堡醫師一直對電刺激這個主題蠻有興趣,特別是攜帶性電刺激的工具出來後,更是方便許多。 以往對電療儀器的印象,就是在醫院或診所看到的很大一台、要拉很多條線,必須固定在那邊無法走動,很麻煩。 後來我陸續接觸過不同的自殺病患,有人躊躇在死神面前,希望有人拉他一把;也有人視死如歸,及時被人發現的就倖存下來。 每次電療前,我都得花時間尋找她手臂上的靜脈,然後用注射針穿透皮膚,將麻藥注入。
在早在西元前400年,古人就把電鰻放在頭部治療頭痛、放在腳部治療關節炎。 琥珀是一種樹脂化石,很早就有人用摩擦琥珀來產生電流,甚至用它製成藥丸來治療發炎、出血、暈眩等疾病。 因為在診所或醫院,電療做多做個20-30分鐘。 如果我前十字韌帶斷掉,我會每天電30分鐘x2次以上。 開始電療以後,她的自殺想法逐漸消退,後來也順利出院回家。 這次她試圖跳進捷運軌道,幸好有人及早發現,阻止列車進站。
電療用途: 電療強度越大越有效?醫提醒:小心電出反效果
吃下第一口稀飯,便嗆咳得滿臉通紅,看了令人不捨,看護提到這兩個禮拜來都差不多是這樣,由於嚴重嗆咳、進食困難,行為脫序也無法配合照顧,這段時間已經瘦了好幾公斤,原本就不壯碩的身材,看起來又更為清癯。 但事實上,在精神科住院並不如外界所想像的「可怕」,電療更不是一個恐怖、「通電」的治療。 電療的全名是「電痙攣療法(electroconvulsive therapy,簡稱ECT)」,中文簡稱「電療」。 (頻率在1000Hz以下,實際約 Hz) 治療深度較淺,也較安全。 電療調整頻率、波寬、強度後,可以有各種不同的止痛效果。
- 萬一病人在電療期間出現任何皮膚不適,應該立即聯絡醫護人員,醫生亦會根據患者出現的皮膚狀況,界定屬於什麼級別的皮膚反應。
- 如果我前十字韌帶斷掉,我會每天電30分鐘x2次以上。
- 不過凡士林和AQ cream都不太適合電療病人使用,因為兩者的質地比較厚身,如果在電療前使用的話,由於皮膚面層加厚,反而會增多在皮膚上的電療劑量,增加引起皮膚反應的風險。
- 無線電療/電刺激克服了電線的問題,使用起來方便順暢許多。
- 另外病人亦最好戒煙,以及為電療照射的皮膚部位做好防曬功夫。
現在,每當出現自殺的新聞,我總不自主放下手邊的事,仔細去尋找是否有我曾熟悉的身影或名字。 每當打完麻藥,她迅速而毫不遲疑地睡去,藉著藥物,腦海停止運轉,熟睡的很深沉,彷彿死去。 我這才想到,這個短暫的麻醉片刻,對她而言,說不定是一種奢侈的寧靜,或許這才是她願意配合電療的原因。
電療用途: 復健—
這裡將聚集數十位精神科醫師,書寫通順的醫學知識,述說糾結人生歷練的診間故事。 對於火熱的新聞議題,有時我們會發表一些意見。 白話文說法:就如小時後撞到頭,媽媽會幫你呼呼輕撫你的頭,就比較不痛了。 經由另一種刺激如輕觸覺的傳遞速度較快,來蓋過傳遞較慢的痛覺刺激。 因為感受器先被其他感覺占領住了,也就沒辦法感到痛覺。 電療用途 後來又經過電療學之父—Duchnne,大名鼎鼎的伏特發明了電池、法拉第利用金屬線圈纏繞磁場產生交流電,是電療儀器的前身,就一路發展到了今天。
治療過程中若沒有注射肌肉鬆弛劑,則會產生短暫肢體痙攣(即俗稱的「抽筋」)現象;若有注射肌肉鬆弛劑,則治療過程中只有腦波的變化,不會有肢體抽筋的現象。 同時,在進行電療前,醫護人員會教導病人有什麼預防措施和護理方法,延遲出現皮膚反應,甚至可以減低嚴重程度。 電療用途 很多病人以為和塗太陽油預防曬傷一樣道理,怕電療會引發皮膚反應的話,就在進行電療前多塗保濕產品,可以減少對皮膚的傷害。 其實這個做法只會適得其反,舉例來說,如果病人需要在早上進行電療,醫生一般會建議在前一日下午塗上保濕產品,不過前一日晚上和進行電療的早上,就不要再補塗。 當然電療完成後,病人什麼時間使用保濕產品都沒有問題。
電療用途: 運動員—
不成功誓不罷休,堅決程度,迫使她把大部分的青春年華耗費在精神科病房中。 我們希望為香港醫療出一分力,所以我們建構這個網上平台,聆聽及反映醫護人員、市民的聲音,依理直說醫療健康大小事,旨在引發社會討論,推動改善香港醫療質素。 防曬也是一個主要避免皮膚受刺激的元素,因為電療後的皮膚非常敏感,適當塗上防曬以及做好防曬功夫,可以抵擋紫外線對皮膚的傷害。 前些日子接手急性病房,護理師告訴我:「你有一個病人已經亂很久了」。 這位病人是王先生,一位中年男性,頭髮蓬亂、鬍渣亂長,眼神失去神采;寒流來的時間卻穿著短袖短褲,褲子拉鍊沒拉上,雙手雙腳都有些碰撞的傷痕。 他躺在地上,用衛生紙不斷刷著自己的鼻頭,嘴巴不斷喊著「老師、老師」。
電療用途: 電療、神經肌肉電刺激及攜帶型電刺激的介紹
在抗精神病藥物尚未發展出來的年代,就已經有電療(1938年義大利精神科醫師Ceretti,第一次施行),在40及50年代曾是最盛行的精神疾病生物學療法。 電療用途2025 電療的做法是在病患頭部接上電極,通以適當電流,大腦受到電流刺激後會放電,引起全身肌肉抽動,類似於癲癇發作一般。 大腦經過這樣的作用後,就好比機器「reset」鍵被開啟,大腦失調的部份會被重新設定,因此可以改善憂鬱、激躁情緒、自殺想法,或是精神分裂症的幻覺與忘想。 電療用途 在選擇含有保濕成分的用品時,病人要非常小心,避免使用含有十二烷基硫酸鈉(Sodium Lauryl Sulfate)以及氧化鋅(Zinc Oxide)的隔離霜,因為這些成分可能會刺激皮膚。 例如在選擇淋浴露和洗頭水時,要揀選一些沒有刺激皮膚成分、對皮膚溫和的產品,病人應該減少使用一些含有化學成份以及抗生素的護膚品,這些化學成分有機會對皮膚造成刺激。
電療用途: 電療/電刺激理論
電刺激再訓練第一次受到重視,是在1976年的蒙特婁奧運中,前蘇聯科學家Yadov M. Kots使用神經肌肉電刺激,配合主動運動來訓練前蘇聯奧運代表隊。 藉由1k-10kHz的電流,頻率較高的電流可以輕易的穿過皮膚表層到較深層的肌肉組織。
電療用途: 水療
例如肌肉收縮可增加骨頭的壓力,即可減緩骨質疏鬆的速度,像脊髓損傷、長期臥床的患者,因為無法站立,骨頭在沒有壓力的情況下,很快就會骨質疏鬆,肌肉電刺激可以改善這種情況。 因此需要長期照護的病人也適合用電刺激性治療。 各位病人需要留意,即使電療完成後六個星期已經出現所有皮膚反應,並妥善處理,並不代表之後不會再有任何電療的副作用。 有些後期的電療副作用,可能在幾個月,甚至幾年後才會出現,例如皮膚纖維化、淋巴水腫、皮膚健康受損導致皮膚發炎、皮膚變薄令微絲血管湧現等。 至於蘆薈啫喱同樣不太適合,曾經有位乳癌病人在電療時使用蘆薈啫喱,希望為皮膚保濕,結果乳頭位置爆發濕疹,影響之後的療程。 如果在皮膚上使用蘆薈,其實會非常快乾,實在不宜單獨用來作保濕之用。
電療用途: 電療前應保持皮膚健康
例如神經受到傷害之後又接合,在神經尚未回復原有的功能前,肌肉無法動作,就會容易萎縮、僵硬。 肌肉電刺激跳過神經受損處,使肌肉收縮,如此一來待受傷的神經長好後,就不必再重新訓練肌肉。 在電療進行期間,病人應時刻留意皮膚狀況,例如有沒有痛楚或痕癢。 萬一病人在電療期間出現任何皮膚不適,應該立即聯絡醫護人員,醫生亦會根據患者出現的皮膚狀況,界定屬於什麼級別的皮膚反應。 此外,當復健中心患者眾多、物理治療師忙不過來時,也常看到長期復健的民眾,「貼心地」自行操作機器,認為只要將貼片放在患部上,並設定較高的強度後即可,但其實此舉已經可能造成肌肉傷害,以及無效治療。
電療用途: 電療會把腦袋「電壞掉」?被誤解了70年的精神科「電療法」
其實在電療期間用保濕產品的原因,是為了減少皮膚的痕癢不適。 關於使用保濕產品,很多病人會首先想起適合濕疹人士使用的凡士林(即俗稱「豬油膏」)、水性乳霜(Aqueous Cream)以及蘆薈啫喱。 不過凡士林和AQ cream都不太適合電療病人使用,因為兩者的質地比較厚身,如果在電療前使用的話,由於皮膚面層加厚,反而會增多在皮膚上的電療劑量,增加引起皮膚反應的風險。 至於護理傷口方面,電療部位的皮膚周邊都是非常脆弱,如果使用一些黏力特強的膠布,可能會令甩皮的情況更加嚴重。 一般來說,醫生都會使用一些黏力較低,並不會黏著皮膚的膠布,為病人進行皮膚護理。
電療用途: 電療
歷經了五個禮拜、每週執行3次的電痙攣治療後,目前個案的言談和思考仍顯得貧乏,也有輕微記憶缺損,但生活自理能力完全恢復,外表乾淨整潔,能夠參與病房的職能活動,也能有合宜對答。 預計在近日出院,接續日間病房持續精神復健治療,是電療成功緩解精神症狀的案例。 在一般醫療場域中,比較常聽到的「電療」,指的是放射線治療,是治療癌症的療法之一,主要是以儀器所產生的放射線,對準腫瘤施予高劑量照射,以消滅癌細胞,而不是以字面上的「電」或「烤」來接觸人體,沒有痛楚。 同樣稱為「電療」的精神科「電痙攣療法」,又是另外一種截然不同的概念,但同樣也不是「電」或「烤」來接觸人體。 除了止痛之外,電刺激可以防止肌肉萎縮,尤其是神經被破壞後導致的肌肉萎縮。
電療用途: 電療後皮膚一定會發炎、變黑、潰爛?
雖然天然產品有獨有好處,但不一定能夠有效紓緩電療病人的皮膚不適,有些人甚至會使用自家種植的蘆薈,但蘆薈表皮的黃色部份含有大黃素,容易引發皮膚敏感,如電療病人使用的話,更加不堪設想。 例如病人洗澡後如果使用毛巾擦乾皮膚,可能會造成刺激,可以改用印乾的方法慢慢印乾皮膚。 同樣,病人在洗頭後也要避免使用電風筒,最好用毛巾印乾頭髮的水分,減少對頭皮的刺激。 如果男性病人在鬚根位置進行電療,亦要盡量避免剃鬚,以及使用含有脫毛成份的產品。 電療用途2025 因為即使是完成電療,有些皮膚反應可能在治療後10至14日才出現,所以在電療期間所做的皮膚護理功夫,建議在電療後仍要繼續進行大約兩個月,才可以確保大部分皮膚反應是否不會出現。 電療用途2025 當然實際情況仍要根據病人個別情況而定,醫護人員治療前都會跟病人解釋詳情,以及電療後要注意的事項。
檢視個案的病史記錄,他是一個思覺失調症的患者。 生病的時間從病名還是「精神分裂症」的年代就開始了,過去在穩定的抗精神病藥及長效針劑控制下,功能維持得還不錯,還能協助照顧家中其他亦患有躁鬱症的哥哥和年邁母親。 幾個禮拜前,哥哥病情復發後,個案也隨之病況不穩,雙雙入院。 有時會在電影中,看到病人頭上貼著電極或戴著頭套、四肢被綁著,旁邊是面無表情的精神科醫師,在機器上按下一個按鈕後,病人發出哀嚎而面目猙獰。 這是在電影或戲劇中,常見用來展現精神科住院或治療之可怕的既定場景之一:電療。
電療用途: 電療/電刺激總結
兩個電極在深層組織彼此干擾電流,可以止痛、促進血液循環與消除水腫、促進組織癒合、使肌肉放鬆等作用。 電療用途 但物理治療師大概都很討厭這個東西,因為(被健保拖累)他們每天上班看到就煩了。 但其實熱敷電療可以解決約6成的骨骼肌肉問題。 電療法(英文:Electrotherapy)是將電能用作醫學治療。
「電療」的全名是「電痙治療」,用在藥物醫不好的憂鬱症,也用來治療難治的精神分裂或躁鬱症。 有嚴重自殺想法的憂鬱症病人,電療可以終止這樣的念頭,甚至讓人心情好轉。 電療也有副作用,最常見的是「失憶」,但通常失去的記憶會在半年後恢復。 電刺激器材的體積已經越做越小,甚至可以隨身攜帶了,用途更廣。 電療用途 團隊訓練及恢復、長期照護、肌力訓練都有發展空間 過去的電刺激有電線的問題,使肌力訓練或矯正訓練做動作或肌肉誘發時相當的不方便。
電療用途: 電療後切忌立即鬆懈
另一常用於開刀術後、退化性關節炎、膝蓋前十字韌帶斷裂的病患。 病人常因術後疼痛而不敢動,常常會因而導致肌肉萎縮。 電療用途2025 在過去的印象認為:電療就是痠痛拿來電一電放鬆用的。 由於電療對人體有較大的侵襲及危險性,只有各種藥物都達不到治療效果,病患才會被考慮使用,病患也必須簽具同意書後才可執行。 前去自我介紹,個案眼神無法對焦,嘴巴還是不斷喊著「老師、老師」,漫無目的地回應著,沒能再有更多切題、合宜的回答。