放射線對聽力的影響一般認為是作用於內耳耳蝸(cochlea)和第八對顱神經，同步使用cisplatin會有加乘效應，甚至有些文獻指出聽力降低已取代口乾成為鼻咽癌病患最常見的晚期副作用。 頸部放射線治療後遺症2025 在處理上首先必須辨別是傳導性聽力損失或感覺神經性聽力損失，因中耳炎造成的傳導性聽力損失也常見於放射線治療後的病人，傳導性聽力損失通常經耳鼻喉科醫師局部治療後症狀會明顯改善。 頸部放射線治療後遺症2025 (二)口腔粘膜炎
咽喉部神經纖維與咽喉神經肌肉交接處，也可能在術中受到破壞，或是術後頸部或咽喉部軟組織腫脹，造成咽喉壁動作異常，吞嚥障礙、聲音沙啞或嗆食。 放射治療是使用高能量放射線治療疾病的方法，能夠破壞癌細胞中的染色體（DNA），使癌細胞死亡。 本中心配備高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy）、Y-90肝癌治療等最先進技術，有效處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤，減低電療副作用，並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案，為放射治療開拓新景象。 在針對頸部或肺癌進行放療時可能會引發食道發炎，使食物通過時疼痛。 而口腔及咽喉處軟組織對放射線反應則比皮膚更為敏感，如果再加上外來的刺激物或合併感染，則可能會造成口腔粘膜透紅及黃色分泌物，甚至形成潰瘍，讓病患痛楚難忍。 若再輔以積極地復健運動，如：口腔復健運動，可以避免關節緊繃而導致口齒不清等副作用；頸部的復健運動，可保持身體的靈活性，能為自己爭取較好的生理狀態，維持較佳的生活品質。
頸部放射線治療後遺症: 頭頸癌症狀超常見！「末期存活率曝」原因、治療後遺症一次看
高雄醫學大學附設中和紀念醫院語言治療師余詠禧表示，上述病人經由耳鼻喉科門診醫師評估後，排除聲帶麻痺、食道病灶等病因，待頸部傷口穩定後（約術後2週），可轉介至語言或吞嚥治療。 初期須每天在家練習指示運動密集治療，目標為語言清晰、安全吞嚥法以及增加頸部活動度。 輕微者可使用抗生素治療、接受清創手術治療，但較大片的壞死需手術切除壞死部位、並做血管的重建；此外，高壓氧提供病患另一個可行的治療，但實際上不同文獻報告的效果差異性很大，效果始終未能獲得廣泛的認同。 預防上可以保持口腔衛生，避免過酸、過辣、過硬的食物，也應避免酒類、或含酒精之漱口水。 治療上止痛是很重要的，適當的止痛藥物不但能降低疼痛指數，還可維持進食與營養。
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- 牙齒健康的相關問題會影響病患治療後續的生活品質，頭頸癌病患在治療前就有相當大的比例有口腔衛生不佳、牙周病、咬合不良、齟齒等問題，加上治療後唾液分泌減少都會惡化口腔健康問題。
- 一般是出現於放療的過程中，例如頭部或腹腔大範圍的放療，放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響，例如食道、胃及小腸等，所以會造成腸道的一些副作用，造成噁心、嘔吐的症狀。
- 放射治療是使用高能量放射線治療疾病的方法，能夠破壞癌細胞中的染色體（DNA），使癌細胞死亡。
- 會影響副作用發生的因素包括治療的部位曝露組織的體積、放射線，劑量、及正常細胞修復的能力。
- Pilocarpine是一副交感神經藥物，可刺激唾液腺細胞分泌唾液，有些文獻報告在放射線治療的過程中使用Pilocarpine，可降低日後產生口乾的機會，對於治療後長期口乾的病患亦可改善症狀。
- 未來頸部語言或吞嚥復健治療，可考慮更普及、更早期介入於頭頸部手術或放射線治療的病人。
而放療的掉髮可能是可逆的，但也可能永久的，要視毛囊受損的情況而定。 有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。 有些孤立的復發腫瘤或淋巴結轉移、骨轉移病例，進行放療也有很好的效果，特別是在乳腺癌的治療中，放療被視為一種具有非常重要作用的輔助治療方式。 發生「濕疹/乾癬/進行性指掌角化症/苔癬/放射線皮膚炎/日光皮膚炎/蕁麻疹樣苔癬/蕁麻疹/掌蹠性膿？症/圓形脫毛症/尋常性白斑… 發生「濕疹/皮膚炎群（進行性指掌化症/女性顏面黑皮症/放射線皮膚炎/日光皮膚炎）皮膚搔癢症/癢疹群/乾癬/手掌膿？症」怎麼…
頸部放射線治療後遺症: 血糖飆高高 醫師有妙招
口腔黏膜基底層之幹細胞對輻射極為敏感，放射線治療會造成幹細胞死亡，待原本黏膜上皮細胞週期性脫落，幹細胞又無法分化取代上皮細胞，便出現黏膜潰瘍，這通常出現在放射線治療開始後的2-4週，病患會感覺疼痛，影響進食及營養補充。 放射線治療可能產生的副作用與處理 頭頸部有許多和病患生活品質高度相關的組織、器官，例如唾液腺、聲帶、舌頭、視神經、脊髓等。 頭頸部的癌症在手術、放射、化療的過程中這些重要的器官或組織都可能產生不良反應，影響到病患生活品質。
- 但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。
- 頭頸癌早期病患，可單獨以手術切除或放射線治療來處理，治療後恢復狀況較佳；存活率第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%；而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除、放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。
- 中榮耳鼻喉頭頸部醫師王仲祺指出，早期口腔癌、口咽癌的患者，為確認是否有淋巴腺轉移，需接受傳統開放性頸部淋巴廓清術。
- (五)骨頭放射性壞死
- 放射線對聽力的影響一般認為是作用於內耳耳蝸(cochlea)和第八對顱神經，同步使用cisplatin會有加乘效應，甚至有些文獻指出聽力降低已取代口乾成為鼻咽癌病患最常見的晚期副作用。
- 治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。
雖然味覺、嗅覺的改變並不是一個致命、疼痛的症狀，但會造成營養不良、體重下降，影響生活品質。 造成這種改變可能是影響到舌頭的味覺受器和鼻上皮，不論放療、化療都可能是原因，在同步放化療的病人發生率約7成，一般出現在開始治療的前2週，治療完1年大多會恢復。 放射線治療的目的，是為了破壞體內的癌細胞，但在進行照射的同時，正常的細胞或組織同時也受到影響，因此術後明顯會有表面皮膚紅腫、脫皮等副作用。 而體內的肌肉組織會產生纖維化，產生肌肉緊繃或僵硬的情形。
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放射線治療可以在手術前讓腫瘤縮小，使無法手術的患者能夠進行手術切除；同時手術前放療還能減輕患者的臨床症狀，增加患者的信心。 此外，手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞，降低局部復發率，提高生存率。 任何一種口腔癌治療方式，都可能會傷害到我們正常的組織，這些便是治療口腔癌的副作用。 治療癌症的副作用要視治療的形式和範圍的不同，以及接受治療的部位而定。
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為了讓患者盡快展開電療療程，同時提升治療精準度和減少電療副作用，改革電療的流程設計不容忽視。 本中心設5項無縫電療流程設計，以達到5日啟動電療承諾。 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 關於的預後情況，是很多病友及家屬相當重視的問題。
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早期口腔癌、口咽癌的患者，為確認是否有淋巴腺轉移，需接受傳統開放性頸部淋巴廓清術，容易留疤。 另放射線治療雖不用開刀，但有後遺症，例如皮膚色素沉積、頸部肌肉纖維化影響生活品質，甚至頸動脈硬化，增加中風的風險。 台中榮總耳鼻喉頭頸部團隊，採達文西機器手臂手術，術後不留下明顯疤痕。 目前接受語言或吞嚥復健治療的患者，部分為頸部術後肌肉纖維化造成緊繃僵硬感的病人，少數為單側聲帶麻痺接受甲狀軟骨整形術矯正後，對音聲清晰度不夠滿意而接受語言治療，所有患者在接受1至2個復健療程後，均有顯著改善。 未來頸部語言或吞嚥復健治療，可考慮更普及、更早期介入於頭頸部手術或放射線治療的病人。 王仲祺說，另放射線治療雖不用開刀，但也留下長期的後遺症，例如皮膚色素沉積、頸部肌肉纖維化影響生活品質，甚至頸動脈硬化，增加中風的風險。
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但對於較大的腫瘤而言，醫師可能必須切除一部分的上顎、舌頭或下巴。 這樣的手術便會改變人的咀嚼、吞嚥或說話的能力，而且外表看起來也可能會有所改變，但通常可藉由重建手術來改善生活的不便，或做復健運動來幫忙受損器官的功能恢復。 頸部放射線治療後遺症2025 頸部放射線治療後遺症 結論 頭頸癌的治療必須同時著重治療效果與兼顧病患生活品質，有效的治療與副作用的預防及處理同等重要。 放射線治療是頭頸癌治療重要的一環，產生的副作用隨著治療技術與品質的提升已明顯改善，在治療前仔細評估、充份衛教，治療後詳細追蹤與適當介入處理，大多數的副作用是可避免、可處理的，在講求疾病控制率、存活率的同時仍可維持病患生活品質。
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過去很多研究嘗試各種藥物、敷料、天然萃取物，除了短效型類固醇外大多沒有明顯效果。 在放射線治療前適當的皮膚照顧衛教、避免陽光照射都有助於減輕皮膚症狀。 Amifostine是一種輻射保護藥物，可降低早期、晚期的口乾症狀。
頸部放射線治療後遺症: 放射治療
會影響副作用發生的因素包括治療的部位曝露組織的體積、放射線，劑量、及正常細胞修復的能力。 但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。 當正常細胞無法恢復時，放療的副作用就會在治療範圍內的組織發生。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑說明，頸部術後或放射線治療後的緊繃或僵硬感，大多是因為手術過程中或放射線治療造成的肌肉中的小血管破壞，原本的肌肉組織在修復過程中伴隨結締組織增生，造成肌肉纖維化。
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在放射照野內的骨頭可能出現的嚴重副作用，頭頸部癌症的放射線治療少數的病人會出現下頜骨或顱底骨的壞死，主要的原因是組織缺氧、骨頭外露，可能的症狀會有臭味、疼痛、嗅覺、味覺的改變、講話不清、廔管、骨折、牙關緊閉、咀嚼和吞嚥困難、續發感染。 頸部放射線治療後遺症 頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等，不過治療方法的選擇，需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。 一般而言，若發現時間早且病患體況佳，通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。 若評斷無法進行手術者，則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。 放射線治療是局部癌症治療中重要的一種，除了刀的應用（治療次數在六到八次以下、每次給予大劑量輻射治療的方法），常常一個療程包含二十至四十多次放射線治療，目的是讓有效劑量的輻射治療下，鄰近的正常細胞能夠修護遺傳基因的破壞。 當正常細胞無法恢復，副作用就會在治療範圍內的組織發生。
頸部放射線治療後遺症: 頭頸癌的種類與症狀
(七)牙齒問題 頸部放射線治療後遺症 牙齒健康的相關問題會影響病患治療後續的生活品質，頭頸癌病患在治療前就有相當大的比例有口腔衛生不佳、牙周病、咬合不良、齟齒等問題，加上治療後唾液分泌減少都會惡化口腔健康問題。 所有病患在接受治療前就應有詳細的口腔評估，對於嚴重齟齒等需處理者應在放射線治療前就處理，其他如塗氟、定期口腔檢查、個人口腔衛生維護等都可降低治療後牙齒健康問題。
頸部放射線治療後遺症: 頸部運動
好的放射治療定位及治療計劃的設計，也是提高療效，降低副作用的因素。 放射治療（電療）在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途，包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。 大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療，以清除殘餘癌細胞，減低日後復發的機會，提高整體存活率 。 另外，有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療，先將腫瘤縮小，提升手術成功率，減低手術創傷，亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。
一般是出現於放療的過程中，例如頭部或腹腔大範圍的放療，放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響，例如食道、胃及小腸等，所以會造成腸道的一些副作用，造成噁心、嘔吐的症狀。 口腔癌是可以早期診斷的，只要早期（第一、二期）接受正規適當的治療，3年的存活率可達72％，5年的存活率可有60％，若是晚期（第三、四期），則存活率將分別降為61％及30％。 晚期口腔癌的復發大都生在3年內，其中有80％出現於局部或頸部，20％發生遠端轉移。 口腔癌的分期主要目的在確立治療方式的選擇，評估預後及比較不同治療方式的結果。 目前口腔癌的分期是依據原發腫瘤大小、頸部淋巴轉移與否、是否有遠端轉移的情況來決定。 發生「紅血球性貧血/胃切除後之貧血/妊娠貧血/小兒赤芽球性貧血/放射線引起之白血球減少症」怎麼辦？
頸部放射線治療後遺症: 放射線治療易引起血管病變
女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 頸部放射線治療後遺症 頸部放射線治療後遺症 頸部放射線治療後遺症 由於腸胃道上皮對放射線的反應非常敏感，在腹腔放療後常會發生腸胃道發炎，進而造成腸道過度蠕動或括約肌失去功能，通常出現於治療2到3周後。 發生「皮膚潰瘍/下腿潰瘍/裖瘡/放射性潰瘍」怎麼辦？
頸部放射線治療後遺症: 癌症專區
不同的人對放射治療的反應會不同，同樣劑量對某些病人可能只引發輕微副作用，但也會對一些病人引發嚴重副作用。 有些人治療初期就發生，有些人治療數周或數月後才出現，且出現的時間長短也會不同。 發生「止吐/用於預防和治療暈動病/放射線治療/手術後之嘔吐/藥物引起的噁心和嘔吐」怎麼辦？ 頭頸癌早期病患，可單獨以手術切除或放射線治療來處理，治療後恢復狀況較佳；存活率第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%；而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除、放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。
發生「舒解口腔及咽喉疼痛，包括下列疾病或症狀引起的疼痛：扁桃腺炎/咽嚨痛/放射治療引起的黏膜炎/鵝口瘡潰瘍/口腔與牙周手… 切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬／轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 頸部放射線治療後遺症2025 放射治療可能會引起女性病患沒有性趣，男性病患則可能因為心理因素或是器官破壞、神經阻斷而造成勃起障礙，而當女性病患陰道劑量大於40西弗（Sievert），會出現急性腫痛症狀。 為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌，必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。 可以採取藥物治療，若未改善、持續絞痛或血便，則告知主治醫師。 治療包括喝液體食品，如水、淡茶水、蘋果汁、水蜜桃汁、動物膠，採取低渣飲食，避免吃高纖維、高澱粉易造成脹氣食品，等腹瀉狀況改善後，才開始進食低纖食品，包括飯類、香蕉、優格等，並攝取足夠的鉀離子。
有時，大家會利用統計數字來推算病友是否會痊癒，或是還有多少的時間。 但很重要的一點是：統計數字只是平均值而已，不能用來為病友做預測，因為沒有任何兩個病友是相同的，所以需要定期的追蹤檢查。 發生「穿顱/開腦手術時的洗淨及神經內視鏡手術時的灌流」怎麼辦？
依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 每個人術後產生的情況與嚴重程度不同，多半有嘴巴張不開、舌頭萎縮、脖子僵硬無法轉動等問題，嚴重的甚至併發吞嚥障礙或是言語困難。
口腔癌常在治療後二年內有復發的情形，所以需在治療後的前二年內，每二個月返診一次，第三年每三個月返診一次，第四年以後每六個月一次即可。 當然，這是一般原則，醫師會根據病情不同予以調整追蹤頻率。 追蹤檢查的項目除了觸診之外，每半年應接受一次胸部X光檢查，還要觀察是否有遠端轉移的現象。 發生「尋常性白斑/圓形脫毛症/乾癬/濕疹/皮膚炎群（進行性指掌角化症/苔癬/放射線皮膚炎/日光皮膚炎）」怎麼辦？
崔源生指出，以台中榮總為例，過去10年600例頸動脈支架病例中，約有50例的患者有頭頸癌病史並曾經接受過放射線電療治療，此類族群的占比遠較一般人高，而且年紀也較因心血管等危險因子而發生頸動脈狹窄的族群年輕許多。 另外，頭頸癌電療後的患者中也有較高比例在發生第一次腦中風症狀時，頸動脈已100%完全阻塞，無法再施行支架手術。 放射線療法（放療）是透過放射線的電離幅射作用來殺死癌細胞，也是腫瘤局部治療的方式之一，臨床統計顯示，有70%的癌症患者在治療的過程中需要使用放射線治療，而有40%的癌症可以用放射線治療做為根治手段，可見放射線治療在治療惡性腫瘤時扮演要的角色。 值得注意的是有20％~30％的口腔癌病友，會於口腔或附近黏膜發生新的病變，即所謂「第二原發癌」，常見於口腔、食道或肺臟等器官，這不是由原來的口腔癌所轉移。 由此可知，口腔癌病友也易得到食道癌、咽喉癌、肺癌等，因此不論病友及家屬皆要留意，是否有罹患上呼吸或消化道癌症的症狀。 事實上，許多復發的診斷，都是病友自己發現異常而回診，所以病友本身的警覺性非常重要。