此癌症在中國廣東、福建及港澳台地區更為常見,與遺傳基因有一定關聯。 在多年的培訓學員觀察中發現,只有小部分鼻咽癌患者的家族上一代亦患有鼻咽癌症,更與日常飲食和生活起居模式累積毒素有密切關係。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
因為口水腺在鼻咽兩旁,所以在電療之後,口水腺的分泌會減少,病人會感到口乾,而且長期缺乏口水的話,亦會提高病人蛀牙的機會。 鼻咽外面是中耳,所以有些病人在患病初期有耳鳴,而且聽力不好。 現今的科技而言,治療上,不論是其準確性或者副作用方面都相對於十年前,是好了很多。 鼻咽癌化療後遺症 所以,接受一個正統的治療是絕對需要,而且很大機會控制腫瘤。 鼻咽癌是一個比較重要的癌症,相對其他癌症而言,中國人比較常見,尤其是廣東人。 另外,主要影響較年輕的市民,尤其是30-40歲的男士,更加常見。
鼻咽癌化療後遺症: (七) 治療前的準備
提供熱量的食物有澱粉質類食品、肉類、水果、奶及其代替品。 鼻咽癌化療後遺症 若體重減輕,食慾不振,不防吃多點營養較豐富的甜品如豆腐花、紅豆沙及芝麻糊等,增加體力。 鼻咽癌有家族聚集傾向,如果家人中有直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)患上鼻咽癌,其他家屬患此病的機會會較一般人高。 平時腸胃在消化食物時,需大量氣血來帶動,加上轉化、吸收、排泄等過程,不知不覺每日造成許多能量耗損。 服氣辟穀時,關閉食物這一間接能量攝取通道,減少能量耗損,確保煉功有足夠的真氣(炁)動能來啓動體内垃圾細胞的自噬功能,排出廢物。
- 此外,有些病人到中後期可能頸部有淋巴核出現或者有頭痛、複視的症狀。
- Victor回想因左頸的隆起一大塊首次求醫,兩個多月見腫瘤愈來愈大仍未確診,等了又等的焦急心情,決定盡快治療。
- 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒,只是一般都沒有徵狀或病徵輕微,所以不易察覺,但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中,卻是十分之高。
- 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。
- 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。
- 鼻咽癌病人在放射治療後都容易出現聽力受損的情況,有機會是神經性失聰,中耳積水或外耳道發炎或骨枯。
- 個案3:40歲男,鼻咽癌已擴散至淋巴、肺、肝及骨。
鼻咽癌病人在放射治療後都容易出現聽力受損的情況,有機會是神經性失聰,中耳積水或外耳道發炎或骨枯。 應幫助患者保持耳道清潔,避免濕水,如果有發炎症狀例如流耳水和耳痛等應盡快就醫。 和患者溝通時應該盡量放慢速度來說,如有需要也應該為患者佩戴助聽器。 最常見的的後遺症是口乾,這是由於分泌唾液的腺組織功能衰退。 病人有機會出現口氣的情況,長遠可能會影響口腔衛生或導致牙患的發生。
鼻咽癌化療後遺症: 常見問題
若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療則是必然的選擇。 預後的定律全賴病人初診時的期數,愈早發現、愈早治療,治癒的機會就愈高。 另外,探測病人血液EBV DNA有助監測病情和推算復發的可能性。 若治療後的EBV DNA水平沒有下降或下降的幅度不足夠,復發的風險可能會較大。 有醫生可能會考慮補充化療,但能否提升存活率則有待進一步研究的結果。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。
- 少量者須經非手術治療;腦脊液漏大時,需經手術修補治療。
- 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。
- A.補充熱量
- 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。
如果腫瘤會有潰瘍出現的話,口水及鼻涕可能會帶有血絲,亦有可能流鼻血,因為鼻咽跟耳中間有一條管導,如果影響了管導的時候,病人就可能有耳鳴,甚至耳痛的出現。 如果腫瘤去了頸的淋巴核的時候,病人會發現頸部有硬塊的出現。 電療針對頭部、頸部的位置,所以有一段時間會令黏膜產生反應,好像長了很多口瘡一樣,口腔會出現腫痛。 另外,皮膚亦會出現這種情況,情況就好像在街上曝曬一樣,電療的位置會出現紅腫(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。
鼻咽癌化療後遺症: 早期患者5年存活率逾九成
即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此 5 年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。
鼻咽癌化療後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
香港由於空氣問題,常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。 對癌症病人來說,與其消極的悲觀度日,倒不如積極的接受病魔的挑戰,相信在療程結束之後您就可以儘快恢復回正常的生活,因此適應疾病所帶給您在生活上的改變,將有助於您享有良好的生活品質。 鼻咽癌約有 鼻咽癌化療後遺症 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。 此外,部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 答:一般接受放射治療時病人不會感到痛楚,但之後由於會出現口乾,口腔內膜發炎或潰損等情況,可能會令患者感到進食困難。
鼻咽癌化療後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒,只是一般都沒有徵狀或病徵輕微,所以不易察覺,但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中,卻是十分之高。 到底是EB病毒令體內細胞病變引致癌症,還是細胞病變之後令這病毒更活躍,醫學界仍在研究中。 香港每年約三萬多宗癌病新症中,鼻咽癌有八百多宗,佔整體癌症的2.4% (2017年),是本港最常見之頭頸部癌症,男性的發病率比女性高出兩倍多。 鼻咽癌的發病年齡不像其他癌症如肺癌般年齡愈大發病率愈高,鼻咽癌的發病年齡相對比較早,高峰期年齡介乎40至50歲,尤以男性更為顯著。 值得慶幸的是這治療鼻咽癌的技術不斷革新,療效愈見提升,對患者和家庭的影響減至最低。 有統計數據指出,曾受(EB Epstein-Barr)病毒感染,而且帶某種遺傳基因的人被引發此病的機率較高。
鼻咽癌化療後遺症: 放射治療
C.維持均衡飲食 每天的食譜應包括五穀類、肉類、蔬菜、水果和奶類食品。 若進食不足夠,身體會消耗體內的脂肪及分解肌肉組織,以彌補熱量的不足,病人體重可能因而驟減,會削弱康復能力。
鼻咽癌化療後遺症: ( 神經線問題 (central nervous system disturbances)
體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 例如,鼻咽癌俗稱「廣東癌」,因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。
鼻咽癌化療後遺症: 治療方法
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。
鼻咽癌化療後遺症: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
(1993年資料) ˉ鼻咽癌發病年齡平均為40歲,較其他癌症平均提早20年發病。 然而現今,十到二十幾歲的病例越來越多了,事實上,從三個月的嬰兒到八十多歲老人都有過鼻咽癌的病例報告。 A.補充熱量
鼻咽癌化療後遺症: 鼻咽癌治療的副作用
譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人,即是癌症只在鼻咽裡,他(病人)治癒的機會是超過九成。 患上早期鼻咽癌的病人大部份都無任何病徵,所以要發現早期鼻咽癌其實相當困難,但隨著腫瘤越來越大,它可能造成呼吸阻塞,例如鼻塞。 如果病情比較嚴重,我們會考慮加上化療以加強治療成效,所以有些病人例如第3或4期的鼻咽癌,我們會同步採用化療。 鼻咽癌化療後遺症2025 鼻咽癌化療後遺症 最多病人出現的病徵是頸部出現腫塊,初時以為是痰火核,其實並非如此簡單,而那些所謂痰火核會不停脹大,最多病人因為這個病徵而發現鼻咽癌。
鼻咽癌化療後遺症: Oscar 治療師
鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 一位退休3年的老師因鼻子出血,1個月後到醫院接受切片檢查,證實是鼻咽癌。
他看私家耳鼻喉專科醫生,翌日進行MRI(磁力共震)和Pet 鼻咽癌化療後遺症2025 Scan(正電子掃描),當晚已有報告,原來他鼻咽位置有兩個腫瘤,一個5cm、一個3cm,確診第3期。 比正常高八、九倍,診所醫生即刻寫紙,我當日下午去睇耳鼻喉專科,做了初步內窺鏡檢查,醫生指好大機會係鼻咽癌,當時腦袋一片空白。 鼻咽癌化療後遺症2025 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。
鼻咽癌化療後遺症: ( 治療前盡量吸取營養
病人可經常含啜少量清水有助保持口腔濕潤,每日清潔牙齒和定期接受牙科檢查是必要的。 是以精確的定位方法,把輻射從多方位集中射向腫瘤,盡量減低其他正常組織受的輻射量。 臨床經驗證明若復發腫瘤仍屬早期,透過立體定位放射治療,有一半病人可治癒。 從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。 腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等都是醫生設計療程的考慮因素。 和一般大眾的想法類似,Anita原以為電療結束就可一了百了,告別病痛。
鼻咽癌化療後遺症: (八) 治療引起的副作用及應對方法
鼻咽癌的形成需要「誘發」和「促成」的因素,受到環境的影響,這些因素才發揮作用。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。 跟很多其他癌症一樣,越早發現鼻咽癌它治癒的機會越高。
我們預計有小部分病人甚至痛得需要插食道連接胃部,直接餵食。 人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。
鼻咽癌化療後遺症: 鼻咽癌的診斷方法
現在有很多研究正在進行,看是否能透過一些不同的形式去組合化療和電療,及選用新一代的化療藥來提升整體性的效果。 我最佳建議是:先接受正子影像素描,如果頸部淋巴沒有感染,則只需接受小範圍病灶放療;如果淋巴腺有感染,就手術局部切除加上小放療即可,避免大範圍放療。 傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療,總共至少40次,需長達2個月左右。 病人非常痛苦,會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 鼻咽癌化療後遺症2025 隨著醫學技術日新月異,隨了傳統的鼻咽癌治療方法外,近年更因為癌症免疫學(Cancer Immunology)發展迅速,而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
鼻咽癌化療後遺症: (十一) 常見問題
醫生一般會用化療令腫瘤縮小,控制病情,延長病人壽命。 但隨病情發展,腫瘤會慢慢形成抗藥性,因此,病人接受一線及二線化療後,並沒有太多有效藥物的選擇。 近年,免疫療法於治療腫瘤日趨普及,其原理是透過靜脈注射免疫檢查點藥物(checkpoint inhibitors)激活患者自身免疫系統,正確辨識並進而攻擊癌細胞。 鼻咽癌化療後遺症2025 我經常為鼻咽癌康復者覆診,當中不少是於20年甚至30年前接受電療;由於當時技術所限,治療引致長期後遺症相當嚴重及普遍,癌症根治後,病人生活質素也大受影響。
鼻咽癌化療後遺症: 癌症護理貼士
近年放射治療在技術上有非常重要的進展,增加療效之餘更大大減少副作用和後遺症,提升病人治療後的生活質素。 還有,若癌症已達III或IV A-B期,輔助化學治療是必然的選擇,倘癌症仍屬II期,醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 對付第一期病情,放射治療已十分足夠,不需要輔加化療。 頸側淋巴結脹大在平常人也經常出現,大部份是因局部感染或發炎,而非癌症引起,通常程度輕微,且數星期內便會逐漸減退和消失。
鼻咽癌化療後遺症: 化療失效 免疫治療作防線
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 香港治療鼻咽癌的技術位處世界前列,超過70%鼻咽癌患者能完全根治。 但不幸地,約30%患者接受電療後仍會復發及擴散至其他器官,例如肺部、肝臟及骨等。
鼻咽癌化療後遺症: 鼻咽癌治療方法
廣東是鼻咽癌高發的地區之一,主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。 感染這種病毒的人會出現類似感冒的症狀,例如打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、全身不適等。 有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 環境因素方面,有些食物其實我們知道它們會含有一些致癌物質,譬如鹹魚裡面的硝酸胺,如果我們長期及大量食用致癌物質的話,這亦會增加患鼻咽癌的風險的。
在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面,包括徵狀、檢測方法,治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論,從而面對和克服疾病。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。