手術： 這個微創手術只需透過非常小的切口進行。 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。 注射試驗 — 第四第五腰椎狹窄運動2025 即使磁力共振儀能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。
- 神經性跛行通常在落斜路時情況會惡化，但身體向前傾或坐下來時情況會比好轉，因為脊椎收緊 (向前屈曲) 的時候通常能減低壓力。
- 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或腿部失去知覺。
- 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 壓。
- 促使脊髓管腔、神經根管腔、椎間孔局部或廣泛性的狹窄。
- 神經受壓可引起髖關節或臀部的疼痛，並向下延伸至腿部後方。
- 解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，橫向型，椎間孔內型，椎間孔外型（圖3）。
症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經源性跛行和/或坐骨神經痛（但沒有背痛或結構不穩定的脊柱）的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需 要接受脊椎融合術的機會較少。 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。
第四第五腰椎狹窄運動: 第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的嚴重性
腰椎管狹窄症以慢性腰腿痛症狀為主，因此應與腰椎間盤突出症進行鑒別。 另外，其特點症狀是間歇性跛行，因此也應與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。 症狀：嚴重的腰椎管狹窄症需要大範圍減壓，並存不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 手術前，可能需要透過椎間盤造影術和神經根阻斷注射測試來確定症狀的源頭。
抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 – 某些抗抑鬱藥和抗癲癇對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡 (在夜間服用則問題不大)，但有時它們可以損害肝臟 。 注射試驗 –即使磁力共振掃描能提供清晰的剖析圖，但卻不能顯示「痛楚」。 如果患者有背痛，有時需要在背部不同的位置注入局部麻醉藥，來找出疼痛的源頭。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症會有腰痛麼？
結果：大多數患者的症狀大大得以緩解，但椎板切除術會明顯改變脊椎的正常結構，有可能會令脊柱不穩定。 第四第五腰椎狹窄運動2025 約有二至三成患者於五年後因背痛、脊柱不穩定或症狀復發而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段， 他們大多數需要接受脊椎減壓及脊柱融合儀裝置術 第四第五腰椎狹窄運動2025 (圖 6)。 症狀：嚴重而需要大範圍減壓的腰椎管狹窄症、共存的不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 約有二至三成患者於5年後因背痛、脊柱不穩定或復發的症狀而需要接受另一次椎板切除手術。 在這個階段，他們大多數需要接受脊椎減壓及以器材進行脊柱融合手術（圖6）。
- 但 MRI 價格相對昂貴，黃韌帶骨化及纖維環鈣化的辨識能力差。
- 很多人可能會忽略椎管狹窄的早期症狀，認為疼痛和僵硬只是衰老引起的一般問題。
- 若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛苦。
- 手術 後 醫師可能會將病患交給物理治療師或職能治療師。
- 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。
- 在傳統的手術中，外科醫生會在背上做單一切口 (圖 5)。
結果：雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份脊椎面關節，來確保有足夠程度的減壓。 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除術一樣，可能會破壞脊柱的穩定性。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的常見原因有哪些？
特別是神經性跛行的患者，散步通常是最好的練習。 結果： 雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 壓。 第四第五腰椎狹窄運動 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。 第四第五腰椎狹窄運動 我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症一定要手術治療嗎？
MRI（磁共振成像）檢查：腰椎 MRI 檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結構。 它對軟組織成像分辨能力比 CT 更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進行矢狀位的成像。 但 MRI 價格相對昂貴，黃韌帶骨化及纖維環鈣化的辨識能力差。 三對金屬骨釘適當地抓住骨骼，而置入的移植骨將兩段脊柱永久融合。
第四第五腰椎狹窄運動: 引起腰椎管狹窄症的原因有哪些？
原發性 ：好發於青少年(10-16歲)族群，原因不明。 為此類側彎患者進行治療評估，不只要考量目前的側彎程度，還要留意未來側彎惡化的風險。 第四第五腰椎狹窄運動 林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。 手術： 外科醫生會重整脊椎到原本的位置，穩定脊椎，保護神經及治療背部疼痛。 此過程共有兩部分：第一部分是腰背減壓，而第二部分是利用椎弓螺釘和骨移植物將脊柱 第四第五腰椎狹窄運動 融合。 休息或限制活動 — 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症好發的年齡和性別？
但若出現的是罕見的馬尾神經綜合症，便需立刻進行手術。 大部份人的腰椎共有五節，若由側面看，正常的情況下由上而下應呈一微向前凸的曲線。 每節腰椎骨之間以椎間盤、關節突及椎骨板相接，在關節外包覆有關節囊。
第四第五腰椎狹窄運動: 影響腰椎管狹窄症手術效果的因素有哪些？
休息或有限的活動 – 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 腰椎X光片，包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。 屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎崩裂：症狀、病因及如何治療
黃韌帶肥厚 – 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。 黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 風險： 棘突間牽引裝置沒有進入椎管，併發症並不常見。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症術後復發怎麼辦？
第四第五腰椎狹窄運動 所以有 時 醫師會開立輕效的抗憂鬱劑，這些藥物除了緩解情緒、避免失眠外，有些可以藉由調整體內特殊荷爾蒙，或穩定神經細胞膜，而改善脊柱狹窄的症狀。 醫師可能會開立使用護腰帶或軟背架（即使他們的功用尚有爭議）。 他們可以減少椎間盤的壓力，以及避免脊椎過度的活動；但是它們也會導致背肌及腹肌無力。 手術方式與手術操作精細程度會對手術效果產生影響。 糖尿病性神經病變本身殘留神經症狀會影響腰椎管狹窄手術的療效，糖尿病患者的下肢持續疼痛與感覺異常的療效較差。
第四第五腰椎狹窄運動: 手術治療
其他原因 – 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在本文章詳述。 腸道或膀胱功能受損 (馬尾綜合症)– 這併發症比較難預測。 第四第五腰椎狹窄運動 即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。 三對金屬螺絲適當地將骨聯合，移植入骨後將兩段脊柱融合。
第四第五腰椎狹窄運動: 脊椎狹窄千萬別做3：平躺抬雙腿
雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。 第四第五腰椎狹窄運動2025 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。
第四第五腰椎狹窄運動 以第三、第四腰椎及第四、第五腰椎之間最容易犯。 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 骨刺不是嚴重的毛病，它是骨頭或軟組織的修補、硬化與增生，多長在小面關節，只要不壓迫到神經，便不會造成疼痛，也不需要特別治療。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症常見問題
原發性腰椎管狹窄症是由於先天椎管發育不全，以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄，使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫，出現一系列臨床症狀。 在疾病的急性期，病人應當避免過度勞累，必要時可適當臥床休息，減少機械性刺激，防止症狀進一步加重，要儘快用藥，清除炎症。 技術：外科醫生只移除部分椎板、脊椎面關節的骨刺和因增厚而壓向硬膜或神經根的韌帶。 硬膜外類固醇注射 – 類固醇能抑制發炎，特別有助舒緩後腿的放射性疼痛，一份劑量已經可以明顯見效。 但由於類固醇能導致多種明顯的副作用，患者能接受注射的劑量是有限的，通常一年不能注射超過三次 。 撲熱息痛 – 撲熱息痛／乙醯胺酚 (必理痛、泰諾) 屬溫和的止痛藥，與其他藥物有協同作用。