在佩戴造口袋期間,排泄物達到袋內容量的1/2~2/3時,需及時處理,以防滲漏。 閉口型造口袋應及時丟棄,更換新袋;開口型造口袋可從排放口排空排泄物,用自來水清洗袋口後,夾上袋夾。 清洗一件式開口型造口袋時,只需清洗排放口,避免沖洗底盤,以防污水滲入底盤和皮膚之間,刺激、損傷皮膚;兩件式開口型造口袋可卸下袋子,徹底清洗。 處理方法:腸造口周圍皮膚一般以水清洗保持乾燥即可,發紅破皮處用造口粉或人工皮覆蓋。
- 手術只是將排泄系統的出口,由原來的肛門改在腹部上,對消化功能不會有很大的影響。
- (六)若有糞嵌塞或便秘情形,須找醫師處理,勿自行買瀉藥。
- 隨著術前定位及造口裝置的持續進步與改善,只要病友學會如何照顧人工造口,正確使用人工造口袋及相關敷料,秉持著信心和樂觀的態度,造口的存在並不會造成不便,病友依然可以和正常人一樣,從事喜好的活動和工作。
- 雙片式:易清洗、造口袋可重複使用,經濟。
- 又很多人一聽到大腸癌就擔心要做「人工肛門」,因而害怕治療,其實依腫瘤長在大腸或直腸,部位不同,治療方式和預後也會不太一樣。
現代販毒集團亦有採用肛門藏毒的方式遠距離販運毒品,以此用來逃避毒品夾帶的檢查[9]。 肛門內括約肌的肌束呈橢圓形,並呈疊瓦狀排列,上部纖維斜向內下,中部逐漸呈水平,下部部分纖維略斜向上。 人工肛門2025 毛小姐笑說人工造口的外觀,其實有點像男性的生殖器,因此她暱稱人工造口為「弟弟」,家人還常問她:「『弟弟』今天乖不乖?」她也去練氣功,希望能加強控制力,讓人工排便更加得心應手。 台灣癌症基金會今舉辦「第四屆愛相挺」活動,替大腸癌病友打氣,有別於以往的體育競賽,今年設計一系列衛教闖關遊戲,讓病友與家屬組隊參加,毛小姐也與媽媽一同報名。
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患者需經常觀察造口及周圍皮膚情況,若發現問題,應及時處理。 1.先將造口周圍皮膚用清(溫)水清潔,再以柔軟的布或紙巾將皮膚擦乾。 剛完成手術時,造口會呈現腫脹,但是會隨著時間慢慢會變小(約3~6星期),所以要注意貼環洞的剪裁,配合造口的大小,以免皮膚受到糞便浸潤。 若是腫瘤長在直腸,這個位置離肛門太近了,切掉腫瘤之後,另一端沒有剩餘足夠的直腸可作吻合,這種狀況之下,也就會被迫做永久人工肛門。 肛門,俗稱屁眼、菊花,是獸亞綱動物消化系統消化道的最末端,在直腸延伸至體外的開口處,是糞便排遺和消化系統廢氣(屁)的出口。 由於其與排泄相關,有時也被歸類到排泄系統(英語:Excretory system)的一部分。
處理方法:術後需持續使用腸造口束腹帶,以減少腹部壓力所造成的疝氣,並且不可提重物,咳嗽時需用雙手約束腸造口部位,當無法改善時,需行外科手術矯正。 暫時性腸造口:為保護性的腸造口,術後7-10天會將支撐棒移除,手術數月後當腸道傷口完全癒合,再手術接回腹腔,以恢復肛門排便功能,其部位在腹部左側或右側。 結腸造口灌洗術主要目的是以灌腸的方法利用重力及虹吸的原理充分的擴張腸道刺激腸蠕動,排出腸內之糞便及氣體,養成定時排便的習慣。 人工肛門 病患可自行選擇每天固定的時間、用一定的水量做結腸造口灌洗,讓結腸內糞便盡量排淨。 王先生,75歲,因直腸癌做了永久性腸造口。 一開始,他對於自己肚子上這個又紅又軟的“東西”手足無措,腸造口帶來的麻煩也使他不願與人接觸,心情鬱悶。
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(八)蔬菜皆可吃,但須切細,吃飯時須細嚼慢嚥。 二、日常生活方面: (一)保護皮如果未有滲漏,請一週更換保護皮(適透模環),保護皮外層防水,您可採用淋浴方式洗澡,若泡澡易造成保護皮脫落。 (二)您可維持運動的習慣,只要不是太激烈的運動皆可以。 (四)性生活方面,只要將袋子清潔乾淨,必要時袋子可帶上布套即可 ,詳細可請問醫護人員。 (六)若有糞嵌塞或便秘情形,須找醫師處理,勿自行買瀉藥。
一、飲食方面: 人工肛門2025 (一)請攝取均衡飲食,避免食用會產氣類食物(如杏仁、瓜子、花生、馬鈴薯、地瓜、各種豆子等)。 (二)迴腸處人工肛門的患者需減少高纖食物(如穀類、堅果、芹菜等)以防人工肛門阻塞。 (三)請勿食用糯米類(如粽子、麻薯、油飯、米糕等)不易消化,。 人工肛門 (四)請勿食用易引起異味的食物(如洋蔥、大蒜、菲頭、韭菜、蔥)。
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大腸直腸外科醫師陳威智表示,許多人擦屁屁堅持擦到衛生紙全白,但這行為「這是完全沒意義且沒有必要的」,不僅傷害肛門,還可能造成紅腫、疼痛、感染,因此陳威智分享「一蘸二擦三轉」擦屁屁訣竅。 性生活:親密關係不需特別改變,可將腸造口袋內排泄物排空或換上較小的腸造口袋,如有問題可與您的醫師或護理人員討論。 迴腸造口:排泄物呈液體狀,富含消化酵素、易腐蝕皮膚,須長期使用人造皮及袋保護皮膚,其部位在腹部右下方。 人工肛門 人工肛門2025 迴腸功能正常的造口術病人只要飲食均衡,並不會有營養不良的情形。 故以均衡攝取各類食物,只要排除容易引起問題的特殊食物。 將腸子的一段取出,在腹壁形成一個暫時性或永久性的開口,可以排泄糞便,就是腸造口,俗稱的「人口肛門」。
1.執行腸造口貼袋需觀察周圍皮膚狀況。 2.腸造口袋中糞便1/3-1/2滿,需排空及清潔造口袋。 3.清潔腸造口袋時需注意因碰觸摩擦造口而出血的狀況。 正常的造口外露部分為腸黏膜,色澤應紅潤、有光澤,造口周圍皮膚應完好,無破損、紅腫、糜爛、感染及疼痛。
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▲如何選擇單片式及雙片式造口袋 評估病患狀況,依造口種類、位置、排泄物性質,選擇合適用物。 單片式:質軟、薄、較舒適,適用於剛手術後或有骨突處及腸造口周圍腹部脂肪鬆弛者。 人工肛門 雙片式:易清洗、造口袋可重複使用,經濟。
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(七)便袋中的糞便勿積聚太多,以防袋子過重,而易造成滲漏(二分之一滿就須清除)。 (八)清洗腸造口及周圍皮膚時,使用清水即可。 (九)護理腸造口時,須觀察造口的顏色、大小及排泄物的色味、量有無不正常情形。 三、外出工作或旅行方面: 人工肛門 (一)只要使用正確的物品,您仍可維持以前的生活方式,上班時請記得攜帶備份的腸造口物品備用。 (二)旅行時,請將腸造口物品隨身攜帶,勿托運。
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並於住院期間評估人工造口狀況,依造口狀況選擇不同造口裝置。 出院前教導病人及家屬認識造口用物及如何更換造口裝置。 人工肛門2025 出院後回診時或病人有相關醫療諮詢時可電話約診並持續追蹤,輔導腸造口病人及家屬居家照護。 幾乎所有的人一聽到人工肛門,尤其是永久性的,都會排斥,它的確也會對生活造成些許不方便,但不會像你想像的那麼可怕。 許多病人已與腸造口相處數十年,早已接受它是人生的一部分了。
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造口是把大腸或小腸的一部分,利用手術方式在腹部表面留個開口,作為排泄物排出身體的另一個管道,而造口的位置依手術類型而定。 淋浴:可用紙膠將造口袋底座周圍貼住,或使用塑膠袋封住造口袋,避免水大量滲濕造口袋底座。 人工肛門 也可於更換造口袋當天,直接拆除造口底座,採全身溫水淋浴方式,浴後再更換新的造口底座。
人工肛門: 肛門
由於改變了正常的排便途徑,造口(尤其是永久性造口)會給患者的生活和心理造成較大影響,患者需要學習正確的造口護理方法,以便儘快恢復正常生活,順利回歸社會。 位於腹部右下方,常因腸瘜肉病、潰瘍性結腸炎及克隆氏症,需要將整條大腸或大部份大腸切除,故此需要在腹部開一個新的孔道讓排泄物排出。 排出物為黏稠液體,內含大量消化液, 較易腐蝕造口周圍皮膚,需長時間使用人工保護皮及造口袋,保護造口周圍皮膚。 人工造口就是一般通稱的「人工肛門」,當有疾病因素無法正常使用肛門排便時,就必須以人工手術的方式,由另一個出口來排泄糞便,即為人工造口。
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造口袋班戟效應是指造口袋中用作吸去糞便氣味的活性炭片過份吸收造口袋內的空氣,令造口袋形成真空狀態,導致大便排出後不能跌落造口袋的底部,容易造成造口袋滲漏甚至皮膚損傷。 人工肛門 若是迴腸造口,排泄物會是糊狀或液體狀,可使用開口袋,方便將稀糞倒出。 若是結腸造口,排泄物會是軟性固體,可使用密口袋。 如使用密口袋,應每日更換一個新的便袋;如用開口袋, 則可以每兩至三天才更換一個新的便袋。 將兩條輸尿管的末端與一小段迴腸的一端相連接,這段迴腸的另一端則縫於腹部的一個開口上。 尿液會由泌尿造口直接排出體外,病人沒有排尿的感覺,也不能控制它的排出,因此需在造口的位置貼上造口袋,以收集尿液。
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此外,還可考慮自身的使用需求,如造口袋薄膜是否柔軟,大小是否合適,能否良好地遮罩異味,是否易於更換和護理,價格是否合理,等等。 造口袋根據設計主要分為一件式和兩件式。 人工肛門2025 一件式造口袋的袋子和底盤連成一體,可直接貼於腹壁,使用方便,底盤一般較薄且柔軟,與皮膚的相容性和順應性較好。 兩件式造口袋的袋子和底盤為分開的兩部分,底盤粘貼於腹壁,袋子可從底盤上取下,方便排空、清洗和變換造口袋方向。 兩種造口袋均包括開口型和閉口型兩類:閉口型造口袋在使用後直接棄去,一般用於手術後期大便成形、排便較規律者;開口型造口袋下方有排放口(有袋夾夾閉),可重複使用,適合術後早期大便不成形、排便量較大者。
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飲食:可按個人喜好變換飲食方式,手術後三個月內,應採用低渣飲食,避免吃容易引起腹瀉或腹脹之食物,基本上,造口病友並無飲食禁忌,均衡飲食就可以。 人工肛門2025 隨著術前定位及造口裝置的持續進步與改善,只要病友學會如何照顧人工造口,正確使用人工造口袋及相關敷料,秉持著信心和樂觀的態度,造口的存在並不會造成不便,病友依然可以和正常人一樣,從事喜好的活動和工作。 本院設有造口護理師及傷造口衛教室,於常規手術時或經照會,造口護理師於手術前可向病人及家屬介紹人工造口,給予諮商及心理支持以病人及家屬紓解壓力。
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但在嚐試某種新食物時,最好不要一次吃過多,如無不良反應,下次再吃多一些。 造口本身是腸的一部份,由黏膜包裹,表面佈滿很多微絲血管,故呈鮮紅色,質地柔軟,就像口腔內壁一樣。 造口大小不一,形狀多為圓形,有些造口是平坦的,有些則突出腹部約1至2厘米。 旅遊:可以選擇迷你式造口袋或活性碳過濾片的封口式造口袋,用完即丟棄。
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為了大腸癌的切除,在無法保留肛門的情況下,藉由手術方式將腸道的一部分連接到腹部表面,替代原來肛門的功能,以利於排便,稱為人工肛門或腸造口。 腸造口可分為永久性及暫時性,在緊急情況下,無法立即切除大腸直腸癌時,會作暫時性腸造口來幫忙排便,待腫瘤切除及病情穩定後再接回去。 腸造口(簡稱造口)是通過手術將腸管一端引出體表,將開口縫合於腹壁上以排泄糞便的通道,俗稱“人工肛門”。 造口常見於腸道腫瘤患者,分為臨時性和永久性造口兩類。
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三、便秘若糞便比日常更硬,您會感到不適和疼痛,像堅果、竹筍和蘑菇食物,均會因消化緩慢而易引起,應儘量避免攝取。 復旦大學附屬中山醫院護理部副主任護師、碩士生導師,上海國際造口治療師學校理論授課及實訓老師,復旦大學附屬中山醫院護理教育科科長,上海護理學會造口傷口失禁專委會委員。 造口護理用品包括造口袋、造口護理粉、防漏膏、造口腰帶、造口腹帶等。 Bowtie 自願醫保可保障迴腸造口術或結腸造口術的費用。 迴腸造口術或結腸造口術屬大型手術,在標準計劃中,外科醫生費賠償限額為$25,000、專科醫生費賠償限額為每保單年度$4,300。 造口袋的款式有很多種,有一件裝及兩件裝、透明及不透明、開口及密口,挑選時最重要的是造口物料不漏氣味,不會引致皮膚敏感及方便更換。
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後來,在造口治療師的指導下,王先生逐漸學會了自我護理,並接受和適應了腸造口的“陪伴”。 如今,他已經能夠熟練地完成造口袋的更換,恢復了正常的生活。 要預防此問題,病人可使用供應商附送的貼紙,貼在部份炭片的開口上,亦可在袋中滴一滴油使大便容易滑落到袋底;另一方法是在袋中放一小張紙巾,以確保造口袋中有小量空氣,不至造成真空狀態。 人工肛門 需要造口的原因有很多,最常見的是直腸有惡性腫瘤,或因腸部受傷或腸憩室病而致腸穿孔,引致腹膜炎,便需要臨時腸造口來排糞。
人工肛門: 人工肛門
用手於腸造口袋背面摩擦生熱,可增加黏性,將腸造口袋對準腸造口貼上。 以手或棉棒由內往外按壓,使貼環能與皮膚密合(圖六)。 六、腸造口疝氣因腸造口周圍組織的薄弱,加上腹內壓增加(如打噴磚、咳嗽等),導致腹壁肌開口擴大或裂開,這是最常見的合併症。 一、腸造口異常血循正常腸造口的顏色呈暗紅色或粉紅色濕潤狀(如口腔黏膜般的顏色),若有顏色改變懷疑造口袋是否剪的太小使得造口血循不良,或者是因心血管疾病導致血液循環不良。 飲食:基本上,腸造口的人是沒有飲食禁忌,只要吃均衡飲食就可以了。
如果有持續性的臭味,可能是因為造口部位衛生不佳,或迴腸造口術的併發症使細菌在迴腸過度生長。 腸造口就是俗稱的人工肛門,因為治療上的需要,經由手術利用腸道本身的某一部分在腹部設置的大腸或小腸造口,以利糞便排泄。 由於腸造口及泌尿造口是縫於腹部上,而括約肌缺乏控制糞便和排出尿液的能力,故排泄物會由造口直接排出體外。 病人本身並沒有排糞或排尿的感覺,也不能控制它的排出,故需要在造口的位置貼上造口袋,以收集排泄物。 繼國內多位知名人士因大腸癌末期逝世後,近又聽聞資深藝人女兒因直腸癌復發,她因憂心治療過程會影響日常生活及照顧小孩,及害怕裝「人工肛門」因而一度拒絕治療。 其實因癌變手術位置接近肛門,或大腸癌造成的嚴重腸阻塞時才需要裝「人工肛門」,裝置人工肛門的病友在初期生活上確實會有些不便,但只要照顧得宜,並不會造成麻煩,生活上與一般人是沒兩樣。
八、腸造口脫出因腹部肌肉薄弱、手術時腹壁肌層開口太大、結腸太鬆弛、腹部長期用力,造成腹壓太大引起。 人工肛門 輕度者腸管外翻1-2公分,嚴重者整個結腸腸管外翻脫出。 人工肛門 【本篇學習重點】
人工肛門: 食物的選擇
通常在手術後2-6個月,便會將臨時腸造口縫合,病人可再次用肛門排糞。 若因腸穿孔而需要臨時造口,所需時間便可能較長,視乎手術的性質及病人康復的速度而定。 通常如果是腸子因醫療需要,比如腫瘤,或是發炎或穿孔,不得不切除,基本上,醫生將病灶處的腸段切除後,會同時將腸子兩端接起來吻合,就不會有人工肛門。 七、腸造口凹陷造成腸造口凹陷多因手術時腸造口周圍脂肪切除過多、腸造口粘膜縫線過早脫落、腸造口位置不當、肥胖者,使腸造口縮陷於皮膚表層下面,其外觀像一個間隙或腹部的皺紋,而腸造口粘膜部可見、部份無法看見。