在癌症治療中，難免有些副作用會讓患者難以承受，甚至使治療陷入瓶頸。 化學治療所導致的周邊神經病變就是常見的副作用之一，令不少患者備感困擾。 2、一般情況下可以給予患者營養神經的藥物，如維生素B1、維生素B12，一定程度上可以緩解手腳麻木等化療所導致的周邊神經毒性。 因此，除了使用於傷口癒合不佳、腸道發炎或功能不良、大面積燒燙傷、重大手術、骨髓移植、免疫不全等病人身上，麩醯胺酸於臨床也經常使用在周邊神經病變，改善化療副作用。 當癌症患者合併頸椎病，椎間盤突出，神經炎，暫時性腦缺血，高血壓、高血脂、高血糖等靜脈血栓血管性疾病時，也可能會出現手腳麻木等症狀。 要瞭解的是，大部分患者於化療後所感受到的手腳麻木，經常就是化療藥物堆積所導致的周邊神經毒性的一種表現。
- (1)感覺神經異常：手指和腳趾麻木、感覺遲鈍，像是穿了厚重的手套或襪子；或是出現疼痛、燒灼感，像是有蟲子爬過、被針刺、電到的感覺。
- 椎間盤突出、骨刺等有可能令脊椎神經根發炎、受壓而引發疼痛或麻痺感。
- 以上穴道以手指或筆尖按壓，1次按壓約 5-10秒，1日2-4次，若能視情況搭配熱敷手腳穴道，促進局部循環的效果會更好。
- 吳孟儒指出，手腳的麻痺和無力如果來得又急又快又廣泛，影響的範圍沒辦法由常見神經壓迫的位置解釋，就得小心是不是得了格林-巴利症候群，各個年齡層都有可能發生，以成年人居多。
- 無論如何，持續與醫師就本身所產生的化療副作用及療程作密切的溝通與討論，才能在療效與生活品質間取得最佳的平衡點。
大多數抗癌藥物主要是影響患者的感覺神經，造成感覺異常，只有少部分會影響運動神經而引起動作障礙。 化療後手腳麻痺 其機轉多為化學藥物沈積在末端循環較差處的神經，引起周邊神經的損傷。 西醫在處置上，可能會給患者使用一些抗驚厥、抗憂鬱或神經保護類的藥物，以及建議患者避免碰觸低溫、增加運動量及服用維生素B等等，藉此減輕不適。 化學治療造成週邊神經病變引起之麻木等感覺異常以及運動功能之損傷，最常嚴重影響病人日常生活功能及品質，常見於乳癌或是大腸癌化學治療後的病友。 核苷酸外切修補（Nucleotide excision 化療後手腳麻痺2025 repair；NER）系統之功能與鉑類抗癌藥物的療效及抗藥性息息相關。 該基因多型性會明顯影響大腸直腸癌病患於接受含鉑之化學藥物治療之療效及存活。
化療後手腳麻痺: 癌症化療後手麻腳麻 中醫緩解有方
這一方面與患者的性別、年齡、腫瘤類型、是否合併其他疾病等有關，另一方面也與所用化療藥物的總劑量、間隔時間、給藥途徑等有關。 免責聲明- 本站內容僅供學習和參考使用，不應成為診斷或治療疾病的最終依據，且無法代替醫師的診斷。 吳孟儒指出，格林-巴利症候群病人通常從雙側腳背開始麻，快速往近端的大腿延伸，接著雙側手掌開始出現症狀，並往手臂方向延伸，同時會合併肢體無力，造成患者走路不穩、容易跌倒，雙手因握力不夠而無法拿碗筷吃飯。 吳孟儒指出，手腳的麻痺和無力如果來得又急又快又廣泛，影響的範圍沒辦法由常見神經壓迫的位置解釋，就得小心是不是得了格林-巴利症候群，各個年齡層都有可能發生，以成年人居多。 台灣成大醫院斗六分院有一名60歲莊姓患者，平日都在辦公室負責行政業務，近年被診斷高血壓並定期服藥，偶爾出現背痛合併左腳麻，但通常休息幾天就好，依次腸胃炎康復後，卻突然出現左腳的麻木感。 不僅症狀與過去不同，休息後也沒有改善，短短幾天內的左腳麻竟延伸到大腿，右腳同樣的位置也出現麻木感，甚至需要扶著牆壁才能緩慢行走。
- 結果發現有服用麩醯胺酸的女性僅有8%出現神經病變症狀，而未接受麩醯胺酸治療的女性則高達40％有手指和腳趾感覺遲鈍的症狀。
- 中醫師會以中藥或針灸等方式來治療相關症狀，不僅費用低、副作用小、安全性高，效果也不錯。
- 此外，榖胱甘肽(Glutathione簡稱GSH)亦為體內重要的抗氧化物，可保護細胞不受過氧化物的破壞，亦可有效減低鉑類抗癌藥物的神經毒性。
- 每條脊椎神經內都包含觸覺神經線，其分支主要分佈於既定的身體部位，當中也有若干重覆的範圍，以確保觸覺網絡覆蓋全身。
- 例如寒性體質的患者，應少吃較為生冷的食物，包括低溫食物或飲品及瓜果類；熱性體質的患者，應少吃容易上火的食物，包括烤炸辣或辛香料添加較多的餐點。
- 當癌症患者合併頸椎病，椎間盤突出，神經炎，暫時性腦缺血，高血壓、高血脂、高血糖等靜脈血栓血管性疾病時，也可能會出現手腳麻木等症狀。
他說，有患者常出現手腳像被電擊一樣，連碰到冷水時也覺得好像有電擊的感覺；還有些患者表示，連湯匙、筷子都拿不起來，無法夾菜，甚至有患者化療療程已經結束好幾年，回醫院追蹤時還是會向醫師抱怨手腳持續麻痛、影響觸覺，造成生活上的不便。 一名50多歲的大腸直腸癌患者，七、八年前開刀後接受輔助性化療，但治療結束後手腳麻痛，持續好幾年都沒有消退，後來在醫師建議下接受藥物，並常用溫水泡手腳，症狀才慢慢緩解。 4、針對手腳麻木等化療所致周邊神經病變，除了藥物治療外，還有其它非藥物治療手段，包括脊髓電刺激、針灸、TENS治療等，都顯示出有一定的療效，相關研究也正在進行中。 民眾常見手麻、腳麻症狀，若症狀來得又快又急又廣泛，影響範圍沒辦法由常見神經壓迫位置解釋，醫師提醒可能是罹患「格林-巴利症候群」，超過七成患者在手麻、腳麻症狀出現前一個月會有上呼吸道感染、腸胃炎、使用化療藥等事件，間接造成自體免疫系統失調。
化療後手腳麻痺: 周邊神經病常見症狀
化療導致周邊神經病變的症狀、嚴重度及持續時間，往往取決於所用的藥物種類、劑量及療程長短等因素，每個人的反應不盡相同。 化療後手腳麻痺2025 大部分患者在化學治療結束後半年左右，周邊神經病變的症狀會逐漸消退，但也有少數患者的症狀消退不明顯，還可能延續好幾年。 症狀大多出現在四肢末端，有人會有局部麻木感，有人會覺得手腳冰冷、有電觸或針刺感，也可能就像一直戴著手套或穿著襪子一樣，十分不舒服。 化療後手腳麻痺 無論如何，持續與醫師就本身所產生的化療副作用及療程作密切的溝通與討論，才能在療效與生活品質間取得最佳的平衡點。 化療後手腳麻痺2025 戴承正建議，如果化療後出現四肢麻痛感，建議患者手腳可以泡溫水，緩解麻痛的不適，或是補充維生素B6等營養輔助改善。 如果症狀都無法改善，也可注射神經營養因子，治療化療引發的周邊神經病變，有助於改善手腳麻痺。
但對於接受化學治療、重大手術、燒傷、或其他重症病患而言，體內對麩醯胺酸的需求量則大為增加而必需額外補充。 化療後手腳麻痺2025 麩醯胺酸可以預防因化學/放射治療所引起的口腔黏膜以及腸胃道上皮之損傷，大腸直腸癌與胃癌病患於接受oxali- platin治療時，口服麩醯胺酸具有保護神經之功效。 在乳癌治療的研究中發現，麩醯胺酸可以降低高劑量紫杉醇所引發的週邊神經病變症狀，如虛弱感、感覺異常和腳趾麻木等。 這證實麩醯胺酸可以有效預防因抗癌藥物所引起的末梢神經損傷，部分研究發現麩醯胺酸可以向上調節神經生長因子（nerve growth factor; NGF），而具有保護神經之作用。
化療後手腳麻痺: 中醫觀點
內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，化療後常見的副作用，如噁心、嘔吐導致吃不下飯，為避免身體變得虛弱，應補充高熱量，建議可使用營養補充品，市面上有很多產品可供選擇，飲食建議少量多餐。 在飲食方面，一般多會建議癌症患者注意飲食均衡，攝取充足營養，儲備良好體力。 中醫的優勢在於還能視患者體質，提醒相對應的飲食宜忌，以減輕身體負擔。 例如寒性體質的患者，應少吃較為生冷的食物，包括低溫食物或飲品及瓜果類；熱性體質的患者，應少吃容易上火的食物，包括烤炸辣或辛香料添加較多的餐點。 (2)運動神經(體神經)異常：日常活動功能受限，無法完成精細動作如扣釦子、拿筷子、寫字，或是出現行走無力、步態不穩、平衡失調。 (1)感覺神經異常：手指和腳趾麻木、感覺遲鈍，像是穿了厚重的手套或襪子；或是出現疼痛、燒灼感，像是有蟲子爬過、被針刺、電到的感覺。
對抗癌症免不了歷經化療階段，隨之而來的副作用，常讓患者的抗癌之路備感艱辛。 台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，化療的副作用除了一般熟知的噁心、嘔吐、掉髮等，像是乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌、胃癌、子宮頸癌、卵巢癌等患者，治療時常用的鉑金類化療藥，會累積神經毒性，很容易引起周邊神經病變，使得患者四肢感覺異常麻痛。 在中醫觀點，手腳麻木或感覺異常，常常是經絡的氣血堵滯而導致局部的氣滯或血瘀，多屬「痹症」的範疇，由於氣血無法正常輸布到四肢末端，四肢末端失去濡養，故造成感覺異常。 因此，中醫會建議患者以多運動及熱敷等方式促進局部氣血循環，這和部分西醫的處置有異曲同工之妙。 此外，中醫認為「肝主筋、腎主骨」，筋骨或四肢末端的不適，常和肝腎陰虛有關，因此也會視情況給予患者相對應的針灸或藥物處方。 成因是因為具有神經毒性的化療藥物隨著劑量增加，傷害周邊小纖維神經，造成神經損傷，導致感覺異常。
化療後手腳麻痺: 「倒退走」好處多 幫助降體脂、提升心肺功能
一、長春花生物鹼（Vinca alkaloids，肺癌) 代表性的藥物為Vincristine。常造成的神經病變以感覺神經病變（麻、痛等）為主，累積劑量超過30mg，則神經毒性將十分顯著。 早期的症狀以肢端麻木或疼痛來表現，嚴重則發生肌肉的無力及異常抽筋現象。 二、紫杉醇（Taxanes，乳癌、頭頸癌、卵巢癌) 包括太平洋紫杉醇（paclitaxel）及歐洲杉醇（docetaxel）。 發生急性嚴重神經副作用的病患多為單次接受較高劑量或同時併用鉑類（platinum）藥物的患者。 易發生神經病變的危險因子包括較高的紫杉醇累積劑量、注射藥物的時間過快、之前接受過其他種類化學藥物治療等。
化療後手腳麻痺: 解化療神經副作用 中醫來幫忙
草酸鉑所引起的神經毒性可分三級，第一級指出現感覺遲鈍或感覺異常，但在下個療程前消失，或輕微的痙攣症狀。 化療後手腳麻痺 第三級係指持續性感覺遲鈍或異常已造成功能性障礙，如拿東西常掉落或無法自行扣釦子。 前言 週邊神經病變為化學治療常見的副作用之一，其產生原因，除了和化療藥物的種類與劑量有關之外，也與病患本身的年齡及是否有糖尿病、原先就存在的末梢循環障礙或神經病變有關。 病患出現上述症狀的時間與嚴重程度大多因人而異，有時必須因此中斷治療，也有少數病患之症狀在治療告一段落後仍持續惡化，對日常生活品質造成莫大影響。
化療後手腳麻痺: 「化學治療藥物」常見副作用有哪6種? 藥師告訴你該如何處理
麩胺基硫轉換酶Glutathione S-transferase P1（GSTP1）在細胞內參與重要的解毒功能。 它可以將某些對基因具有毒性的物質，包括鉑類抗癌藥物，予以解毒進而保護細胞，但是也因而減低該類藥物的療效。 研究發現，麩胺基硫轉換酶的一種基因多型性會明顯降低該酵素的活性而增加鉑類抗癌藥物的療效。 具有GSTP1基因多型性的病患對含草酸鉑之抗癌藥物治療的療效較高，存活期也較長，但是具有該基因多型性的患者出現顯著累積性神經毒性的機率也較高。 Amifostine為自由基的清除者，而化學治療引起的週邊神經傷害與體內自由基增加有關，故amifostine亦具有預防此類副作用的潛力，可用於預防紫杉醇或鉑類抗癌藥物引起的神經毒性。 此外，榖胱甘肽(Glutathione簡稱GSH)亦為體內重要的抗氧化物，可保護細胞不受過氧化物的破壞，亦可有效減低鉑類抗癌藥物的神經毒性。
化療後手腳麻痺: 副作用處理 : 化學治療後-手麻腳麻
結果發現有服用麩醯胺酸的女性僅有8%出現神經病變症狀，而未接受麩醯胺酸治療的女性則高達40％有手指和腳趾感覺遲鈍的症狀。 值得注意的是，患者化療後通常白血球偏低，可多吃些魚、肉、蛋、豆腐補充蛋白質，雖然吃蔬菜有助健康，但大腸癌患者要少吃高纖食物，以免拉肚子、腹瀉，蔬果攝取也因人而異。 為了有好體力對抗病魔，張斯蘭也提醒，接受化療前飲食要營養均衡，且最好以天然食物為主，營養足夠才能對抗化療副作用。 建議癌症患者接受正規治療，再視情況搭配傳統醫學輔助療法，以減輕相關治療所引發的不適，不僅在臺灣，國外許多知名的癌症中心也是這麼做，希望能結合現代與傳統醫學之長，幫助癌症患者們順利度過抗癌的漫漫長路。 首先，要清楚化療藥物所致的手腳麻木，其程度多半不一，有些患者症狀較輕，有些患者卻因此而停藥。
化療後手腳麻痺: 你有骨質疏鬆嗎？3症狀可先自我檢測 治療不能拖
另外，鈣及鎂離子的靜脈輸注在抗癌藥物給予的前後可以結合oxali- 化療後手腳麻痺2025 platin代謝的產物，所以對於預防oxaliplatin的神經毒性是有幫忙的。 最近有一項研究顯示，一種三環類抗憂鬱劑duloxetine可有效減少oxaliplatin所引發的週邊神經病變症狀，尤其是神經痛症狀。 Duloxetine為新一代抗憂鬱劑，於一項收治大腸直腸癌患者的研究，接受為期12週的duloxetine治療，劑量為每天30至60公絲。 其餘完成療程的30位病患中，有19位病患（63.3%）的神經痛症狀獲得明顯改善。
化療後手腳麻痺: 化療手腳麻，中醫針灸來幫忙
化學治療引起的周邊神經病變是接受化療患者常見的問題，約有三成接受神經毒性化學治療藥物的患者有這樣的情況。 化療後手腳麻痺2025 不少患者在化療後會出現手腳麻木，特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，輕則僅僅只有感覺異常，重則可能影響病患手腳的正常功能。 為了減少高劑量紫杉醇造成周邊神經病變(CIPN)，實驗以12位乳癌婦女接受化療藥物治療後24小時內，每天給予10克麩醯胺酸，持續4天，並與其他33位未接受麩醯胺酸治療的婦女進行比較。
化療後手腳麻痺: 化療的陰影…麻痛，如影隨形
有些病人的不適會持續到下次療程，因此在下次的療程前醫師經常必須好好評估它對神經的作用、以及有無必要調整藥量。 化療後手腳麻痺 2)運動功能的障礙包括暫時性的下肢無力或解尿困難，這方面的症狀較不顯著常被忽略，有時病患可能因為下肢麻痛的感覺愈來愈厲害的情況下才抱怨合併下肢無力與行動不便。 透過按摩與適度的將雙腳浸泡於溫水中可緩解末梢麻痛的不適，也能改善下肢無力的情況，如果出現持續性的運動功能障礙則意味需調整紫杉醇的劑量或停止使用。
化療後手腳麻痺: 改善化療手麻腳麻，左旋麩醯胺酸怎麼吃？
常見方劑有補陽還五湯、當歸四逆湯、黃耆桂枝五物湯等，單方有黃耆、人參、附子、薑黃等。 化療後手腳麻痺 化療後手腳麻痺2025 中醫師會以中藥或針灸等方式來治療相關症狀，不僅費用低、副作用小、安全性高，效果也不錯。 例如中醫的常用處方「濟生腎氣丸」，其療效已獲得許多科學實證證實，但因每個人的體質不同，需由醫師處方，不宜擅自服用。
化療後手腳麻痺: 化療引起的手腳麻木 我該怎麼辦?談癌症治療相關周邊神經病變
3)比較少見的是視神經的影響，表現為視野中盲點或視力衰退，此一神經毒性是否可逆目前仍不甚清楚。 接受較高劑量紫杉醇( 250 mg/m2以上)的病人，或同時併用cisplatin治療的病人，以及會產生神經毒性之高危險群病人，如年長、酗酒或糖尿病的患者其神經毒性的發生可能比較嚴重或不可預期，臨床治療上須更為謹慎。 紫杉醇所產生的其它神經毒性包括運動神經毒性、自主神經毒性以及中樞神經系統毒性因較不顯著而常常被忽略。 抗癌藥物神經毒性的預防、治療 麩醯胺酸（L-glutamine）是人體內含量最多的游離胺基酸，它主要在肌肉組織中合成，可做為腸黏膜細胞、免疫系統的淋巴球以及巨噬細胞等快速分裂細胞的能量來源。
化療引起手腳發麻，主要是因為部分化療藥物堆積於神經系統內，導致神經毒性的表現。 臨床上可能導致神經毒性的常見化療藥物包括鉑類、太平洋紫杉醇、歐洲紫杉醇、順鉑、長春花鹼類等。 化療後手腳麻痺 76%的患者症狀出現前一個月會有前驅事件，包括上呼吸道感染、腸胃炎、接受疫苗施打、使用化療藥物或手術，可能間接造成自體免疫系統失調，進而導致周邊神經髓鞘或神經軸突被攻擊。 不少接受化療的癌症患者，除了易出現噁心、掉髮等副作用，乳癌、大腸癌等使用鉑金類化療藥治療的患者，還可能會有四肢麻痛感，甚至接觸冷水時，會感覺像被電到。
Duloxetin是國際疼痛學會推薦用於治療神經病理性疼痛的第一線用藥。 化療後手腳麻痺 已經有研究表明，docetaxel能夠產生機械性痛覺異常、熱痛覺過敏、冷痛覺異常，連續口服duloxetin能有效降低docetaxel導致的神經病理性疼痛症狀。 化療後手腳麻痺2025 因此，docetaxel可能是一種潛在的、且有效減輕化療所致周邊神經毒性的藥物。
要強調的是，所謂飲食宜忌並非癌症患者的負擔或絕對禁忌，只是經由中醫師望聞問切認識自己的體質特性後，對某些食物的攝取要加以斟酌而已，一樣可以吃得輕鬆沒負擔。 每條脊椎神經內都包含觸覺神經線，其分支主要分佈於既定的身體部位，當中也有若干重覆的範圍，以確保觸覺網絡覆蓋全身。 皮膚上的末梢神經接收到的訊息由觸覺神經線傳遞至大腦，讓我們覺知這些刺激而得以作出分析或反應。 就針灸而言，常用的治療方式有針刺治療、電針治療、穴道按壓、穴道敷貼等。 常用穴道如八邪穴、八風穴、合谷穴、太衝穴等，都是方便、易尋且無特殊副作用的穴道，很適合一般大眾使用，經常按壓可促進全身氣血循環、增加局部氣血流通與減少氣滯血瘀。 化療後手腳麻痺 周邊神經就像管線，由脊椎骨一直延伸到手、腳全身各處，就像電力公司的電線，若電力公司無法正常運轉，各地就會出現跳電、停電情形，尤其是末端住戶更是首當其衝。
此處文章乃是醫療照護資訊的整理，請勿引據文章內容自行採取醫療決定；如有臨床治療之需求，建議還是應該尋求專業醫療人員的協助。 以上穴道以手指或筆尖按壓，1次按壓約 化療後手腳麻痺 5-10秒，1日2-4次，若能視情況搭配熱敷手腳穴道，促進局部循環的效果會更好。
這些病患於duloxetine治療期間並無明顯肝、腎或其他毒性發生。 三環類抗憂鬱劑的毒性主要與抗膽鹼作用，以及阻斷心肌細胞的快速鈉離子通道而影響心臟傳導。 於心電圖上可以見到去極化斜率降低、QRS波變寬、PR 和 化療後手腳麻痺2025 QT間期延長等現象，嚴重時會導致心律不整，這是治療期間必須特別注意的。 若病患已發生抗癌藥物神經毒性，出現持續性麻、痛等症狀，其治療藥物除一般的非類固醇類止痛藥、鴉片類止痛藥外，亦可考慮加上其他輔助性藥物如抗焦慮藥物anxielytics(kinax、bropan)、抗癲癇藥物或三環類抗憂鬱劑。 部份臨床研究顯示，kinax對四肢末梢麻刺不適或bropan對抽搐/抽痛性不適有不錯的療效，carbamaze- pine(tegretol)與gapapentin(neurontin)對減緩週邊神經病變造成的抽搐/抽痛性不適有幫助。 三環類抗憂鬱劑的止痛療效主要與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關，而tramadol的止痛機轉，除作用於嗎啡接受器外，亦與抑制神經突觸中正腎上腺素與血清素的再吸收有關。