而肺癌的其中一種亞型細支氣管肺泡癌(英語:bronchioloalveolar carcinoma),則多見於女性未吸菸者,其長期存活率較佳[71]。 在氣道近端,表達角蛋白5(英語:keratin 5)的幹細胞最易發生癌變,導致肺鱗狀細胞癌。 在氣道中段,支氣管無纖毛分泌細胞(英語:club cell)(club cell)和神經上皮細胞等會表達子宮球蛋白(英語:uteroglobin)的細胞具幹細胞性質。
- 預防性顱腦照射(英語:Prophylactic cranial irradiation)(PCI)是腦部的一种放療手段,用於降低腫瘤轉移風險,對小細胞肺癌最有用。
- Denosumab是針對RANKL的單株抗體,本品會與RANKL結合,使其無法激活蝕骨細胞,對治療骨轉移癌有效[138]。
- 礦工中很多人患了肺部疾病,直到1870年代才意識到是肺癌[186]。
- 如果癌組織堵塞了一小段支氣管,可以在氣道內用近距離治療(局部放療)直接打通。
- 偽陽性率高所衍生的公衛議題包含會造成額外的輻射暴露[88],且後續檢查也可能造成不必要的花費[65]。
- 美國每15個家庭中就有大約一個的氡氣水平超過了建議量每升4皮居里(4 pCi/l)[43]。
最初對非小細胞肺癌的分期評估使用的是TNM分期法(英語:TNM staging system)。 是基於原發腫瘤(Tumor)的大小,是否累及淋巴結(lymph Node)及有否遠處轉移(Metastasis)[1]。 而原發性肺癌本身最常見的轉移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺[6]。 對活檢組織進行免疫染色通常有助於確定癌症原發部位[74]。
非小細胞肺癌分類: 醫師 + 診別資訊
和許多其它癌症類似,肺癌也始於原癌基因的激活或抑癌基因的不活化[54]。 K-ras(英語:Ras (protein))原癌基因的突變導致10-30%的肺腺癌[56][57]。 大概4%的非小細胞肺癌與一個EML4-ALK(英語:EML4-ALK)酪氨酸激酶融合基因有關[58]。 表觀遺傳學的變化——如DNA甲基化,組織蛋白尾部修飾或小核糖核酸(微RNA)調控的改變可能會導致抑癌基因的不活化[59]。 由於小細胞癌的成長速度很快,其對化療和放射線治療的反應也很有效,但仍是有復發的可能。
懸浮細顆粒(PM2.5)和硫酸鹽氣膠(英語:Stratospheric sulfur aerosols)也會稍微提升風險,此類汙染物常來自於汽車排放的廢氣[4][46]。 二氧化氮濃度每增加10 ppb,人患肺癌風險就上升14%[47]。 大麻和菸草菸霧中含有許多相同致癌物[35],但抽大麻對患肺癌風險的影響還不清楚[36][37]。 2013年的一篇回顧性文章並未發現輕度到中度吸食大麻會使患肺癌風險增加[38]。 而2014年的回顧性文章則發現吸食大麻會使肺癌風險增加一倍[39]。
非小細胞肺癌分類: 肺癌專家Dr. Gandara:非小細胞肺癌最新的治療方法
轉移性癌症(Metastatic Cancer)是指,癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。 而且治療困難的原因之一在於,早期癌症形成後就有機會轉移,而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺(Adrenal Gland)、肝臟、腦部與骨頭,另外,肺部則是其他癌症的常見轉移部位。 這些類型的肺癌通常生長迅速,侵襲性強,易侵犯血管,在診斷時大多已有肺外轉移。
- 目前有第三期試驗顯示伊匹單抗與保疾伏(英語:nivolumab)(nivolumab)併用可以延長非小細胞肺癌的存活期[140]。
- 這一風險影響全球大約24億人[48],據信約有1.5%的肺癌死亡病例是由此導致[49]。
- 但整體而言,小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。
- 肺腺癌:肺腺癌是最常見的肺癌類型,占所有肺癌病例的40%,亞洲人比其他種族人群更容易罹患肺腺癌。
- 在和緩醫療的過程中如果病人身體狀況允許的話,持續化療可以使存活時間延長1.5到3個月,也可減輕症狀,改善生存質量,且現代化療藥物的效果更好[135][136]。
這些放射衰變產物會使遺傳物質電離,進而導致基因產生某些致癌突變。 氡氣濃度每立方米升高100貝可(100 非小細胞肺癌分類 Bq/m³),其致癌風險就會增加8-16%[42]。 美國每15個家庭中就有大約一個的氡氣水平超過了建議量每升4皮居里(4 pCi/l)[43]。 「密閉」、「通風不足」、「一樓的地板有裂縫,使得土壤中的氡逸散到室內」的建築,將有較高濃度的氡。 被動吸菸(吸二手菸,意為吸入其他吸菸者產生的菸草煙霧)也是導致不吸菸的人患上肺癌的原因。 美國[27][28][29] 、歐洲[30],和英國[31]的研究都表明被動吸菸者患肺癌風險在顯著增加[32]。
非小細胞肺癌分類: 基石藥業普吉華擴展適應症獲批,用於治療非小細胞肺癌
和吸菸者共同生活的人患病風險增加20-30%,而工作環境中有二手菸的人其患病風險增加16-19%[33]。 非小細胞肺癌分類 而研究亦顯示側流菸(英語:sidestream smoke)比直接吸菸更危險[34]。 美國每年有大約3,400人死於被動吸菸造成的肺癌[29]。 大多數(85%)肺癌患者患病的原因為長期吸菸[4],然而亦有大約10-15%的患者從不吸菸[13]。 這部分人患上肺癌常是由於遺傳因素和吸入氡氣、石棉、二手菸,或其他空氣污染物共同導致[4][14][5][15]。
非小細胞肺癌分類: 肺癌的分期
在美國,老兵的肺癌發生率較其他族群要高出了25–50%,可能肇因於其抽菸比率較高[169]。 也可能是在二戰和韓戰期間暴露於石棉當中,或在越戰中有遭受橘劑暴露[170]。 和20多年前就開始下降的男性肺癌死亡率相比,女性的肺癌死亡率在過去數十年來不斷上升,最近才趨於穩定[160]。 在美國,男性一生中患肺癌的風險是8%,女性是6%[1]。 對於氣道阻塞或流血的病人,有數種治療可透過支氣管鏡進行。 雷射燒灼術(Laser photosection)則需藉由支氣管鏡讓雷射進入氣道,並將堵塞的腫瘤移除[145]。
非小細胞肺癌分類: 基石藥業:普吉華一線治療局RET融合陽性非小細胞肺癌獲藥監局批准
偽陽性率高所衍生的公衛議題包含會造成額外的輻射暴露[88],且後續檢查也可能造成不必要的花費[65]。 目前痰液細胞篩檢(英語:cytopathology)和胸部X光等另外兩種篩檢沒有任何已知效益[85][90]。 接近40%的肺癌屬於肺腺癌,腺癌一般起源於周圍肺組織[6]。 雖然多數腺癌與吸菸有關,但在從未吸菸者、一生抽菸少於100根,以及曾中度吸菸並已戒治者的肺癌患者中,肺腺癌亦為最常見類型[1][70]。
非小細胞肺癌分類: 肺癌的種類
胸片上肺癌通常表現為一個單一肺結節(英語:solitary pulmonary nodule)。 但由於有許多症狀類似的疾病,因此仍須配合其他檢查以進行鑑別診斷。 肺癌亦可能在進行其他無關原因做胸部X片或CT掃描時意外發現(英語:incidentaloma)[64]。 肺癌需要透過對可疑組織的臨床和影像學特徵進行組織學檢查方能確診[1][6]。 CT掃描不應使用過長時間或過於頻繁,因為會增加人們接觸到的射線量[65]。
非小細胞肺癌分類: 支氣管鏡
但整體而言,小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。 輔助化療(英語:Adjuvant therapy)是指在進行根除型手術後再實施化療,目的是提高療效。 對於非小細胞肺癌,手術過程中會在病灶旁淋巴結取樣以輔助分期。 如果確定其為肺癌II或III期,輔助性化療可以使五年生存率提高4%[127][128][129] 。
非小細胞肺癌分類: 基石藥業-B(02616.HK)普吉華擴展適應症獲內地批准用於非小細胞肺癌一線治療
肺癌在影像學的表現包括如單個腫塊、多發腫塊、孤立的肺結節等等。 非小細胞肺癌分類2025 非小細胞肺癌分類 另外還有肺門增大、縱隔增寬(可能代表縱膈腔淋巴結轉移)、肺不張、氣管支氣管狹窄、肺實變,未緩解的的實質浸潤、空洞。 電腦斷層(CT)可以提供更多相關資訊,例如說腫瘤的擴散程度及類別,也相較胸部X光片更能發現縱膈腔後的腫瘤。 但上述影像學檢查僅能夠提供診斷上的參考,確診必須透過細胞病理學(英語:Cytopathology)證實。
非小細胞肺癌分類: 肺癌潛在症狀有哪些?
限制吸菸是預防肺癌的首要目標,而戒菸是這個過程中最重要的一環[79]。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
非小細胞肺癌分類: 肺癌很致命!X光等5種方法幫助診斷
2022年3月,普吉華®獲批用於治療RET變異的晚期甲狀腺癌,也是中國首個用於RET變異甲狀腺癌的選擇性RET抑制劑。 自上市以來,普吉華®已在200家醫院和DTP藥房列名,並被超過130個城市納入商業保險項目。 腫瘤緩解通過盲態獨立中心評審(BICR)採用《實體腫瘤反應評估標準》(RECIST)1.1版進行評估。 用於治療肺癌的全肺切除術(英語:pneumonectomy),在1933年首次成功[188]。 姑息放療從1940年代開始使用[189],從1950年代開始使用根治性放療,即嘗試對那些處於肺癌早期但不適合手術治療的病人使用更大的放射劑量[190]。
非小細胞肺癌分類: 肺癌診斷
如果腫瘤生長在呼吸道,那麼其可能會阻斷氣流,造成呼吸困難,還可能阻礙呼吸道分泌物的排出,使得分泌物聚積在呼吸道,增加罹患阻塞性肺炎的可能性[1]。 非小細胞肺癌分類 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
非小細胞肺癌是通過肺癌手術;而小細胞肺癌常常對化療和放療的反應比較好。 每年美國有2000~3000人被診斷為肺惡性間皮瘤,而肉瘤在所有肺癌病例中約占1%。 非小細胞肺癌分類 大細胞未分化癌: 非小細胞肺癌分類2025 之所以命名為大細胞未分化癌,是因為它不能被認定為其它非小細胞肺癌類型。
普吉華由基石藥業合作夥伴Blueprint Medicines公司開發。 基石藥業稱,此次獲批意味著普吉華的適應症已全面涉及一線、二線NSCLC以及一線甲狀腺癌。 據統計,約每抽掉300到400萬根香菸,就有一個人死於肺癌[161]。 五大菸業(英語:Big Tobacco)的影響力在吸菸文化中發揮重要作用[162]。