性命,但若果因為疏忽而延誤治療,除了會發炎腫痛外,更有可能令聽力永久性受損。 中耳炎會影響患者的中耳,在八歲以下的小孩中特別常見,但任何年紀的人均有機會患上。 如果你家中有人曾患中耳炎,而你居住或工作的地方又有人吸煙,你受感染的機會便相對較大。 为缓解局部症状(耳痛),对没有鼓膜穿孔的病人,可以使用酚甘油滴耳剂。 鼓膜穿孔,在局部使用双氧水清洁耳道后,给予泰利必妥滴耳剂进行耳浴浸泡治疗10min。
耳朵如果滲出液體,相信每個人發現時應該都會會嚇一跳。 中耳炎所積累的滲液如果流出,這代表耳膜可能有破的狀況。 但幸運的是,耳膜細胞一般可以自我復原,在數天到數週的時間內,能將破裂的小洞修補起來。
中耳炎種類: 中耳炎的治療有哪些方式?
此病不但可誘發慢性中耳炎,更可影響面部的神經及嚴重影響聽覺。 鼻腔局部治療,可用糖皮質激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等噴劑以改善鼻咽部黏膜的炎性腫脹,從而改善咽鼓管功能。 使用鹽酸羥甲唑啉、鹽酸賽洛唑啉等鼻腔減充血劑以改善鼻腔通氣,但需要注意時間控制在1-2周內、間斷用藥,以防止藥物性鼻炎。 如鼻腔內分泌物較多,可使用桃金孃油膠囊、歐龍馬滴劑等促進鼻腔及中耳腔內黏液稀化,促進黏液派出,恢復鼻腔及中耳腔黏膜纖毛運動。
在急性中耳炎的病患使用止痛剂是很重要的[3],这包括了对乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳药水或是鸦片类药物[3]。 抗生素能够加速急性中耳炎的恢复,但有可能会造成副作用[8]。 中耳炎種類 抗生素被建议使用在病情严重或小于两岁的病患对于病情较不严重的病患,抗生素只有建议在两或三天后病情还没有改善的病患上使用。 [6]一般上会先使用安莫西林(amoxicilin)来当做抗生素对于反复中耳炎感染的病患,鼓膜造孔术(英语:Tympanostomy 中耳炎種類2025 tube)可能可以降低复发率[3]。