青光眼眼藥水通常是勝於青光眼手術的首選,而且在控制眼壓上可以非常有效。 若眼科醫師覺得您適合用青光眼眼藥水治療,可能會開立多種藥水處方,達到最佳的眼壓控制。 雷射治療方式的選擇要看青光眼是屬於閉鎖型,還是開放型,若是隅角閉鎖型青光眼可選擇雷射週邊虹膜開口術,預防急性青光眼的發作,若是隅角開放型青光眼可選擇雷射虹膜整型術來治,若是視力極差,但眼壓昇高造成疼痛難耐,可以雷射將部分睫狀體破壞,可減少房水分泌,達到降眼壓的目的。 慢性青光眼,初期無特別症狀,會慢慢侵蝕視神經,進而導致視野缺損,最後若不加以治療,往往走上失明的結果,由於視力是最後才受影響,若等到視力下降才求醫,視神經所剩無幾,治療效果就十分有限。 急性青光眼,由於發病快速,眼壓於短期內上升到五十至六十毫米汞柱,患者會有頭痛、噁心、嘔吐的全身症狀,有可能被誤診為腸胃疾病,眼睛會有脹痛,視力減退,充血流淚的症狀,由於角膜因壓力上升而水腫,看路燈時會有虹暈出現。 呂大文提醒,一般來說,1c.c.眼藥水有20滴,一次點一滴就好,滴太多藥水雖不至影響病情,但實在也不必要。
若房水排出路線受阻,眼壓就會上升,進而壓迫視神經,最終導致視力缺損,這就叫青光眼。 老化、遺傳、高血壓、糖尿病、長期使用類固醇、手術、其他眼疾等,皆可能引發青光眼。 如果青光眼初期控制得不好,視野收窄會導致視力下降,但如果及早用藥並有理想果效,跟足醫生指示用藥,可能令病人百年歸老仍可以看得很清楚。
青光眼藥水種類: 避免視力進一步受損,定期驗眼,向「視力小偷」說不!
另外有一些輔助的檢查,如隅角鏡檢查,可區分閉鎖型及開放型青光眼,有助於治療方式的決定。 青光眼藥水種類 青光眼藥水種類2025 誘發試驗,可用於眼壓不高,但高度懷疑有青光眼的病人,可囑其在暗室或貼眼罩一小時,或俯臥姿勢半小時,若眼壓明顯上升,可幫助確立診斷為青光眼。 若是年輕、高度近視、有青光眼家族史的病友,眼壓值是23、24毫米汞柱,希望把眼壓值降到15毫米汞柱以下,單方青光眼藥水中,只有前列腺素類製劑可以做到。 為不讓靈魂之窗沾染塵埃,必須學著和眼藥水做朋友,尤其是青光眼和乾眼症的老人家。 醫師提醒,點眼藥水別忘了要壓鼻淚管;除非特殊狀況,點眼藥水一次一滴就好;如果不慎點錯眼水,先用大量清水沖洗。
前列腺素的運作方式通常是使眼睛內部前段構造的肌肉放鬆,使液體更容易排出,因而減少眼壓聚積。 青光眼藥水種類 陳幸宜主任也提醒病友,眼壓若控制很好,病情卻快速惡化,也需提高警覺。 分享一位高度近視青光眼個案,在外院被診斷為正常眼壓型青光眼,治療有一段時間,因近期視力快速惡化來尋求陳主任專家意見。 初步檢查眼底呈現青光眼合併高度近視性視神經病變,視野結果卻不是典型青光眼變化,視力的表現與視野不太一致。
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最近有醫學證據顯示,選擇性激光小梁成形術(selective laser trabeculoplasty, SLT)可用作首選治療方式。 目前,青光眼是無法根治的,但只要及早診斷,加以適當治療,仍可以預防或減慢視力流失。 醫生的治療原則以降低眼壓為目標,策略包括減少房水生產及增加房水流出。 這種眼藥水有可能降低心率,可能對特定心臟問題、肺部問題(例如肺氣腫)、糖尿病、憂鬱症或其他病症患者導致不良副作用。
- 醫生:有部分病人對眼藥水敏感,如滴用後眼皮出現紅腫、痕癢,就不可以繼續使用。
- 醫生在臨床問症時會詢問病人有否忘了滴藥水,部分病人會承認,一般可能是太渴睡或出差時而忘記,有人甚至可能連續幾個月沒有滴眼藥水。
- 若眼科醫師覺得您適合用青光眼眼藥水治療,可能會開立多種藥水處方,達到最佳的眼壓控制。
- 深近視、有青光眼家族病史、有睡眠窒息症、長期手腳冰冷及有心血管疾病病的人都是慢性青光眼的風險因素。
- 醫生: 對,有些眼藥水是一日滴一次,好處是比較方便,早或晚滴用一次即可,病人很少忘記,容易變成生活習慣;但有青光眼眼藥水需要每日滴兩次或三次,病人則較容易忘記,尤其上班人士,第二次時段可能在街上或辦公室時,就容易會忘記。
- 少數青光眼患者可能對眼藥水的成分過敏,因此感到刺痛或乾澀,醫生會為患者轉換其他眼藥水。
- 但即使沒有過敏,眼睛的外觀都可能會受副作用影響而改變。
青光眼常被稱為「視力小偷」,因早期病徵不明顯,若沒有及時得到適當治療,嚴重可致完全失明。 青光眼雖然無法根治,但可用眼藥水降低眼壓,以控制病情。 不過,部分患者因長期滴用眼藥水,眼睛出現紅血絲、乾澀等副作用,更因眼睛外觀改變而感到困擾。 青光眼藥水種類 長期滴青光眼藥水,會令眼瞼板腺分泌油脂的功能受阻,加速淚水蒸發,導致眼睛充紅、乾澀,患者容易感到不適。
青光眼藥水種類: 疾病百科
但即使沒有過敏,眼睛的外觀都可能會受副作用影響而改變。 對青光眼患者來說,滴眼藥水是一輩子的事,病情嚴重更需要一天滴三、四種。 日積月累下,眼表疾病的副作用逐漸衍生,改變眼睛外觀。
青光眼藥水種類: 治療青光眼的藥水(圖)
其中一種常用並有效的眼藥水——前列腺素衍生物,對眼睛外觀亦產生較明顯的副作用。 由於前列腺素衍生物會令皮膚色素沉著,當藥水接觸到眼周圍的皮膚,會形成黑眼圈。 此外,眼眶的脂肪組織有機會萎縮,令眼窩凹陷,造成上眼皮下垂,較難打開。 為減少以上副作用,患者可抹去流出眼外的藥水,避免影響眼以外的地方。 主持:這樣病人是否一定要選擇沒有防腐劑的青光眼眼藥水?
青光眼藥水種類: 青光眼治療:藥物、藥水以及更多資訊
有些不含防腐劑的眼藥水有特別瓶裝設計,使藥水不容易受污染? 青光眼藥水種類 因為眼藥水小瓶的特別設計,即使是沒有防腐劑,也不會在擠壓時倒流入瓶內污染眼藥水,因此售價一般比含防腐劑的眼藥水高。 如果是排出過慢所造成的高眼壓,還可以再分成兩種機轉治療。 呂大文解釋,正常狀況下,房水透過2種管道排出降低眼壓,分別是小樑網膜以及葡萄鞏膜。 大約一半的患者因其整體性副作用(包括疲勞、憂鬱症、失去胃口、體重下降、失去性慾、腎結石、口中有金屬味覺、手指腳趾刺痛(週邊神經病變)),而無法承受口服碳酸酐酶抑制劑藥水。
青光眼藥水種類: 眼藥水分成2種機制3種類型治療眼壓
青光眼發生的機率以老年人居多,而且女性略高於男性,四十歲以上的成年人約有百分之一罹患青光眼,另外有百分之五至十的比例有眼壓過高的眼象,其中每年約有百分之一的高眼壓症患者會轉變成青光眼。 分為靜脈注射及口服兩種,原理是使眼內玻璃體的水分移行至血管中以降低眼壓,但全身性副作用多,如:頭痛、頻尿及電解質不平衡,為緊急情況下使用的降眼壓藥。 縱使集中有關青光眼與生活習慣的研究談不上有很多,但從失智症及中樞神經系統退化疾病的研究之中,我們很有理由推論,一些生活上的習慣是很可能保護你的雙眼免被青光眼「突襲」。 首先青光眼與年紀有密切關連,年紀越大,患上青光眼的風險顯然更高。 另外,青光眼牽涉視神經退化,而視神經是中樞神經系統的延伸,因此了解老人病及中樞神經系統退化疾病等研究,具有很大的參考價值。 另外,其它風險因素需要專業的眼科檢查才能獲知,如:高眼壓、中央角膜厚度(central corneal thickness ─ 厚度低於530微米者風險較高)和眼部疾病或結構異常等。
青光眼藥水種類: 白內障
常見副作用為過敏性結膜炎、結膜充血、視覺模糊及口乾。 食藥署提醒服用此類藥時,不可與單胺氧化酶抑制劑併用,可能加重副作用。 眼藥水大多數在普通藥店都能購到,且種類繁多,而引起眼病的原因又很複雜,所以因用藥不當而產生副作用的情況屢屢發生,小至過敏,大至導致失明。 因此,目前也有複方製劑,同時透過2種機制改善眼壓,像是針對葡萄鞏膜和小樑網雙管齊下的雙效眼藥水。 不過醫師提醒,這類型藥物通常不屬於健保第一線治療藥物,適用於較嚴重或是考慮自費的病人作為使用選擇。 因此,少數眼科製藥公司生產”併用型”眼藥水,在同一藥瓶內納入兩種不同的抗青光眼藥物。
青光眼藥水種類: 前列腺素
另外,每一種眼藥水可能有其副作用,醫生處方眼藥水給青光眼病人時,會考慮其身體狀況。 新型的青光眼治療劑,主要以降低副作用為其目的,因此若對於傳統藥劑反應不佳,或無法忍受其副作用者,可考慮改用新的青光眼藥劑。 主持: 除了嚴重反應,青光眼眼藥水其他的副作用是甚麼? 醫生:有部分病人對眼藥水敏感,如滴用後眼皮出現紅腫、痕癢,就不可以繼續使用。 雖然市面上有很多不同種類眼藥水,但有病人使用後出現眼紅、灼熱感、刺痛,甚至心悸、頭暈,便需要轉用另一種眼藥水,有機會需要嘗試很多款才能找到合適的眼藥水,但如果眼藥水藥力不足,不足以控制眼壓,便需要再試用其他眼藥水。 青光眼可分成兩種,一種是隅角閉鎖型青光眼,這一型的患者由於極易引起急性青光眼的發作,而且很快會危及視力,所以藥物治療的目的主要是在術前儘可能將眼壓降低,以減少手術時併發症的機率,而雷射或手術治療才是根本的方式,這已是不爭的事實。
青光眼藥水種類: 高血壓少吃鹽 每天就少吃一顆藥
以治療青光眼的前列腺素來說,一瓶2.5c.c.,每天1次,可用1個月,但有些老人家一次滴2至3滴,不到一個月就用完了,還得提前拿藥。 食藥署提醒,若使用2種以上的眼用製劑,每種藥品間隔需要至少5分鐘,且依序為眼藥水、點眼懸液劑、眼用凝膠劑,最後才是眼藥膏。 青光眼藥水種類2025 民眾也要切記,不要抱持眼藥水點多一點才有效、想到就點、有點就好,或是眼壓下降後就自行減藥或停藥的錯誤心態,應遵從醫囑才能控制病情不惡化。 不過要提醒民眾,眼睛的藥物使用時一定得要遵照醫師的指示使用,且未經醫師同意不得任意停藥,使用任何藥物前務必請教眼科醫師或藥師,以免病情惡化,或造成無法恢復的視力受損。 由於一般人是同時使用兩隻眼睛來獲取信息的,左右眼的互補作用使得周邊視野的早期缺損很容易被患者忽視,而且在日常生活之中,我們都依靠中央視力,所以大多數早期青光眼病友未能察覺任何徵狀。 但如接受藥物治療後病情仍不能控制,又或病情緊急,眼科醫生還會考慮採用激光或手術進行治療,例如:小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術,近年也興起了青光眼微創手術。
青光眼藥水種類: 青光眼
複方眼藥水,通常包含二種成份的青光眼藥水,降壓效果好,尤其是對於需要用到好幾種青光眼藥水的病友來說,可以讓點藥次數減少,同時降低點多種眼藥水增加防腐劑累積量,引發眼睛表面嚴重乾眼症的風險。 眼藥水常見副作用為結膜炎、視力模糊及眼睛搔癢等;口服劑型常見副作用為噁心、嘔吐、臉或手腳發麻及尿路結石等。 藥師提醒此類藥品有磺胺結構,有蠶豆症患者應避免使用。 常見副作用有紅眼睛、眼瞼皮膚顏色加深、睫毛變粗、黑、長及畏光,建議於睡前使用,以避免不適。 少數青光眼患者可能對眼藥水的成分過敏,因此感到刺痛或乾澀,醫生會為患者轉換其他眼藥水。
青光眼是世界第2大致盲原因,台灣青光眼患者已超過35萬人,且平均每天增加50名患者。 目前的第一線治療方式是眼藥水,不過由於藥物作用的機轉不盡相同,需要選擇正確的藥物才能夠達到治療效果。 青光眼藥水種類2025 一旦青光眼的診斷成立,就應該開始治療,治療的方式,主要分成三大類,包括藥物治療、雷射治療,以及手術治療,無論那一種治療,目標都是一致的,就是將眼壓控制在許可範圍,以防止視神經進一步損害。 臨床上,有部分個案對很多種眼藥水都不適應,因此需考慮激光或進行手術。
因此,使用乙型阻斷劑之前,請務必與眼科專業人員詳細討論您的病史。 乙型阻斷劑用在各種青光眼眼藥水中,一度曾是治療青光眼的首選藥物。 這種藥的運作方式是減少液體(房水)在眼睛裡產生,現在通常開立為前列腺素的輔助處方,或合併處方。 「青光眼,不是會青瞑(台語的失明)?我都看得到,沒有感覺看不清楚,我不相信我有青光眼,我都沒點藥。」這是許多剛開始被診斷出有青光眼病友的迷思,也常會影響到青光眼藥水的使用態度。 點眼藥水,有個動作很重要,但很多人不知道,那就是壓鼻淚管。 三總眼科部主任呂大文解釋,眼藥水有時會經鼻淚管流到咽喉,再進入胃裡,如此可能會感覺吃到藥水,口中苦苦的。
新型的青光眼雷射治療方式,在於改良雷射光的波長及脈衝,可有效選擇具有色素細胞之小樑網加以破壞而保留其他相關的結構,達到破壞最少效果最高的目的,稱為選擇性雷射小樑整型術。 青光眼藥水種類2025 4.毛果芸香鹼滴眼藥:作用於副交感神經,提高乙酰膽鹼受體活性,通過副交感神經支配的睫狀肌收縮,牽引鞏膜而使閉塞的房角開放,改善房水循環,降低眼壓。 青光眼藥水種類2025 3.左丁洛爾滴眼水:此藥爲α、β受體阻滯劑,由於其有α1受體阻滯作用,可增加葡萄膜房水流出;同時又有β受體阻滯作用,可抑制睫狀體產生房水,通過兩方面作用降低眼壓。