這類罹患脊椎手術後心因性神經痛的病患，大多數過去都有焦慮、恐慌、憂鬱其中一或二項以上的病史。 病患可能原本精神心理方面病史，因病情穩定多年，因此並未繼續服用藥物控制。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時，有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良，出現局部化膿組織壞死，形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）的文章，大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章，本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）病因的角度來撰文探討，接著再針對病因提出合適的治療方案。
然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛，且疼痛可延伸至大、小腿，甚至造成腿痠麻無力，此即所謂的坐骨神經痛。 引起坐骨神經痛 的原因頗多，最常見的病因之一是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，此症狀臨床稱為椎間盤脫出症[2]。 椎間盤突出症常發生在腰部及頸部，引起病發的原因，主要是因為突然的脊椎負荷改變，尤其是快速彎曲，側屈或旋轉[5]。
人工腰椎間盤: 椎間盤
腰椎間盤突出（膨出）症的治療關鍵是解除神經刺激或壓迫，消除神經炎症，促進神經修復腰和椎功能恢復。 哪種方法最好應因人而異、因病而異，不能用一種療法治療所有患者。 人工腰椎間盤2025 治療過程實行因人施法、因病施治的個體化方案，避免了盲目性和治療周折。
4、腰椎間盤突出症受壓神經分布區感覺障礙，如腰4、5間隙椎間盤突出者，壓迫腰5神經根，可引起小腿外側、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。 椎間盤突出主要跟自然老化、運動受傷、扭傷或跌傷有關，因為不良的姿勢、過重、經常彎腰和提重物，都會增加椎間盤的壓力，加速其退化。 此外，長期缺乏運動，便有可能令血管無法直達椎間盤，為椎間盤補充營養和帶走代謝物，最終引致提早退化。
人工腰椎間盤: 腰部椎間盤置換常見問題
三、昂胸：俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部後仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最後使勁後仰，力度達到腰部為止。 然後足跟用力向斜上方（約四十五度）蹬出後，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。 但肌神經受到多個神經根支配，因此肌力的減弱有的可不太明顯。 椎間盤由富於彈性的膠狀物質組成中央部的髓核，而周圍部的纖維環由多層纖維軟骨環按同心圓排列。
另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。 當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩衝壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。 還可以使脊柱有最大的活動度，使人能進行腰部的各方向活動。 椎間盤的這種結構，允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動，但是纖維環一旦破損，其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出，即發生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經根，引起相應的症状和體征。 如果病患是頸部手術的候選者，我首先會看他們是否適用 人工腰椎間盤2025 TDR，如果不適用，我才會考慮其他融合術。
人工腰椎間盤: 腰椎人工椎間盤的種類比較: 人工椎間盤 Prodisc
腰3-4椎間盤突出，可出現膝反射減弱或消失;腰5骶1，椎間盤突出，可出現跟腱反射減弱或消失;單純腰4-5椎間盤突出，反射一般無改變。 人工腰椎間盤2025 2.脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側，使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納，達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。 神經根受壓水腫，外形增粗，使根袖呈漏斗狀，硬膜囊受壓狹窄變形，側位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現弧形間盤壓跡，在腰椎壓跡深度大於2mm以上為可疑，大於4mm以上則有肯定價值。 上述表現在過伸位上明顯，程度加重，而在過屈位上程度減輕。 不過，由於這種人工椎間盤在美國定價高達一萬美金，估計未來民眾想要接受這種治療，可能也所費不貲。
- 治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。
- 換言之，所述疼痛是由單一節椎間盤引起，而患者已接受至少六個月合適的非手術治療。
- 林口長庚醫院骨科部主任陳文哲表示，八十%的成人曾有腰痠背痛的困擾，四成有坐骨神經痛等相關問題。
- 腰椎人工椎間盤的種類比較 腰椎（lumbar vertebrae）：椎體較大;棘突板狀水平伸向後方,相鄰棘突間間隙寬,可作腰椎穿刺用,關節突關節面呈矢狀位.
- 孩子發育過程中腿部骨骼造成X型腿或O型腿，長期會造成膝關節兩側受力不平衡，導致側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。
③向側後方突出的椎間盤，可使側隱窩前、後徑縮短，壓迫相應的脊神經根使其向後移位；脊神經根亦可因水腫而增粗。 椎管碘水造影后CT掃描有助於顯示脊神經根鞘和硬脊膜腔的變化。 側位片可見間接徵象，如椎間隙狹窄，可對稱或不對稱，不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面，如椎間盤後突多數呈前窄後寬改變；椎體邊緣骨贅形成；脊柱曲度異常等。 根據統計，約有 40% 吸煙的病人出現融合失敗，而非吸煙病人只有8%失敗個案。 人工腰椎間盤 吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。 全陶瓷人工椎間盤如同牙科所植入的陶瓷牙體，無金屬材料成分，相較於金屬加工製成的人工椎間盤，術後 MRI 檢查影像清晰。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出
但很多人只要一聽到醫生說「人工椎間盤可保持椎間盤的活動度」這句話，就會想盡辦法回家籌錢，讓家人得到最好的治療。 芝加哥若許大學副教授 Harel Deutsch, MD撰文發表，腰椎手術的患者有10%~40% 產生手術失敗疼痛症候群，另外也有研究顯示5%~36% 的患者在手術後僅2年，腿部和背部疼痛復發。 而更多的手術並不一定能帶來更好的結果，隨著進行的每一次脊椎手術，成功的機會都會下降，第一次重複手術成功率 50%；第二次之後 30%；第三次之後 15%；第四次僅有5%。 如X光片（圖1）所示，腰椎間盤置換是將人工植入物置於脊椎，目的是爲解決融合術的所有缺點[2, 3]。
人工腰椎間盤: 腰椎融合術的弊端
傳統頸椎與腰椎等退化性疾病的椎間盤融合術治療，是先將脊椎退化的部位移除，如退化的椎間盤、骨刺和腫大的韌帶等，以解除脊椎的壓迫，稱為「減壓 人工腰椎間盤2025 (decompression)」。 在汽車有導航的時代，現代脊椎手術也開始可以利用3D影像術中即時導影來導航增加手術準確度，特別是微創手術，為了增加手術安全性和準確度，藉由術中影像導引，可以安全置入鋼釘、支架，安全移除骨刺。 人工腰椎間盤2025 如（圖1）術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置，減少手術併發症，並且增加準確度。
人工腰椎間盤: 什麽是「腰椎間盤置換術」？
電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術，甚至因為精準度增加，因此，可以使用在複雜脊椎翻修手術，脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。 ，像是避震器的功能，除了第一及第二頸椎之間，以及尾椎之間沒有椎間盤以外，成人共有23個椎間盤。 椎間盤對於脊柱、大腦及神經等結構有緩衝保護的作用，分擔脊椎承受的壓力，避免脊椎受傷。 人工腰椎間盤2025 之所以寫這篇比較多技術細節及利弊比較的文章，是希望打破醫病之間的資訊不對等，希望有遇到這樣問題的人，都能選擇對自己較有利的醫療方式。
人工腰椎間盤: 人工椎間盤 可和人體骨骼融合
椎板切除術是移除椎骨後方椎弓部位的椎板，增加脊椎神經的活動空間，也用於解除椎管的壓迫物， 人工椎間盤置換術 令受壓的脊髓或神經根恢復功能。 依不同手術執行方式分為「傳統開放手術」和「脊椎微創手術」。 人工腰椎間盤2025 椎間盤突出是由於椎間盤受到突然的重力，或正常磨損老化所引起，造成椎間盤軟骨中央的髓核由椎間盤周圍的韌帶間突出，壓迫到脊神經，導致腰痛、背痛、坐骨神經痛或其他問題。 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。
人工腰椎間盤: 人工椎間盤置換術: 治療中心
此外，術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒，因這些都有機會導致出血問題。 此外，醫生會詢問您正在服用的藥物，包括處方藥物、非處方類藥物及天然草本補充劑。 人工腰椎間盤2025 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受多次脊椎手術。
人工腰椎間盤: 〔刀下留人系列之三〕陪家人去醫院順便檢查 醫生竟說椎間盤突出很嚴重要開刀?
蔡明成醫師表示，頸椎椎間盤（俗稱骨刺）切除的微創手術，是這類病患在藥物及復健治療無效後的最佳選擇。 移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害。 相較之下可動式人工椎間盤可維持關節活動性，不易移位，雖費用昂貴，已在110年12月納入健保給付。 「人工頸椎間盤植入手術」是其中一種針對頸椎間盤病變的最新治療方法。 目標是醫治頸椎間盤骨剌壓迫神經線，以舒緩症狀和維持頸椎的活動。 有醫師做頸椎間盤顯微手術常不做融合術，我們會接到因為他手術沒有重建椎間間隙造成椎間狹窄，或因沒有完全切除的椎間盤再突出。
人工腰椎間盤: 腰椎人工椎間盤的種類比較詳細介紹
頸椎融合手術後引發退化性變化的發生率、發生時期及其嚴重程度，會因個人體質、工作環境等而有所差異；隨著時間及活動的增加，發生比率就會愈高。 人工腰椎間盤2025 台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝說，早期尚未研發植入物，醫界都是直接讓椎體自我融合，卻容易發生脊椎狹窄，進而造成骨塌陷。 直至八○至九○年代起，臨床使用脊椎融合術，以脊椎支架撐開脊椎孔，避免再次擠壓神經。 腰椎人工椎間盤的種類比較 椎間盤突出是國人常見的脊椎疾病，在治療上通常是把椎間盤拿掉，椎間盤被移除之後原本的間隙，傳統上是不需要處理，後來有人以人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能，但缺點是會影響手術後脊椎間的活動。 但後遺症是更為限縮脊椎的活動角度，因此日後病灶的上一截脊椎產生脊椎管狹窄的機率變高。
髓核位於椎間盤的中央，它是一種富含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。 在髓核的周圍是纖維環，一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起，並把髓核牢牢地固定在中央。 椎間盤為兩節脊骨之間的軟組織，內層為啫喱狀髓核，外層為纖維軟骨環。 隨著退化和不良姿勢影響脊骨結構 ，椎間盤會因壓力被壓出至神經管道，形成坐骨神經痛。 椎間盤突出常出現於頸椎和腰椎，分別會造成上肢和下肢麻痺的情況，嚴重者更會出現大小便失禁的情況。
人工腰椎間盤: 人工椎間盤置換術: 腰椎滑脫下背痛 第一次治療後讓阿兜仔覺得amazing
視乎個人的情況，醫生會建議您進行一個 (單一)或以上 (多個)椎間盤切除及融合。 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代爲治療結核病而引進到香港 。 人工腰椎間盤2025 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。 隨着年齡的增加，椎間盤出現生理性退變，主要是髓核脫水及纖維化，影像學表現椎間隙變窄，椎間盤膨出，MRI出現低信號，很容易與腰椎間盤突出相聯繫，甚至錯誤進行非手術及手術治療。
人工腰椎間盤: 椎間盤脫出
隨後醫生會把測試的植入物放入椎間盤空位，並用視像X光檢查。 選用最能讓脊椎再現自然弧度的植入物，可帶來較理想的效果。 當植入椎間盤後，醫生會於組織上噴上一層抗粘凝膠，減少疤痕形成。 此手術由一隊脊骨外科醫生及血管外科醫生在醫院爲病人全身麻醉下進行。 人工腰椎間盤2025 此手術方式早於1906年 人工腰椎間盤2025 [5] 便首度施行，直到1950年代爲治療結核病而引進到香港 [6]。 此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重，臥床休息後可暫時緩解。
人工腰椎間盤: 人工椎間盤置換術: 醫療險
下背痛已成為普遍的文明病，根據國內發表的統計，80%國人都有過下背痛的經驗，其中約有四分之一的人因為背痛而影響到工作。 目前普遍使用之骨融合手術，由背部進行手術，破壞背部的結構，術後較為疼痛，且需要長時間以背架（鐵衣）固定，而且可能導致鄰近上下節椎間盤病變，最令醫界擔憂。 腰椎固定手術 是以破壞脊椎結構，將受影響的腰椎骨固定融合來進行治療。 人工腰椎間盤2025 隨著年紀增長、肥胖、姿勢不良、久坐與久站或是受傷等原因，造成椎間盤損壞，緩衝能力漸漸減弱，就會有腰痛、背痛的情形。 人工腰椎間盤 病情較輕的患者，接受復健物理治療後可以康復；嚴重者椎間盤磨損嚴重或急性破裂，會出現壓迫神經、手腳麻痺、四肢無力行動困難，甚至大小便失禁的情況，大多數醫師會建議患者進行手術。 此手術由一隊脊骨外科醫生及血管外科醫生在醫院為病人全身麻醉下進行。