腰背痛：腰椎管狹窄症患者的腰背痛與椎間盤突出引起的疼痛相比常常較輕微，並且有慢性加重的趨勢。 有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。 而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主，休息時則可緩解。 症狀：嚴重的腰椎管狹窄症需要大範圍減壓，並存不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 手術前，可能需要透過椎間盤造影術和神經根阻斷注射測試來確定症狀的源頭。 手術 後 醫師可能會將病患交給物理治療師或職能治療師。
但是 MR 主要是進行軟組織的檢查，對椎間盤的病變及骨質疏鬆椎體骨折非常靈敏。 當脊柱前屈時，黃韌帶上下伸展，脊柱伸直時，黃韌帶收縮，正常情況下，不形成皺褶。 在反覆的間接外傷、慢性勞損的基礎上，可引起黃韌帶退變、增生、肥厚。。 當脊柱過伸運動時，該韌帶發生皺褶，擠壓脊髓或馬尾神經，並可引起循環障礙。
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陳先生指出，撞到頭2-3個禮拜後，開始覺得左手和左腳會麻，原以為是小問題，就去診所就醫，醫師告知是腰部問題，開始做腰部復健，只是左手、左腳麻的情況並未改善，且覺得愈來愈無力，但一直以為是腰部問題造成。 增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法，使用高濃度葡萄糖溶液（非類固醇、亦非葡萄糖胺），分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。 目的是促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。 只需一張椅子及一個墊子就能完成一系列的動作，動作與動作之間不會維持一個姿勢太久，因此也不用怕自己無法久坐、久站！ 讓身體更功能性地活動起來，增加本體感覺與喚醒身體的連結，展現力與美的結合。
您可以找復健治療師，由他們評估後，建議您特別的姿勢和運動，以改善症狀。 另外在醫院內可以使用牽引來治療脊柱狹窄：經由牽 引，壓迫神經的組織將暫時被拉開，而改善神經壓迫的情形。 另外，有氧運動、背部肌肉訓練或騎腳踏車，可以改善心肺功能和對腰椎姿勢的控制，從而改善症狀。
椎間盤狹窄復健: 醫生可能詢問患者哪些問題？
繼發性椎管狹窄，採用椎管碘油造影，可發現油柱呈節段性狹窄（呈葫蘆狀），或完全梗阻，後者可於彎腰或臥床休息造影劑通過。 若油柱的前後徑小於8毫米，即可確診為腰椎管狹窄。 繼發因素 為後天多種因素引起的椎管狹小，多數繼發性椎管狹窄的病例，原來就有發育性狹窄。
- 小面關節炎的症狀相當廣泛，包含腰痛、早上起床或是久坐起身時會特別不舒服，也可能會合併大腿到膝蓋後側的疼痛，這種疼痛與一般坐骨神經痛不完全相同，會出現單側或雙側的疼痛但通常沒有腳無力的狀況，稱為「類」神經根痛。
- 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。
- 其次，手術中的操作不當也可能引起一些必須再次手術解決的併發症。
- 此術的潛在好處是防止壓力轉移至問題椎骨的上一節。
- 「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。
- 平常多做一些拉伸大腿的動作，對於減輕腰痛也會有幫助。
- 但欠缺運動的人，常常背肌與臀肌都無力，整體的筋膜形態就是一個鬆垮、失衡的狀態，如果你發現自己無法維持坐姿中心姿勢，就是身體在告訴你，該運動鍛練肌力了。
腰椎管狹窄症患者的常見表現是平靜休息時常無下肢疼痛等症狀，但是行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀，需蹲下或坐下休息一段時間後緩解，方能繼續行走。 中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。 而側邊狹窄包含側隱窩狹窄 （lateral recess stenosis） 與神經孔狹窄 （foraminal stenosis），原因是小關節炎、小關節肥厚與骨刺增生。 側邊狹窄壓迫的是脊神經根 （radiculopathy） 椎間盤狹窄復健2025 因此產生的症狀是坐骨神經痛 （sciatica）。 阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽指出，頸椎狹窄 的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化，還有腫瘤，這些情形下，壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔變得狹窄。 定期運動 – 這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。
椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出 怎麼發生
隨著脊柱創傷及康復團隊（SIR）的不斷發展，脊柱團隊在1998年正式成立。 多年來，脊柱團隊為成人脊柱疾病提供範圍廣泛的臨床服務，包括：受傷、退化、腫瘤、感染和畸形。 除了服務新界東聯網的居民，我們還為香港其他地區擔任脊柱手術的第三層轉診中心。 脊柱團隊也跟兒童骨科團隊合作治療先天性脊柱疾病和青少年脊柱側彎。
椎間盤狹窄復健: 醫師專欄
吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。 如果經亞洲專科醫生進行手術，我們會給您一份麻醉前評估問卷，以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話，您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如：血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 腰部保健運動：堅持腰的保健運動， 經常進行腰椎各方向的活動， 使腰椎始終保持生理應力狀態， 加強腰肌及腹肌練習， 腰肌和腹肌的力量強， 可增加腰椎的穩定性， 對腰的保護能力加強， 防止腰椎發生退行性改變。 通常可分為「突發性」及「由輕微轉為嚴重」兩種情形。 突發性椎間盤突出是指之前都好好的沒症狀，某天突然彎腰搬重後非常痛。
椎間盤狹窄復健: 建議就診科室
頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致，頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺，腋下牽扯痛，脖子活動的角度亦可能受限。 預約醫生於手術後二至四星期內覆診，康復時間通常需要四至六星期。 在覆診時，醫生會決定您何時可返回工作或恢復運動。 通常您需要戴上一個柔軟的護頸托，為時兩星期，以支持頸部並限制它的活動範圍。
椎間盤狹窄復健: 腰椎管狹窄症好發的年齡和性別？
因此維持正確姿勢，避免不良姿勢並且保持適當運動才是治療背痛及預防保養和防止脊椎退化提早報到的最佳良藥。 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral 椎間盤狹窄復健 disc，縮寫為HIVD。 人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成，其中腰椎間盤突出最常見，90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節（第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間）。
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４以往腰椎有手術史者，腰椎管狹窄症手術後的療效也會受影響。 結語：脊椎退化、長骨刺是正常人老化的自然過程，在許多人身上是沒有症狀的。 但當脊椎退化導致脊椎狹窄症，而且引起神經壓迫症狀時，就應該接受治療。 現在治療的進步，無論保守治療或手術治療，都有一定的療效。 需不需要手術，該如何選擇手術，都應該跟脊椎科醫師仔細討論。 阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽表示，在檢查之後發現，發現熊先生是頸椎第3、4、5、6節狹窄，壓迫神經導致脊髓水腫。
椎間盤狹窄復健: 常見的腰椎疼痛
找一名親友站於身後，撥動頭部讓頸部側向不痛的頸側，並同時將痛處肩膀下壓。 若感到肩頸及上背部出現放射狀疼痛，就有可能為椎間盤突出。 經常頸痛、背痛及腰痛，懷疑自己為椎間盤突出患者，可以用以下小測試自我檢查，但要注意的是以下椎間盤突出測試僅供參考，並不能作為確診判斷，若檢查後發現自己很可能為椎間盤突出患者，請儘早尋求專業人士協助，不要重覆以下動作。 接骨器件斷裂：用來固定脊椎的金屬骨釘、金屬棒和板塊等稱為「接骨器件」。 這些器件在脊椎骨還未完全融合前，可能會移位或斷裂。
椎間盤狹窄復健: 脊椎管狹窄症 姿勢預防、「走路」改善
腰椎間盤突出的病患通常也會有髂腰肌過度緊繃的問題，因此伸展並放鬆緊繃的髂腰肌，也能有效舒緩腰部的疼痛。 所謂間歇性跛行就是剛開始走路時，下肢是正常的，但當走到一段距離後 (距離遠近乃隨症狀之輕重而定，症狀輕則走的遠，症狀嚴重的，甚至幾十公尺就走不動了) 下肢會出現不舒服的症狀，使得病人非得停下來休息不可。 而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後，下肢症狀即改善，又可站起來行走。 簡單說明，椎間盤，就像是一個橡皮製成的圓盤軟墊，連結上下兩個脊椎骨，可以讓你移動脊柱或彎腰，就如同氣墊鞋中的氣墊一樣，具有避震功效，幫助脊椎靈活動作，減輕負擔。 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。
椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出的治療方法 6. 運動治療
該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。 手術要點：椎板切除範圍從棘突基底部至外側關節突基底部保留關節突。 CT檢查證實，術後硬膜囊從椎體後緣向後移動，脫離椎管前方的致壓物。 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術，可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。
椎間盤狹窄復健: 雞蛋大腦膜瘤 壓迫神經手腳無力
首先，術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底，未能完全解決引起症狀的病變因素。 一部分腰椎間盤突出症的患者，在接受手術治療後，症狀緩解不明顯，或症狀雖經緩解但一段時間後又再次復發。 他們中的許多人，需經第二次手術治療才能解決問題。 為什麼會造成這樣的情況，是脊椎外科醫生努力解決的課題之一。 先從患者症狀講起好了，64歲的洪先生常常走路走一走，就會覺得腰痠，需要坐下來休息一下，最近除了腰痠，甚至出現右腳酸麻的症狀。
醫生會移走攤開器及牽開器，再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走，以外露出血液供應充足的海綿骨。 把壓著神經根的骨刺取走，然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術，使您的神經有更多空間離開椎管。
永久失去知覺 – 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或雙腿失去知覺。 因此，患者若有傷口破損時可能察覺不到， 椎間盤狹窄復健2025 最後演變成嚴重感染。 X線檢查 X線拍片，對繼發性椎管狹窄者無明顯異常顯示，原發性椎管狹小者，可提示椎弓根短粗，椎弓根間距（椎管橫徑）小於二十毫米，椎體後緣與棘突基底間的距離（椎管前後徑）小於十五毫米者，可考慮椎管狹窄症。
主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症。 其他風險因素包括背部以往的創傷，腰椎管先天性狹窄，運動時過度使用背部肌肉、以及骨骼代謝症。 後天性椎管狹窄症 – 這是較常見的類型，通常是因年紀增長，脊柱退化而造成。 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，側面型，椎間孔內型，椎間孔外型 (圖 椎間盤狹窄復健2025 3) 。
椎間盤狹窄復健: Q4.椎間盤突出的治療方法有什麼？
減壓治療的過程中將椎間的距離增大一點，盡量令神經線被壓減輕來令患者的痛楚得以舒緩一些。 椎間盤狹窄復健2025 若患者有緊急性的徵狀如大小便失禁，持續性肌力衰退減弱，痛楚劇增，這便要考慮到手術的必要性。 意思是，就算檢查發現壓迫很嚴重，但在某些患者身上，可以是沒有症狀或很輕微的。
椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出的治療方法 4. 脊骨牽引
雖然大多數的椎間盤突出患者的症狀都能在保守治療6周內得到改善，但由於其造成的不適感可以十分強烈，往往會大大影響患者的生活品質。 以下將對椎間盤突出的症狀、受傷機轉、治療、注意事項，與預後做初步的介紹。 椎間管狹窄合併滑脫，一般專業的醫師通常不建議只單純做脊椎減壓，因為減壓過後有可能脊椎滑脫會變得更厲害，所以目前主流治療方式是打釘子做脊椎融合術，將滑脫的兩節脊椎融合成一節。
椎間盤狹窄復健: 壓迫頸側
非類固醇消炎藥包括了非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 注射試驗 –即使磁力共振掃描能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。