雖然大多數腮腺腫瘤屬於良性,但亦有機會因基因突變而變成惡性,當中的特徵包括面部腫塊迅速變大、腫塊固定並不能移動、皮膚表面出現潰爛、面部麻痺甚至面癱等。 在手術中,醫生將切除所有受癌細胞影響的組織以及一部分鄰近健康的組織。 醫生更會進一步修補受影響部分,務求盡量維持病人咀嚼、吞嚥、說話、呼吸及面部活動的功能,當中包括移植皮膚、組織、骨骼、肌肉等以作修補。
- 腮腺深葉的惡性腫瘤可能與頸內動脈或頸內靜脈有粘連。
- 直到幾個月後出現第二顆腫塊,幾日後無預警昏倒被送醫,才發現已經淋巴癌第四期。
- 不論腮腺瘤屬於良性或惡性,該腫瘤大多需要以手術切除,若經證實為惡性,更可能需要配合化學治療及放射治療,希望盡力根治腮腺癌。
- 傳統腮腺手術面部會有一道S型疤痕(見圖二),面神經創傷大約3至5%,切除腮腺會使面部凹陷,術後出現費雷綜合症(Frey Syndrome)的機率大約5%,患者進食時腮腺表面皮膚會出汗。
- 4、切除腮腺淺葉及腫瘤,將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起,繼續沿神經分支表面向總干分離,最後切繼腮腺峽部,此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。
之後我請教了一位在醫護工作多年的親友,她介紹林禮根醫生給我,但他們是互不相識的,原來林醫生在醫學介早已聞名,醫術精湛之餘亦是一個非常有醫德的好醫生,正正他亦是一位整形外科醫生。 無疤微創腮腺瘤手術2025 我知道不幸患有腮腺瘤人仕,心裡一定很忐忑,作為過來人,手術要做無辨法(本人由五月中至九月頭,腫瘤已大了一倍),關鍵是要找一個好醫生,不要太擔心,好快就會無事,衷心祝願各位早日康復。 若出現此情況,切勿掉以輕心,應立即求診,因這可能是患上腮腺腫瘤的先兆。 腮腺腫瘤分為良性及惡性,香港每年約有200個良性與50個惡性腮腺瘤個案,良性腫瘤如延誤治理,約有一成機會變為腮腺癌。 隨著醫學進步,患者已可透過「微創腮腺腫瘤切除手術」切除腫瘤,相較傳統外科手術,於耳背後進行的微創切除手術,疤痕不明顯,並有助減少傳統手術的併發症,患者可康復回復正常生活。 傳統的腮腺瘤切除術需要將耳朵前方的皮膚切開,切口會延伸至頸部,做成面和頸部留下一條長而明顯的永久疤痕。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術過程快捷
腮腺切割亦改用微創射頻電烙雙極刀,止血與切割同時進行,減少失血及避免傷害神經;若取出腮腺後致臉部凹陷,會用新組織延伸胸鎖乳突肌瓣填補,此方法有助預防弗雷綜合症。 袁寶榮又指出,至今已有三十名腮腺瘤病人進行該項手術,期間並無明顯併發症。 即使結果是良性,醫生一般都建議做手術切除,因為良性腫瘤會隨時間長大,而愈大的腫瘤,手術難度及面神經受傷的風險就愈高,亦有可能出現癌變。 若屬惡性,更要盡早求醫切除,以免耽誤治愈癌症的時機,並減低面癱或出現轉移的風險。 耳鼻喉科專科醫生袁寶榮於2011年首創無疤微創腮腺瘤手術,開刀位置改為患者的耳背後或延伸至髮綫,令疤痕隱藏起來。 不同的口水腺體都有機會出現腫瘤,其中腮腺瘤是最常見,腮腺瘤是指腮腺中有不正常的細胞增生(腫瘤),佔大多數屬於良性,但亦有小部分屬於惡性腫瘤。
通過活組織檢查確立診斷後,如無遠處轉移,應儘早進行根治性腮腺全切除,合併頸淋巴結廓清術。 腮腺手術是挑戰性非常高的手術,原因是顏面神經從腮腺的中間經過,所以手術時必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除,若不小心傷及顏面神經,將會是非常嚴重的併發症。 無疤微創腮腺瘤手術2025 有鑑於此,歐美先進國家的醫師面對困難的腮腺手術時,幾乎都會使用顏面神經偵測系統,但由於儀器設備昂貴、醫師必需學習操作,以及病患必需自費付擔耗材費用等因素,在台灣有使用的醫師並不多。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌分為哪幾期?存活率有多少?
面頰無故腫大,又或是腫脹處愈來愈大,可能是患上腮腺瘤,當中大部分屬良性腺瘤,可透過手術切除。 不過不少患者擔心以傳統手術方式切除,需在面部和頸開刀,會留下疤痕,甚至令面部神經受損。 事實上,腮腺血液量多,傳統手術使用的低頻電烙刀,未能同時達到凝血與切割效果,有機會損害神經線,嚴重可導致臉癱。 而傳統方法會將身體其他部分脂肪組織填入臉內空隙,惟脂肪會隨時間消耗而不能長久保持,相反微創方式在耳後開刀,就可將耳後肌肉組織移前填補空隙。
手術治療及風險腮腺瘤需要以手術切除,良性瘤因為不會擴散只需部分腮腺切除(Partial Parotidectomy),通常切除腫瘤和腫瘤周圍1至2毫米腮腺組織已足夠。 惡性瘤因為會擴散,需要全腮腺切除(Total Parotidectomy)。 如果面神經有惡細胞侵蝕,要將面神經一併切除(Radical Parotidectomy)。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術方法
「醫師,那要怎麼辦?要手術嗎?我想趕快治療好,回去工作。」想到家裡還有高齡母親跟就學中的孩子,劉小姐顯得相當擔心。 ,通常有此症狀,病患需至醫院接受進一步檢查,除臨床的觸診外,可考慮超音波檢查,合併抽吸穿刺細胞學檢查,以初步判定是否具病變情形。 無疤微創腮腺瘤手術2025 大約一成的患者甚至會出現臉部癱瘓,或有機會患上弗雷綜合症,進食時口水從臉部傷口流出,有如出汗般的怪現象。 良性瘤的特性是只會慢慢長大,沒有侵蝕性,也不會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官,所以没有死亡危險。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤手術費用
若服用抗凝劑(是一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物),應告知醫師,並於手術前二週停藥,以避免出血。 除了提供全面治療方案外,精研更利用不同方法減少患者在治療過程中的焦慮和不適,其中包括音樂、VR眼罩、震動器、冷風機等。 中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流,將創新醫療技術引進香港。 過程中,醫生會先利用二氧化碳激光,於囊腫最接近表皮的位置開一個約2至3毫米的小洞,然後將分泌物擠出,令包膜與皮膚組織分離,最後以精細的外科儀器取走包膜。 粉瘤患者早期會觸摸到皮下出現呈圓形狀的硬塊,並可輕微移動,而大小則因人而異。 如細心觀察,可能會發現囊腫表面有個小洞,內有黑色物堵塞。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤手術
以上收費,不包括手術所需之工具、儀器、藥物及消耗品等。 2、分離皮瓣 切開皮膚及皮下組織後即可在腮腺包膜和皮下組織間潛行分離,隨之將皮瓣向兩側牽開(圖2)。 對此,前扁辦主任陳淞山今(21)日就表示,2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」,引發討論。 這幾天全台的天氣都偏涼,不過這一波冷氣團在明天終於要逐漸減弱影響了,白天的高溫都會回升,但是北部及東半部地區局部還是有些短暫陣雨,中南部則是提醒要特別留意日夜溫差較大的情況。 傷口若有引流管留置,活動時應注意勿壓折及拉扯,維持管路通暢。 無疤微創腮腺瘤手術 腮腺為人體最大的唾液腺,位為於耳前並延伸至耳下及下頷骨部位,所以又俗稱耳下腺。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺手術
因為細胞檢查是良性實際上仍有可能是惡性,所以需儘早做手術避免死亡危險;其二,良性瘤可以轉變為惡性瘤,多型腺瘤有機會變成惡性瘤,及早手術切除才能避免惡化;其三,腫瘤愈大手術風險和創傷愈大,這也是應該儘快手術的原因。 腮腺是我們口水腺中最大的腺體,位於兩側面頰近耳垂處。 無疤微創腮腺瘤手術 如果留意到單邊面部愈來愈腫、表面畸形便有可能患上腮腺瘤;若發現局部或完全面神經癱瘓,出現合不上眼睛、流口水等病徵,就有很大可能屬惡性腫瘤,必須盡早求醫。 港大醫學院外科學系耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮表示,腮腺是口水腺之一,位於面側耳前皮下位置,在口水腺腫瘤中,80%發生在腮腺,該症成因不明,可能與自身免疫系統有關,每年約有60宗新症。 而腮腺瘤亦有部分是良性,但沒有正式統計數字,估計每年約有200宗新症,當中會有5%至10%演變為惡性腫瘤。 一般情況下,醫生為患者進行臨床檢查時,除了檢查患處外,更會檢查面部神經功能、頸部淋巴及另一邊腮腺。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤 及早切除 免致面癱
口水腺中有不同的腺體,分布於嘴唇周圍、臉頰、嘴巴及咽喉。 其中腮腺是最大的腺體,位於兩側面頰近耳垂前方,用途是分泌口水,協助咀嚼及消化食物。 5、包紮 術後及每次換藥後適應的加壓包紮是一個重要環節。 包紮不當,常出現創腔唾液瀦留,如一旦出現限局性唾液瀦留可穿刺抽液後仍加壓包紮,必要時局部可行少量放射治療以使殘留腺體萎縮。 4、面神經的修復 腫瘤已侵及面神經或不慎離斷面神經的總干或主要分支。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術室及手術套餐
袁補充指,不少患者誤以為腺瘤細小或是良性腺瘤,不急於切除,但他強調抽取細胞化驗結果存有誤差,而且良性腺瘤有約一成機會轉化成惡性腺瘤,因此不論良性或惡性的腮腺瘤都應盡早切除。 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,便可以減少大腸癌的發生,屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計,民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人,平均每37分鐘會多一位大腸癌病患,繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術套餐
如有需要,會安排進行磁力共振判斷腫瘤的大小,或作抽針化驗等,以安排合適治療方案。 腮腺惡性腫瘤以粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺癌及惡性混合瘤較為多見。 無疤微創腮腺瘤手術 無疤微創腮腺瘤手術 往往其癌腫組織與周圍組織粘著而不能移動,易早期侵及面神經而發生不同程度的面癱,如侵及顳下頜關節則可導致牙關緊閉和功能障礙。
無疤微創腮腺瘤手術: 醫學造影檢查
使用Fluoropyrimidine類的藥物,如靜脈注射的5-FU、口服Tegafur 、Capecitabine(截瘤達)為主。 6、縫合與包紮 用細線縫合皮下組織和皮膚切口,因腫瘤及腮腺淺葉的切除,致局部呈凹陷狀,為了防止創腔滲出液的瀦留,故需在縫合後局部放置敷料並適當加壓包紮,但不宜過緊以免出現暫性的面癱。 傳統粉瘤切除手術會將囊腫的包膜連同角蛋白分泌物完整地切除,傷口因而較大,易留下明顯疤痕。
醫學界尚未完全確定表皮細胞植入真皮層的原因,但臨床所見,有些個案是因皮膚受創而起,又或在手術後傷口癒合的過程中發生。 耳鼻喉科蘇旺裕醫師以達文西進行腮腺腫瘤摘除手術,可看到放大顯像,再細的神經都看得清楚,且機器具不會抖動的穩定性,手術安全性高。 蘇旺裕醫師提醒民眾,縱使達文西機械手臂在術中操作、疼痛感、術後恢復等方面都有非常大的優點,但頸部有大動脈及血管分布的緣故,耳鼻喉科醫師還是會慎選個案,以病人安全為優先考量。 因此,此手術並不適用在所有病人,病人還是必須與醫師仔細討論,經由醫師專業判斷來決定手術方式。 腮腺瘤可分為多形性腺瘤、沃辛瘤等;惡性的最常見是黏液表皮樣癌,患病成因不明,可用手觸摸到腫起的臉部,但感覺不痛;至感痛楚時已屬後期,因細胞已侵蝕神經線。
整形外科專科醫生陳肖龍表示,腮腺瘤是口水腺瘤的一種,而大多數口水腺瘤屬原發性。 有研究顯示長期食用加工肉食品、吸煙、肥胖、飲酒和輻射會增加患上腮腺瘤的風險。 但這些研究只基於少數病例,有待更大型研究以證實有關結果。 醫生會仔細地檢查病人的下顎、頸部、喉嚨、面頰及耳背等位置,探查有否明顯的硬塊,在按壓期間亦可得知該腫塊有否疼痛感。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量,女性則不宜超過1個酒精當量。
蘇醫師接著說明,術前會藉由「影像學檢查」及「細針穿刺細胞學檢查」作判定,確認腫塊的良性、惡性,再決定切除範圍。 但為避免在切除過程中傷及顏面神經及減少臉部傷疤,耳鼻喉科醫師在執行這一類腫瘤切除手術時,會選擇從耳前經耳下到下顎處,劃出約十到十二公分的S 型傷口,將之切除。 以往不少腮腺腫瘤患者因擔心傳統外科手術會留疤而延誤治療,而「微創腮腺腫瘤切除手術」正可避免傳統外科手術的併發症,以及隱藏疤痕外露的問題。 腮腺瘤微創手術在耳背開刀,並改用微創射頻電烙雙極刀切除腫瘤,可同時達到切割及止血功能,避免出現失血與損害神經的情況。
無疤微創腮腺瘤手術: 手術器械
李婆婆相當開心,因為終於擺脫了腫瘤及”歪臉”的恐懼。 由於腮腺腫脹可以是腫瘤或其他原因,因些要用超聲波檢查以區分各種病因。 做超聲波時如發現可疑病變,通常會進一步利用超聲波導航用針抽小量細胞做病理分析。
無疤微創腮腺瘤手術: 傳統粉瘤切除手術易留疤痕
惡性瘤的特性是會快速增生,有侵蝕性例如導致面癱,也會擴散轉移至頸淋巴腺和遠端器官,所以有死亡危險。 Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康 › 婦女醫護› 有無人做過腮腺瘤的手術,請分享下醫生及手術.謝謝! 由2005年8月至今,已有30名腮腺瘤病人接受無疤微創手術,有關技術已在《臨牀耳鼻喉科雜誌》上發表。 腮腺腫瘤的患者年齡層,可低至十多歲,因此如大家發現耳旁臉頰長出硬塊,單邊面部異常腫脹,應盡快求醫,不要延誤醫治。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺腫瘤微創手術 (Minimal access parotidectomy)
如缺損過長時可選擇,長度、直徑與面神經缺損相應的耳大或腓腸神經並作神經移植術。 1、避免面神經的損傷 在操作上應仔細,輕柔,切忌強力牽引,術中如有出血,除非出血點能明確辨認,一般忌鉗夾。 可採用生理鹽水紗條或含有少許腎上腺素的生理鹽水紗條,稍加壓迫,一般即可止血。 「s」型切口即從耳屏前方開始向下繞過耳垂至乳突,再向下呈弧形繞過下頜角,距下頜下緣2cm繼續向前延伸2-4cm(圖1)。 此切口暴露良好,血供豐富,愈後疤痕不顯著,故已被廣泛採用。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤的診斷方法
3、尋找面神經 主要有二種方法,一種是先找出面神經總干,然後分離各分支。 另一種是先找出某一分支(如下頜緣支),再找出其他分支,最後找及總干(圖3)。 可根據腫瘤的位置,大小、移動性等具體情況以及術者的習慣採用不同的方法。 面神經離開莖乳孔出顱後,在二腹肌後腹與外耳道軟骨所構成的角內向前下方行走。 向後至乳突前緣,在乳突尖上方及乳突表面下約1cm處可找及面神經總干。 術後3天先進食冷的流質飲食,3天後至2週則可進食軟質食物,避免酸、辣等刺激性食物以減少腮腺分泌唾液,手術2週後可依醫師指示恢復正常飲食。
無疤微創腮腺瘤手術: 腮腺瘤的成因
不少良性患者,因恐怕手術後得併發症而不選擇切除腫瘤。 但他提醒,良性腫瘤有機轉為惡性,建議應盡快接受切除手術。 張女士在6年前發現患有基底細胞腺瘤,其腫瘤猶如荔枝般大,但屬良性,由於沒有生命危險,但手術後卻會留有長長的疤痕,「好似條蜈蚣咁」,便沒有接受手術,直至去年,得知可以接受無疤痕手術,於今年2月完成手術。 不論腮腺瘤屬於良性或惡性,該腫瘤大多需要以手術切除,若經證實為惡性,更可能需要配合化學治療及放射治療,希望盡力根治腮腺癌。 飲食在大腸癌中扮演重要角色,其中膳食纖維更是最簡單有效減少罹患大腸癌風險的飲食方式,這項結論也已由一篇針對亞洲大腸直腸癌患者地的統合性分析研究所證實。
「y」型切口,即耳前、耳後各作一切口相交於耳垂稍下,並由此再向前下方延伸。 【記者劉彥宜/台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月,然台北市政府前發言人羅旺哲昨(20日)以「健康因素」請辭獲准,由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。 而民政局長陳永德昨也表示,家人抗議,「好想退休!他們要求我回家。」陳永德今表示,蔣萬安沒有關心,不敢提去留議題,但也不會和蔣萬安聊,太沒道義。 社會中心/林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽(WBC)備戰中,卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。 前行政院發言人陳宗彥爆接受性招待醜聞請辭,議員王世堅20日表示,雖然陳宗彥面對爆料態度好、很快就請辭,但這件事還是太扯「違反江湖規矩跟社會道理」,認為社會上大家在請客,哪有在請性招待的,只有不合法的關說跟特種行業才會這樣。 為達到加壓止血的作用,會使用大量紗布覆蓋在傷口周圍,並以網套固定,若過緊感到呼吸困難請告知醫護人員。
無疤微創腮腺瘤手術: 大腸癌初期有什麼前兆嗎?有哪些症狀?
很多時候,醫生都會建議病人以放射治療配合化學治療,以達到最佳的治療成效。 放射治療是以高能量的輻射例如 X 光、質子 或中子 直接殺死癌細胞。 不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌,回顧性文獻中顯示,規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形,以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。
無疤微創腮腺瘤手術: 女患者 腫瘤如荔枝
研究顯示,若血中維生素D濃度較低,與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性,研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 根據國健署的建議,成人維生素D每日攝取量為10微克,大於50歲則建議攝取15微克。 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如:中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑),或是每週75分鐘強度活動量的運動(如:游泳、快跑、登山)。 盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。 無疤微創腮腺瘤手術2025 可以手術切除、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第4期經由評估手術切除局部、遠端轉移部位,合併化學標靶治療的可行性及副作用,如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療,能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。
無疤微創腮腺瘤手術: 傳統粉瘤切除手術易留疤痕
6、暫時性面癱 由於術中機械性刺激或加壓包紮過緊,可出現暫時性面癱,一般能自愈。 應用維生素b1等藥物,配合物理治療能加速恢復,如有瞼裂閉合不全,應用油膏塗眼,以免並發暴露性角膜炎。 2、防止血管損傷 巨大的腮腺混合瘤,尤其是來源於腮腺深葉的腫瘤與頸部大血管關係密切,因此分離時儘可能採用鈍性分離,避免強力牽拉。 4、切除腮腺淺葉及腫瘤,將已分離出的腮腺上、下極及前緣連同腮腺導管一起向後方掀起,繼續沿神經分支表面向總干分離,最後切繼腮腺峽部,此時腮腺淺葉連同位於其內的腫瘤被一併摘除。