食道裂孔疝氣或胃食道逆流:兩者都會導致胃酸灼燒食道,使食道黏膜病變的機率大增。 當胃鏡報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象,尤其是C和D等級,要特別注意巴瑞特氏食道的發生。 徐兆甸醫師說明,巴瑞特氏食道的臨床治療多採用長效型潰瘍藥物,達到抑制胃酸、治療胃食道逆流的效果。 巴瑞特氏食道電燒 但病情若惡化至食道的化生黏膜長度超過3公分,僅能採電燒燒灼或內視鏡切除治療。
當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象(如由A變B級、或B變C級),尤其是C、D級時,要特別注意有無巴瑞特氏食道的發生,建議每年要複查胃鏡,積極服用藥物治療和注意飲食生活習慣。 徐兆甸說明,臨床上治療多採用長效型潰瘍藥物,才能有效抑制胃酸、治療胃食道逆流,預防巴瑞特氏食道的發生,但如果已經嚴重到巴瑞特氏食道的化生粘膜長度超過3公分,只能採電燒燒灼或是內視鏡切除才能治療。 巴瑞特氏食道電燒2025 徐兆甸說明,所謂的「巴瑞特氏食道」是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮(squamous 巴瑞特氏食道電燒2025 epithelium)被破壞,使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮(metaplastic columnar epithelium),此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。 如果被診斷出有巴瑞特氏食道者,李翔豐說,目前醫界的共識,是患者必須服用質子抑制劑1年,1年後再進行切片,看食道是否有變化。 如果是低度分化不良,建議半年再進行切片,若是高度分化不良,建議進行內視鏡黏膜剝除術,或是採用電燒治療。
巴瑞特氏食道電燒: 容易胃食道逆流?營養師授6招避火燒心
李翔豐說,檢查出有巴瑞特氏症時,患者要定期追蹤,而且要戒掉咖啡、茶、油炸物、甜食等容易引起胃食道逆流的食物。 巴瑞特氏食道電燒2025 腸化生要切片看病理變化,1年癌變的機率只有0.5到1%,但如果是高度分化不良,一定要特別注意。 沈世朋說,他的媽媽和舅舅都曾罹患胃癌,讓他對腸胃方面的問題特別留意,平常飲食也較清淡。 不過拍戲的時候通常都只有20分鐘放飯時間,他得在短時間內邊吃邊看劇本,壓力很大。 2年前他突然出現腸胃不適,檢查後醫師說他的賁門有點鬆,胃食道逆流已經罹患「巴瑞特氏症」、有巴瑞特氏食道。
巴瑞特食道病變的侵入性治療以熱射頻燒灼術(RFA)患者接受度較高,此手術成功率高(僅1‰在恢復正常表皮後還會殘留病變細胞)、安全性高、併發症低,且手術時間與修復時間皆短。 徐兆甸呼籲,儘管不是所有胃食道逆流者,都會惡化成巴瑞特氏食道,但是胃食道逆流一直沒有控制好,而且內視鏡的分級也有惡化的現象,就要小心有病變的風險。 建議民眾,最好不要忽視胃食道逆流的傷害,進早改善生活作息,注意飲食習慣,才能真正免除癌變可能性。 巴瑞特氏食道電燒2025 但根據臨床經驗,有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重,但還是沒有症狀沒有感覺,所以會誤以為自己沒有問題。 對此,民眾千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度,而是要透過胃鏡客觀檢查才準確。
巴瑞特氏食道電燒: Heho 癌症
年紀大於50歲:長者因腸胃功能變差、賁門口容易鬆弛,罹患胃食道逆流的狀況也可能比年輕族群更高。 著名廣告「喝咖啡、吃甜食又讓人胃食道逆流」,簡單明瞭的廣告詞深植人心。 而不少台灣民眾確實深受「火燒心」症狀所困擾;據統計,台灣胃食道逆流盛行率約為5%-24.6%,也就是幾乎每4人當中就有1人罹患胃食道逆流,且病例正逐年增加。 附註:所謂「癌前病變」,指的是在正常細胞轉變為癌細胞之前,會有一個過渡期,此時期的變化對身體無害而且大都沒感覺,但一旦有這這個過渡期出現,轉變為癌細胞(罹癌)機率就大幅增加。 順帶一提,罹患胃食道逆流5年以上、年齡大於50歲、蘋果型肥胖或身高體重指數(BMI值)大於27、男性(罹病率為女性的2倍)、有吸菸或喝酒習慣、直系血親中有巴瑞特食道病變等,都是食道癌的高危險族群。
- 李翔豐說,研究認為可能是基因的關係,巴瑞特氏食道在西方人和愛喝熱奶茶的中東人來說很容易形成腺癌,但是在台灣人來說,台灣人的食道癌以鱗狀上皮癌居多,再加上台灣人吃甜食、油炸、酗酒等習慣沒那麼嚴重,雖然愛喝熱湯,但也不像中東人喝的熱奶茶那麼燙,所以癌變的機率低。
- GINO(蔡東威)長年拍8點檔導致不少職業傷害,他最近趁著休息進行全身健康檢查,意外發現罹患巴瑞特氏食道症,醫生警告他恐怕有罹患食道癌的風險,他說因為拍戲造成的胃食道逆流太嚴重,拍戲期間吃飯又快,一吃完就躺下,長期下來才會出問題,醫生也要他每年最好做一次腸胃鏡,小心為上。
- 生活習慣不佳:習慣抽菸、喝酒或是大吃大喝者,不僅更容易胃食道逆流,亦為巴瑞特氏食道的高風險群。
- 巴瑞氏食道病變、扁平型的早期食道癌或食道的癌前病變,均適合接受內視鏡射頻腫瘤去除術。
- 新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,食道黏膜與胃部黏膜不同,無法承受胃酸高強度腐蝕,食道與胃部中間有賁門緊縮間隔,照理來說胃酸無法流到食道,但壓力大、飲食不正常、愛吃酸辣等因素,胃酸經常大量分泌流出賁門到食道,發生次數太多,食道黏膜細胞有可能在不斷傷害修復中,發生細胞變異。
- 依據另一份荷蘭的研究,巴瑞特氏食道經過片狀/環狀電燒(RFA)治療,治癒率超過95%。
- 雖然早期食道癌初期難以察覺,但是巴瑞特氏食道由於變異後呈現略為紅色,顏色較周邊組織深(見下圖),很容易由內視鏡發現,因此建議定期健檢,以內視鏡診療及早治療。
衛福部日前發布10大癌症死因,食道癌死亡人數排名占總癌症死亡人數第9位;而國健署公布最新的國人10大癌症發生率,食道癌是癌症死亡排名第10位,顯見食道癌對國人生命威脅之大。
巴瑞特氏食道電燒: 發生率第1癌症!照大腸鏡少問3題=白做
在過去,巴瑞特氏食道被認為是食道長期受胃酸逆流侵蝕所造成的黏膜病變,是胃食道逆流的一種後遺症。 但近年來有愈來愈多的證據支持巴瑞特氏食道與先天基因變異有關,後續的癌化是先天基因與後天環境交互作用所產生。 在無分化不良且短病兆階段,以藥物治療搭配每一至三年進行胃鏡追蹤,是完全沒有疑慮的。 生活習慣不佳:習慣抽菸、喝酒或是大吃大喝者,不僅更容易胃食道逆流,亦為巴瑞特氏食道的高風險群。
- 建議民眾,最好不要忽視胃食道逆流的傷害,進早改善生活作息,注意飲食習慣,才能真正免除癌變可能性。
- 根據衛福部最新發表的癌症統計,食道癌是男性癌症死亡的第6位(不分男性女性則是第10位)。
- 胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低,或因腹腔内压力增加,导致此括约肌不适时的松弛,且次数增加,而胃内容物倒流的机会及次数也随之增加,胃酸停留在食道的时间延长。
- 不過,根據臨床經驗,即使內視鏡已發現逆流嚴重,仍有特定患者完全無症狀,因此透過胃鏡客觀檢查才能準確評估。
內視鏡射頻腫瘤去除術,提供巴瑞氏食道病變、早期食道癌患者治療上的一項既安全且有效的新選擇。 巴瑞特氏食道電燒 與傳統開胸手術或內視鏡黏膜下切除術比較,不僅技術操作簡易,且併發症少,因此近年來逐漸受到大家的注目。 GINO(蔡東威)長年拍8點檔導致不少職業傷害,他最近趁著休息進行全身健康檢查,意外發現罹患巴瑞特氏食道症,醫生警告他恐怕有罹患食道癌的風險,他說因為拍戲造成的胃食道逆流太嚴重,拍戲期間吃飯又快,一吃完就躺下,長期下來才會出問題,醫生也要他每年最好做一次腸胃鏡,小心為上。
巴瑞特氏食道電燒: Heho News 健康新聞
醫師告訴沈世朋,巴瑞特氏症的形成,可能是胃食道逆流,由於賁門鬆弛、胃液逆流到食道造成腸化生。 沈世朋說,當時因為食物經過食道就很灼熱、好痛,所以那陣子幾乎每天吃不到一碗飯! 胃食道逆流大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」,也就是俗稱的賁門鬆弛而造成的,消化食物的時候,括約肌依然是放鬆的,導致胃酸、膽汁逆流到食道,造成食道發炎糜爛。 一般來說,胃食道逆流按照食道粘膜損傷程度分成A、B、C、D等4級,A級最輕微,D級最嚴重。 自從2010年底,本院開始引進此一技術來治療罹患早期食道腫瘤的患者,迄今,治療的經驗及個案數不但領先全國,在早期食道鱗狀上皮癌的治療經驗更是獨步全球,本團隊也多次應邀在消化醫學會上發表治療的成效並提供經驗分享,關於超長(大於十公分)食道鱗狀上皮癌方面的治療成果,更發表於知名醫學期刊。 許多研究顯示,巴瑞特氏食道症與胃食道逆流息息相關,同時也與食道腺癌的產生存在某種關聯性。
巴瑞特氏食道電燒: 診斷
朱光恩強調,大部分接受電燒治療病患,不會有很大的風險,由內視鏡深入把異常黏膜燒掉,但如果範圍太大,則會轉介外科醫師執行手術。 當異常黏膜去除後,正常黏膜就會慢慢恢復,剛開始幾天食道會有些不舒服,但這種不適的感覺會慢慢退去消失,患者除要服用一段時間藥物抑制胃酸外,本身生活形態與飲食習慣也應做改變。 【NOW健康 陳敬哲/台北報導】「壓力大,飲食時間不固定,讓你胃食道逆流?」這恐怕是許多台灣人的生活寫照。 食道在胃酸長期刺激下,有可能出現異常黏膜組織「巴瑞特氏食道」(Barrett’s Esophagus)。 如果即時發現即時處置,有機會在轉化成食道癌前,趁早消除異常組織,降低生命危害;但如果沒能即時發現,生活飲食習慣也沒改變,就有可能癌化並威脅性命。 【常春月刊/編輯部整理】「壓力大,飲食時間不固定,讓你胃食道逆流?」這恐怕是許多台灣人的生活寫照。
巴瑞特氏食道電燒: 胃食道逆流 食道癌風險高40倍
【NOW Talk】巴瑞特氏食道(Barrett’s Esophagus):是1950年由英國諾曼. 巴雷特(Norman Barrett)所提出,當胃食道逆流發生,胃賁門附近的食道黏膜,在胃酸反覆傷害修復過程下,發生細胞變異,由原本扁平細胞變成柱狀細胞,目前被認為是食道癌癌前期病變,未經醫療處置的食道黏膜變異細胞很有可能再變異成癌細胞。 患者在全身麻醉的狀況下進行,醫師藉由內視鏡的操作,將特製的電極板置入患者食道中,之後再接通電流,依序將整段食道病變進行燒灼,至於灼傷後的食道表皮可利用內視鏡前方的透明蓋將之刮除,刮除後再進行第二次電燒,如此即可將食道黏膜內的腫瘤完整去除。 根據衛福部最新發表的癌症統計,食道癌是男性癌症死亡的第6位(不分男性女性則是第10位)。 早期食道癌因為沒有症狀,往往難以察覺,而晚期食道癌治癒率不佳、5年存活率僅有10%,因此死亡率一直高居不下。
巴瑞特氏食道電燒: 健康管理
美國統計胃食道逆流發生率有10%到15%,但台灣發生率比較少,只有1%左右。 食道癌不是一天造成的,在變成食道癌之前,通常會先有個癌前病變,而「巴瑞特氏食道」(Barrett’s esophagus)就是食道腺癌的其中一種癌前病變,也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。 胃食道逆流是台灣人很常見的疾病,根據健保署統計,近3年的就診人數已經超過76萬人,再加上沒有就醫的人口,盛行的比率粗估是24%,接近高血壓的患者比例。
巴瑞特氏食道電燒: 飲食營養
朱光恩也說,不是所有胃食道逆流患者,都會出現「巴瑞特氏食道」,臨床上不是很常見,但是確診有「巴瑞特氏食道」,轉化成癌細胞機率就非常高,日後恐增加罹患食道癌的機率。 原因在於「巴瑞特氏食道」黏膜與正常食道黏膜會產生競爭,加上胃酸持續傷害,癌症發生機率就立刻提升,但是「巴瑞特氏食道」沒有明顯症狀,只能仰賴檢查才能發現。 「早期食道腫瘤」,是指腫瘤細胞只局限在表淺的食道黏膜,而且幾乎都沒有症狀。 雖然早期食道癌初期難以察覺,但是巴瑞特氏食道由於變異後呈現略為紅色,顏色較周邊組織深(見下圖),很容易由內視鏡發現,因此建議定期健檢,以內視鏡診療及早治療。
巴瑞特氏食道電燒: 食道癌前病變,巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus; BE)上
再者,唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道黏膜受傷的嚴重程度。 最後,徐兆甸醫師提醒,儘管不是所有胃食道逆流者都會惡化成巴瑞特氏食道,但胃食道逆流未獲得妥善控制,就得小心巴瑞特食道病變的風險。 建議胃食道逆流患者盡早改善生活作息,注意飲食習慣,才能真正免除癌變的可能性。
巴瑞特氏食道電燒: 小毛病為何演變成癌前病變? 胃酸反覆燒灼恐導致「巴瑞特氏食道」
避免飯後躺下:胃酸在躺下時更容易往食道方向滲透,且吃太飽會造成胃部壓力上升。 謹記吃飽後不要馬上躺下,睡前2小時也避免吃東西和喝過多的水及飲料。 巴瑞特氏食道電燒 徐兆甸說明,巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同,如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹,並可能會感覺到食物和酸水逆流。 曾主演《台灣龍捲風》、《娘家》、《世間情》等紅遍台灣的8點檔戲劇、而有本土劇男神之稱的沈世朋,外表依然俊帥,完全看不出來他已經出道23年。 最近他上節目表示,自己家族有胃癌史,而他因腸胃不適就醫檢查,竟發現有「巴瑞特氏症」,醫師警告此症與癌症僅一線之隔。 由於惡化為癌症比率高,無論是什麼程度的分化不良,都建議及早治療以阻斷癌變。
李翔豐說,有的人雖然有食道癌、胃癌的基因,但如果不喝酒,只要注意飲食衛生,不要吃刺激和發黴的食物,通常就不容易病變。 酒精就像是食道癌的一把鑰匙,如果不喝酒,就不會開啟癌化的基因,但經常飲酒,就打開了細胞癌的門了。 胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低,或因腹腔内压力增加,导致此括约肌不适时的松弛,且次数增加,而胃内容物倒流的机会及次数也随之增加,胃酸停留在食道的时间延长。 虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。 巴瑞特氏食道電燒2025 再者,唾液分泌不足、食道碳酸盐的分泌能力、逆流物的酸度、停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。 而他的健康檢查報告最近出爐,雖然並無大礙,但他被檢查出有巴瑞特氏食道症,「醫生說這一不小心就會變成食道癌,所以要注意,他說我的狀況比較特別,每年都要來做一次腸胃鏡。」他也慶幸這次有放長假的機會,他才有時間做檢查,認為健康最重要。
由於內視鏡技術的進展,我們可以在內視鏡射頻腫瘤去除術之前,利用先進的內視鏡技術 (如內視鏡超音波、擴大內視鏡等),先判斷食道癌的性質及侵犯深度,進一步決定是否適合做內視鏡射頻腫瘤去除術。 巴瑞特氏食道的症狀大致與胃食道逆流相同,如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹,並可能會感覺到食物和酸水逆流。 不過,根據臨床經驗,即使內視鏡已發現逆流嚴重,仍有特定患者完全無症狀,因此透過胃鏡客觀檢查才能準確評估。
巴瑞特氏食道電燒: 健康小幫手
沈世朋檢討之下,認為生病跟壓力有關,還有每天喝2到3杯咖啡的他,拍戲壓力大期間會喝到5至7杯,還特別喜歡吃巧克力等甜食,可能因此造成胃酸逆流。 他已經改變這些習慣,但他的巴瑞特氏症已經持續2年,至今檢查還是未治癒,必須繼續服藥。 因為醫師曾說巴瑞特氏症切片若高度分化不良,和癌症僅一線之隔,也令人擔心。 因為胃食道逆流會把腸道的細胞也一起帶到食道上,讓原本扁平的食道細胞,變成腸道的「柱狀細胞」,柱狀細胞含有腺體、會分泌激素或是消化液,這會導致食道變得比較容易發生癌症病變;有些人雖然食道侵蝕嚴重,但沒有腸道細胞的寄生,就不算是巴瑞特氏食道。 新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,食道黏膜與胃部黏膜不同,無法承受胃酸高強度腐蝕,食道與胃部中間有賁門緊縮間隔,照理來說胃酸無法流到食道,但壓力大、飲食不正常、愛吃酸辣等因素,胃酸經常大量分泌流出賁門到食道,發生次數太多,食道黏膜細胞有可能在不斷傷害修復中,發生細胞變異。
另外,有胃食道逆流者建議每年定期追蹤,查看逆流等級是否惡化,避免巴瑞特氏食道發生的風險。 徐兆甸醫師解釋,巴瑞特氏食道指反覆的胃食道逆流導致食道的「鱗狀上皮」受破壞,使正常的食道上皮細胞變成「小腸柱狀上皮」。 如欲判斷病情,需藉由胃鏡觀察食道黏膜,是否有像舌頭般鮭魚顏色的黏膜凸起,或被胃酸燒灼的變性食道黏膜是否超過3公分。 巴瑞特氏食道電燒2025 目前在美國估計大約有10-15%的胃食道逆流(GERD)患者有合併巴瑞特食道,更重要的是巴瑞特食道是個癌前病變,它可以演變成食道腺癌,這個癌症過去20年在美國已經增加了約5倍之多,並已超過食道鱗狀細胞癌,所以如何診斷並定期追蹤內視鏡檢查已成為一項重要的議題。
Q1、什麼是巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus,BE)? 鄰近胃賁門的食道黏膜鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞(見下圖),這種變化是在1950年代由英國外科醫師諾曼˙巴瑞特(Norman Barrett)最先提出,細胞會有這種變化大多是由食道胃逆流所引起,而食道腺癌有50%發生率是由巴瑞特症演變而來。 熱射頻燒灼術就像胃腸道的醫美手術,以有麻醉的無痛胃鏡施行,利用電燒導管把淺層食道病變的細胞燒灼掉,並將燒灼後的壞死病變上皮刮除,讓食道表皮黏膜重新生長。 低度分化不良透過藥物、定期追蹤,通常就能有效控制,但若不想承受任何癌化風險,亦可進一步評估手術治療。 巴瑞特食道病變是長時間胃酸逆流至食道、侵蝕食道黏膜後產生的併發症,故胃食道逆流患者是此病變的主要危險群,約有4%的病人會產生巴瑞特食道病變。 嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師李翔豐說,其實被診斷出有巴瑞特氏症、巴瑞特氏食道時,要提高警覺,但不要過度擔心,因為害怕、擔心引起的心理壓力,可能也會加重胃食道逆流,反而使症狀更嚴重。
依據另一份荷蘭的研究,巴瑞特氏食道經過片狀/環狀電燒(RFA)治療,治癒率超過95%。 根據美國調查,若確診為高度分化不良的巴瑞特食道症,有6.6%的機在三年內轉變為食道癌,機率為一般人的2300倍。 經醫學會向健保局爭取下,於2020年6月份起,只要符合健保規定,不僅給付熱射頻燒灼術的手術費用,連原本需要自費的電燒導管都能給付,替患者省下原本自費手術動輒7-14萬元的費用。 值得一提的是,巴瑞特食道病變以前在西方比較常見,近年來則因為國人胃食道逆流罹病率上升(每4人就以1人),因此巴瑞特食道病變的盛行率也跟著提高。
巴瑞特氏食道電燒: 內視鏡射頻電燒術(Radiofrequency ablation)
可以這麼說,胃食道逆流是「巴瑞特氏食道症」的誘發因子,巴瑞特氏食道是食道腺癌的癌前病變(附註)。 根據臨床統計,有巴瑞特氏食道症的民眾未來較得「食道腺癌」的機率較高。 巴瑞特氏食道電燒2025 巴瑞特食道病變癌變的機會很低,但不代表絕對等於零,因此醫師與病人對此病症都不應該掉以輕心,及早發現,才能及早治療。 擁有胃食道逆流症狀或食道癌高危險群者更應該提高警覺,以免因一時不察,而錯過黃金治療時機。
巴瑞特氏食道電燒: 追蹤我們
李翔豐提醒,巴瑞特氏症的症狀就是胃食道逆流的症狀,因為胃酸逆流到食道,會有胸腹灼熱感,有些人可能是在睡覺時發作,可能平常沒特別感到「火燒心」,但是胃酸侵蝕,而有喉嚨痛、聲啞的症狀,或是口臭、牙齒蛀蝕等症狀,一定要好好控制。 台灣目前針對巴瑞特氏食道的治療,健保給付「經切片確診為巴瑞特氏食道」的患者,1年份的質子幫浦抑制劑(PPI),也是最常用、效果最好的胃食道逆流藥物。 巴瑞特氏食道可能發生在任何一個階段,但多半是胃食道逆流長期沒有治好的狀況下才會發生。
另外如果有胃食道逆流者,建議最好每年定期追蹤照胃鏡,這才是預防之道。 徐兆甸解釋,一定要透過「胃鏡」觀察食道粘膜是否有像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起。 巴瑞特氏食道電燒2025 另外,要特別注意,這段被胃酸燒灼的變性食道粘膜的長度是否超過3公分,若有要特別注意有沒有癌症風險,一般醫生會做切片確定有沒有巴瑞特氏食道。 再者,唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。 不過針對比較嚴重、面積比較大的患者,可以使用內視鏡切除病變食道,或是用射頻燒灼術來治療,射頻燒灼會用電燒的方式,將食道表皮燒灼於固定深度(0.1cm)內,比較不會出現燒灼過深而產生「食道穿孔」或「術後食道狹窄」的併發症;同時不需要切除食道、而且成功治癒率達到9成以上。 朱光恩解釋,大部分「巴瑞特氏食道」病患,不會有明顯症狀,多數是因胃食道逆流,接受為檢查時發現。
巴瑞特氏食道電燒: 症狀查詢 查症狀
根據研究,巴瑞特氏食道症病患發生食道腺癌的風險是一般人的30-60倍,而發生率是一般人的100倍。 巴瑞氏食道病變、扁平型的早期食道癌或食道的癌前病變,均適合接受內視鏡射頻腫瘤去除術。 目前在歐美國家,多應用於根除巴瑞氏食道病變,許多文獻也都證實有相當好的治療效果。 但若是食道病變的型態屬於突出型,則因燒灼的接觸面無法均勻,因此較不適合。 此外,若癌細胞已侵犯到很深的黏膜下層,因為具有相當高的淋巴結轉移機率,所以不適合做內視鏡射頻腫瘤去除術,而應採放射化學治療或外科手術治療。
巴瑞特氏食道電燒: 內視鏡射頻腫瘤去除術如何進行及其可能發生的併發症?
esophagus),嚴重者甚至會演變成「食道癌」。 根據統計,大概有9成民眾沒聽過「巴瑞特食道病變(Barrett’s esophagus)」,這是食道長期受胃酸刺激、反覆發炎,黏膜上皮細胞出現病變的症狀。 「巴瑞特氏食道」是胃食道逆流很嚴重了,食道細胞為了承受胃液的強酸,細胞變異成類似胃腸道黏膜狀,稱為「腸化生」。 李翔豐說,研究認為可能是基因的關係,巴瑞特氏食道在西方人和愛喝熱奶茶的中東人來說很容易形成腺癌,但是在台灣人來說,台灣人的食道癌以鱗狀上皮癌居多,再加上台灣人吃甜食、油炸、酗酒等習慣沒那麼嚴重,雖然愛喝熱湯,但也不像中東人喝的熱奶茶那麼燙,所以癌變的機率低。 胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低,或因腹腔內壓力增加,導致此括約肌不適時的鬆弛,且次數增加,而胃內容物倒流的機會及次數也隨之增加,胃酸停留在食道的時間延長。 雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。
檢查醫生必須非常有經驗,檢查時發現食道賁門附近,會有一些粉紅色異常組織,一旦發現會立刻切片檢查,大概3天就可以回醫院看檢驗報告。 假使確定發現「巴瑞特氏食道」,會再約病人回診,用內視鏡電燒治療。 當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象(例如由A變B級或B變C級),尤其是C和D級時,要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生。 巴瑞特氏食道電燒2025 聯安預防醫學機構聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示,根據先前看診經驗,不少人檢查出胃食道逆流後,雖然短期會調整飲食,但只要狀況有所改善,便很容易再犯老毛病,因此胃食道逆流總是治不好。 巴瑞特氏食道電燒2025 而長年反覆的胃食道逆流,可能導致「巴瑞特氏食道」(Barrett’s esophagus),嚴重有可能演變成食道癌,因此需多加小心。
巴瑞特氏食道電燒: 平均存活率不到2成 導致食道癌的飲食習慣有哪些及如何預防?
雖然胃食道逆流不太可能會導致胃癌,很多人也就吃胃藥控制而已,但生活型態沒有改變,或是本身食道、胃部的組織結構不同,還是有人的胃酸一樣會每天跑到食道;而這種強酸,可能會導致食道細胞發生病變,而產生癌變的可能,如果沒有及早注意,很可能變成「食道癌」。 朱光恩提醒,接受電燒去除「巴瑞特氏食道」(異常黏膜)患者,3個月後要在接受1次胃視鏡檢查,確認傷口恢復狀況,或有沒有其他異常黏膜,如果都正常就可以算完全康復,未來演化成食道癌風險也可說趨近於零。 不過,若飲食依舊不控制,仍然喜歡吃重油、酸辣、味道重的食物,如果再加上吸菸,相同疾病可能會再反撲。 聯安診所內視鏡室主任徐兆甸醫師表示,診間許多胃食道逆流患者儘管短期會調整飲食,痊癒後卻又重拾壞習慣、胃食道逆流也總是治不好。 長年反覆的胃食道逆流,可能導致巴瑞特氏食道(Barrett’s