④沿創口邊緣切除皮膚(一般不超過0.2~0.6cm)及皮下組織,注意勿損傷重要血管及神經。 頭皮、面部及手部的皮膚除確已壞死者外,應盡量保留。 凡已失去活力的組織,均應全部切除。 軟組織 ⑤清除傷道內一切肉眼可見的異物,如致傷異物已進入深部組織,不宜尋找時間過長,以免損傷過多健組織或擴大污染範圍。 ⑥如發現神經或肌健損傷,可根據具體情況考慮縫合或作定位縫合。
- (2)清創術步驟及注意點:①解除急救包扎,創口內暫時填塞無菌紗布,創口周圍先用肥皂水、清水(必要時用汽油或乙醚)洗去皮膚的血漬和污垢,剃除毛髮。
- 筋,在中醫裡面涵蓋的範圍很廣泛,現代稱為「軟組織」, 包括人體各個關節、肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等組織。
- ⑤清除傷道內一切肉眼可見的異物,如致傷異物已進入深部組織,不宜尋找時間過長,以免損傷過多健組織或擴大污染範圍。
- 緻密而厚,含有較多脂肪,有許多結締組織纖維束與深筋膜相連。
- 如果這些「封鎖」沒有徹底解開,久而久之,人體肌肉關節會在失衡狀態中重複運動,形成慢性的、更嚴重的傷害。
⑤創面深、血循環差者,可酌情採用高壓氧治療;久治不愈的創面,可用表皮生長因子(EGF)或成纖維細胞生長因子(FGF)促進癒合;創面大、癒合困難者,視情況植皮。 (2)若水腫嚴重,影響肢體血液循環,或小腿、前臂嚴重擠壓傷有肌肉功能障礙及動脈搏動減弱者,應早期切開減張,將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開,然後用生理鹽水紗布條疏鬆填上流。 若中毒症状嚴重,保留患肢將危及生命,應考慮截肢。 軟組織 2.注意有無休克或身體其他部位的損傷,有無擠壓症候群(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。 (3)傷後免疫:經全程基礎免疫或加強免疫者,在未次注射1年半內受傷時,不需注射類毒素或抗毒素;超過1年半者,可注射破傷風類毒素0.5ml。
軟組織: 急性軟組織挫傷治療方法
軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。 臨床表現:疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。 急性軟組織損傷系指人體運動系統、皮膚以下骨骼之外的組織所發生的一系列急性挫傷或(和)裂傷,包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的急性損傷。 這些組織受到外來或內在的不同致傷因素的作用,造成組織急性破壞和組織生理功能的暫時紊亂而產生損傷。 急性軟組織損傷一般是受外來的機構應力的作用,當應力作用達到一定的強度超過軟組織承受負荷,即能誘發損傷,產生症状。 (3)創口縫合:按致傷原因、傷後時間、創口部位、污染程度及平戰時條件等,考慮創口應否作一期縫合。
項區來自頸神經後支,其中較粗大的皮支有枕大神經和第3枕神經。 枕大神經:是第2頸神經後支的分支,在斜方肌起點上項線下方淺出,伴枕動脈分支上行,分布至枕部皮膚。 第3枕神經:是第3頸神經後支的分支,穿斜方肌淺出,分布至項區上部皮膚。 軟組織 狹義上,軟組織是僅指:非上皮性的骨外間充質組織,不包括網狀內皮系統和神經膠質[3],由定義也不含皮膚(屬於上皮)。 軟組織(soft tissue)體內未因骨化或鈣化過程變硬的組織[1];排除了其相對概念的「硬組織」,如骨骼和牙齒,但軟組織並不包括軟骨組織。
軟組織: 急性軟組織挫傷
開放性損傷可見胸壁傷口,傷口的類型由於致傷物不同而表現各異。 很多人在疼痛發作時喜歡服用止痛藥,但這只是治標而非治本。 治標只能掩蓋病情的真相,病並沒有真正治好,只會使問題更複雜,造成更多治理上的困難。 只有把勞損的軟組織整復才是治本,這方面中醫有其優勢存在。 骶尾區來自骶、尾神經後支的分支,自髂後上棘至尾骨尖連線上的不同高度穿臀大肌起始部淺出,分布至骶尾區皮膚。 其中第1~3骶神經後支的分支組成臀中皮神經。
「傷筋」的治療以理筋為主,以採用綜合治療的方法效果最佳。 急性扭挫傷,針灸可即時消炎消腫;根據狀況,也可以單純以手法整理,通經活絡。 損傷較輕的患者,單純針灸或整筋2-3次即可痊癒;損傷較重者,宜以針灸配合整筋治理,徹底解除問題。 慢性軟組織勞損者,需要在評估損傷狀況後,作出針對性治療,多以針灸、整筋。 相對於急性筋傷,慢性筋傷往往涉及多個部位、具有關聯性勞損的複雜因素,一般需要更長的治療時間,並且治療期間必須在醫師的指導下,在家進行適當的伸展運動,以加強及鞏固療效。 無論急性或慢性筋傷,均可配合內服活血化瘀通絡或強健肌骨等中藥,加強治療效果。
軟組織: 功能
第1~3腰神經後支的外側支組成臂上度神經,行經腰區,穿胸腰筋膜淺出,越髂嵴分布至臀區上部。 該神經在髂嵴上方淺出處比較集中,此部位在豎脊肌外側緣內、外側2cm範圍內。 當腰部急劇扭轉時,上述部位神經易被拉傷,是導致腰腿痛的常見原因之一。 此概念覆盖面过广,且时常误解以及遭到滥用。 (1)早期在肢體周圍放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h後),改用熱敷,促進局部淤血吸收。
軟組織: 結締組織
現代社會科技進步,相對來說現代人的運動量比以往大為減少。 軟組織 尤其城市人時常坐在冷氣間、面對電腦工作,筋傷耗損的情況就更普遍,若然長期姿勢不確,耗損的情況就更嚴重;久而久之,就會出現所謂「筋縮」的情況,出現各種痛症。 另外,中醫認為,「風寒濕三氣雜至,合而為痹」,產生疼痛、活動不利等情況,因為「寒主收引」,受寒後肌肉收緊,自然阻礙局部氣血流通,不通則痛、不榮則痛。
軟組織: 皮膚
⑦徹底清創後,再用生理鹽水沖洗創口,以清除一切微小異物、血塊、組織碎片,並仔細止血。 軟組織損傷的主要分類:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;有開放性損傷類,閉合性損傷類等。 創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍,皮膚有無瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動,有無感覺障礙。 有些患者,聲稱未有近期跌仆受傷史,卻出現嚴重多個部位的疼痛,找不出「原因」。 但細問之下,可能五年、十年前有過傷患。
軟組織: 軟組織損傷的疾病概述
即時扭挫跌仆沒有徹裡處理好、鬆解閉鎖的肌肉使之恢復平衡狀態 (治本),或者自行塗藥後不再疼痛 (治標)、以為已經痊癒了,卻沒想到會留著「尾巴」,就是所謂後遺症。 急性跌仆扭挫傷後,身體啟動保護機制,肌肉及時收緊,把關節「鎖住」。 如果這些「封鎖」沒有徹底解開,久而久之,人體肌肉關節會在失衡狀態中重複運動,形成慢性的、更嚴重的傷害。 這是非常普遍的現象,所以急性扭挫傷必須要徹底處理好才是。 「急性傷筋」有明顯的外傷史,其主要臨床癥狀為局部疼痛、瘀腫和肢體功能障礙;其痛感較為劇烈。 就算沒有跌仆閃挫,筋也會自然耗損?
軟組織: 治療方案
3.詳查受傷部位,注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍,皮膚有無瘀斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動,有無感覺障礙。 對嚴重者,應嚴密觀察,注意休克徵兆。 記錄血壓、脈搏、尿量及其性狀。
軟組織: 急性軟組織挫傷發生原因
骶尾部來自臀上、下動脈 等的分支。 緻密而厚,含有較多脂肪,有許多結締組織纖維束與深筋膜相連。 項區上部淺筋膜特別堅韌,腰區的淺筋膜含脂肪較多。 狭义上,软组织是仅指:非上皮性的骨外间充质组织,不包括网状内皮系统和神经胶质[3],由定义也不含皮肤(属于上皮)。 软组织(soft tissue)体内未因骨化或钙化过程变硬的组织[1];排除了其相对概念的“硬组织”,如骨骼和牙齿,但软组织並不包括软骨组织。 軟組織 結締組織在生物體內起連接、固結、支持、保護、營養和運輸等作用。
軟組織: 軟組織損傷
(1)基礎免疫:兒童用百日咳菌苗、白喉、破傷風類毒素混合製劑作皮下或肌內注射,第一年針,各0.5ml,間隔4~6周;次年再注射1針。 15歲以上及成人用霍亂、傷寒、副傷寒甲乙菌苗、破傷風類毒素混合製劑皮下注射3針,分別為0.5、1.0、1.0ml,間隔2~4周;1年後再注射1ml。 軟組織2025 未用上述混合製劑免疫者,亦可用吸附精製破傷風類毒素皮下注射2次,各0.5ml,間隔4~8周;1年後再注射0.5ml。
軟組織: 軟組織
①傷後6~8h內經徹底清創後一般可行初期縫合。 損傷6~8h以後清創者,可不作初期縫合而用生理鹽水紗布松填,待3d後無繼發感染時再作延期縫合。 但不應機械地受時間限制,應根據創傷部位及性質等酌情決定。 如受傷後24~72h內的頭皮、頸部及顏面部損傷以及胸、腹、關節腔等,雖受傷時間較長,如無明顯感染,清創後仍可考慮作初期縫合。 若創面過大、組織破壞過多、污染嚴重或為戰傷,雖早期施行清創術,也不應作初期縫合。 ②頭部損傷經徹底清創後,創口不應有顱骨暴露,應用鬆動的頭皮覆蓋。
軟組織: 急性軟組織挫傷的鑒別診斷
平日好食生冷,損傷脾胃,加上愛開空調,身體陽氣耗損的基礎下,就更容易受寒濕之氣侵襲,筋絡受損。 若然一個本身已「筋縮」的人、他的肌肉彈性變差、兩側肌力不平衡,容易出現結構失衡的情況,他會比其他人更容易出現跌仆閃挫等「意外」。 軟組織2025 相對而言,一個筋肌健康、身體結構平衡的人,他「意外」閃挫的機會會比較少、受傷的嚴重性往往亦都較低。