2011年醫院管理局更指出[4]，華法林屬高風險藥物之一，因此醫謢人員及患者在使用華法林時均需格外留神。 七十五歲的京崔靈患有心房顫動丶糖尿病丶高血壓丶高血脂，曾在二○○八年小腦中風，需長期服俗稱薄血丸的華法林預防再中風。 去年九月廿八日，她在廣華醫院覆診時發現嚴重貧血，臨床診斷懷疑與腸胃出血引起，被要求即時停服具出血副作用的薄血丸，轉服阿士匹靈，然後排期一個月後檢查胃鏡及大腸鏡。 薄血針 舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一，惟患者服用此藥須定期抽血，檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍内，才可發揮最佳藥效。 當凝血指數低於2，血液便會太濃稠，中風風險随之增加；當凝血指數高過4，血液又會變得太稀薄，腦出血風險也會大大增加。
- 然而，華法林是一種維他命K拮抗劑藥物，透過控制身體對維他命K的代謝，以達到抗凝血的功效。
- 抗凝剂包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。
- 呢隻藥同好多藥物及食物都有相互作用，所以如果病人唔小心，好容易會影響到薄血丸嘅效果。
- 心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。
- 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥)，即時解除薄血藥的藥效，於最短時間內恢復患者的凝血功能。
- 此外，部份中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、阿士匹靈（阿司匹林）及其他抗血小板功能的藥物，如雙嘧達莫、氯吡格雷及噻氯匹定（Ticlopidine）等與此藥一併使用，會增加出血的機會[10]。
如需更詳盡有關預防心房顫動引發中風的醫學資料及有關「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」的藥物資料，請向醫生或藥劑師查詢。 歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13]，心房顫動患者在選擇抗凝血藥時，除了較傳統的華法林外，可優先使用較新式的抗凝血藥物，如：達比加群（達比加群酯）或 薄血針 利伐沙班（rivaroxaban）。 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞（血栓）。 此外，部份中藥亦會影響藥效，如丹參可增加抗凝血的功效；非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、阿士匹靈（阿司匹林）及其他抗血小板功能的藥物，如雙嘧達莫、氯吡格雷及噻氯匹定（Ticlopidine）等與此藥一併使用，會增加出血的機會[10]。 廣華醫院表示，病人在二○一五年時亦發現血色素下降，建議檢查內窺鏡找出病因，當時病人選擇在門診跟進。
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心房顫動高危之處是有機會導致中風，患者因此需常服薄血藥，以預防血塊形成並流向腦部。 以往薄血藥選擇非常有限，就只有一種華法林，但壞處不少，例如會與多種食物和藥物相沖，患者必需嚴格戒口；醫生亦要定時替患者抽血，檢查劑量是否適合，並適時調校藥量，以免藥物失效，或增加出血風險。 在某些情況下，如遇上突發意外或需要接受緊急手術，服用薄血藥的房顫患者可能會擔心出現難以止血的情況。 新一代薄血藥「達比加群酯」就備有針對性逆轉針劑 (急救解藥)，可以即時應付這些緊急情況。 醫護人員可在醫院內為患者注射逆轉針劑 (急救解藥)，即時解除薄血藥的藥效，於最短時間內恢復患者的凝血功能。
房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍；患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 房顫患者可能會有以下徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 易國生：哮喘病人如感染新冠肺炎，入院機會率及死亡率會高很多，故非常需要疫苗保護。 薄血針 如病人接種生物製劑，則最好相隔7日才接種新冠疫苗，以免出現副作用會混淆。
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他認為母親無必要冒高風險檢查腸丶胃鏡，質疑廣華判斷錯誤和貿然停藥令母親中風，斥院方說法矛盾，「講到唔照就『死梗』，但排足一個月先有得照。」他斥責院方在停藥「空窗期」內，只安排轉用藥效低的阿士匹靈，無助減低中風風險。 案情指出，當時七十四歲的林勤成（譯音）於二○一二年十月十三日因頭暈及胸口痛到屯門醫院求診。 病人首兩日情況穩定，至十月十五日情況轉差，有低血壓及心臟酵素偏高等情況，時任屯門醫院內科病房醫生的何為林注射薄血針，惟病人最終於十月十七日凌晨因心臟肌肉缺氧病逝。 【本報訊】屯門醫院醫生何國業被指未有正確診斷病人患二型心肌梗塞，提供錯誤治療後，病人入院四日後死亡，被控三項專業失德罪。 醫務委員會昨召開紀律聆訊，專家證人指何的診斷錯誤，導致錯誤為病人提供薄血針。
無論如何，病患者在決定採用哪一種薄血藥前，都需諮詢醫生意見，了解藥物預防中風的效果、出血風險、副作用，以至「逆轉針劑」等等，方為上策。 其中一款新薄血藥，更備有「逆轉針劑」，能即時解除薄血藥效，恢復凝血功能。 原來是為防心房顫動患者，一旦遇意外而大量出血，或需緊急進行手術，如果患者當時服用了薄血藥，醫生只能被動地等待薄血藥效力消失。 當設有逆轉針劑，醫生便可以馬上動手術，以免延誤救援，令患者有生命危險。 現時市面上有四款新薄血藥，藥效更勝華法林之餘，醫生無需再經常為患者抽血檢驗，與食物或藥物的相沖亦大幅減少，而出血風險亦比傳統薄血藥低得多，尤其是腦出血。
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目前在醫學上雖然對房顫仍未有根治方法，但可透過電擊整流及藥物幫助病人的心律恢復正常。 同時，由於患者的中風風險很高，因此需要服用俗稱薄血藥的抗凝血藥物，以減低血液凝結成血塊的可能。 在長途飛行後或嚴重創傷／大手術之後需要長期臥床休息的人士，容易增加血栓形成的風險，因此建議穿彈力襪預防；醫生或會建議每天服用低劑量的阿士匹靈來稀釋血液。 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物，用以稀釋血液以免形成血塊，減低流向腦部引致中風的風險。
組織呼籲，正服用華法林的病人，需要留意相沖的食物，並依照醫生指引進食，進食任何補健產品前需諮詢醫生意見，不應自行服用。 2010年，國際權威醫學期刊《刺針》指出[9]，華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時，其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例，本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內，因此，他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高，預計實際情況比研究數據更欠理想。 過去50多年來，醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林，以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響，因此無論是對醫護人員或患者本身，華法林均未算是理想的治療選擇。
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易國生：對阿斯匹靈敏感亦可接種；不過平日如對洗頭液等敏感，擔心接種後或出現過敏性休克，或要家庭醫生轉介至免疫科專科醫生檢查及查詢。 薄血針2025 易國生今日（24日）在商台節目《政經星期六》指出，理解市民起初會擔心疫苗安全性，但強調核酸技術應用數十年，故新冠病毒基因圖譜一出爐，就立即可進行研究，亦經監管機構批准使用；而科興數據亦「好有鼓勵性」，在智利接種情況顯示保護率達66%。 大腸癌已成為本港頭號最常見癌症，每年新症有四千多宗，有腫瘤科醫生指出，不少大腸癌患者由於在初期忽略了病徵，發現有腫瘤時往… 服用薄血藥人士飲食特別要小心，原來有一些食物，你已經很普通，但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口？ 以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物，務必要小心。
薄血針: 疫苗FAQ｜專科醫生拆解長者接種疑慮 心臟病人、食薄血藥亦可打
何供稱，林入院當日進行心臟酵素(Troponin I)檢查，以及心電圖等，當時心電圖顯示心跳正常，惟心臟酵素檢查只有一次高於標準，顯示有患心肌梗塞的風險，但須再覆檢才可確診。 何續稱，院方十四日進行第二次檢查，證實病人心臟酵素檢查高於標準，由於他翌日休假，故他十五日回院為病人進行例行檢查後，確認病人有急性冠狀動脈綜合症，而病人的血壓、血氧量等均與之前相若，故決定為林打薄血針。 然而，華法林是一種維他命K拮抗劑藥物，透過控制身體對維他命K的代謝，以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物，例如綠葉類蔬菜等，均會干擾華法林的抗凝固功能。
薄血針: 預防兒童四大傳染病
另外，兩人亦詳細解告市民對接種疫苗疑慮，包括完成癌症手術、心臟病人、正服食不同藥物等，是否適合接種。 李舜華認為「毋須要打個疫苗咁大陣仗」，例如進行心臟造影檢查等，反而或令心臟病人難以預約到檢查時間，形容是本末倒置。 易國生亦指，長期病患者只要定時食藥覆診，而血壓、血糖穩定，則毋須再「咁詳細檢查」。 由於服食華法林諸多不便，部分患者因而不願服食，醫生唯有以折衷方法，處方抗血小板藥物阿士匹靈，但預防中風效果非常有限，大約只有兩成。 幸而隨着科技進步，醫學界近年成功研發出新一代薄血藥，突破傳統藥物的限制。 薄血針2025 薄血針 近期有WhatsApp群組瘋傳「中風對策」，促患者到「指定公院」應診，打溶血針「逆轉」病情。
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如平日沒有敏感，則毋須擔心，復必泰疫苗在接種每100萬劑，只有5宗過敏性休克病例；而香港亦暫時只出現4宗。 易建議市民接種後，在接種中心休息15至30分鐘，觀察有沒有問題。 治療後雖然可以恢復，但可能會出現長期併發症，例如血栓後綜合症和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。 血栓形成的 3 個主要原因，又稱菲爾紹三要素（Virchow’s triad），包括高凝狀態、血管壁內皮細胞損傷和血液流動異常。 透過利用抗凝血素，可以防止下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及中風等因血栓引起的疾病。 由最初發現貧血後輾轉導致中風癱瘓，崔的四子林先生坦言結果令人難以接受。
薄血針: 薄血藥飲食指南 服用薄血藥要戒口？24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物
如果患者經濟上負擔得到新藥，大多數情況下，醫生都會建議患者採用。 薄血針2025 當然每一個病人的情況及處方的藥物也有不同，實際的情況也需要醫師在看過病人的實際情況後，才能正確地判斷是否適合做針灸。 醫管局指，目前轄下17間公院急症室有24小時服務，大部分可在日間為合適患者提供中風溶栓治療；目前已實施先導計劃，在7個聯網主要急症醫院提供24小時中風治療服務。 本報翻查文件，目前提供24小時急性中風溶栓治療醫院包括瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院、聯合醫院、屯門醫院、東區醫院、伊利沙伯醫院及威爾斯親王醫院。 抗凝剂包含多種不同的藥物，主要的用途是避免血栓形成；其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器，又或需要接受輸血，又或其血液需要送往化驗時，亦會加入抗凝血素，以免血液凝固。 抗凝血藥(俗稱「薄血丸」)是一種抑制血液凝固的藥物，通常用於心房顫動、深層靜脈栓塞、肺栓塞或植入了人工心瓣的患者。
薄血針: 市民對牛皮癬存重大誤解 患者也歧視自己
呢隻藥同好多藥物及食物都有相互作用，所以如果病人唔小心，好容易會影響到薄血丸嘅效果。 香港老人科醫學會主席李舜華今日表示，65歲以上長者如確診，死亡率會高約5倍；然而長者接種疫苗的副作用機會和年輕人差不多，但反應較輕微，形容是「無咁辛苦，但著數又大」。 被問到如有心律不正及心臟發大的問題是否可接種疫苗，廣華醫院及東華三院黃大仙醫院胸肺及呼吸科顧問醫生易國生指，由於兩款疫苗均不會刺激心臟，故亦可接種；正服用薄血藥亦非不能接種原因，但提醒接種後要「㩒耐啲針口」。 英國多間大學和醫院的一項大型研究指出，接種疫苗後出現血栓風險低於新冠患者出現血栓的風險。
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對於有一分以上中風風險的房顫患者來說，抗凝血藥有助減低他們的中風風險。 薄血針2025 除了傳統的抗凝血藥華法林外，現時新一代藥物分別有「達比加群酯」､阿呱沙班及利伐沙班。 薄血針2025 江志明醫生亦不建議患者長期進行劇烈的鍛鍊式或較多肢體碰撞運動，前者是因持續心跳過快或令心臟發大，不利心房顫動的病情控制；後者則因患者用藥後凝血能力較差，有機會大量出血。 藥效不但不易受食物或藥物的影響，亦不需經常驗血監察凝血指數，提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 至於達比加群酯等新一代口服薄血藥，藥效與華法林相若，可將中風風險降低五至六成，使用亦較後者方便。 原因是達比加群酯爲一種「直接的凝血酶抑制劑」，處理抗凝血的過程跟華法林不同，所以服用時毋須進行血液測試，亦不用終日擔心藥物與食物「相沖」而影響療效。
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抗凝血藥有好多種，服用前一定要小心薄血藥副作用，而且服用薄血藥時更需要戒口！ 有見及此，歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13]，建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風，而低風險的患者則毋須服用任何藥物。 各種薄血藥在預防房顫中風的能力或存在的風險及副作用都有所不同，醫生會先評估患者的中風風險及個人用藥需要，從而選擇最合適的藥物治療。 無論您接受那種薄血藥，切勿自行購買服用，必須完全按照醫生吩咐，方能達到最佳的效果。
薄血針: 病人分享 – 陳偉傑 (天生患A型血友病患者)
心房顫動全名是心房纖維性顫動，亦稱心房纖顫；或簡稱房顫，是心律不正中最常見的一種心臟病。 有外國研究推算，華人患心房顫動比率爲百分之一，故估計本港患病人數達70,000人，即在香港平均每100名港人有一人患上心房顫動。 一般而言，正常人的心跳爲每分鍾約60至100次；房顫患者會高達每分鍾約120至160次。 心臟科專科醫生表示，很多心房顫動患者可能毫無病症，而有部分患者可能會有多種徵狀，包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩，以及經常感到疲倦、乏力等。 薄血針 新型藥物無飲食顧慮 新型薄血藥物則可解除這個困局，患者不再需要「戒口」和驗血，但同樣能有效控制薄血指數，可說是突破了傳統華法林治療之生活不便。
一般而言，逆轉針劑 薄血針 (急救解藥)會在患者需要進行緊急手術或出現嚴重出血的情況下使用。 正因如此，病人毋須擔心緊急事故或手術時因服用薄血藥而引致的出血問題，可以更安心地接受薄血藥物治療。 一直以來，一些患有心血管病的病患者需要服用抗凝血藥來預防血管栓塞，被稱為舊式抗凝血藥的華法林（warfarin），50多年來沿用至今，只要小心監察及使用正確的劑量，甚見藥效。 然而，華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」，以致影響藥效，加上服藥者如一時大意忘記定期驗血，醫生就很難根據血液狀況，調較合適劑量來維持藥效。 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安，但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全，服用者亦需遵從指示。
家屬不滿院方貿然要病人停服薄血藥，質疑醫生低估中風風險，而院方在病人停藥一個月後才安排做檢查更間接導致悲劇。 有老人專科醫生指病人在停藥後，要排期一個月進行大腸鏡是不恰當，一般都是五至七天。 若患者有癌細胞，病情可能在短短數星期擴散、惡化，嚴重可至「無得醫」。 華法林在正确使用時可帶來良好效果，但房顫患者服用此藥須每一至兩個月驗血一次，以檢測血液的凝血指數，再因應情況調整藥量。 例如蔬菜之中含有豐富維他命K的菠菜，會干擾華法林的藥效，令薄血不足或太強，引起内出血及中風等拼發症。 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11]，有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院，情況值得關注。