吳文傑醫師解釋,目前熱射頻胃賁門緊縮術,除了可以改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴外,併發症也僅有約0.9%。 熱射頻胃賁門緊縮術 藉由胃鏡的協助下,射頻能量能從針頭傳至食道下括約肌,造成肌肉束的增生,最終可讓括約肌重新塑型,使胃食道逆流減少。 員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑指出,所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔,引發的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀都會影響患者的生活與工作。 其中有30%難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳,過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬,現在則有新的療法可選擇。
吳文傑醫師提醒,解封之後,仍應避免不必要的人群聚集,降低感染率,也減少醫療能量消耗。 隨著各大醫院降載清零,習慣「逛醫院」的台灣民眾,需要徹底反思過去習以為常的「看病慣性」。 然而現實困境是,雖然不少醫師願意投入胃食道逆流治療,在健保制度與醫院經營策略之下,許多醫院基本上不願意購買「不賺錢的儀器」,比如食道壓力檢測、24小時酸逆檢測等最新設備,具備齊全的醫院非常少。 翻開吳文傑醫師的臉書、部落格,一眼能看到這些年,他不斷分享各種治療案例與科學研究。 其中大部份內容,都與胃食道逆流有關。
熱射頻胃賁門緊縮術: 胃食道逆流增食道癌風險 熱射頻胃賁門緊縮術可治
我將會在這邊分享可信可靠的衛教資訊,解答您所關心的各種「消化道」大小事。 翻閱了國外的相關資訊,有幾點結論:1)若此種手術方法療效真的很好,為什麼在國外已行之多年,卻從未被國內腸胃科權威所運用,直到現在? 3D胃腸鏡檢查系統為台灣自行研發領先全球的醫療科技,本中心是世界第一引進該系統於臨床檢查,因為立體呈相,可以幫助醫師偵測微小的凹凸病變,也可以增加胃鏡以及大腸鏡檢查手術的精確度,也可以降低手術時間. 吳文傑指出,胃食道逆流病人需要控制飲食及養成規律的生活習慣,若胃鏡診斷有食道發炎時,需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上,若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血,甚至4%會產生癌前病變(巴瑞特食道病變),提高罹患食道腺癌的風險。 吳文傑說,民眾大多吃胃藥治療,但卻無法根治胃食道逆流,仁愛醫院今年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術,運用胃鏡協助,讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,增生肌肉束,讓括約肌重新塑型,減少逆流。 熱射頻胃賁門緊縮術2025 北市聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑說,胃食道逆流是台灣民眾很普遍的疾病,但因為胃藥很便宜,民眾大多不願意開刀,因此仰賴胃藥,根據統計,台灣人一年約吃185噸的腸胃藥粉,等於吃下1600棟的101大樓。
- 由於藥物治療仍對三成的病患無效,部分原因是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣;過去這些病人需要接受尼式胃底摺疊術,約九成可以改善逆流症狀,但手術仍有3-10%會因胃包繞食道太緊而導致吞嚥困難。
- 翻開吳文傑醫師的臉書、部落格,一眼能看到這些年,他不斷分享各種治療案例與科學研究。
- 沒想到他一口答應,俐落地將外套交給助理,然後就對著鏡頭,談起他最熟悉的「胃食道逆流」。
- 醫師也特別為大家加以說明解釋:◆感冒:感冒是上呼吸道感染所引起,因此除了喉嚨痛以外,通常還會伴隨咳嗽、流鼻涕、鼻塞;且有時還伴有肌肉酸痛、疲勞、頭痛,或是腹瀉等症狀。
而塔哈發現他獨自被困在廢墟下,身處於混凝土和扭曲鋼筋的混亂空間,這時,他拿出手機開始錄影,做最後的告別。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導,5胞胎出生後住在娘家,晚上睡覺一家7口擠在一間臥室,地上堆滿尿布和奶粉,除了2張大床,只剩喝水小桌旁的一點小空間,臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍,晚上睡覺時,會隨時起來加炭,因為只開空調有時不夠暖,需要和暖氣片一起… [周刊王CTWANT] 《極目新聞》報導,事發視頻顯示,一名身穿白色上衣的女生被一名黑衣女生和一名紅衣女生接連搧了數十個耳光,被打女生蹲在地上哭泣時,紅衣女生又上前踹了多腳,受害者除了一直在流鼻血,衣袖位置還有不少血跡。
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吳文傑醫師笑說,其實去員生醫院任職前,沒問過醫師娘意見,只是告訴她說要去員林,跟她討論如何配合而已。 「沒選心臟科,是因為我很愛哭!」吳文傑醫師說,心臟科醫師能夠挽救寶貴性命,但也有很多病人其實救不回來,會在心導管室走掉。 因此,心臟科醫師的心臟,要比病人更強壯才行。 距離考試只有一年時間,轉讀三類組等於一年要讀別人兩年的書,吳文傑醫師笑說,那年數學考得很差,只考到陽明的醫療放射系,於是半年後又再重考,才順利考上北醫。
- 溢食物都在吃飯時或飯後,嚴重時還會吐光剛吃的食物;而往往清晨時有一股溢酸感覺,使他從睡夢中驚醒,吐出的水既酸又臭,嘗試中西醫治療都無法改善,所幸經由熱射頻胃賁門緊縮術,胃逆流嚴重度從16分降至4分,終於擺脫長久已來的困擾。
- 臨床上也發現,仍有近3成因患者食道下括約肌無力,或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療,無法發揮預期的改善效果。
- 可能偶爾或經常發生,甚至一天發作好幾次。
不過,她不願相信這樣的結論,持續請求我為他做關緊賁門的手術。 若確診罹患巴瑞特食道,吳文傑說,可透過口服藥或侵入性手術治療。 氫離子受體阻斷劑藥物可改變胃酸的酸鹼值,但副作用是影響鈣質吸收,恐增加骨質疏鬆風險。 吳文傑說,長期或嚴重胃食道逆流,會反覆侵蝕食道黏膜細胞,使細胞從扁平狀變成柱狀,即「巴瑞特食道」;若屬高度分化不良型的巴瑞特食道患者,每年約有7%會演變成食道癌。 食物因為分解得不夠徹底,大分子結構刺激腸道發炎,還會形成腸漏症,進一步造成各種過敏症狀。
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也期許熱射頻胃賁門緊縮術未來能成功納入健保給付,造福更多國內胃食道逆流病患,使其免於胃藥的依賴與傷害。 臨床上也發現,仍有近3成因患者食道下括約肌無力,或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療,無法發揮預期的改善效果。 指食道底部的下 #食道括約肌(#賁門)異常放鬆或不正常打開,造成胃內容物逆流,刺激食道出現相關症狀。 根據統計,台灣人一年胃藥用量約22億顆, 疊起來有6693幢台北101那麼高;然而常吃胃藥不代表胃很健康,台灣消化道潰瘍的盛行率為10%,四分之一人口得了胃食道逆流,更有一半人口感 #染幽門螺旋桿菌。
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另外香港大學醫學院近年亦成功為香港胃酸倒流病患者,進行全亞洲首宗以植入式磁石環增強下食道括約肌功能手術。 益生菌可以幫助腸道健康,但不可以治療和治癒胃酸倒流。 酶即是酵素,酵素有很多種,不同類型的酵素負責不同的崗位和任務,總括來說一般市面上的消化酵素是可以幫助消化的,但同樣是不可以治療或治癒胃酸倒流。 至於蜂蜜和蘆薈不太適合胃酸倒流人士,蜂蜜會使括約肌鬆弛,令胃酸更易湧上食道和咽喉,蘆薈偏涼,多吃不宜。 那麼,一直綑綁著她的人間煉獄又是怎麼來的? 由於過去有許多假逆流個案是因為食道肌肉蠕動出現問題,慎重起見,我再替她安排「高解析度食道壓力檢查」,結果也是正常的。
熱射頻胃賁門緊縮術: 有一種病,是最難醫的病。就是「病人不想要好的病」
初見吳文傑醫師時,是在電視臺的攝影棚。 沒想到他一口答應,俐落地將外套交給助理,然後就對著鏡頭,談起他最熟悉的「胃食道逆流」。 「吳醫師,我胃酸很多,吃什麼胃藥、制酸劑都沒效!特別是晚上,胃酸都淹到口腔來了,我好痛苦喔!」診間哩,來自香港的中年女患者正跟我抱怨著。 2015審查的另一項是敘述性文獻回顧, 注意到它的使用歷史悠久, 併發現該程式的安全和有效, 並指出該程式補充了藥物治療和胃, 提供了一個有用的選擇。 在2015年三評論發表了討論相對安全和有效性的程式相比, 其他內窺鏡手術通過口, 藥物治療 (一般質子泵抑制劑), 和胃。 港府抗疫不力,一場新冠疫情令本港經濟衰退,民不聊生,不少打工仔不單止被裁員或放無薪假,即使保得住飯碗,每月強迫供款的強積金亦蝕入肉,去年人均帳面虧蝕逾4萬元。
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但台北市一名林姓男子的故事沒有這麼溫馨,… 男子眼皮詭異抖動,竟是寄生蟲自在遊走! 大陸一名男子先前進行健康檢查,報告出爐後竟被告知體內恐感染了寄生蟲,一開始不以為意的他,…
熱射頻胃賁門緊縮術: 醫師跑不是病人跑!能做一百分就不要八十分
所幸,因緣際會之下,吳文傑醫師遇到了員榮醫院及員生醫院的張克士總院長。 張院長告訴他,台灣可以做到跟國外一樣好,不要管賺不賺錢的問題,我們要給病人最好的治療。 「有很多人從東部、南部甚至外島來看病,我看了很難過,因為病人耗費一整天時間,我只能給他5分鐘、10分鐘。」當時,台灣專門診斷胃食道逆流的儀器和風氣比較不普及,眼見病人們遠道求醫。 作為醫者的使命感如同野火,一發不可收拾。
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胃酸的主成份是鹽酸,讓胃部pH值常保持3以下,強酸性環境有助於蛋白質類的食物變性,才能更容易加以分解。 跟得四座金鼎獎 李如青 大師也花很多錢請人配 感人好聽的戰鴿勇12 主題曲 和交響樂 國樂 配上他動畫人文綜合繪本 免費 60部 YouTube 繪本3D 高晰影片 給大家欣賞。 網上常有過世家人用各種方法回來探親的故事,撇去真實性,有些確實讓人心頭一暖。
熱射頻胃賁門緊縮術: 《保健》熱射頻胃賁門緊縮術 改善胃食道逆流
沒被殺死的細菌也來參上一腳,不但造成消化道感染,還會引發免疫系統反應。 可是外頁只有某一人被寫主任,其他人都只寫醫師。 #老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、#緩解心絞痛的硝化甘油、#氣喘用的抗膽鹼藥、#食道疝氣、以及 #高脂肪、#甜食、菸、酒等,都可能造成 #食道括約肌鬆弛。 吳文傑醫師指出,疫情期間,看診模式出現不少變化,需要定期拿藥的慢性病患,像心臟病、高血壓、糖尿病等,多改為只掛心臟科門診,由一位醫師進行整合性醫療。 不降反增的是精神科門診,反映出人們在疫情期間面對工作、家庭多重壓力,處在更緊繃的焦慮與恐慌之中。 「疫情不會在一、兩年內消失,大家口罩還是要戴好。」話鋒一轉,又回到諄諄衛教的醫者角色。
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阿諾老師 吳文志 老師 頂港有名聲!! 用力用心有心用情有情有義,深愛台灣翻轉新環教和環淨的有名的傳奇. 這一集是重新上傳昨天的,因為我今天在原文放上一個新聞的連結,結果就直接被FB刪除了,無法再生。 雖然還沒得到為何被刪除的原因,但我想可能是今天增加的關於失智新聞所致。 和 #台灣英雄 和 #人間有愛 #人間處處有溫情 和 #小人物大英雄 和 #你的小故事我的大新聞 和 #台灣真善美……演講或專訪或被媒體 電視報紙報導。
吳文傑是國內首位完成熱射頻胃賁門緊縮術手術並取得國外認證的醫師,他藉由胃鏡協助讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,造成肌肉束的增生,最終讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。 吳文傑提到,胃食道逆流病人需要控制飲食及生活習慣,若胃鏡診斷有食道發炎時,需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上;若不治療食道,則會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血,甚至4%會產生癌前病變(巴瑞特食道病變),提高罹患食道腺癌的風險。 員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師表示,曾醫治一位五十多歲男性患者,去年因喉頭有異物感,加上半夜經常因胸悶、胸痛而失眠,經吳文傑醫師以胃鏡檢查,發現長達三公分的巴瑞特食道病變。 【大紀元2020年06月15日訊】(大紀元記者謝五男台灣彰化報導)很多人都聽過「胃食道逆流」,卻沒聽過「巴瑞特食道病變」,這是食道長期受胃酸刺激、反覆發炎,黏膜上皮細胞出現病變。 熱射頻胃賁門緊縮術2025 巴瑞特食道病變是一種不可逆、無法自癒的癌前病變。
因此醫師提醒,#勿輕忽胃部不適,如果胃藥吃了一段時間無明顯療效,應就醫。 一旦 #有體重減輕、#食慾不振、#疲倦虛弱、更要盡快求診。 麻煩的是,早期胃癌常和一般胃疾相似難區分,例如:#胃脹氣、#悶痛、#噁心 和慢性胃炎類似;#空腹痛、#嘔酸水 和 #消化性潰瘍 很像。
但藥物治療對有些病患無效,有部分的原因是是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣所引起,再以往這些病人需要接受尼式胃底摺疊術,約九成可以改善逆流症狀。 但手術仍有3-10%會因胃包繞食道太緊而導致吞嚥困難,所以在我國,患者想接受手術治療意願不高。 大多仍選擇長期服藥以及忍受極差的生活品質,但長期依賴降胃酸藥物,不僅已被證實會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險,也帶來健保藥價負擔。 臺北市立聯合醫院仁愛院區於今年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術來治療難治型胃食道逆流病人,這項手術在國外是門診手術,而且已有15年的歷史,除了可以改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴外,併發症也僅有約0.9%。
魏智偉 醫師 有一部影片是裡面全是你在 醫師好辣 全部的與談專輯節錄好幾則片段精華集, 因為 魏智偉醫師 有這麼一種超讚的影片在網路上我查到 好好看, 一次看個夠,看人和聽衛教。 ✅◆食道癌:食道癌可以說是一種吃出來的病,其成因大多和飲食習慣有關,包括# 抽菸、#喝酒、#嚼檳榔;以及常吃含亞硝胺之食物、刺激性食物、#熱湯、熱茶,缺乏維生素、礦物質,及口腔衛生不良等有關。 尤其是以愛喝酒、抽菸、嚼檳榔的人更要注意,一旦有疑似症狀時應盡早就醫較有保障。 ✅◆食道癌:絕大多數病人初期,多半只能感受到吞東西時覺得食物卡在胸口,或喉嚨覺得卡卡的、固體食物不易下嚥等困擾。 要等到腫瘤逐漸長大,佔據了大部分的食道管腔,進而妨礙了吞嚥功能時,感受才會相對較明顯。 胃藥讓胃酸減少,然而胃酸的作用是分解吃下去的食物,以便身體消化吸收;胃酸的強酸環境,也能殺死大部份吃進人體的細菌,減少腸胃道感染。
熱射頻胃賁門緊縮術: 胃酸倒流最新療法2019大解構
吳文傑醫師指出,根據統計,大約有4%的胃食道逆流患者會有巴瑞特食道病變,這種症狀若是即時處置,不一定會發展成癌症。 不過,由初期大部分變化,對人體幾乎無害且無感,故相對容易被忽略,而錯過黃金治療期。 檢查巴瑞特食道病變的方法,可以採傳統胃鏡或是經鼻胃鏡,或是較新的膠囊胃鏡,其中經鼻胃鏡檢查,若是檢查時發現病兆,也可以直接做切片。 相反的,腸胃科病人減少許多,過去不斷重覆就診拿藥,拿胃痛藥、脹氣藥、便秘藥的病人,疫情期間不方便來醫院,沒有吃藥也過得安然如常。 吳文傑醫師說,如果不是高危險的慢性疾病,或許趁此機會,戒掉依賴藥物的習慣,維持健康生活和行為,會是更好的方式。
他說,「難治型」的胃食道逆流可分三種類型,一是賁門鬆弛,次為壓力大,東西吃太快,胃的蠕動又太慢,使得胃內壓力過大,消化的食物哽在胃及食道,第三者為敏感型人格,這類患者大都是自律神經失調,身體無法放鬆,長期焦慮導致胃部難消化。 員生醫院肝膽腸胃科主任醫師吳文傑說,胃食道逆流有3成的患者屬於「難治型」,患者就算做了腹腔鏡胃底摺疊術仍無法根治。 熱射頻胃賁門緊縮術2025 因此,在此情況下,也使得國人接受尼式胃底摺疊術治療的意願不高,仍舊多會選擇長期服藥,以及忍受極差的生活品質。 但值得注意的是,近來研究也發現,長期依賴降胃酸藥物,不僅會誘發骨質疏鬆,更會增加吸入性肺炎的發生風險,並非長久之計。 此外,藉由胃鏡協助下,讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,造成肌肉束的增生,最終可讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。
雖然呢個舉動mean到爆,不過一班粉絲就非常支持佢哋呢個舉動。
強積金計劃備受爭議,有工會調查顯示,近九成半指去年強積金計劃結餘出現虧蝕,逾八成打工仔不滿意強積金的回報、未能應付退休生活開支,工會認為結果反映強積金制度未能有效保障僱員的生活質素,且未能發揮「保底」作用。 信念有多大,力量就有多大,『只要有心』人人都是『天使』好樣的蒙面俠客 酷酷暖男暖師善心體育導師 吳文志 阿諾老師 推動環保環教以身作則令人學習和敬佩。 文志 忍受 臭氣和很重的 經他分類的垃圾, 花 阿諾寶貴時間 和 他的愛車和他花垃圾袋的費用和車油錢, 他用愛車 載垃圾令他車臭和蜘蛛居在他車內, 種種令人心疼,阿諾不忘初衷, 環教 環淨 我給阿諾打的分數極高分。
也為全台灣受「胃食道逆流」所苦的病人,燃起一盞希望的燈火。 「門太鬆、壓力大、太敏感!」簡單九字,精準總結胃食道逆流成因。 每回訪談,絕不拖泥帶水,如同一場流暢細膩的內視鏡手術,「無痛」解決所有病患的疑難。 熱射頻胃賁門緊縮術 熱射頻胃賁門緊縮術2025 因為即使進行一系列內分泌、電解質等相關檢測,一切正常。
熱射頻胃賁門緊縮術: 吳文傑J醫師熱射頻胃賁門緊縮手術(Stretta) !胃食道逆流 胃酸過多 和好人會館看護床和付費餃餐及藥知抽大獎
在香港時,大大小小的公私立醫院都去了,腸胃科用藥沒起色,她就配合服用身心科藥物,只是煉獄般的折磨從未離開她。 女兒不捨媽媽繼續受苦,才陪她一起來台就醫。 Stretta 是一種微創內鏡手術治療胃食管反流病 (胃食管回流), 提供射頻能量形式的電磁波通過電極在導管末端的下食管括約肌 和胃賁門-胃的區域就在 LES 的下方。
熱射頻胃賁門緊縮術: 台灣人真的很愛吃胃藥 1年吃下1600棟101大樓
腸胃有問題 影響 生理 心理 不舒服 各種疼痛 很多食物禁食少吃少喝 八分飽 少量多餐 睡眠 精神 官能 憂不憂鬱 睡覺姿勢 枕頭 ……腸胃痛 喉嚨會痛 食道問題 牽連到好幾個器官受苦 。 吳文傑提到,上個月順利完成國內前4例的熱射頻胃賁門緊縮術,追蹤成效良好,也無併發症發生,一般而言,Stretta術後12個月,括約肌大小預計可達到原本的2倍左右,而下食道括約肌重新塑型的時間長短因人而異,取決於每個人肌肉生長速度的快慢。 治療上,根治的方式以胃鏡執行熱射頻食道燒灼術為主要方式,於今年6月1日起,正式納入健保全額給付項目,只要符合健保規定,全額給付熱射頻食道燒灼術的手術及耗材費用,替患者省下7萬~14萬元的費用。
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相較之下,內科一樣能夠救人,並且有更多時間與病患、家屬溝通病情。 當時他的首選,是心臟內科與腸胃內科。 磁石環括約肌增強術(Magnetic Sphincter Augmentation)是一項較新的手術,過程較簡單。 先在病人上腹部打開五個小孔,然後以微創手術方式置入高像素腹腔鏡及微創手術儀器,將食道裂孔疝修補,再量度下食道的粗幼度以判斷使用的磁石環大小,然後將一個由13-17粒鈦金屬磁珠組成的磁石環植入圍繞在下食道括約肌位置。 熱射頻胃賁門緊縮術2025 手術不用改變胃部結構,能在兩小時內完成,術後病人可即時進食,並於次日出院,有興趣的朋友亦可以密切留意未來幾年的發展消息。