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- 中耳與鼻咽之間有一個管道稱為耳咽管,主要功能是平衡耳壓及排泄中耳分泌的液體,由於年幼兒童的耳咽管尚未發育完全,耳咽管較短而平,因而容易被阻塞,形成中耳積水,嚴重影響小朋友的聽力發展。
- 耳鏡下可以觀察到耳膜有紅腫充血表現,甚至有濃狀分泌物而確定診斷。
- 先天或後天顱顏發育異常,尤其是中顏面 (Midface)發育異常的孩童,因異常的骨骼結構導致耳咽管構造異常或功能不良,也是發生急性中耳炎的危險因數之一。
- 還有患上急性中耳炎後,積液沒有排出,這些因素全都容易誘發兒童中耳積水。
- 較大的兒童會直接說耳朵痛及聽不清楚,聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣。
- 一般來說,手術治療後小朋友不會有任何不舒服,也不需要給予任何止痛劑或其他藥物,而且生活作息照舊。
中耳通氣管在耳膜滯溜的時間從數月至兩年不等,需要在門診定期追蹤至通氣管自行排除脫落為止,再經檢查,若無再積水,整個治療過程方可告一段落。 如果是成人中耳炎積水老是反覆發作,服藥超過2星期都不會好,則要小心是否有鼻咽癌或鼻竇炎。 中耳積水排出2025 陳錦國提醒,一般來說,成人耳咽管發育完成,長度夠、位置比較垂直,不容易形成中耳積水,如果反覆出現中耳積水,一定要特別小心,尤其是鼻咽癌在華人特別常見,發生率是西方人的20倍。 中耳炎十分常見,尤其在轉季的日子例如入冬時,患上傷風感冒後,會較易誘發急性中耳炎,特別是出現在兒童身上。 患上中耳炎,可引起很多症狀,若沒有即時處理,會令中耳內出現積水,有機會影響患者的聽力,甚至增加日後長期失聰的風險,更隨時會演變成慢性中耳炎,不容忽視。 急性中耳炎主要源於患者的鼻腔感染引起,常見於小童傷風、感冒後發生。
中耳積水排出: 中耳積液不見得須手術治療,病症超過三個月為分界點
手術並不需要全身麻醉,只需局部麻醉,醫生會先把耳膜切開個小孔,把膿液吸走,再把一條特制的微型導管,放置於小孔,讓膿液能夠自行引流排走。 中耳積水排出 由於耳膜有自我修復功能,故放置導管可防止小孔閉合,避免要重複割開。 在頭骨成長發育的過程中,若顳骨內氣房過度發育,突破骨壁,跟乙狀竇相連。 乙狀竇內血流搏動,直接壓迫顳骨氣房,空間變化產生壓力波,通過中耳腔,從耳咽管洩出。 若中耳腔因過敏或感染而發炎,黏膜腫脹,耳咽管不通暢,壓力波只好直接傳到鼓膜,震動聽小骨,聲波傳進內耳,產生搏動性耳鳴。 一名43歲女性,自從某次感冒過後,右耳總感到悶悶的,會聽見「噗、噗、噗」的聲響,節奏宛如心跳,睡前一躺下,更為明顯。
陳姵妤醫師補充,如果只是單純聽力問題,讓聽力恢復正常即可。 陳姵妤補充,部分縣市提供學齡前幼童進行聽力篩檢,可揪出一些有中耳積液但沒有及時發現的孩子。 除了家長、老師多關注孩子的狀況以外,透過儀器的檢查更加客觀,若是偽陽性,孩童轉介後經由醫師評估,無論是正常或有異常都能盡早發現與治療。 他解釋,全球中耳炎的盛行率約10%,很多人小時候發生中耳炎,吃藥一段時間後以為沒事了,就沒有再理會。
中耳積水排出: 中耳積水不應該開刀動手術
用力壓住右側頸部,症狀會消失,手一鬆開,又聽見怪聲。 中耳積水排出 原本以為是心血管疾病,心臟科醫師檢查卻無異常發現,轉介至耳鳴門診。 診斷中耳積水的方法不少,其中以耳管通氣、聽力檢查、聲阻聽檢及放射線檢查等四種較常見,可依病患情況選擇最適合的方式。
- 黃承楨說明,耳咽管連接中耳與鼻咽部,會分泌黏液潤滑,一般人吞口水時就會排水到口中,一旦鼻咽部長腫瘤,塞住耳咽管開口,就會積水在中耳,導致中耳積水。
- 耳咽管會分泌黏液潤滑鼻腔,由於鼻咽部腫瘤容易阻塞耳咽管開口,所以一旦有腫瘤,就可能把黏液積在中耳無法排出,而形成中耳積水。
- 同時要做耳壓檢查及聽力檢查,有些中耳積水的小朋友早期就會出現輕度傳導性聽力障礙。
- 吸入二手煙和使用奶嘴已被證實會增加患上中耳炎的機會。
- 治療方法:何醫生建議,如中耳積水持續2、3個月,應讓兒童及早接受手術,否則耳膜有可能因持續受壓而貼向中耳,最後倒塌,永久損害聽力。
- 在中耳通氣管置入後約半年到一年的時間,通氣管便會從耳膜自行排出掉到外耳道。
任何人的耳朵都可能會受到感染,而小孩子受感染的機會最大。 耳朵感染有不同的類型,我們會視乎受感染的類型及原因,選取適當的治療方式。 膽脂瘤會不斷擴大,有可能擠壓腦部組織,影響面神經;而且會不斷侵蝕附近的聽骨,嚴重影響聽覺。 醫生如懷疑病人有膽脂瘤,會安排病人照電腦掃描,了解侵蝕範圍。 此外,陳姵妤提到,訓練孩童學習擤鼻涕,能幫助他們在中耳積液的狀態下,不要變得更嚴重。 若孩子倒吸鼻涕,不只使鼻涕逆流,也會造成中耳腔負壓,讓排水變困難,因此家長於日常中可正確訓練幼童擤鼻涕,預防中耳積液的同時,也避免病況加重。
中耳積水排出: 中耳炎多久會好? 中耳炎的治療方法
陳錦國說,臨床上常看到許多人突然聽不見,進一步檢查,發現聽力因為積水而永久喪失了,才知道自己竟然有慢性中耳炎。 中耳積水排出2025 引起急性中耳炎的病菌中,肺炎鏈球菌和噬血桿菌約占百分之六十以上;由此大部分的醫師都會開立抗生素來治療急性中耳炎。 在經過十~十四天抗生素的治療之後,急性中耳炎產生耳痛、發燒的症狀會大幅改善。 中耳炎會影響患者的中耳,在八歲以下的小孩中特別常見,但任何年紀的人均有機會患上。 如果你家中有人曾患中耳炎,而你居住或工作的地方又有人吸煙,你受感染的機會便相對較大。 幼童患上中耳炎,家長未必容易察覺,若發現子女經常拉扯耳朵、情緒變得暴躁、胃口轉差、耳朵流出分泌物,出現相關懷疑症狀,應盡快前往求醫。
因此,建議顱顏發育異常患兒自出生起,應持續接受耳科檢查及聽力學監測,配合醫師針對中耳炎安排適當的處理及治療。 中耳積水和游泳、洗澡耳朵進水無關 ,積液性中耳炎除了輕度傳導性聽力障礙外,沒有其他不適症狀,因此較容易被忽略。 嬰幼兒積液性中耳炎合併聽力受損可能持續數周至數月都未被發現,直到某次感冒才偶然被醫師發現。 中耳積水排出 而學齡兒童則是因在家看電視調高音量,或上課被老師反映不專心被家長帶來求醫而發現中耳積水現象。
中耳積水排出: 【中耳炎】急性及慢性中耳炎成因各不同 手術處理積水、修補耳膜助復原 避免永久損聽覺
我利用聽診器,在她右耳可聽到一陣一陣相當低沉的聲響(圖1)。 安排電腦斷層及核磁共振檢查,發現她右側大腦乙狀靜脈竇,鄰近顳骨處,缺乏骨壁,跟氣房相通,原來是罹患了大腦靜脈竇裂隙症候群(圖2)。 咽鼓管是一條很窄的管,負責連接中耳和喉嚨,以及控制耳內的氣壓。
中耳積水排出: 急性中耳炎
初診斷為中耳積液者,治療以口服抗生素為主,另外加上鼻部、鼻咽部的局部治療,療程為 2 ~ 3週,必要時可延長。 但若中耳積水持續存在 3 個月以上,則應考慮中耳通氣管置入手術治療,中耳通氣管放置後 3-18 個月內會自動脫落。 鼻咽腺樣體肥大或常復發者,可以在放置中耳通氣管時合併進行腺樣體切除手術,以避免中耳積液復發。 若兩耳同時發生,則病童可能會出現注意力不集中、學習力降低、看電視時太靠近電視或音量開得較以前大聲。 急性中耳炎最典型的表現,是之前有上呼吸道感染症狀(如咳嗽、流鼻水)的小朋友,突然在半夜痛醒;常伴有發燒的症狀而掛急診。 中耳積水排出2025 年紀較小的小朋友,則多以拉耳朵、拍頭、哭鬧來表現。
中耳積水排出: 為了您 我們持續進步
中耳炎是由於中耳部位受到細菌或病毒感染而發炎的疾病。 中耳炎可以發生在一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生。 中耳積水排出2025 任何人都有患中耳炎的機會,但小孩子受感染的機會比較大。 搏動性耳鳴往往跟腦血管病變有關,例如動脈瘤、狹窄或腫瘤,是危險的,故醫師會安排聽力檢查、中耳分析、X光、超音波、腦波、電腦斷層或核磁共振,甚至是血管造影。 中耳積水排出 還好絕大多數是安全的,可能跟頸椎韌帶鈣化、聽力障礙或高血壓有關,患者仍需正確就醫,以免過度焦慮。 建議患者應睡眠充足,避免熬夜或勞累,強化中樞神經過濾「良性聲波」的能力,避免聽覺敏感。
中耳積水排出: 耳朵積水從外到內的發生原因
若復發性的中耳炎是因為腺樣體的慢性感染所造成,這時醫師可能會建議在裝中耳通氣管的同時,將主要的病灶—腺樣體一起摘除。 急性中耳炎 (AOM,Acute otitis media)是急性上呼吸道感染常見的併發症,也是美國醫師開立抗生素予兒童最常見的原因。 急性中耳炎的好發年齡,在半歲到六歲之間,以三到五歲最多,七歲以上則相對較為少見。 中耳積水排出 中耳積水排出 據過去文獻統計,三分之二的嬰兒在一歲前曾罹患至少一次急性中耳炎,到三歲時,近一半嬰幼兒曾罹患三次或三次以上急性中耳炎。 先天或後天顱顏發育異常,尤其是中顏面 (Midface)發育異常的孩童,因異常的骨骼結構導致耳咽管構造異常或功能不良,也是發生急性中耳炎的危險因數之一。 特別是唇顎裂或顎裂沒有修補的的患童,在兩歲以下罹患急、慢性中耳炎之機率為100%;追蹤時間較久之後更可發現,二分之一的顎裂成人和兒童有嚴重不等的聽力障礙,影響日後的語言發展與人際關係。
中耳積水排出: 西醫治療感冒 竟是如此的荒唐「感冒→過敏性鼻炎→氣喘」連鎖生產線
患者中耳鼓室的空氣無法透過耳咽管通往鼻腔,令分泌物停留於中耳鼓室內,造成傳導性失聰。 少數患者會因此病導致輕度至中度聽力受損,嚴重者更會破壞中耳結構,如不及時求醫,待幾年後,聽骨和埋鼓膜會漸漸硬化,屆時聽力便會永久損失。 高危人士和成因有鼻敏感、鼻塞、鼻鼾或曾患有扁桃腺炎、急性中耳炎等,都有可能造成耳咽管發炎和阻塞,令積存的液體無法排出。 如有上述一種或以上的風險因素,應檢查有否患上中耳積水。 在香港及東南亞,中耳積水更是鼻咽癌常見的病徵之一。
中耳積水排出: 中耳積水的病機是耳咽管功能不良,排水不暢,積液無法排出。積水如果引來細菌感染就會併發急性中耳炎AOM。如果單純的積水,時日久了,積水會變濃稠如強力膠,這是單純性中耳積水OME,又稱為膠狀耳(GLUE EAR),積水越久越黏稠,就越不容易排出來。
「咦?耳朵怎麼會有水跑出來?」常有因為耳朵有水求診,不知是耳朵進水還是耳朵積水。 耳鼻喉科醫師提醒,如果是耳朵進水,通常只要拉拉耳朵、側躺等動作,通常會自己好。 但如果是中耳積水或內耳積水,小心可能會引起聽力障礙,甚至要當心是否是鼻咽癌等問題。 中耳通氣管是一個微小的管狀物,能幫助恢復中耳腔通氣,使聽力立即改善,並減少中耳炎復發。 在中耳通氣管置入後約半年到一年的時間,通氣管便會從耳膜自行排出掉到外耳道。
中耳積水排出: 慢性中耳炎
植入的耳管會在1-2年後自動脫落,耳膜上的小孔也會自我癒合,這不僅可改善積水的問題,減少中耳感染,最重要是能挽回小朋友的聽力,避免因聽力障礙而造成日後學習和溝通上的困難。 兒童中耳積水聽力就會受損,小朋友的聽力會下降或減退。 不過要察覺小朋友聽力下降並不容易,很多時因為是因為其他耳鼻喉疾病,例如鼻敏感或鼻竇炎等求診時才被發現。 所以父母平日應多加留意,如果發現嬰幼兒流又黃又膿的鼻涕,很大機會跟中耳積水有關。 中耳積水排出 另外,若發現小朋友看電視時常常調高音量,上課時又似乎聽不清楚,不留心,或是叫他時似乎不太理睬人,這些都是聽力出現障礙的跡象,應該帶小朋友見見耳鼻喉醫生做進一步的聽力檢查以確定原因。 顱顏發育異常病患因耳咽管發育解剖異常關係,較一般孩子更容易產生中耳炎及併發症,進而影響聽力與語言學習,干擾兒童學習發展與人際關係。
中耳積水排出: 耳朵會積水的病機在於負責排水的耳咽管堵住了
如果有上呼吸道的感染(例如感冒)也要多加注意,好好休息。 適當處理感冒、傷風、喉嚨痛及花粉熱和其他敏感可能有助避免患上中耳炎。 有證據顯示,在嬰兒出生後首三個月採用母乳餵哺嬰兒,餵哺時用直立的姿勢,都能減低嬰兒患上中耳炎的風險。 吸入二手煙和使用奶嘴已被證實會增加患上中耳炎的機會。 中耳積水排出 積水性中耳炎沒有明顯的徵兆,但小孩有時會埋怨耳朵似被堵塞。 主要的病徵是短暫失聰,卻常被人誤以為是沒有專心聆聽。
中耳積水排出: 積水性中耳炎
耳鏡下可以觀察到耳膜有紅腫充血表現,甚至有濃狀分泌物而確定診斷。 「耳鼓膜成型手術」可以修補破裂的鼓膜以及中耳骨頭的任何損傷。 另外,如果疾病是由膽脂瘤引起,多餘的組織可用手術來移除。
一般以耳鏡來檢查耳膜是否紅腫、耳膜裡面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。 另外有兩項檢查可幫助醫師診斷:一項是鼓室圖,用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形;另一項是聽力圖,是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。 這兩項檢查可以客觀的幫助醫師決定問題的嚴重度及治療方式。 中耳積液(otters 中耳積水排出2025 media with effusion)的定義是中耳部位受到細菌或病毒感染,在中耳腔內形成積液。 兒童感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大發炎常會併發中耳炎及中耳積液,這是造成兒童聽力損傷最常見的原因。
少數未治療的病人感染可能會擴散到乳突及顱內附近的構造,而引發其他併發症。 中耳積水排出2025 如果出現急性中耳炎,常需要抗生素治療,一定要配合醫師做完完整療程,確定中耳炎完全痊癒才能停藥。 若中耳有積水需密切追蹤,若積水太久沒退,需要抽水或是進行耳膜切開,裝中耳通氣管以利積水排出。 兒童中耳積液之發生率很高,好發於3 中耳積水排出 ~ 6 歲的兒童,常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後,其他可能的原因還有過敏、免疫機能障礙、腺樣體增生、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等。 成人中耳積液的常見的原因則包括上呼吸道感染、氣壓傷害及鼻咽癌。 治療方面主要是採用抗生素治療,療程視乎中耳積液消退的情況而定,若一直未能消退,或是反覆發作,就要考慮手術方式,將中耳的積液清除,並在中耳植入一條通氣耳管。
幸好,這樣的聽力損失在中耳腔的積水消退了以後,大部分孩子都能恢復正常。 中耳積水排出2025 中耳積水排出 然而,少數病患特別是顱顏發育異常病患,會發生中耳積水超過三個月無法自行消退,進入所謂「慢性積液性中耳炎」的階段,則可能造成長期的聽力障礙。 耳鼻喉科醫師在此時期,通常會採取裝置「中耳通氣管」的積極性治療。 一般人較多提及的是急性中耳炎,它主要由鼻腔受到感染所引起,經常於傷風感冒、上呼吸道感染之後發生,特別是兒童身上。
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至於慢性中耳炎的病因, 是因為患者的耳膜破裂或仍未癒合,導致細菌從外耳進入中耳,導致中耳長期發炎。 當中可以有兩大原因,包括急性中耳炎演變出來的後遺症,當急性患者耳內的分泌物,最後不能自行吸收或排出體外,情況持續了維持幾星期,甚至幾個月,便會形成慢性中耳炎。 中耳積水排出2025 何醫生指出,中耳積水跟急性中耳炎的情况相似,同樣因感染而起,但有別於急性情况,中耳內沒有膿液,亦不會發燒,只是經常有積水影響患者的聽覺。 惟需注意兒童正值學習時期,類似隔層紗的聽覺會影響兒童的語言發展,以致說話時無法準確發音。 其實中耳積水早期症狀是疲倦、集中力下降,由於多數患者是經由感冒、上呼吸感染或中耳炎等症狀引起,所以部份患都誤以為是感冒症狀而延醫。
中耳積水排出: 兒童的耳朵積水、耳朵發炎是過敏性鼻炎病童的常見併發症
陳錦國建議要減少過敏發生,在感冒流行期避免到人口密集的公共場所減少感冒風險,避免用力擤鼻涕,讓鼻水有跑進中耳的機會。 陳錦國解釋,外耳道積水通常是洗澡或游泳時進水,通常會自己好。 但有時候處置不當,可能會引起外耳道發炎、生水,就必須進一步藥物治療。 要是小朋友有過敏性鼻炎(鼻敏感)或是鼻竇炎,應積極醫治及好好控制病情。
中耳積水排出: 中耳炎症狀
中耳內的積液會引起發炎、化膿,耳咽管被阻塞,氣壓無法平衡,病人的耳道會感覺非常疼痛,而且有機會出現發燒。 中耳積水排出 嬰幼兒急性中耳積水最常見的症狀為耳痛、發燒與煩躁不安。 因不會以語言表達,常會用手抓耳朵,因此,若發現嬰幼兒躁動不安或發燒原因不明時,就要考慮罹患急性中耳炎中耳積水的可能性。 較大的兒童會直接說耳朵痛及聽不清楚,聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣。 如果給予適當的治療而排出積液,聽力常可以回復正常;但是如果沒有適當的治療,便會有漸進性甚至永久的傳導性及感音性聽力損失。 因為會造成部份傳導性的聽力喪失,對於在學習階段的嬰、幼兒會有很大的影響,所以必須給予抗生素治療,若是治療及追蹤兩至三個月以後,中耳積水症狀仍未消失,則需施行中耳通氣管植入手術。
通氣管通常會在8個月至一年後脫落,而那小洞通常會在接著的8至9個月內癒合。 中耳積水排出2025 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 中耳積水排出2025 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。
因此對於顱顏發育異常的病患與家長造成莫大壓力與負擔,希望藉由本文的介紹 ,能提供顱顏發育異常病患對中耳炎的診斷與治療提供基本瞭解與認知。 而中耳積水則較為慢性,不會有高燒、耳痛等症狀,只會隱約的覺得小朋友的聽力變差。 亦是一種中耳炎,其發病過程較為慢性、隱約而較不易被察覺。 中耳積水原因通常是病患因感冒或鼻竇炎來看診時,於檢查耳朵時才發現。