A型免疫球蛋白IgA造成的血管炎—四大症狀。 當心雷諾氏症—雷諾氏症最需要的三種治療。 除了C型肝炎病毒以外,B型肝炎病毒或是人類免疫缺乏病毒(HIV)也是可能相關的病症,少部分冷凝球蛋白血症患者與其他病毒感染有關,或是與腫瘤、免疫系統疾病等合併出現。 冷凝球蛋白血症的患者也經常會在血液中驗出類風濕因子抗體RF,所以當病人出現關節痛又有RF抗體,可能會被認為是類風濕性關節炎,但是當血管炎出現時,冷凝球蛋白血症必須是其中一個鑑別診斷,需要仔細檢查。 冷凝球蛋白血症的患者中約80%有血管炎,80%有疲倦感,又有80%會出現關節痛的症狀。
另患者出現多發及遊走性關節炎(以下肢多見)和消化道症狀(多為腹絞痛,少數可併發小腸炎)。 紫癜綜合症患者只要經適當治療,通常不會有嚴重後遺症,但約1%會併發腎炎。 以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。
血管炎紫斑症初期: 血管疾病-血管炎
该病部分患者在数月内自行痊愈,另一些患者可持续数年。 總之,當有不明原因的發燒、體重減輕、關節或肌肉痛、可觸摸性皮疹或紫斑或跟類似血管炎相關的症狀,或同一時間有很多器官都因不明原因受到影響時,就要考慮血管炎的可能性。 此時,可至各專科醫師門診或風濕免疫科門診就診,醫師會妥善評估,以早期診斷,並根據病情不同給予適當的治療。 血管炎病情改善之後,也需要在門診定期追蹤,以有效地控制病情,避免復發,並減少因疾病本身或藥物所造成的併發症或後遺症。 色素性紫癜性皮肤病 (pigmented purpuric dermatosis, PPD) 血管炎紫斑症初期2025 是一组疾病的总称。
- 这些湿疹样特征与其他类型 PPD 相鉴别。
- 比如說,有些血管炎容易造成嘴巴或生殖系統反覆的潰瘍與眼腈發炎;有些則容易同時影響肺臟、腎臟或神經系統造成損傷;有些血管炎會造成頭痛或頭皮痛、合併視力模糊、複視甚至失明。
- (3)非血小板相关疾病血管损伤病变(例如测血压时的过度压力)、维生素 C 缺乏、色素性紫癜皮肤病(后面详叙)、Waldenström 巨球蛋白血症。
- 这主要是因为风湿科医生对「皮肤紫癜」样病变不够熟悉,常常把并非 IgAV 的病人诊断为 IgAV。
- 可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。
- 皮损的产生考虑少量的红细胞外渗在局部产生了强烈的过敏反应。
- 以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞漫润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。
- 主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、翌儿结节性多动脉炎等。
是否出現炎症的情況,如發熱、乏力、體重減輕等; 2. 驗血以了解是否有貧血及發炎指數上升(ESR) / 血管炎紫斑症初期 (CRP); 3. 以超聲波或影像檢查,如磁力共振(MRI)和電腦斷層掃描(CT)等,了解主動脈及其主要分支的狹窄或堵塞情況,及區別是否出現血管壁的增厚或管腔內血栓之情況; 4.
血管炎紫斑症初期: 治疗
身體的免疫細胞會自然地移動到發炎位置將沈積物清除,但會連帶破壞血管造成血管炎。 中血管炎 ~ 血管炎紫斑症初期2025 可分為急性及慢性 血管炎紫斑症初期2025 急性:例如「川崎症」,患者出現突發性的症狀如高燒、皮膚紅疹、淋巴腺脹大、眼睛變紅及關節痛等,部份個案因心臟冠狀血管炎而併發心臟病。 若人體出現自體免疫毛病,可引致血管炎。 血管炎紫斑症初期2025 一旦血管組織受到攻擊並產生發炎反應,可以導致周遭細胞增生,血管壁增厚而令血管收窄,所以會減低血液流量;另一方面亦可因發炎反應引致血管壁出現裂痕,而令血液滲漏造成長遠影響。
- 多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状,1~3周后出现典型临床表现。
- 部分腎型患者有可能發展為慢性,甚至進展到終末期腎病。
- 处理上,与单纯性紫癜不同的是,单纯皮肤型过敏性紫癜需要定期复查尿常规关注肾脏情况,治疗可以更为积极一些,如口服复方甘草酸苷片等抗炎药,症状较重且长期反复时,可酌情考虑系统使用激素治疗,但是这尚有争议。
- 所有肾功能持续恶化的患者,尽量完成肾活检,以便评估预后。
- 局部注射患者自身红细胞、洗涤红细胞或者磷脂酰胆碱后可诱导出典型的症状,故认为本病系对自身红细胞过敏引起,所以又称自身红细胞致敏综合征。
- 该病不会对患者的健康造成影响,而且皮疹可以自行消退,所以一般不需要治疗。
基于病史和查体的基础上,完善常规检查,必要时针对血小板数量及其功能、凝血功能、自身抗体、免疫球蛋白等进行更加全面系统的筛查。 排除血液系统、凝血系统和血管炎性疾病之后,以上这些疾病或许应该进入我们思考的范围。 本病95%见于青、中年女性,少数男性或儿童患者。
血管炎紫斑症初期: 血管性紫癜
紫斑性的血管炎,患者的免疫系統出問題,IgA IgG過多,一種全身性血管炎,多數在下肢及腹部,免疫攻擊也會造成視神經的傷害,甚至影響視覺,攻擊到腎臟時有時會造成離子的失衡。 通常發病與情緒壓力,有時候會在感冒時或月經前後容易發作。 什麼是類風濕因子抗體/RF抗體/RA指數?
血管炎紫斑症初期: 血管炎(血管性紫斑)中醫治療
皮损初起为群集的针尖大小红色瘀点,后密集成形态不规则的斑片,新的皮损不断出现,新旧皮疹混合存在,一般好发于小腿和踝关节、也可见于大腿、臀部、躯干和手臂。 血管炎紫斑症初期 这些紫癜皮损一般没有任何自觉症状,可以反复持续数年,最后自然痊愈。 皮疹可以反复出现,持续数年,有自愈倾向。 这些色素性紫癜性皮病一般没有系统器官受累,相关实验室检查也均是正常的。 紫癜皮疹对任何治疗都无明显的效果,大部分可自行缓解消退,所以一般也不需要特殊的处理。
血管炎紫斑症初期: 过敏性紫癜是否与变应性血管炎区别?
王小姐,32歲,自二周前開始在腳上出現一點一點、不痛也不癢的紅疹與紫斑。 血管炎紫斑症初期2025 這些皮疹可用手觸摸到,用手壓皮疹顏色也不會退,且影響的範圍越來越大,也開始合併有腹痛與關節腫痛現象。 王小姐就醫後,經皮膚科醫師與風濕免疫科醫師安排皮膚切片及相關的血液及尿液檢查後,確診為血管炎侵犯到皮膚、腸胃道、腎臟與關節。
血管炎紫斑症初期: 临床表现
这是一类以细小的瘀点性出血为特点的疾病,紫癜性皮损由于轻微毛细血管炎导致的真皮乳头层毛细血管出血引起的。 血管炎紫斑症初期 由于其反复出现的紫癜皮损,常常容易被误诊为过敏性紫癜。 这是类疾病中可累及青少年和儿童的包括:(一)进行性色素性紫癜性皮病(也叫Schamberg病),可以儿童期发病,但它主要还是常见于中年男性。
血管炎紫斑症初期: 關節型
亞洲患者中80%為女性,年齡在7至73歲之間。 如血管嚴重堵塞時,供應上肢的血液不足,會發生前臂和手部疼痛,部份病人還會出現暫時失明的症狀,更嚴重者會有致命或殘疾。 巨細胞血管炎(Giant cell arteritis)於50歲以上人士出現。 过敏性紫癜可能累及任何人,但最常见于 10 岁以下的儿童。 如果该疾病影响到了肾脏,则需及时就医。
血管炎紫斑症初期: 皮膚血管炎從“紫斑”談起
也可以叫单纯性紫癜(Purpura simplex)、毛细血管炎(Capillaritis)、Majocchi–Schamberg 病。 PPD 是以瘀点、紫癜及皮肤色素沉着增加为特征的一组慢性良性皮疹。 PPD 最常见于双下肢,可能无症状或有瘙痒。 PPD 相对少见,它包括如下亚型:(1)Schamberg 血管炎紫斑症初期2025 病:可儿童发病,但常见于中老年人。
血管炎紫斑症初期: 过敏性紫癜检查
(3)血管病变:青斑样血管病、Degos 病,坏疽性脓皮病,IgAV、ANCA 血管炎、冷球蛋白血症等。 (4)血栓形成:胆固醇栓塞、感染性心内膜炎、镰状红细胞病、皮肤钙化等。 常见病因:使用抗凝药物、肝功能不全合并促凝功能障碍、维生素 K 不足、弥散性血管内凝血、血友病、光化性紫癜、使用糖皮质激素治疗(局部或全身性)、淀粉样变性等。 冷凝球蛋白會在攝氏37度以上溶解在血液中,但是37度以下時會慢慢凝集,凝集的過程中,結塊的冷凝球蛋白會和血液中的補體蛋白聚合,特別是第四型補體蛋白C4,並沈積在血管壁上,接著引起發炎反應。
血管炎紫斑症初期: 血管性紫癜形成原因
紫癜(Purpura)的鉴别诊断非常多。 经验上建议依据皮疹的形态做分类,这样利于鉴别诊断。 血管炎紫斑症初期 (2)血小板功能异常比如:口服阿司匹林、非甾体消炎药、肾衰、继发于骨髓增生性疾病的血小板计数增多。
血管炎紫斑症初期: 关节型
本病臨床經過具有特徵性,多數兒科病例可憑典型臨床表現獲得臨床診斷。 對成人病例,如能完成皮膚活檢則更能確定診斷。 所有腎功能持續惡化的患者,儘量完成腎活檢,以便評估預後。 腎小球的毛細血管炎可引起急性腎炎綜合症,嚴重者可出現新月體形成;還有少數病例反覆發作,遷延為慢性腎炎綜合症或腎病綜合症。
血管炎紫斑症初期: 血管炎(紫斑)、疲倦感、關節痛,你知道冷凝球蛋白血症的三大典型症狀嗎?
以上这些疾病只是众多紫癜性疾病中的一部分,把它们列出来是因为它们有一些共同的地方,比如它们均可累及青少年和儿童,系统检查都没有明显异常,但是紫癜皮疹反复出现,虽有各自特点,但是稍不注意就容易误诊。 它们虽然发病率高低不一,但提示我们,并不是只有过敏性紫癜才是紫癜,紫癜也不等于过敏性紫癜。 紫癜作为一种常见的皮损类型,凝血功能、血小板数量和功能异常或者血管炎症变化等,都可以出现紫癜。 当我们接诊到主诉为反复出现紫癜或者紫癜样皮疹的患者时,要注意紫癜皮疹的特点,详细追问病史,了解紫癜的病因和诱因。