，病變多位於瞼緣， 早期為藍色或灰黑色小斑塊， 眼瞼基底細胞癌 其後斑塊變大，有時發展成為菜花樣腫物，有時形成潰瘍。 惡性黑色素瘤惡性極高，一經確診應儘早手術切除，切除的安全範圍應較其他癌症為廣，達肉眼可見腫瘤邊緣外8-10mm，如切除後難於做眼瞼重整術及保持眼球，甚至要摘除眼球。 眼瞼基底細胞癌 根據研究指出，本港的眼皮癌最常發生在年長人士身上，從四十五歲起，患上眼皮癌的人數會明顯增加，一直到了八十五歲左右甚至出現直線上升的趨勢。 雖然眼皮癌多出現在長者身上，但近年此病也有年輕化的迹象，有二十多歲的病人亦確診患上眼皮癌，需要接受手術把癌腫瘤切除及重整眼皮。 專家估計此病年輕化與我們多了參與戶外活動有關。 事實上，太陽的紫外線與多種眼疾的成因有直接關係，包括眼皮癌。
- 大多發生在曝曬部位如臉部，手背及前臂，與長期紫外線的傷害有關，因此在長期日曬的人們，如農夫，工人，漁民等，在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。
- 0原位癌I腫瘤直徑不多於2厘米，未擴散到附近的淋巴結。
- 這種眼皮癌的外型和徵狀跟生眼瘡即俗稱生眼挑針十分相似，因此無論病人還是醫生也可能誤以為只是普通眼瘡，結果容易延誤診斷，錯過治療的黃金期。
2.放射治療 大多數基底細胞癌對放射治療有效，尤其是複發病例或病變位於內眥部者可選擇應用，放射量為40～70Gy，有報道眼瞼基底細胞癌侵犯眼眶者，應用敷貼器進行內放射治療，取得較好療效。 但無論哪种放射治療，都應掌握放射劑量，以避免放療併發症。 2.放射治療 大多數基底細胞癌對放射治療有效，尤其是複發病例或病變位於內眥部者可選擇應用，放射量為40～70Gy，有報導眼瞼基底細胞癌侵犯眼眶者，應用敷貼器進行內放射治療，取得較好療效。 由於陽光對皮膚所造成的傷害是無法還原的，所以基底細胞癌康復者在原位或其他部位發現腫瘤的風險會比其他人高，一旦發現皮膚狀況有變，應儘快通知醫生。 另外，手術後病人亦要注意護膚，特別是避免曝曬和皮肉損傷。
眼瞼基底細胞癌: 癌症也會爬上眼皮眼部腫瘤如何飲食法
不過透過藥物來預防皮膚癌是否是一個可行的做法？ 在眾多的治療模式當中，以手術切除腫瘤，仍然是最有機會將鱗狀細胞癌徹底根除，而且也是避免腫瘤復發的最佳治療方法。 特定藥物：有一些可以用來治療黑色素瘤的藥物中（BRAF inhibitors），藥物的副作用就是皮膚出現鱗狀細胞癌。 免疫低落：使用免疫抑制藥物的器官移植病人是其中的代表性案例，這些病人比一般人容易出現皮膚鱗狀細胞癌。 當我們任憑鱗狀細胞癌長大時， 就會形成難以忽視的皮膚腫瘤。 4.硬斑型或硬化型基底細胞癌：癌細胞常見為單層或雙層排列，呈條索狀，廣泛分佈於大量纖維組織的間質中，癌細胞可侵犯眼瞼的肌肉或脂肪。
術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果，估計癌腫的範圍和侵犯層次。 3.色素型應與惡性黑瘤等鑒別 眼瞼基底細胞癌 基底細胞癌邊緣內卷，有毛細血管擴張，色澤呈褐色，周圍無色素暈，早期色素增加的基底細胞癌與傳染性軟疣，老年性皮腺增生則難區別，後者可見在損害中央有充以角蛋白的點狀凹陷。 實性基底細胞癌：又稱原基性基癌，臨床常見，真皮內有多個大小不等，不規則條索狀或團塊狀癌細胞團，常部分與表皮粗連，偶或與外毛根鞘相連，癌細胞團邊緣的癌細胞作柵狀排列;內部排列紊亂。 5.纖維上皮瘤樣基底細胞癌 表現為1個或數個高起的結節，略帶蒂，觸之中等硬度，表面光滑，輕度發紅，臨床上類似纖維瘤，好發於下背部，罕見潰瘍形成，臨床上類似纖維瘤。 病理組織檢查：醫生取患者病變部位的面板組織標本來進行病理分析，從而確診此疾病。 4.光化學療法 是利用光敏劑血噗林衍生物對瘤細胞有特殊親和力，在激光照射下，經過一系列化學反應，發生氧化作用，破壞癌細胞膜，使癌細胞壞死。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼包塊怎麼回事？
但無論哪種放射治療，都應掌握放射劑量，以避免放療併發症。 臨床常見的眼部併發症包括放射性角膜炎、白內障、睫毛禿、皮膚色素脫失、放射性視神經病變等。 眼瞼基底細胞癌 由於基底細胞癌腫瘤和痣在外型上有點相似，很容易會把兩者混淆。 不過，我們可以透過「ABCDE」方法來分辨它們。 如果基底細胞癌的復發風險較高，而且腫瘤更大，延伸至皮膚深處或位於病人面部，就可能會進行莫氏手術。
若放著不管，腫瘤中央則可能開始出現形狀像火山口的潰瘍，並逐漸向深部、周圍侵蝕。 不過，若能早期診斷，即可及時治療，而手術切除是最常用且有效的方式。 【早安健康／蔡經謙報導】前總統陳水扁與夫人吳淑珍的健康狀況向來受眾人矚目，在今年6月時吳淑珍才因確診新冠肺炎一度住院觀察，陳水扁當時曾受訪透露，住院後吳淑珍體重只剩32kg，甚至回診時還因抽血而昏倒令他相當憂心。
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Mohs 顯微手術：現在常用的手術，結合手術切緣的病理檢查，可以儘量保留周圍正常組織，減少手術創傷。 手術切除腫瘤後區域性應用絲裂黴素 C 等可有效治療表皮內轉移及預防復發。 基底細胞癌需與黑色素瘤，鱗狀細胞癌，瞼板腺癌，乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良，惡性腫瘤相鑒別，鑒別的主要手段依賴病理學檢查。 基底細胞癌在發展時很少引起疼痛，雖然輕傷後可能會出⾎，形成結痂和癒合，但因為傷⼝反覆結痂和癒合，⽽且發展緩慢，所以很容易被誤認為只是⼀般傷⼝。 再加上基底細胞腫瘤與一些斑點外型相似，容易被忽視。
眼瞼基底細胞癌: 琉球大学病院 形成外科
對表淺局限的癌腫，應包括皮下脂肪，侵犯較深者尚應包括深筋膜;對侵襲性潰瘍，應切除與基底相鄰的組織;對骨膜、骨、軟骨受累者，均應將這些結構一併切除。 4.物理性因素 皮膚癌亦可在不穩定的萎縮性燒傷後瘢痕上出現，慢性潰瘍或竇道，慢性肉芽腫，慢性骨髓炎，上皮瘤樣增生，尋常狼瘡，扁平苔蘚，麻風等經久不愈，在10餘年或數十年後亦可能發生癌變，偶見單純性創傷如種痘處發病者。 基底細胞癌多發生於30歲後，70歲為高峰，好發於頭面部，尤以鼻，眼瞼及頰部最為常見，基本損害為針頭至綠豆大，半球形，蠟樣或半透明結節。 眼瞼內出現黃或橙黃色的堅韌小結節：為初期症狀，結節直徑常小於 2 釐米，中央有凹陷性潰瘍，其餘結節表面面板無破損，發展較慢，患者不會覺得疼痛。
眼瞼基底細胞癌: 良性腫瘍
切除不徹底的病例，特別是內眥部病變，術後可多次複發，最後可破壞眼球，侵進球內是很罕見的，可侵入眶內、篩竇、甚至擴延入顱內，此種病例，需眼科、耳鼻喉科及神經外科共同手術。 基底細胞癌需與黑色素瘤、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良、惡性腫瘤相鑒別。 組織病理學改變：組織學上可分為：①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌症候群;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。 基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生髮細胞，癌細胞類似基底細胞，呈卵圓形或梭形，核深染，胞質少。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞がん（きていさいぼうがん）
第二，透過顯微鏡下所觀察到的細部特徵（分化程度、腫瘤深度、是否侵入神經或血管），佐以腫瘤的大小和位置來分析，醫師可以初步判斷眼前的皮膚鱗狀細胞癌是否容易轉移到淋巴結或是其他器官，以及治療後是否容易再一次復發。 眼瞼基底細胞癌2025 組織病理學改變：組織學上可分為：①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌綜合征;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。 眼瞼基底細胞癌 基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生發細胞，癌細胞類似基底細胞，呈卵圓形或梭形，核深染，胞質少。 結節潰瘍型基底細胞癌臨床最為多見，表現為高起，外觀呈堅硬的“珍珠樣”結節，表面毛細血管擴張。 隨著結節逐漸長大，中央發生潰瘍，緩慢向周圍發展，周圍邊緣隆起增厚呈鑲邊狀，又稱頑固性潰瘍。 治療方式依病灶大小、惡性程度、病患年紀因素而定，有手術、雷射、冷凍治療、放射治療、化療或電療。
眼瞼基底細胞癌: 腫瘤厚度淺的惡性指／趾甲腫瘤可用功能性手術不需截肢
原位癌病人術後三至五年建議定期返診檢查是否有局部皮膚復發。 好發部位為眉部眼瞼，尤其內眥部，系皮脂腺或毛囊腺的瀦留囊腫。 其表面光滑，是一個呈球形的皮下良性腫瘤，和皮膚粘連，腫瘤的頂部有皮脂腺開口，此處常有蠟樣栓。 囊腫的內容物有上皮細胞、角質素（角蛋白）、脂肪顆粒、膽固醇結晶等，囊腫本身被厚的上皮層包繞與周圍組織相隔。 可長期無任何症状，有時可發育很大，如受外傷可引起炎症性變化。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的癥狀
色素痣的大小、形態 、色素深淺、表面平滑或隆突、是否附有毛髮等特徵可以很多樣化。 色素痣少有惡變，如靜止不變，不影響功能或外觀，則無需治療；但如迅速增大，有潰爛出血等現象，疑有惡性病變，則宜作活組織檢查或以手術切除。 在網路上偶而會看到民眾發問，自己、朋友或親人得到皮膚癌怎麼辦?
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞がんのタグ
此法適用於較大腫瘤，治癒率達99%，其技術難度較大。 眼瞼基底細胞癌2025 有人認為，此法與手術切除送冷凍切片檢查，並無本質區別。 囊性基底細胞癌：在癌細胞團中央出現囊腔，其形成途徑是：大片癌細胞壞死;癌細胞向皮脂腺細胞分化後崩解，囊腔周圍的一些癌細胞呈空泡狀或泡沫樣(相當於皮脂腺細胞);伸入瘤實質內的間質壞死。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼腫瘤-治療
通常早期表現為慢性瞼緣炎或不消散的霰粒腫（針眼），常易誤診。 极罕见情况下，基底细胞癌会扩散（转移）至周围淋巴结和身体其他部位，例如骨和肺部。 某些罕见遗传病可能会增加基底细胞癌的发病风险，包括痣样基底细胞癌综合征（Gorlin-Goltz 综合征）和着色性干皮病。 砷是一种在环境中广泛存在的有毒金属，会增加基底细胞癌和其他癌症的风险。 但如果喝了受污染的井水，或者从事生产或使用砷的工作，可能会接触更多。 基底细胞中发生大部分 DNA 损伤均被认为是由阳光、市售美黑灯和美黑床中的紫外线（UV）辐射引起的。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌腫瘤與普通的痣有甚麼分別？
少轉移：基底細胞癌是皮膚癌世界裡的宅男，它不太喜歡騷擾其他遠處器官。 相較於黑色素瘤喜歡往外跑、搞破壞，基底細胞癌傾向留在原地，頂多做一些欺負鄰居皮膚的小動作。 B.化學外科：美國醫師Mohs首創，原先用氯化鋅糊劑固定腫瘤後，將其水平削下送病理檢查，每削一次送檢一次，直至送檢組織無癌組織為止。 目前已無需用氯化鋅糊劑，直接水平方向切削新鮮組織。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌治療
為先天性皮樣新生物，由於胚胎期發育異常，外胚葉部分斷裂被埋於皮下或結膜組織下而成。 易發生於眼瞼之內或外側部，發生部位與眶骨縫有關，常起源於這類骨縫。 形狀為圓形或卵圓形，大小不一，一般不超過核桃大，質軟，囊之張力大時，硬度增加如腫瘤樣。 囊腫之周圍有結締組織包膜，表面光滑，境界清楚，略有彈性，一般不與皮膚粘連，但與骨膜常常粘連，因系先天性者故易早期發現。 病變范圍大者可作植皮術，術後加用放射治療，一般預後較好。
然而該型病變具有侵襲性，可以侵及深層的真皮或眶骨膜，也可侵入眼眶和鼻旁竇。 表淺型可發生於眼瞼，但更多見於軀幹，病變常為多發性，外觀呈紅斑鱗屑樣斑塊，周界可呈細珍珠樣，可向周圍擴散，邊界尚清。 前文提及基底細胞癌多出現在面部，特別是眼瞼、頰部和鼻，所以我們往往可以透過皮膚的變化，以察覺病情。 癌症早期表現為局部皮膚出現是較小、較亮，幾乎是透明到粉色的、凸起但堅硬的小結節，伴隨毛細血管擴張，但沒有出現疼痛或壓痛的情況，而且皮膚失去正常光澤。 一段時間，可能是數月或數年後會出現反復結痂、脫屑，形成潰瘍，就像被蟲咬一樣。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的併發症
CT 檢查：通過 CT 可發現眼瞼等部位形狀不規則的高密度塊影，邊緣清楚，範圍明確。 此外 CT 可以顯示腫瘤細胞是否轉移至眼眶、肝臟、肺等部位。 當醫生懷疑是眼瞼皮脂腺癌時，將通過詢問患者的病史、觀察病變部位的外觀、進行病變部位組織活檢、超聲及 CT 等檢查來確診。 眼瞼皮脂腺癌治療以手術切除為主，應保證切除邊緣已無腫瘤細胞，當腫瘤已經侵犯眼眶時，則應行眼內容物剜除術。 根據臨床表現，如結節潰瘍型具有邊緣隆起和中央潰瘍的特性，色素型可見色素沉著，但明確診斷還需活檢經病理組織學確診，影像學檢查有助於確定病變範圍。 腫瘤的發生源於機體正常細胞的惡性轉化，生物學行為改變，形成自主生長的新生物，與致瘤因素導致的細胞內遺傳物質的改變有關，腫瘤由表皮基底層細胞分化而來，紫外線可以引起細胞內基因組結構的改變。
眼瞼基底細胞癌: 皮肤癌的发生部位
論皮膚癌的規模數量， 基底細胞癌穩坐冠軍寶座，鱗狀細胞癌屈居亞軍；就皮膚癌的惡性程度來說，黑色素瘤的致死率遙遙領先，鱗狀細胞癌則是沉默的二號殺手。 放射療法：不象基底細胞癌那樣對放射治療敏感，一般手術切除後結合放射治療，如腫瘤面積過大，可先作放射治療，使腫瘤組織縮小，便於手術切除。 鱗狀細胞癌惡性程度較基底細胞癌大，生長快，破壞範圍廣，可以破壞眼瞼、眼球、眼眶、鼻竇及面部等。 一般易沿淋巴組織轉移到附近組織，如耳前及頜下淋巴結甚至全身。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的鑒別診斷
治療鱗狀細胞癌以手術切除為主，術後輔以放射治療或化療。 不同年齡層也有機會於上下眼瞼出現不同種類的腫瘤，其中大部份為良性腫瘤，但也有些是惡性腫瘤。 很多人因對眼瞼癌症認知不多，往往延誤診斷，可能因此痛失眼球，甚至死亡。 你若發現眼睛周邊的皮膚出現新生的腫瘤或斑塊，應盡早求醫，醫生會通過臨床檢查，根據腫瘤的位置、顏色、型狀、質地和生長速度初步判別腫瘤之類別，並作出相應治療。
4.光化學療法 是利用光敏劑血卟啉衍生物對瘤細胞有特殊親和力，在雷射照射下，經過一系列化學反應，發生氧化作用，破壞癌細胞膜，使癌細胞壞死。 2.色素性基底細胞癌：在基底細胞癌中有大量黑色素,黑色素位於癌細胞之間，黑色素細胞內和間質中吞噬黑色素的細胞內。 有作者分析100例眼瞼基底細胞癌，發現色素性基底細胞癌與無色素性者在年齡、性別、部位等無明顯差別。 醫師會依據基底細胞癌的體積大小、所在位置、數目多寡以及腫瘤的病理型態， 並考量當事者的年紀以及健康程度，最後再給予適合的治療建議。 眼瞼基底細胞癌 手術療法：是基底細胞癌的常用治療方法，對直徑2cm者，治癒率為90%。
眼瞼基底細胞癌: 眼瞼基底細胞癌的診斷
眼科專科醫師指出，80%眼瞼瘤是良性的痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤，20%是惡性腫瘤，其中多數為較少轉移、預後較佳的基底細胞癌，常長在下眼皮或眼睛內側。 剩下10%較容易轉移的，是好發下眼皮的鱗狀細胞癌、好發上眼皮的皮脂腺癌，後者常因誤認為良性的霰粒腫，而受忽略，若反覆發炎治不好，都應提高警覺。 1.手術切除 是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法，手術切除范圍應足夠大，去除所有腫瘤組織，同時盡可能保留正常眼瞼組織。
眼瞼基底細胞癌: 基底細胞癌診斷方法
3.冷凍療法 適應證為：①有凝血功能障礙或全身病而不能手術者;②患者不同意手術;③痣樣基底細胞癌症候群;④著色性干皮症;⑤腫瘤位於內眥部，手術後易引起功能障礙和畸形者;⑥硬化型或複發性腫瘤。 眼科醫生憑經驗，馬上斷定出這並非一般傷口，並立即安排抽取組織化驗，結果證實陳伯伯患上基底細胞癌，需要盡快接受手術。 於手術期間，醫生先把整個潰瘍切除，並送交病理科醫生化驗。
第四是如果有特殊病史的人，如曾接受過長期放射線照射的病人，在照射部位出現皮膚癌的機會較高。 第五是曾經喝含砷地下水的居民，如烏腳病流行地區，在慢性砷中毒後，約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌，包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。 眼瞼基底細胞癌 痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。 是皮膚癌中較多見的一種，發病率占眼瞼惡性腫瘤的50%，多見於老年人，病變由眼瞼皮膚表面的基底細胞開始，也可從皮膚的附件如毛囊發生。