血液凝固的過程中需要若干凝血因子 (coagulation 薄血針副作用 factors) 的參與,而當中4種凝血因子 (II、VII、IX、X) 是需要維他命K活化後才產生效用。 華法林透過抑制維他命K的代謝過程,從而抑制這4種凝血因子的活化,達至降低血液凝固功能的效果。 因此,華法林能有效地阻止身體內一些不正常的血液凝固,從而防止血塊於收窄了或受損了的血管內形成,避免血管栓塞。 養和醫院心臟科中心主任郭安慶解釋,薄血藥可減少血塊在動脈和靜脈內形成,減低因房顫引致中風。 薄血藥分為抗血小板藥和抗凝血藥,前者包括華法林和阿士匹靈,急性冠心病綜合症或通波仔後安裝支架病人服用,有效預防血塊形成;後者能干擾血液蛋白,例如新一代藥物,用於預防非瓣膜性心房顫動引致的中風、治療深層靜脈栓塞及肺動脈栓塞。
- 不少病人覺得服用華法林很麻煩,但韋予力醫生醫務所總藥劑師易海權先生卻指它其實是一種好藥。
- 抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。
- 《刺針》(The Lancet)2009年曾發表一項有關利伐沙班、名為「Record4」的研究,評估利伐沙班在預防手術後血栓的有效性,並證實利伐沙班的安全性。
- 抗凝剂包含多種不同的藥物,主要的用途是避免血栓形成;其次就是當病人需要連接往一些醫療儀器,又或需要接受輸血,又或其血液需要送往化驗時,亦會加入抗凝血素,以免血液凝固。
- 心臟科專科醫生譚礎璋表示,近年醫學界少用薄血藥字眼,偏向清晰地向病人說明處方的是抗凝血藥還是抗血小板藥,減少不必要誤會。
華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。 它最初是作為老鼠藥之用,到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途,直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。 薄血針副作用 華法林現時已極少被用作老鼠藥,此用途已被另一種有同樣藥理作用但更強力的superwarfarin取代 (詳見「滅鼠藥中毒」一文)。 易國生:對阿斯匹靈敏感亦可接種;不過平日如對洗頭液等敏感,擔心接種後或出現過敏性休克,或要家庭醫生轉介至免疫科專科醫生檢查及查詢。
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但部分病人同時服用活血化瘀中藥,例如淮山、杞子、丹參、田七和山楂等,會引起藥力相沖,增加出血機會。 在長途飛行後或嚴重創傷/大手術之後需要長期臥床休息的人士,容易增加血栓形成的風險,因此建議穿彈力襪預防;醫生或會建議每天服用低劑量的阿士匹靈來稀釋血液。 薄血針副作用 對於有一分以上中風風險的房顫患者來說,抗凝血藥有助減低他們的中風風險。 除了傳統的抗凝血藥華法林外,現時新一代藥物分別有「達比加群酯」、阿呱沙班及利伐沙班。 薄血針副作用2025 所以西醫都會定期為服用「華法林(Warfarin)」的病人檢查凝血指數(INR),以確保他們的血液凝固能力處於理想狀態。 所以,如果病人剛開始服用新的薄血藥物,身體的凝血能力仲未穩定,就盡量避免使用針灸治療。
- 由於華法林的藥理機制與維他命K有關,因此日常飲食的維他命K攝取量便會影響華法林的效果。
- 俗稱「薄血藥/丸」(blood thinner);若用於稱呼天然物質(如吸血動物唾液物質)則稱為抗凝素、抗凝物、抗凝血素。
- 剛開始服藥的時候,醫生會密切觀察INR的變化以確保INR值能維持在目標範圍內,所以病人要頻密地到醫院覆診並抽血檢驗INR值,讓醫生根據驗血報告去調節劑量。
- 華法林 (Warfarin) 的名字取自資助有關此藥研究的機構Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) 及此藥的化學分類coumarin (-ARIN)。
- 病人所需的華法林劑量因人而異,醫生會根據病人服用華法林後,凝血指數的變化來調節劑量。
- 服 薄 血 藥 人 士 傷 口 容 易 流 血 不 止 , 故 在 日 常 生 活 中 應 盡 量 避 免 損 傷 。
華法林可減低房顫患者的中風風險達四成,但需在飲食上多加注意,以免影響藥效。 它是一種維他命K抑制劑,凝血因子需維他命K進行合成,抑制維他命K便可減慢凝血。 蔬菜的葉綠素含豐富維他命K,患者進食蔬菜時要特別小心,避免進食莧菜、菠菜、通菜、芥蘭及韮菜等綠色蔬菜,控制進食椰菜、白菜、生菜、菜芯等淺色蔬菜的份量,避免進食動物肝臟及飲用大量非發酵茶(如綠茶),及避免飲用過量啤酒,以免影響肝臟功能及華法林藥效。 服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。
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歐洲心臟協會在最新的指引亦提到[13],心房顫動患者在選擇抗凝血藥時,除了較傳統的華法林外,可優先使用較新式的抗凝血藥物,如:達比加群(達比加群酯)或 利伐沙班(rivaroxaban)。 研究証實達比加群療效比華法林高,用於亞洲裔患者的每年出現中風和全身性栓塞的機會率降低高達55%[14],副作用所引致的腦出血風險亦較華法林低﹔而利伐沙班暫時未有發布亞洲裔患者的用藥數據,而其全球的大型臨床研究發現其藥效與華法林相當[15] 。 薄血針副作用 新式抗凝血藥現只批核用於預防由非心瓣性心房顫動所引起的中風及於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞(血栓)。 以上「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「阿士匹靈」及「氯吡多」的藥物資料的功效及安全性不能作直接比較。 無論心房顫動患者接受那一種治療,心房顫動患者必須完整按照醫生的吩咐,方能達到最佳的效果。 薄血針副作用 所以心房顫動患者考慮服用「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」等薄血藥前,請主動向醫生查詢。
近期有WhatsApp群組瘋傳「中風對策」,促患者到「指定公院」應診,打溶血針「逆轉」病情。 但有腦神經專科醫生指僅缺血性中風適合打溶血針,溶血針會增10倍出血風險,市民勿視作「萬能藥」。 如果病人日間有工作,易先生建議不妨選擇一個一定會在家的時間服藥。 薄血針副作用 「在日間服藥,可能會因開會見客等而延誤了服藥。服用華法林的好處是不分時候,但選定了,便應維持下去。」食藥其實有一定的學問,只不過華法林比較多一點而已,只要養成習慣,相信藥物便能幫你發揮最大的功效。
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俗稱「薄血藥/丸」(blood thinner);若用於稱呼天然物質(如吸血動物唾液物質)則稱為抗凝素、抗凝物、抗凝血素。 其他副作用則較少機會發生,如對麻醉藥敏感、發炎、周邊結構損害、痙攣、昏迷、呼吸衰弱、心律不整或心臟停止等。 抗凝剂(anticoagulant)又称抗凝药、抗凝血劑、抗凝血藥,是防止或减少血液凝固、延长凝血时间(英语:Clotting time)的化学物质。 俗稱“薄血藥/丸”(blood thinner);若用于称呼天然物质(如吸血动物唾液物质)则称为抗凝素、抗凝物、抗凝血素。
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華法林吸收時間大概是8小時,如果一時忘記吃藥,可於原定時間的8小時內吃回,例如本來早上8時吃,忘記吃的話在下午4時前吃回;如果超過8小時,仍可立即吃回,但第二天便不要吃,又或乾脆等到第二天才照平日時間吃藥,記住千萬別服雙倍份量。 如果之後要到診所驗血度INR指數,便應取消,因為結果不會準確,應等到至少兩天後才去檢驗INR。 不過藥劑師指出,只要掌握服藥竅門,病人的INR值一般都能保持於穩定水平。 如果想進一步保障自己,現時市面有自助血凝機,病人可以隨時在家中驗血,確保健康。 美國食品藥品監督管理局(FDA)同年曾否決這項研究,指研究當中使用的數據不可靠。
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不同研究小組作三項後續研究,英美兩國兩年後批准使用利伐沙班於預防中風。 病人服薄血藥引致出血,情況輕微的,會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕,嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。 血栓形成的 3 個主要原因,又稱菲爾紹三要素(Virchow’s triad),包括高凝狀態、血管壁內皮細胞損傷和血液流動異常。 麻醉科醫生會仔細監測病人的情況,並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。 當手術完結時,麻醉科醫生便會解除麻醉效力,讓病人在恢復室等待藥效退去,自然甦醒過來。 市民經常聽到高血壓、高膽固醇會引起中風,但少有聽到心房顫動也…
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以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物,務必要小心。 配戴機械裝置(例如壓力襪)能機械地支撐靜脈,可以降低因血栓或特殊過濾器放置在靜脈中而導致的長期問題風險,而且沒有副作用。 抗凝劑(anticoagulant)又稱抗凝藥、抗凝血劑、抗凝血藥,是防止或減少血液凝固、延長凝血時間(英語:Clotting time)的化學物質。
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關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指,患者若在深夜入院,醫護不足或難監察病情轉變,惟病人不宜自行轉院,倡患者家屬可密切留意病人昏迷指數,若發現有手腳無力、口齒不清、視力模糊等病徵,可及時通知醫護跟進。 消防處指,若市民有中風症狀,救護員會將病人送往屬區指定急症室。 他認為Record4研究數據屬於上述情況,雖然FDA認為數據不可靠,但有關主要功效和安全性結論仍然合理。 研究主要作者、加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)名譽醫學教授Alexander Turpie回應指,FDA並非決定數據可靠性的仲裁者。 《刺針》(The Lancet)2009年曾發表一項有關利伐沙班、名為「Record4」的研究,評估利伐沙班在預防手術後血栓的有效性,並證實利伐沙班的安全性。 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口?