患者還可能會感到一些生理方面的徵狀,尤其是開發中國家的患者可能會有疲勞、頭痛和腸胃問題發生[23]。 患者的親友還可能會注意到患者躁動不安或無精打采[22]。 中醫對於憂鬱症的認識有十分悠久的歷史,《素問 六元正紀大論》就有:「鬱之甚者治之奈何,木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之」的說法[257]。 中醫的所謂鬱症,一為以病機而立病名,二為情志之病,重度憂鬱症屬於後者,除鬱症外,虛證也是引起憂鬱症的一大原因[258]。 根據一項橫跨中國大陸8省的針對1,977名憂鬱症患者的調查顯示,憂鬱症的發病機理主要與中醫所指的肝、脾、心有關,而最常見的是肝鬱氣滯、肝鬱脾虛、肝鬱痰阻、心脾兩虛證4類[259]。
總體上,5-羥色胺系統在睡眠時最不活躍,在清醒時最活躍。 睡眠剝奪導致的長時間清醒會激活5-羥色胺能神經元,造成與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑之類的抗憂鬱藥相似的療效。 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能依靠增加中樞神經5-羥色胺能傳導來取得療效,這個系統也與睡眠覺醒周期有關[50]。 一般的治療方式是對患者進行心理諮商或提供抗憂鬱藥[1]。 藥物是有效的,但效果可能只對嚴重的患者較顯著[12][13]。 可以使用的心理諮商類型包含認知行為療法(簡稱為 陽光型憂鬱症 CBT)與人際取向心理治療[1][15]。
陽光型憂鬱症: 症狀
衛生署國民健康局曾經調查,顯示全台將近200萬人有憂鬱症狀,約佔總人口的8.9%,其中重度憂鬱者約125萬人,約佔5.2%。 (優活健康網記者徐平/綜合報導)根據世界衛生組織統計,全球超過3.5億人口罹患憂鬱症,每年逾百萬人因憂鬱症自殺而身亡。 在台灣保守估計約有100萬人罹患不同程度的憂鬱症,其中10%-15%喪命於自殺。 位在北緯60度的芬蘭,冬天近乎永夜,當地人因先天環境導致心理精神健康危害,對芬蘭阿爾托大學(Aalto University)副教授馬蒂亞斯. 帕爾瓦(MatiasPalva)來說,很多心情不好的人會選擇打電玩抒解壓力,獲得短暫快樂,他更希望設計一款醫用、提供持續性快樂的遊戲。
沒有躁狂發作的憂鬱症有時被稱為單相障礙,因為病人的始終在一種情緒狀態中[122]。 重度憂鬱症可能與海馬體(大腦中的情緒與記憶中心)的神經發生有關[44]。 有些患者身的海馬體神經元減少,這有可能造成了記憶力受損和心境憂鬱。 陽光型憂鬱症2025 抗憂鬱藥物會通過提高5-羥色胺在腦內的水準,可能由此刺激了神經發生,導致海馬體的質量增加並最終可能使患者恢復正常的心境與記憶力[45][46]。
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當患者對一種抗憂鬱藥物沒有反應時增加非典型抗精神病藥可以增加抗憂鬱藥的療效,儘管這種療效會被增加的副作用抵消[183]。 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,例如舍曲林、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀和西酞普蘭,往往是處方中主要的藥物。 這主要得益於這類藥物不錯的療效和相對輕微的副作用並且在過量服用的情況下毒性比其他抗憂鬱藥小[162]。 對一種SSRI沒有反應的患者可以更換成另一種,這在50%的案例中取得了良好效果[163]。 另一種選擇是換成安非他酮[164][165][166]。 文拉法辛,一種有著不同機理的抗憂鬱藥,可能比SSRIs稍稍有效[167]。
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,例如舍曲林、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀和西酞普蘭,往往是處方中主要的藥物。
- 與健康人相比,憂鬱症患者血漿中的腦源性神經營養因子急劇減少(減少逾3倍),抗憂鬱藥能提高這種營養因子的血濃度,從而有助患者康復。
- 三環類抗憂鬱藥比SSRIs有更多的副作用,並且一般只用於住院病患的治療。
- 一項女性憂鬱症的調查顯示,心理易感因素如早年喪母、缺乏值得信任的關係、負責照看更年幼的孩子以及失業可以和生活緊張性刺激互相影響增加患憂鬱症的風險[73]。
- 雙相障礙,之前被稱之為躁鬱症,這種病的特點是憂鬱期和躁狂期或輕躁期輪流交替。
- 臨床評估可以由家庭醫生、精神科醫生或臨床心理學家作出。
2.對事物失去興趣跟喜好,提不起興趣去做自己喜歡的事情。 是腎上腺分泌的激素之一,當我們面臨壓力時,正常的皮質醇含量,有助發揮調節與平衡壓力的作用。 若長期處於高壓的狀態,可能導致皮質醇濃度過高,對大腦結構及神經傳導都有不好的影響,皮質醇濃度過高也被視為是憂鬱的成因之一。
陽光型憂鬱症: 憂鬱症治療3大方式
許多隨機對照試驗指出,在康復後繼續服用抗憂鬱藥可以將病情反覆的機率降低70%(安慰劑組41%,抗憂鬱藥組18%的患者病情反覆)。 陽光型憂鬱症 處方抗憂鬱藥的效果可以與心理治療相比,但是相對於心理治療有更多的患者因為副作用提前終止藥物治療[160]。 初級保健醫生和其他非精神科醫生往往對診斷憂鬱症力不從心。 非精神科醫生漏診三分之二的病人,並且治療其他不需要治療的病人[108]。
陽光型憂鬱症: 陽光型抑鬱症怎麼辦
一定要進行正確的治療, 它主要是以情感失落和對生活絕望為主或者一般都是情緒不好也不願意跟別人說話, 說話上的抑鬱症, 陽光型憂鬱症2025 陽下面我們來介紹一下陽光型抑鬱症的自我診斷方法。 醫生在分析陽光型抑鬱症的治療方法時說,引起“情緒感冒”的原因與陰雨天日照少密切相關。
陽光型憂鬱症: 器官 病人 精神
憂鬱症在篤信宗教的人身上更不容易發生並且更容易消除[64]。 哪些心理因素造成了憂鬱症或者對憂鬱症造成影響現在還不是完全清楚,但是糾正思維模式後,患者的心境與自尊心都會改善[65]。 關於光照療法對季節性情緒失調的療效的研究提示光照剝奪與5-羥色胺能系統活動降低和睡眠周期異常(特別是失眠)有關。 光照使得5-羥色胺系統,這一在憂鬱症中可能扮演著重要角色的系統的作用增強[51]。
陽光型憂鬱症: 陽光療法
成功的心理治療不但可以減少憂鬱症的復發,並且在治療終止或者換成偶爾一次的輔助諮詢之後仍然能維持效果[144]。 迷走神經刺激2005年被美國FDA批准為治療難治性憂鬱症的一種療法[216],儘管這種療法作為一種輔助治療在唯一的一項包括難治性憂鬱症患者的大型雙盲試驗中沒有顯示出短期療效[217]。 2008年的一項系統性回顧研究建議儘管在已公開的研究中這種療法顯示出很有希望的結果,但是仍然需要更多的臨床試驗來確認它對重度憂鬱症的療效[218]。 造成營養素缺乏的糟糕飲食習慣或者其他生理疾病與重度憂鬱症有關。 所以改善飲食或者糾正營養缺乏可能對一些重性憂鬱患者有益[219]。 危險因子有家族病史(英語:Family history (medicine))、某些藥物、藥物濫用、慢性健康問題以及生活中的重大變動[1][3],有約四成的危險因子與遺傳有關[3]。
陽光型憂鬱症: 憂鬱症的原因
在嚴重的病例中,患者從自覺思覺失調轉而到失控妄想,比如認為自己的一個小小行為對不起別人,乃至對不起全世界。 或加入擬真(通常令人不快的)幻覺[26],比如認為自己的腸子不活動,乃至腹內空無一物。 一般來說,較短暫的心情不適或低落,可以主動和朋友或師長聊聊,適當的人際交流可抒發壓力或減輕心理的負擔,也可透過熱愛的事物如運動、聽音樂等方式放鬆自己。 最后,願有抑郁傾向的人,都盡早意識到問題的嚴重性並著手治療,願人們不再用勉強的微笑當做面具,願每個人的笑容都發自真心。
陽光型憂鬱症: 陽光型抑鬱症指什麼
而情志因素,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情太過則是憂鬱症的誘因[260]。 針對以上病因,中醫治療憂鬱症的方法往往以疏肝解郁、活血化瘀為原則。 儘管有小規模的研究顯示中醫藥物治療憂鬱症的效果甚至不亞於氟西汀等SSRI類藥物[261][262],但是這些研究往往存在方法學上的問題。 如果消極情緒持續並且發展出重性憂鬱發作的典型徵狀,喪慟有時會轉變為憂鬱發作。 儘管如此,DSM-IV-TR排除了由喪慟造成的案例[123]。 這一標準受到批評,因為它沒有把可能造成憂鬱的個人生活和社會環境的其他方面考慮在內[124]。
陽光型憂鬱症: 心理治療
還需要緩解學習工作當中的壓力,適當的釋放出來,儘量避免所有的問題獨自承受,可以選擇與親近的人溝通,對治療陽光抑鬱症有很好的效果。 陽光型憂鬱症 義大利的醫生們認為陽光型抑鬱症的認識方法,如果堅持每天早晨連續散步30至60分鐘,讓臉好好曬曬溫暖的陽光,抑鬱的心情會隨之消失。 醫生們的研究證實陽光型抑鬱症的認識方法,陽光是極好的天然抗抑鬱藥物,而早晨的陽光效果最佳。 陽光型抑鬱症的認識方法是躺在窗戶朝東的病房裡的病人不服用藥物,要比躺在窗戶朝北的病房裡的病人身體康復早幾天。
陽光型憂鬱症: 物質濫用
其中又可把治療分為三大類,醫師會依據個人情況選擇單一方式治療亦或是合併治療。 「患上憂鬱症之後就像是被大片烏雲籠罩,無法控制的負面思想,感覺世界已經失序」-從上述憂鬱症網友的感受中,我們能一窺憂鬱症對個人產生的影響。 台中憂鬱症治療推薦-昕晴診所徐宏銘醫師表示:嚴重的憂鬱症難以自癒,但藉由專業的治療,有機會讓憂鬱症逐漸好轉。 可以說一個陽光抑鬱症的患者多少有一些兒童幼稚期的心理特徵。 因為在兒童心目中,他們會初步地建立起對於這個世界的感知度。 比如那些得到了父母的關心和愛護的兒童,就能夠在成人後和別人建立起信賴的關係。
有幾種認知行為療法的變體被用於患者的治療,最值得注意的是理性情緒行為療法[152]和最近才有的正念認知療法[153]。 陽光型憂鬱症 上述症狀中,第一項或第二項必須至少有一項成立,再加上其餘項目成立的總數超過五,且持續時間超過二週,就幾乎可以被確診為重度憂鬱症發作了。 甲狀腺分泌穩定與否和憂鬱以及睡眠品質好壞有著密不可分的關係。 陽光型憂鬱症 當甲狀腺功能低落時,容易有疲勞、體重增加、皮膚乾燥、健忘和便秘的現象。
陽光型憂鬱症: 心理諮詢,是不是得了抑鬱症?朋友說是。應該怎樣治療啊?
然而有證據顯示文拉法辛可能總體上來弊大於利,所以在英國它不被推薦為一線藥物[168],特別是不鼓勵給兒童和青少年使用[169][170]。 對於青少年,艾司西酞普蘭和氟西汀是兩種推薦藥物[169][171]。 任何抗憂鬱藥都可能引起低血鈉(也叫低鈉血症)[173],不過據報導這種徵狀在SSRIs中更常見[162]。