除了維他命丸外,她並不需要定時服用其他藥物或補充劑。 有賴婦科腫瘤科醫生一直努力,務求令病人能在最少創傷的情況下得到最佳結果,手術的範圍和手術方法亦得以不斷發展。 配合先進醫療科技,港怡一直為合適的早期低危子宮體癌的病人進行單孔腹腔鏡手術(SILS)或陰道自然孔洞內視鏡手術(vNOTES)。 接受SILS 病人,其肚臍部位只會有一個傷口,而整個vNOTES的手術過程(包括腹腔鏡檢查 )更能在陰道內完成,完全不會造成可見的腹部傷口。 【2023年6月29日,香港】根據醫管局最新數據, 2020年子宮內膜癌在本港女性十大常見癌症中排行第四, 新增病例為1,186宗,按年上升約3.4% [1]。 然而,傳統用於晚期子宮內膜癌的藥物選擇限於化療,成效未如理想,患者亦對傳統治療甚為抗拒。
- 但與身體其他部份不同的是,它受卵巢分泌的女性荷爾蒙的影響很大。
- 通常會一併進行雙側輸卵管及卵巢切除術(英語:Salpingo-oophorectomy)(Bilateral Salpingo-oophorectomy,BSO),移除雙側輸卵管和卵巢[4]。
- 若懷疑是卵巢癌,醫生一般會先安排超聲波檢查觀察卵巢囊腫的實性,若出現硬塊,會懷疑屬惡性腫瘤;同時亦有可能會抽取腫瘤標誌物(例如:CA125)協助診斷。
不過,隨著女性的壽命增加,生活方式西化,女性不生孩子,或是生産次數少,子宮內膜癌(子宮體癌)的患者激增。 子宮內膜癌與發生在子宮肌肉(平滑肌肉瘤)和子宮頸部(子宮頸癌)的癌症不同。 子宮內膜癌治療方案2025 第二就是子宮和卵巢並沒有承托功能,有承托功能的是陰道。 子宮內膜癌治療方案2025 陰道的前面是膀胱而後面是直腸,它們是有固定位置的。
子宮內膜癌治療方案: 癌症防治行动实施方案发布:到2030年患者疾病负担得到有效控制
而子宮內膜癌的治療,除非已到末期,幾乎不可能摘除各處的腫瘤,否則皆以手術治療為主,放射線、化學藥物、荷爾蒙療法為輔。 但亦有些情況是癌症雖已擴散,病人仍可先接受化學治療、放射治療等去縮小腫瘤,然後由醫生進行手術治療,盡量把體內的癌細胞切除,增加病人存活的機會。 要治療早期高危子宮體癌,除了切除子宮、兩側輸卵管和卵巢之外,亦需進行盆腔淋巴結切除術 (或需合併主動脈旁淋巴結清掃術)以作仔細的手術分期。 這治療程序是必須的,因為醫生能根據最終的組織病理學結果,為病人度身定制合適的術後輔助治療。 婦科腫瘤學委員會定期召開會議,探討針對婦科癌症患者的最新循證治療方法,從而了解當中哪些治療方法和程序,可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。
切除若是0期或1a期,將子宮體及子宮頸、雙側卵巢及輸卵管切除即可。 子宮內膜癌治療方案2025 若1b期或2期以上,除了上述手術外,還要附帶切除骨盆腔淋巴腺。 近年來,由於達文西機器手臂器械持續推陳出新,可更完整切除病灶、減少出血量;或者搭配前哨淋巴結取樣技術,可減少術後因淋巴摘除所產生的下肢水腫。 ④更年期及停經後的出血,尤其是沒有使用任何荷爾蒙情況下,若有陰道出血應立即查明原因,有10%停經後出血的婦女是有子宮內膜癌。 此後遺症只適用於未停經的女性,手術過後不會再有月經,若手術包括切除卵巢,更年期症狀會出現,例如潮熱、不安、心悸、失眠等。 在還沒有停經的婦女,手術過後不會再有月經;若手術包括切除卵巢,更年期症狀會出現,且容易有骨質疏鬆。
子宮內膜癌治療方案: 晚期子宮內膜癌 治療新進展 免疫標靶組合 提升患者存活期
每個月經的周期大約28天,卵巢(ovary)會分泌雌激素(estrogen)和黃體酮(progesterone),以刺激內膜的血管層生張。 它會慢慢變厚,而月經來的時候血管層會剝落並排出體外。 但若卵子受精,內膜便不會剝落,反而增厚以孕育胚胎。 另一方面,糖尿黃斑水腫是常見的糖尿併發症,與血糖水平控制欠佳息息相關。 在香港,約有9.8%糖尿病人同時出現「糖尿上眼」及糖尿黃斑水腫,即黃斑點感光細胞受損形成水腫之餘,視網膜其他位置的微血管也出現滲漏。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享,以及作為參考用途,並不是專業診斷和治療的意見。
- 隨著將來會有如腫瘤分子譜分析等新資訊,一些現時沿用的指引亦將有所改變。
- 没有出血現象的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,有半數是因分泌物、下腹疼痛,或是因一些症狀到醫院來,完全没有症狀,在檢驗時發現子宮內膜癌(子宮體癌)的患者,只不過才佔全體的5%。
- 人的身體,新陳代謝非常旺盛,老舊的東西會剝落,經常在更新再生。
- 現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查,來判斷女士下一步的檢查方案,有助及早揪出早期病變。
- 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動,不但有助增加對疾病及治療過程的了解,也可認識到相同經歷的病友,大家互相分享經驗和感受,在心理上多一份支持和鼓勵。
在診斷方面,除了臨床檢查外,醫生會為患者進行陰道超聲波檢查、抽取內膜組織化驗以及擴張刮宮檢查。 部分罹癌病人可能年紀較輕,仍然希望計劃生育,未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出,如果病情屬早期,兼且病人有意孕育下一代,可能會考慮制定保守療法。 至於子宮內膜癌及卵巢癌,則較難從定期婦科檢查篩查出來。
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III 期 - 伸延至子宮以外組織 ,但仍在盤腔內 。 IV 子宮內膜癌治療方案 期 - 擴散至膀胱、直腸等地方,或已轉移至較遠的器官如骨骼、肺部。 和子宮內膜癌不同,罕見的子宮內膜間質肉瘤(endometrial stromal sarcomas)是一類病發於子宮內膜的非腺結締組織的癌症。 子宮肉瘤,正式名為苗勒管混合瘤,是一類罕見的子宮癌症,同時有腺部和肉瘤的癌症細胞顯現,這類癌症細胞的原發機制仍然不明[14]。 最近,有醫院與大學及創科公司合作,引入全新的內視鏡機械臂系統,以取代傳統的腹腔鏡設備進行上述兩種微創手術,為患者帶來更多選擇。 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動,不但有助增加對疾病及治療過程的了解,也可認識到相同經歷的病友,大家互相分享經驗和感受,在心理上多一份支持和鼓勵。
12年來,我看過98位子宮內膜癌病人,33位死亡,死亡率達33%,只要早發現,馬上接受子宮切除,幾乎可以完全治療。 只是目前正統西醫都要求做根除手術(切除子宮、卵巢、淋巴腺),常常造成後遺症,這是我最反對的。 大多數患者有異常的陰道出血情況,包括更年期後出血、不規律或月經週期縮短、大量或持續性出血。 患者於子宮內膜癌晚期更可出現異常的盆腔腫塊、腹脹、骨痛或呼吸急促等等。 舉一個例子,家人一定非常關病人疾病的預後,但預後是個非常複雜的課題,很多醫生都不想太清晰的告訴病人,是因為擔心病人知道後的反應。 其實如果病人已了解自己需要接受什麼治療、治療之後又應如何跟進/監察,那其實便足夠了,她可以以較為安然的心情去面對。
子宮內膜癌治療方案: 風險分級及相應治療
雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢,甚至連淋巴結也要切除,可是擔心有後遺症。 如果患者不適合接受子宮切除手術,醫生可考慮用電療作為主要治療方案,電療方式包括體外和體內放射治療兩種。 子宮內膜癌治療方案2025 子宮內膜癌治療方案2025 長期只接受雌激素治療的婦女,亦會增加發病的機會。 其他高危因素包括:停經後長期服用雌激素,患上糖尿病,曾經患上乳癌、卵巢癌及子宮內膜增生,因患上其他癌症而接受盆腔電療等。 其臨牀測試效果理想,單與化療相比,Lenvima及Keytruda新方案顯著延長了患者的存活期。 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血,即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性,出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查,若子宮頸發現病灶,可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌:經後出血
若想保留生育功能,婦女要在MRI確定子宮內膜癌還在早期,沒有入侵子宮肌肉層,沒有淋巴轉移。 臨床上,有約7至8成子宮內膜癌個案屬於非高微衛星不穩定(non-MSI-H)或錯配修復基因完整(pMMR)。 子宮內膜癌治療方案2025 這群患者如不適合接受放射治療、曾接受全身性治療後疾病惡化、無法接受根治性切除手術,便可使用新型聯合標靶免疫治療。
子宮內膜癌治療方案: 檢測
即看以下列出的病徵提示,以及高危因素和治療方法,檢視中招風險,防患於未然。 電療雖然可以有效地殺死癌細胞,但可能會帶來副作用,包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌(子宮體癌)的病人作進一步檢查,包括電腦掃描或磁力共振,目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍,而制定相應的治療方案。
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雖然在做手術時癌細胞還末必擴散到這些地方,但為安全起見亦需進行切除。 如果病人的腫瘤是較細小的話,我們可以用微創手術,這就是在病人腹部打幾個小孔進行手術,然後將切割了的腫瘤和子宮通過陰道取出。 在這種情況下病人只需在醫院住兩、三天便足夠,之後的復原也很快。 不過如果病人的腫瘤很大,就是說我們不能從陰道取出(因為在過程中腫瘤可能會破裂而令癌細胞走散),那麼我們便需要用開腹手術。 譚:在進行手術之前,醫生會為病人做全面的檢測(例如影像檢測),確知病人的病情(例如癌細胞的種類、範圍等),才決定手術的細節。
子宮內膜癌治療方案: (九) 治療後的持續監察
在這篇訪問中譚家輝醫生和我們解釋手術於治療婦女癌症的角色,並特別會以三種較常見的癌症(子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌)為例詳細討論。 子宮內膜癌治療方案 黃女士於港怡接受手術的六星期後,進行了陰道近距離放射治療,當中包括四次療程,為期兩週。 子宮內膜癌治療方案 子宮內膜癌治療方案2025 子宮內膜癌治療方案 子宮內膜癌治療方案 她現已完成了所有治療,在完成治療後的首兩年會每三個月覆診一次,從第三到第五年會每六個月覆診一次,之後只需每年覆診一次。
子宮內膜癌治療方案: 子宮頸癌:錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
譚:如果是早期的癌症、涉及某些類型的細胞,病人是可以保留一個卵巢的。 如果是第三或者第四期,按情況需要病人便需要接受其他治療例如化學治療。 譚:是的,所以病人(特別是年青的病人)很多時都有些抗拒,她會問醫生為什麼自己只是子宮內膜有問題,卻需要連同卵巢等也切除呢? 醫生會向她解釋卵巢切除絕對是有必要,基於以下兩個原因。 在港怡醫院,主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理學專科的醫生所組成的跨專科團隊的支援。 自醫院成立以來,婦科腫瘤學委員都會每月定期舉行會議,並歡迎所有對治療婦科癌症有興趣的醫生參加。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌(子宮體癌)
II類子宮內膜癌通常是高度癌症,並侵入到子宮壁(子宮肌層),包括子宮乳頭狀漿液性癌或子宮內膜透明細胞癌(英語:uterine 子宮內膜癌治療方案2025 clear 子宮內膜癌治療方案 cell carcinoma)類型,其預後比較差[13]。 大多數上皮組織癌症稱之為惡性上皮細胞腫瘤(carcinoma,也通常稱之為腺癌),是指連結子宮內膜和子宮內膜腺體的上皮組織細胞病變而形成。 在組織學上,有很多子宮內膜癌的子類,但主要歸類為兩種:I類和II類,取決於癌症的臨床特徵和發病機制[13]。
如果擴散到其他器官就有其他徵狀——例如擴散到肺就會肺栓塞導致呼吸困難;擴散到肝就會肝功能紊亂、黃疸和昏迷;擴散到骨骼則會出現骨痛。
黃女士的組織病理學結果顯示為第一期 A 二級子宮內膜樣腺癌。 然而,組織學檢查發現淋巴血管受大量的腫瘤細胞入侵。 子宮內膜癌治療方案 根據 ESMO-ESGO-ESTRO (2016) 指引5,醫生應為她進行陰道近距離放射治療(在陰道穹窿進行放射),以減少局部復發的機會。
副作用為噁心嘔吐、血球下降、出血性膀胱炎、掉髮。 Taxol 太平洋紫杉醇 子宮內膜癌治療方案2025 副作用為輕微噁心、血球減少、過敏反應、末梢神經異常(手腳麻、刺痛感)、肌肉痠痛、落髮。 需多注意若有出現過敏或肌肉痠痛情形可與醫師討論。
提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介;化療藥物、標靶藥物介紹,以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 但是如果在手術中需要切除卵巢(卵巢癌、子宮內膜癌),那麼卵巢的消失將會影響荷爾蒙分泌,導致病人提早踏入更年期。 你剛才提到的BRCA基因,它是和數種癌症有關的——包括乳癌、卵巢癌、輸卵管癌,甚至一些腹腔癌症。 所以如果病人是有卵巢癌的話,而又經過檢測發覺她有 BRCA 基因,那麼她將來患上乳癌的機會亦會較高。 子宮內膜癌治療方案 因為這些癌症的成因各都不同,而且如果病人已經患上其中一種癌症,便會把有關器官(子宮、卵巢)切除,那麼便不會患上其他兩種婦女癌症。 至於監察,和子宮內膜癌類似,頭兩年我們會建議病人較密集程度的覆診(大概是每三個月一次)。